• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005]196號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-09-06
• 【生效日期】2005-09-06
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
• 【所屬類(lèi)別】政策參考

衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）

衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）

(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005]196號(hào))





各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：



 為切實(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作，在廣泛征求各有關(guān)單位意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,，我部組織制定了《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《預(yù)案》）,。本《預(yù)案》為《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》之下的衛(wèi)生部專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，就應(yīng)對(duì)流感大流行組織指揮體系及職責(zé),、準(zhǔn)備,、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束督導(dǎo)等方面工作進(jìn)行了規(guī)定。現(xiàn)予印發(fā),，請(qǐng)各地根據(jù)《預(yù)案》要求,，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地,、本單位預(yù)案和實(shí)施方案,，明確工作職責(zé)，做好各項(xiàng)流感大流行準(zhǔn)備及應(yīng)急工作,，并將執(zhí)行中存在問(wèn)題及建議及時(shí)報(bào)我部,。



附件:
衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）



 二○○五年九月六日



附件：



衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案

（試行）



流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲,、乙,、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異,，包括亞型內(nèi)的變異（即抗原漂移）和新亞型的出現(xiàn)或舊亞型的重現(xiàn)（即抗原轉(zhuǎn)變）,。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn),，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播,，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行,。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn),。

流感大流行與兩次大流行之間因病毒亞型內(nèi)的變異所引起的局部地區(qū)流行相比,，危害后果明顯不同。20世紀(jì)人類(lèi)曾發(fā)生過(guò)4次流感大流行,，即1918-1919年的"西班牙流感",、1957-1958年的"亞洲流感"、1968-1969年的"香港流感"和1977年的"俄羅斯流感",。每次大流行都給人類(lèi)生命財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)災(zāi)難性打擊,。

中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，幅源遼闊,，人口眾多,、流動(dòng)性大，歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū),。加之,，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較為薄弱，疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)尚不完善,，疫苗,、藥品研制生產(chǎn)能力落后。如果在流感大流行前不做好充分準(zhǔn)備,，一旦發(fā)生流感大流行,，必然會(huì)造成社會(huì)和群眾的恐慌，使經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)生活遭受沉重打擊,，甚至引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩,。為了有效應(yīng)對(duì)流感大流行，充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng),，在參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的《國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》基礎(chǔ)上,，衛(wèi)生部組織制定了《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》。

 一,、總 則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)流感大流行監(jiān)測(cè)、疫苗,、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作,，有序高效地落實(shí)流感大流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少流感大流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害,，保障公眾身心健康和生命安全,，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，特制定本預(yù)案。

（二）工作原則

預(yù)防為主 立足準(zhǔn)備 堅(jiān)持"預(yù)防為主"的工作方針,，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,。

指揮有力 協(xié)調(diào)有序 堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí),、各部門(mén)落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作,。

加強(qiáng)能力 立足自身 加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備,，主要依靠本國(guó)力量做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作,。

及時(shí)預(yù)警 有效應(yīng)對(duì) 加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù),，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作,。

（三）編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》

《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

《世界衛(wèi)生組織國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)防治方案執(zhí)行,。

（五）應(yīng)對(duì)流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

根據(jù)應(yīng)對(duì)流感大流行工作的特點(diǎn),，將應(yīng)對(duì)流感大流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段,、大流行階段和結(jié)束階段,。

依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì),、危害程度和波及范圍,，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）,、重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)）,，依次用藍(lán)色、黃色,、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警,，分別實(shí)行Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí),、Ⅱ級(jí)和Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng),。

流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關(guān)專(zhuān)家判定。新亞型流感病毒疫情的分級(jí),、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定,、宣布和終止，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行,。

衛(wèi)生部就疫區(qū)的劃定和宣布向國(guó)務(wù)院提出建議,，縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段,。人類(lèi)新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生,，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng),。因此,，應(yīng)對(duì)大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

（1）無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段：

無(wú)新亞型流感病毒報(bào)告,。

（2）藍(lán)色預(yù)警,，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類(lèi)標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答,，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀,。

（3）黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類(lèi)感染新亞型流感病毒并發(fā)病,，但未發(fā)生人傳人,。

（4）橙色預(yù)警，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

新亞型流感病毒在人與人之間傳播,，但傳播范圍相對(duì)局限,。

2、大流行階段,，紅色預(yù)警,，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段,。

（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播,；

（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

3,、結(jié)束階段

全國(guó)流感大流行得到有效控制,，由衛(wèi)生部組織專(zhuān)家，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見(jiàn)判定大流行結(jié)束,。



流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)簡(jiǎn)明表



階段劃分 說(shuō) 明 應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

準(zhǔn)備階段 無(wú)新亞型流感病毒報(bào)告,。 無(wú)應(yīng)急反應(yīng)

 人類(lèi)標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答,，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀,。 藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

 人類(lèi)感染新亞型流感病毒并發(fā)病,，但未發(fā)生人傳人,。 黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段

 新亞型流感病毒在人與人之間傳播,，但傳播范圍相對(duì)局限,。 橙色預(yù)警,，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

大流行階段 國(guó)內(nèi)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播,；或WHO宣布發(fā)生流感大流行,。 紅色預(yù)警，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

結(jié)束階段 大流行結(jié)束 終止應(yīng)急反應(yīng)





流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)示意圖











二,、組織指揮體系及職責(zé)

（一）流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組

衛(wèi)生部成立全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，衛(wèi)生部分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括辦公廳,、應(yīng)急辦,、醫(yī)政司、疾控司,、科技司,、國(guó)際司、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等部門(mén)和單位主要負(fù)責(zé)人,。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,，負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。

（二）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1,、領(lǐng)導(dǎo),、協(xié)調(diào)全國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作

(1) 建立有效的工作機(jī)制,、責(zé)任制和責(zé)任追究制,；

(2) 制定應(yīng)對(duì)流感大流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃；

(3) 加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè),；

(4) 做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作,；

(5) 定期組織衛(wèi)生部流感防治專(zhuān)家組分析、評(píng)估流感疫情,，及時(shí)鑒定和評(píng)估新流感病毒,。

(6) 定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2,、配合國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén),，建立流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道；共同加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備,，加強(qiáng)疫苗研發(fā)和生產(chǎn),；做好流感大流行藥品儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)抗流感病毒藥物研發(fā)和生產(chǎn),；積極開(kāi)展流感預(yù)防控制技術(shù)科學(xué)研究,；加強(qiáng)與國(guó)際組織的技術(shù)合作和交流。

3、及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測(cè)信息,，發(fā)出預(yù)警,，提出相關(guān)措施建議。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議,，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況,，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，及時(shí)更新預(yù)案,，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性,；通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)等形式,，交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況；通過(guò)組織監(jiān)督檢查,，督促有關(guān)部門(mén)落實(shí)措施,；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通,。

 （四）應(yīng)急指揮組織

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作,，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要,，向國(guó)務(wù)院提出成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

三,、準(zhǔn) 備

在特定的時(shí)間內(nèi),，不同國(guó)家和不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)流感大流行的不同階段，因此,，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程,，并貫穿于應(yīng)對(duì)流感大流行工作的始終，其間無(wú)明顯界限,。

（一）監(jiān)測(cè)

在衛(wèi)生部和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，國(guó)家及各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量,。

1,、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)

國(guó)家流感中心要建立符合生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室（包括高致病性禽流感病毒的實(shí)驗(yàn)室）；建立國(guó)家流感毒株分子生物學(xué)信息庫(kù),；具備快速分離鑒定新,、老毒株及變異株的技術(shù)；承擔(dān)全國(guó)流感病毒鑒定,、分析,、評(píng)估和對(duì)省級(jí),、地市級(jí)流感監(jiān)測(cè)的技術(shù)咨詢(xún)和指導(dǎo)；提供足夠的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)試劑,。

建立流感監(jiān)測(cè)區(qū)域性中心,，承擔(dān)鄰近省份流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)工作，協(xié)助國(guó)家流感中心開(kāi)展流感病毒株的抗原性和基因序列分析,，協(xié)助國(guó)家流感中心做好全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn),、指導(dǎo)和研究工作,。

各省疾病預(yù)防控制中心要建立符合生物安全要求的,、專(zhuān)用的流感實(shí)驗(yàn)室；配備足夠的實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,；提高病毒分離,、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能力,；加強(qiáng)流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)信息綜合分析能力,。

市、縣疾病預(yù)防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實(shí)驗(yàn)室,，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和病毒分離能力,。

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)工作要求，配備專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)工作,，做好流感樣病例（體溫≥38℃,，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標(biāo)本的登記和送檢工作,。

對(duì)需要審批認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室（如高致病性禽流感病毒操作所需P3實(shí)驗(yàn)室）,，有關(guān)部門(mén)要加快審批進(jìn)度。

2,、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

按照《全國(guó)流感,、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的規(guī)定和要求，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè),、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求,，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作,；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后,，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果,。

3,、報(bào)告

按照《傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,。

4,、信息交流

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用全國(guó)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)平臺(tái)建立"全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)",，對(duì)流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理,。國(guó)家和省疾病預(yù)防控制中心要定期分析流感監(jiān)測(cè)信息，建立周報(bào)制度,，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),，及時(shí)反饋各地疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)建立流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制,，及時(shí)互通流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息,。

與世界衛(wèi)生組織保持信息溝通，及時(shí)收集分析全球流感監(jiān)測(cè)信息,。

5,、新亞型流感病毒的確認(rèn)

國(guó)內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)人類(lèi)病例中分離出新亞型流感病毒，需國(guó)家流感中心和至少一個(gè)流感分中心或一個(gè)其它部門(mén)流感實(shí)驗(yàn)室共同確認(rèn),。

（二）流感疫苗準(zhǔn)備

1,、疫苗生產(chǎn)能力和潛力評(píng)估

有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力和潛力的調(diào)查和評(píng)估工作，為提高國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力提供信息,。

2,、疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

有關(guān)部門(mén)制定流感疫苗生產(chǎn)研制國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家研制和生產(chǎn)流感疫苗的積極性,；向公眾普及流感疫苗接種知識(shí),，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率；重點(diǎn)支持流感疫苗開(kāi)發(fā),、研制工作,，發(fā)展多種類(lèi)型和多種接種途徑（適合大面積使用）的疫苗；建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系,，提高疫苗質(zhì)量,，降低疫苗生產(chǎn)成本，做好新亞型疫苗研發(fā)技術(shù)和生產(chǎn)能力的儲(chǔ)備,。

有關(guān)部門(mén)完善流感疫苗研發(fā),、生產(chǎn)政策，建立有效的工作機(jī)制,，以保證新型流感病毒疫苗及早供應(yīng),。

3、疫苗使用優(yōu)先人群

大流行期間的疫苗使用,，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群和老人,、兒童等高危人群,，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

（三）抗流感病毒藥物準(zhǔn)備

1,、藥物儲(chǔ)備

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)擬定藥物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量,，報(bào)送國(guó)家有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)儲(chǔ)備。藥物儲(chǔ)備和調(diào)用按照國(guó)家發(fā)改委《國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行,。

2,、藥物生產(chǎn)能力和潛力的評(píng)估

有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家抗流感病毒藥物生產(chǎn)能力和潛力調(diào)查和評(píng)估，為提高國(guó)內(nèi)藥物生產(chǎn)能力提供信息,。

3,、藥物生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

有關(guān)部門(mén)組織制定抗流感病毒藥物生產(chǎn)國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家藥物研制和生產(chǎn)的積極性,。開(kāi)展預(yù)防和治療抗病毒藥物,、中藥的科研工作。

4,、藥物使用策略

抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人,、兒童,、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

藥品使用和預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé),，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說(shuō)明書(shū)。

（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu),，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人,，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。

（五）人員準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為主的醫(yī)療救治專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),，指導(dǎo)做好病人診斷,、救治和疫情的調(diào)查處理工作。

定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專(zhuān)家組負(fù)責(zé)危重病人的救治,。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高,、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒,、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì),。

（六）技術(shù)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),、鑒別診斷,、治療原則,、消毒、隔離,、防護(hù)措施和技術(shù)要求,。

國(guó)家級(jí)每年對(duì)省級(jí)流行病人員和實(shí)驗(yàn)室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，各級(jí)也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班,，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員,、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定應(yīng)急演練方案,，定期組織開(kāi)展醫(yī)療救治,、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)能力,。

（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在各級(jí)政府的支持下,，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)安排落實(shí)防治專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育,、疫情監(jiān)測(cè),、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi),，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展,。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,，各有關(guān)部門(mén)要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施,。

（一）Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察,、消毒和院內(nèi)感染控制工作,。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況,，采集必要的動(dòng)物和密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離,，調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家疾病預(yù)防控制中心。

必要時(shí),，衛(wèi)生部派國(guó)家級(jí)專(zhuān)家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估工作,。

（二）Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和接觸者處理

病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院,，醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制,。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。國(guó)家級(jí),、省級(jí)醫(yī)療救治專(zhuān)家組對(duì)病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對(duì)于其他密切接觸者可建議佩戴口罩,。

2,、流行病學(xué)調(diào)查

開(kāi)展對(duì)病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查,，對(duì)病例的可能感染來(lái)源、潛伏期,、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,，對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察,。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作,。

衛(wèi)生部應(yīng)派國(guó)家級(jí)專(zhuān)家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

3,、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專(zhuān)人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,，并采集標(biāo)本,，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。

其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史,，發(fā)現(xiàn)可疑病人,，要立即采集標(biāo)本，送流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒分離鑒定,，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施,。

國(guó)家及省級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè),、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)流感、禽流感監(jiān)測(cè)信息,。

4,、衛(wèi)生部及時(shí)向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況,。

5,、疫苗和藥物

國(guó)家流感中心負(fù)責(zé)盡快選育制備新亞型疫苗所需的毒種，指導(dǎo)疫苗生產(chǎn)廠家開(kāi)展新疫苗的研制和試驗(yàn)工作,，以爭(zhēng)取時(shí)間和機(jī)會(huì),。

衛(wèi)生部組織開(kāi)展新亞型病毒的藥物敏感性研究，根據(jù)疫情形勢(shì)評(píng)估并提出調(diào)整抗病毒藥物儲(chǔ)備的意見(jiàn),。

6,、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具的消毒工作,。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒,。

（2）健康教育與咨詢(xún)

疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門(mén)要及時(shí)組織開(kāi)展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī),，減少外出,，外出時(shí)佩戴口罩,。

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢(xún)電話(huà)，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢(xún),。

（三）Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

在Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上,，增加以下措施：

1、流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查,，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征,，為疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開(kāi)展傳播鏈調(diào)查,，追蹤所有密切接觸者,，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

2,、監(jiān)測(cè)

疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專(zhuān)用電話(huà),，鼓勵(lì)群眾報(bào)病，及時(shí)進(jìn)行排查,。

未發(fā)生疫情地區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作,，配備專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷,，對(duì)可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離,，并采樣分離病毒。

3,、疫苗,、藥物

有關(guān)部門(mén)加快新亞型流感疫苗的研制和評(píng)審。出現(xiàn)疫情的省份及周邊省份各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)組織預(yù)防接種工作,，根據(jù)需要,，單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點(diǎn)，但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn),，接種點(diǎn)要符合預(yù)防接種的基本要求,。

根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃,。

4,、其它公共衛(wèi)生措施

(1) 檢疫

疫情發(fā)生地對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫,，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記,，測(cè)量體溫,，詢(xún)問(wèn)有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人,，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查,，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪制度,，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況,，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查,。

(2) 健康教育

衛(wèi)生部門(mén)要大力開(kāi)展健康教育和咨詢(xún),，教育群眾做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手,，病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩,。

(3) 疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖,、停產(chǎn),、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh,。

5,、醫(yī)療救治

病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān),，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施,。

（四）Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度,。

1,、醫(yī)療救治

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源,，加強(qiáng)危重病人的救治,，在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2,、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

流感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù),、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況,，病人藥品使用和耐藥情況,、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展,、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治,、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、疫苗,、藥物

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估,、預(yù)測(cè)疫苗和藥物需求量，組織生產(chǎn)廠家擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模,，最大程度地滿(mǎn)足藥物,、疫苗的需求。

4,、衛(wèi)生部每日向社會(huì)公布疫情,、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5,、其它公共衛(wèi)生措施

各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案,，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫(huà),、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育,，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國(guó)家非必要的旅行,，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行,。

各地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖,、交通檢疫,、停產(chǎn)、停業(yè),、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh,。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立統(tǒng)一的咨詢(xún)熱線電話(huà)，24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢(xún),、舉報(bào)和投訴,。

（五）流感大流行結(jié)束

1、評(píng)估

流感大流結(jié)束后,，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估,。評(píng)估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況,、疫苗和藥物使用情況,、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià),、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議,。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)。

2,、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律,、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,，認(rèn)真做好對(duì)流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病,、致殘,、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集,、征用有關(guān)單位,、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

 五,、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

衛(wèi)生部全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查,。各級(jí)流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級(jí)督查工作原則上每年不少于一次,。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定,，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行,，疫苗,、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備,，培訓(xùn)及演練,，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo),、疾病控制,、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式,，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況,，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào),，對(duì)需要整改的,，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各部門(mén)流感大流行應(yīng)急工作的全面督查,，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查,、督辦,。督查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，藥物,、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治,，健康教育和咨詢(xún)等,。督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要在現(xiàn)場(chǎng)解決。督查結(jié)果要及時(shí)向社會(huì)公布。

 六,、附 則

本預(yù)案由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋?zhuān)怨贾掌鹗┬小?
各省,、市、縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)本預(yù)案,，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地,、本單位預(yù)案和實(shí)施方案,。