• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2005-08-17
• 【生效日期】2005-08-17
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

全國炭疽監(jiān)測方案（試行）

全國炭疽監(jiān)測方案（試行）





 一、概述



 炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性疾病,，是《
中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,，其中肺炭疽按照甲類傳染病管理。炭疽桿菌是可能被用于制造生物恐怖的主要病菌之一,。人間炭疽病例以皮膚炭疽最為常見,，多為散發(fā)病例，肺炭疽及腸炭疽病死率高,。牛,、羊等食草動物為主要傳染源，人類主要通過接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染,，也可以通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠而感染,。我國自然疫源地分布廣泛，炭疽病例時有發(fā)生,，近五年來,，全國每年發(fā)病數(shù)波動在400-1000人,主要集中在貴州,、新疆、甘肅,、四川,、廣西、云南等西部地區(qū),。目前我國尚未建立規(guī)范的炭疽監(jiān)測體系,，缺乏炭疽病原、自然界分布及發(fā)病影響因素等方面的系統(tǒng)資料,。因此有必要在重點地區(qū)開展監(jiān)測工作,，建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范監(jiān)測技術(shù),，積累監(jiān)測經(jīng)驗,，以滿足炭疽預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和生物恐怖防范的需要,。



 二,、監(jiān)測目的



 （一）了解炭疽的疫情動態(tài)和流行規(guī)律；



 （二）了解監(jiān)測地區(qū)炭疽桿菌的地區(qū)分布,、自然消長規(guī)律,；



 （三）規(guī)范和完善血清學(xué)、病原學(xué)及分子生物學(xué)的檢測方法,。



 三,、 監(jiān)測定義



 （一）病例定義



 根據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,。



 1．診斷依據(jù)



 1．1 流行病學(xué)



 病人生活在已證實存在炭疽的地區(qū)內(nèi),，或在發(fā)病前14日內(nèi)到達(dá)過該類地區(qū)；從事與毛皮等畜產(chǎn)品密切接觸的職業(yè),；接觸過可疑的病,、死動物或其殘骸，食用過可疑的病,、死動物肉類或其制品,；在可能被炭疽芽胞桿菌污染的地區(qū)從事耕耘或挖掘等操作，均應(yīng)作為流行病學(xué)線索,。



 1．2 臨床表現(xiàn)



 1．2．1 體表感染型（皮膚）炭疽：在面,、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅斑,、丘疹,、水皰，周圍組織腫脹及浸潤,，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,，焦痂周圍皮膚發(fā)紅,，腫脹，疼痛不顯著,。引流該部位的淋巴結(jié)腫大且?；摚橛邪l(fā)熱,、頭痛,、關(guān)節(jié)痛等,。少數(shù)嚴(yán)重病例,，局部呈大片水腫和壞死。



 1．2．2 經(jīng)口感染型（腸）炭疽：急性起病,，發(fā)熱,，腹脹，劇烈疼痛,，腹瀉,，通常為血樣便或血水樣便?？捎袗盒?、嘔吐，嘔吐物中含血絲及膽汁,?？衫奂跋酪酝庀到y(tǒng)。



 1．2．3 吸入感染型（肺）炭疽：高熱,，呼吸困難,，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰,。肺部體征常只有散在的細(xì)濕羅音,。X射線的主要表現(xiàn)為縱膈影增寬。常見胸腔積液,。



 1．2．4 腦膜炎型炭疽：可繼發(fā)于3．1．2．1～3．1．2．3各型,，也可能直接發(fā)生。劇烈頭痛,，嘔吐,，項強，繼而出現(xiàn)譫妄,、昏迷,、呼吸衰竭，腦脊液多為血性,。



 1．2．5 炭疽敗血癥：可繼發(fā)于3．1．2．1～3．1．2．3各型,，也可能直接發(fā)生,。嚴(yán)重的全身中毒癥狀，高熱,、寒戰(zhàn),，感染性休克與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）表現(xiàn)，皮膚出現(xiàn)出血點或大片淤斑,，腔道中出現(xiàn)活動性出血,，迅速出現(xiàn)呼吸與循環(huán)衰竭。在循環(huán)血液中可檢出大量炭疽芽胞桿菌,。



 1．3 實驗室檢查結(jié)果



 1．3．1 皮膚損害的分泌物,，痰、嘔吐物,、排泄物,，或血液、腦脊液等標(biāo)本中,，顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)炭疽芽胞桿菌,。



 1．3．2 細(xì)菌分離培養(yǎng)獲炭疽芽胞桿菌（詳見附件1附錄A）。



 1．3．3 血清抗炭疽特異性抗體滴度出現(xiàn)4倍或4倍以上升高（詳見附件1附錄B）,。



 2．診斷



 2．1 疑似病例



 具有1．2．1典型皮膚損害,，或具有1．1流行病學(xué)線索，并具有1．2．2～1．2．5的臨床表現(xiàn)之一者,。



 2．2 臨床診斷病例



 具有1．3．1的鏡檢結(jié)果及1．2．1～1．2．5的臨床表現(xiàn)之一者,。



 2．3 確診病例



 獲得1．3．2或1．3．3任何一項實驗結(jié)果。



 （二）暴發(fā)疫情定義



 1．14天內(nèi),，在同一村莊,、建筑工地、工廠,、學(xué)校等場所內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例及以上臨床診斷病例,；



 2．在同一潛伏期內(nèi)出現(xiàn)人與人之間傳播的病例。



 四,、監(jiān)測內(nèi)容和方法



 （一）全國常規(guī)監(jiān)測



 1．人間疫情發(fā)現(xiàn)和報告



 按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》,，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu),、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似,、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診的肺炭疽例應(yīng)在診斷后2小時內(nèi)填寫報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，按照甲類傳染病管理,；其他類型的炭疽應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)填寫報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。



 對所報告的炭疽病例全部進(jìn)行個案調(diào)查（個案調(diào)查表見附表1）,，同時采集病人標(biāo)本,、可疑牲畜病料（病、死動物臟器,、血液,、皮毛）、污染環(huán)境的標(biāo)本（如土壤,、水）等進(jìn)行檢測,。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)接到疫情報告后應(yīng)立即開展現(xiàn)場調(diào)查和采樣工作。



 2．實驗室監(jiān)測



 （1）標(biāo)本的采集：



 對報告的所有炭疽病例盡可能在抗菌治療前采取標(biāo)本：



 ①所有病人采取血液標(biāo)本,；



 ②皮膚炭疽病人的皮損邊緣的棉拭子標(biāo)本,，皮膚出血點標(biāo)本；



 ③肺炭疽病人的痰液或呼吸道分泌物標(biāo)本,；



 ④腸炭疽病人的糞便標(biāo)本,；



 ⑤炭疽性腦膜炎病人的腦脊液標(biāo)本等,。



 采樣方法見附件1附錄A,、附錄B。



 （2）涂片鏡檢



 各縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對所有炭疽病例采集傷口分泌物或滲出液,、皮膚出血點,、血液、腦脊液等（肺炭疽采集痰液或呼吸道分泌物）直接涂片2份以上,，1份用于革蘭氏染色,，另1份用于莢膜染色，鏡檢,。并將鏡檢結(jié)果錄入個案調(diào)查數(shù)據(jù)庫,。同時，將陽性標(biāo)本及時送省疾病預(yù)防控制中心復(fù)核和進(jìn)一步檢測,。



 （3）細(xì)菌的分離培養(yǎng)



 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)所送的炭疽標(biāo)本后,，對送檢的標(biāo)本重新涂片鏡檢核實，及時進(jìn)行細(xì)菌的分離培養(yǎng),、鑒定（見附件1附錄A）,，并將本省所分離的炭疽芽胞桿菌菌株送中國疾控中心傳染病所進(jìn)行生物學(xué)鑒定。



 （4）菌株管理



 依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定與要求對分離到的炭疽桿菌進(jìn)行保存,、運送與管理,。



 3．暴發(fā)疫情監(jiān)測



 （1）暴發(fā)疫情發(fā)現(xiàn)和報告



 按照《中國人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》，各級各類醫(yī)療機構(gòu),、疾病預(yù)防控制機構(gòu),、衛(wèi)生檢驗機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)暴發(fā)、流行疫情時，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和逐級上報疾病預(yù)防控制機構(gòu),。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾?，同時逐級報告上級衛(wèi)生行政部門。如果暴發(fā)疫情達(dá)到《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的級別,，則按相應(yīng)要求進(jìn)行報告和處理,。



 按屬地化管理原則，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門對暴發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,、處理和控制,，并在調(diào)查處理過程中，對疫情發(fā)展和控制進(jìn)程進(jìn)行報告,。



 暴發(fā)疫情處理結(jié)束后,，要及時收集、整理,、分析調(diào)查資料,，寫出詳細(xì)的報告，逐級報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu),，在疫情控制工作結(jié)束后7天內(nèi)報至中國疾病預(yù)防控制中心,，報告主要內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述,、流行基本特征,、暴發(fā)原因、實驗室檢測結(jié)果,、控制措施效果評估等,。



 暴發(fā)疫情發(fā)生時，要對所有病例進(jìn)行個案調(diào)查,，并將個案調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫,。在上報疫情總結(jié)報告時，一并上報數(shù)據(jù)庫,。個案調(diào)查表見附表1,。



 （2）暴發(fā)疫情的調(diào)查



 暴發(fā)疫情的調(diào)查由縣級衛(wèi)生行政部門組織，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)具體實施,?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到疫情報告后，在規(guī)定時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查,。



 ①核實診斷



 了解疫點及周圍近期有無類似病例發(fā)生,，并對發(fā)現(xiàn)的所有病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解病例的三間分布情況,，并進(jìn)行病原學(xué)檢測,。



 ②基本情況調(diào)查



 詳細(xì)調(diào)查疫點的人口資料、患者及居民居住環(huán)境、自然地理景觀,、氣象資料 等流行因素,。



 了解疫點所在地的既往疫情情況和流行強度。



 了解疫點所在地動物的感染,、發(fā)病情況,。



 （3）暴發(fā)疫情的處理



 按照《炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB17015-1997）（見附件1），采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,。



 （二）監(jiān)測點監(jiān)測



 1．監(jiān)測點選擇



 根據(jù)全國發(fā)病形勢,，初步選擇甘肅、內(nèi)蒙,、遼寧,、貴州、四川,、重慶和青海七?。ㄗ灾螀^(qū)、市）開展監(jiān)測工作,。



 2．工作內(nèi)容



 各監(jiān)測點除完成全國常規(guī)監(jiān)測工作內(nèi)容外,，需完成以下工作。



 （1）可疑炭疽污染環(huán)境監(jiān)測



 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)本省歷年炭疽發(fā)病情況,，收集資料,，尋找可能受炭疽污染的地區(qū),，合理安排疫區(qū)環(huán)境監(jiān)測點,。可以在歷史上有炭疽的縣逐個進(jìn)行排查,。



 ①選擇過去炭疽死畜和死亡病例埋葬地點3～5個,，每個點采集周圍50米內(nèi)的表層土壤（10cm內(nèi)）5份以上（每份150g左右）進(jìn)行炭疽桿菌的分離培養(yǎng)。



 ②每年選擇近3年來有人,、畜間炭疽發(fā)生或死亡的區(qū)域（如草場）1～3個,，每個區(qū)域采集表層土壤5份、牲畜飲水處水樣3份（每份500ml）進(jìn)行炭疽桿菌的分離培養(yǎng),。



 ③凡是分離出炭疽桿菌的地點,，對其消毒，同時每年均需對其區(qū)域內(nèi)環(huán)境（包括土壤和水）進(jìn)行消毒效果監(jiān)測與評價,，連續(xù)3年該區(qū)域未檢測出炭疽桿菌,，可停止監(jiān)測。



 （2）血清學(xué)監(jiān)測



 ①縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對新發(fā)的所有炭疽病例采集雙份血清 (即急性期和發(fā)病后2～3周的血清）,冷凍保存,，及時送省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)用ELISA法（附件1附錄B）進(jìn)行血清抗毒素抗體,、抗芽胞抗體的檢測。



 ②每省每年采集從事牲畜屠宰、販賣,、皮毛加工等職業(yè)人員血清50份以上,。用ELISA法進(jìn)行血清學(xué)抗毒素抗體、抗芽胞抗體的檢測,。



 血清標(biāo)本采集,、運送由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)完成；實驗室檢測由省疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)完成,。



 ③所有血清學(xué)檢測結(jié)果應(yīng)及時反饋到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu),，同時上報省衛(wèi)生行政部門和中國疾控中心。中國疾控中心根據(jù)各省血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果,，匯總,、分析，以開發(fā),、建立,、制定炭疽血清學(xué)追溯診斷標(biāo)準(zhǔn)方法。



 （3）毒力質(zhì)粒和基因的PCR檢測



 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對分離到的菌株,，按照統(tǒng)一的方法,，及時進(jìn)行PCR檢測，并將檢測結(jié)果報中國疾控中心,。不具備 PCR檢測條件的省份,，可將標(biāo)本送中國疾控中心傳染病所進(jìn)行檢測。



 （4）炭疽芽胞桿菌遺傳特征監(jiān)測



 各省在監(jiān)測工作中獲得的菌株,，按照國家有關(guān)規(guī)定每年1次報送中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所,，進(jìn)行炭疽芽胞桿菌遺傳特征監(jiān)測。檢測結(jié)果應(yīng)及時反饋,。



 （5）動物間炭疽疫情信息



 各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè),、畜牧部門取得聯(lián)系，建立定期的信息交流機制,。了解本省家養(yǎng)動物的分布以及牲畜中炭疽發(fā)生的情況,，重點了解導(dǎo)致人間感染的炭疽病畜發(fā)病地點、發(fā)病情況,、診斷方法,、檢驗技術(shù)等，為人間炭疽的監(jiān)測提供線索,。共同協(xié)作,，促進(jìn)炭疽監(jiān)測工作。



 （6）結(jié)果的報告和反饋



 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到基層送檢標(biāo)本后,，在2周內(nèi)將檢測結(jié)果及時反饋給送檢單位,；次年1月15日將病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果表（見附表2,，包括核酸檢測、細(xì)菌分離,、血清學(xué)檢測,、環(huán)境監(jiān)測）及本省每年炭疽監(jiān)測總結(jié)上報衛(wèi)生行政部門及中國疾控中心。



 中國疾控中心收到各省所送標(biāo)本后,，兩個月內(nèi)將檢測結(jié)果反饋給各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu),。



 五、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責(zé)



 監(jiān)測系統(tǒng)由衛(wèi)生部,、各級衛(wèi)生行政部門,、中國疾控中心及各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)組成,。其職責(zé)分別是：



 （一）各級衛(wèi)生行政部門



 衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國炭疽監(jiān)測工作,，試點省各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展本轄區(qū)內(nèi)炭疽監(jiān)測工作，并提供所需監(jiān)測經(jīng)費,，保證監(jiān)測工作的順利開展,。



 （二）中國疾控中心



 1．組織全國監(jiān)測方案的起草、論證,、修改,、調(diào)整和完善，為炭疽監(jiān)測提供技術(shù)指導(dǎo),；



 2．確定全國監(jiān)測點的布局,，與試點省份省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確具體任務(wù)和目標(biāo),；



 3．組織對全國省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),；



 4．負(fù)責(zé)全國監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、整理,，定期對監(jiān)測系統(tǒng)的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,、反饋，每年對全國炭疽監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行年度工作總結(jié),；



 5．為各省提供相應(yīng)的檢測試劑；



 6．組織專家定期對全國炭疽監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行檢查,、考核,；



 7．每年組織召開全國炭疽監(jiān)測年度工作總結(jié)研討會。



 （三）省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)



 1. 根據(jù)國家監(jiān)測方案,，結(jié)合本省實際情況制定本省監(jiān)測實施方案,；建立和完善本省的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；



 2. 負(fù)責(zé)本省監(jiān)測專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作,；



 3. 承擔(dān)本省監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的管理,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),；



 4. 完成國家監(jiān)測方案中要求的各項監(jiān)測任務(wù)；



 5. 對全省監(jiān)測資料進(jìn)行收集,、匯總和分析,，按方案要求的時限上報中國疾病預(yù)防控制中心，并進(jìn)行反饋,。



 （四）市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)



 根據(jù)國家和本省監(jiān)測方案的要求,，協(xié)助省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)完成本地區(qū)的監(jiān)測任務(wù)和管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo),；參與本地區(qū)的監(jiān)測工作,。



 （五）縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)



 1. 按監(jiān)測方案要求，及時,、準(zhǔn)確的對所有炭疽診斷病例進(jìn)行個案調(diào)查,，數(shù)據(jù)錄入，并按照規(guī)定時間上報?。ㄊ校┘膊☆A(yù)防控制機構(gòu),；



 2. 承擔(dān)各種標(biāo)本的采集，并及時將采集的標(biāo)本送省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行檢測,；



 3. 負(fù)責(zé)暴發(fā)疫情的調(diào)查處理,。



 （六）醫(yī)療機構(gòu)



 在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)的各項監(jiān)測工作,，協(xié)助完成門（就）診和住院病例的標(biāo)本采集及病例個案調(diào)查等工作,。



 六、數(shù)據(jù)收集,、分析,、反饋



 （一） 數(shù)據(jù)收集內(nèi)容



 1. 疫情報告卡



 2. 個案調(diào)查表和數(shù)據(jù)庫



 3. 實驗室監(jiān)測結(jié)果及實驗室檢測記錄



 4．環(huán)境污染監(jiān)測結(jié)果



 5. 動物感染和發(fā)病情況的調(diào)查統(tǒng)計報表



 6．暴發(fā)疫情調(diào)查報告



 （二）統(tǒng)計分析指標(biāo)



 1．發(fā)病情況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù),、發(fā)病率,、病死率和死亡率。



 2．病例分布情況：病人年齡,、性別,、職業(yè)和時間、地理分布等,；



 3．細(xì)菌分離數(shù),、分離率；



 4．環(huán)境監(jiān)測陽性點數(shù)及構(gòu)成比,；



 5．重點人群血清抗體水平,；



 6．牲畜血清抗體水平；



 （三）資料報告與反饋



 1. 按照《中華人民共和國傳染病防治法》,，炭疽為乙類法定管理傳染病,，發(fā)現(xiàn)炭疽或疑似炭疽疫情后,，必須按照規(guī)定及時進(jìn)行網(wǎng)上直報。疫情證實后,，應(yīng)通報相鄰有關(guān)市縣（區(qū)）,。



 2. 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每月10日前將前一月炭疽個案調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，并逐級匯總上報,。各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每月20日前上報中國疾控中心,。



 3. 病例的血清學(xué)、病原學(xué)檢測應(yīng)隨時進(jìn)行,，并將結(jié)果立即錄入個案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫,。



 4. 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)次年1月15日將病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果（包括核酸檢測、細(xì)菌分離）報中國疾控中心,；中國疾控中心收到各省所送標(biāo)本后,，兩個月內(nèi)將檢測結(jié)果反饋給省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。



 5. 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在完成環(huán)境監(jiān)測任務(wù)后1個月內(nèi),，將環(huán)境感染情況監(jiān)測結(jié)果（附表2）報中國疾控中心,。



 6. 中國疾控中心每季度編制炭疽監(jiān)測工作簡報，并反饋給各省,。



 七,、質(zhì)量控制



 （一）人員培訓(xùn)



 各省疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)和參加炭疽監(jiān)測的流行病學(xué)調(diào)查人員和實驗室監(jiān)測人員必須經(jīng)過中國疾控中心的培訓(xùn)，保證2～3人專門負(fù)責(zé)監(jiān)測工作,。



 （二）疫情的核實工作



 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對監(jiān)測點所報疫情進(jìn)行核實,，保證報告病例的真實性。



 （三）實驗室工作質(zhì)量控制



 為了保證省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)血清學(xué)檢測結(jié)果的可比性和便于統(tǒng)計匯總,，中國疾控中心統(tǒng)一向各地下發(fā)檢測試劑,，統(tǒng)一方法進(jìn)行檢測；中國疾控中心傳染病所應(yīng)對省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)所分離的炭疽桿菌進(jìn)行鑒定,；



 （四）技術(shù)資料檔案管理,，原始記錄，總結(jié)等,。