• 【發(fā)布單位】北京市
• 【發(fā)布文號(hào)】京政發(fā)[2005]24號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-12-31
• 【生效日期】2005-12-31
• 【失效日期】--
• 【文件來源】北京市
• 【所屬類別】政策參考

北京市人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見

北京市人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見

(京政發(fā)[2005]24號(hào))





各區(qū),、縣人民政府,，市政府各委、辦,、局，各市屬機(jī)構(gòu)：



 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,，是促進(jìn)社會(huì)公平,、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)首善之區(qū)的重要內(nèi)容,。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于實(shí)現(xiàn)“新北京,、新奧運(yùn)”戰(zhàn)略構(gòu)想,，促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展,，緩解群眾看病難、看病貴,，滿足城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求等具有重要意義,。近年來，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架基本形成,，服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大,，為方便群眾就醫(yī)，保障群眾健康發(fā)揮了重要作用,。但是,，當(dāng)前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平與廣大社區(qū)居民的健康需求相比仍存在較大差距，也與首都的地位不符,。為進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,，促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，現(xiàn)就本市加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出以下意見,。



 一,、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)



 （一）指導(dǎo)思想,。



 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以提高人民健康為宗旨,，落實(shí)政府主體責(zé)任,，加大投入，整合資源,，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，提升服務(wù)工作水平，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,，努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，為群眾提供有效、經(jīng)濟(jì),、方便,、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。



 （二）基本原則,。



 1．政府主導(dǎo)，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，部門協(xié)同,，社會(huì)共建；



 2．實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，統(tǒng)籌利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,；



 3．突出社會(huì)效益，強(qiáng)化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能,；



 4．堅(jiān)持以人為本,、健康為中心，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,。



 （三）工作目標(biāo),。



 到2008年,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面覆蓋城鄉(xiāng)所有社區(qū)，基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)地區(qū)居民出行15分鐘以內(nèi),、遠(yuǎn)郊平原地區(qū)居民出行20分鐘以內(nèi),、山區(qū)居民出行30分鐘以內(nèi)可及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和設(shè)備配置要求,，具備預(yù)防,、保健、基本醫(yī)療,、健康教育,、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)功能，與綜合醫(yī)院,、?？漆t(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成規(guī)模適當(dāng),、布局合理和方便有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,。



 到2010年，建成全市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全,、政策配套落實(shí)、人力配置合理,、服務(wù)功能完善,、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資補(bǔ)償?shù)轿?、適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及和諧社會(huì)要求,、滿足廣大居民健康服務(wù)需求、符合首都城市功能定位,、城鄉(xiāng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。



 二,、堅(jiān)持政府主導(dǎo),，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系



 構(gòu)建以政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以社會(huì)力量興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,。



 （一）合理規(guī)劃布局,，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。依據(jù)《北京城市總體規(guī)劃（2004年－2020年）》,，制定本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃,。原則上每個(gè)街道（地區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，人口規(guī)模,、服務(wù)半徑較大的社區(qū),，可增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理,。按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主要由政府舉辦的原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建而成,；部分可由社會(huì)力量興辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過轉(zhuǎn)型或改造而成。新建,、改建居住區(qū)應(yīng)按照《北京市新建改建居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)指標(biāo)》和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的規(guī)劃設(shè)置要求,，預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房和安排建設(shè)，并保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的使用,。



 （二）分類設(shè)置,，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)人口規(guī)模,、人口密度,、地域環(huán)境和社區(qū)類型等因素，分類確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置規(guī)模與數(shù)量,。



 1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑標(biāo)準(zhǔn)：服務(wù)人口規(guī)模4.5萬至6萬,，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到3500平方米左右；服務(wù)人口規(guī)模2.5萬至4.5萬,，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到2500平方米左右,；服務(wù)人口規(guī)模小于2.5萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積不應(yīng)小于1500平方米,。



 2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑標(biāo)準(zhǔn)：服務(wù)人口規(guī)模1萬至1.5萬,，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到350平方米（含）以上；服務(wù)人口規(guī)模0.5萬至1萬,，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到250平方米（含）以上,；服務(wù)人口規(guī)模小于0.5萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積不應(yīng)小于120平方米（含）,。



 3．制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)與基本設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),。2008年6月底前，按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和基本設(shè)施配置,。已按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和納入北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的傳染病專用診室,、門診、隔離留觀室和急救站點(diǎn),，可根據(jù)建設(shè)規(guī)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充,，不再重復(fù)建設(shè)。



 加強(qiáng)中央與地方,、不同系統(tǒng),、不同隸屬關(guān)系之間衛(wèi)生資源有效整合。同一地域內(nèi)不同主體舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，均納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃進(jìn)行建設(shè),，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi),。



 鼓勵(lì)社會(huì)力量按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，投資興辦提供各類專項(xiàng)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，為社區(qū)居民提供不同層次的專項(xiàng)醫(yī)療保健服務(wù),。



 （三）建設(shè)網(wǎng)格化、數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),。到2008年,，全市要基本實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)格化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化管理。要按照服務(wù)區(qū)域,、服務(wù)人群,、功能任務(wù)等將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作落實(shí)到責(zé)任單位和具體責(zé)任人。要建成全市統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng),、社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)警系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)系統(tǒng),。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理,，實(shí)現(xiàn)家庭,、社區(qū)、醫(yī)院和管理部門信息互動(dòng)共享,。



 三,、堅(jiān)持預(yù)防為主，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能



 （一）強(qiáng)化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能,，具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要以社區(qū),、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,，及時(shí)掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險(xiǎn)因素，有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施和預(yù)防保健服務(wù),；開展常見病和慢性非傳染性疾病以及傳染病防治,、婦女保健、兒童保健,、老年保健,、社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生,、健康教育與健康促進(jìn)及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，為居民提供公平,、可及的綜合性健康管理與服務(wù),。



 實(shí)施北京市社區(qū)老年健康保護(hù)工程，加強(qiáng)老年人健康服務(wù),。用三年時(shí)間形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),、較為完善的老年健康服務(wù)體系,。構(gòu)建社區(qū)老年健康管理、老年病住院轉(zhuǎn)診,、院前重癥急救的綠色通道,。建立老年健康管理與咨詢服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供“助康,、助醫(yī),、助救”服務(wù)。



 （二）提高基本醫(yī)療服務(wù)能力,。各區(qū)縣要指定本區(qū)域內(nèi)大中型綜合醫(yī)院（?？漆t(yī)院），作為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo),、人才培養(yǎng)和轉(zhuǎn)（會(huì)）診責(zé)任單位,，并建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和住院綠色通道。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),，合理配置中醫(yī)藥專業(yè)人員,，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，積極應(yīng)用中醫(yī)藥,、中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù),，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)。探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初診制度,，逐步形成“小病在社區(qū),、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療服務(wù)格局,。



 完善醫(yī)療救助制度,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為殘疾人、最低生活保障對(duì)象等弱勢(shì)群體提供的基本醫(yī)療服務(wù)減免收費(fèi),，政府和社會(huì)相關(guān)部門對(duì)此要給予相應(yīng)補(bǔ)助與支持,。



 （三）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。在保證基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實(shí)的基礎(chǔ)上,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)社區(qū)居民需求,，提供不同層次的專科保健服務(wù)以及家庭護(hù)理,、臨終關(guān)懷等延伸性衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，在維護(hù)社區(qū)居民健康,、提供不同層次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面發(fā)揮作用。



 （四）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理。要合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格,。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，實(shí)行嚴(yán)格的收費(fèi)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格管理，合理引導(dǎo)居民就醫(yī),。



 四,、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)



 （一）人員配備?！笆晃濉逼陂g,，原則上按照每2000至3000名服務(wù)人口配備1名全科醫(yī)生和至少1名社區(qū)護(hù)士；每2000名服務(wù)人口配備1名預(yù)防,、保健人員的標(biāo)準(zhǔn),，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備衛(wèi)生技術(shù)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的人員編制由區(qū)縣編制部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能,、任務(wù)及服務(wù)人口具體核定,，原則上應(yīng)從本區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)總編制內(nèi)調(diào)劑解決。



 （二）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),。實(shí)施全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程,。建立并完善全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，充分利用在京醫(yī)學(xué)教育資源,，探索符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)教育模式,；在具備條件的大型綜合醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)臨床基地和社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè),；通過學(xué)歷教育,、全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)等,，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì),、服務(wù)能力和崗位技能。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員,，特別是具有中,、高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱的人員，經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后補(bǔ)充到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。到2010年底,，全市從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員中具有大專以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員，在城區(qū)和近郊區(qū)應(yīng)達(dá)到60%以上,，遠(yuǎn)郊區(qū)縣應(yīng)達(dá)到45%以上,。



 （三）加大大型綜合醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的支援和指導(dǎo)力度。建立區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的雙向交流培訓(xùn)機(jī)制,，在3至5年內(nèi),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的衛(wèi)生技術(shù)人員要輪流到定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行不少于半年的實(shí)習(xí)進(jìn)修。綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院要組織具有高級(jí)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，為居民提供診療服務(wù),，其衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升高級(jí)職稱前必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）累計(jì)提供服務(wù)一年,，享受與衛(wèi)生支農(nóng)同等待遇的政策。



 （四）穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,。各區(qū)縣財(cái)政要對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作人員的福利待遇按醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,。完善全科醫(yī)生技術(shù)職稱系列。鼓勵(lì)二,、三級(jí)醫(yī)院在職及離退休5年以內(nèi)的中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后,，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兼職工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變,。鼓勵(lì)和支持社區(qū)志愿者和醫(yī)學(xué)高等院校在校生通過相關(guān)技能培訓(xùn)后參加社區(qū)衛(wèi)生的義工服務(wù),。



 五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理監(jiān)督



 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行行業(yè)統(tǒng)一管理,。衛(wèi)生行政部門要依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章,、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、科學(xué)化管理。



 （二）依法加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生行政等有關(guān)部門依法審批注冊(cè),，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),，實(shí)行獨(dú)立核算,。在衛(wèi)生行政與行業(yè)管理部門監(jiān)管下，經(jīng)過協(xié)議,，允許綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間實(shí)行業(yè)務(wù)托管,，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。



社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具有衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專業(yè)技術(shù)資格,。到2010年,，未取得市衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)護(hù)人員，不得再從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。



 （三）強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,，建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系。實(shí)行全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí),，以方便居民識(shí)別,、利用和監(jiān)督。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)制度,，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，并將街道（地區(qū)）辦事處,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,、居（村）委會(huì)和居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意率作為考核和獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。市財(cái)政根據(jù)考核結(jié)果和上年度以獎(jiǎng)代補(bǔ)專項(xiàng)資金使用情況,，統(tǒng)籌安排當(dāng)年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金,。



 六、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障政策



 （一）建立以政府為主的投入補(bǔ)償機(jī)制,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)以政府投入為主,。市級(jí)財(cái)政投入主要用于引導(dǎo)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目。



 各區(qū)縣財(cái)政負(fù)責(zé)保證本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi),，到2008年,，每萬人每年投入不低于25萬元，主要用于開展社區(qū)診斷,、健康教育,、傳染病和地方病及寄生蟲病預(yù)防控制、慢性非傳染性疾病防治,、精神衛(wèi)生,、婦女與兒童保健、老年保健,、社區(qū)康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（不包括結(jié)核病和精神病人專項(xiàng)免費(fèi)投藥,、計(jì)劃免疫疫苗、艾滋病檢測及治療費(fèi)用等）,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的機(jī)構(gòu)建設(shè),、設(shè)備購置、維修等費(fèi)用,，納入?yún)^(qū)縣財(cái)政年度預(yù)算管理,。



 社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府委托的公共衛(wèi)生服務(wù)，按照服務(wù)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn),，由區(qū)縣財(cái)政予以相應(yīng)的補(bǔ)償,。



 （二）加大標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)及人員培訓(xùn)投入,。按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、改造和基本設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)配置,，由市,、區(qū)縣兩級(jí)政府配套投入,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)中，廣域網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用軟件由市級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)投入,，局域網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)硬件由各區(qū)縣投入建設(shè)并保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn),。市級(jí)財(cái)政每年投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于高層次全科醫(yī)生培訓(xùn)、學(xué)科與師資隊(duì)伍建設(shè),、全科臨床與社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè),；區(qū)縣財(cái)政設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全科醫(yī)學(xué)等繼續(xù)教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，按每人每年300元，列入年度區(qū)縣財(cái)政預(yù)算,。



 （三）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專款專用,，實(shí)行專戶管理,。審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用情況的監(jiān)督審計(jì)，確保各項(xiàng)資金?？顚Ｓ?，提高使用效益。



 （四）研究并逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,。在逐步建立科學(xué),、規(guī)范的績效考核體系基礎(chǔ)上，實(shí)行按服務(wù)成本和服務(wù)效果補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制,。逐步建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府購買,、基本醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人購買、醫(yī)療救助由政府和社會(huì)相關(guān)部門予以補(bǔ)助,、延伸性多層次醫(yī)療保健服務(wù)由社會(huì)和個(gè)人購買的多元化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,。



 （五）完善醫(yī)療保障政策支撐機(jī)制。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的促進(jìn)作用,。勞動(dòng)保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,。建立社區(qū)慢性病費(fèi)用控制與效果管理機(jī)制，將社區(qū)慢性病治療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,。根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整社區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和用藥范圍,，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施。



 七,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，落實(shí)各部門職責(zé)



 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級(jí)政府加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)和公共服務(wù)的一項(xiàng)重要職責(zé)。各地區(qū),、各部門和各單位要提高認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，建立市、區(qū)縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,，衛(wèi)生,、發(fā)展改革、民政,、財(cái)政,、編制、人事,、勞動(dòng)保障,、規(guī)劃、建設(shè),、地稅,、物價(jià)、藥品監(jiān)督管理,、教育,、中醫(yī)藥管理、殘聯(lián),、人口和計(jì)劃生育等相關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議制度,，及時(shí)研究和協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問題，制定有效,、可行的工作方案,。



 各區(qū)縣政府擔(dān)負(fù)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主要責(zé)任，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì),、社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,，納入社區(qū)服務(wù)綜合體系及公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃，作為政府重要職責(zé)列入議事日程和年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容,，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）發(fā)展中的問題。



各街道（地區(qū)）辦事處,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的綜合協(xié)調(diào),，組織動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門、居（村）委會(huì),、社區(qū)志愿者積極參與社區(qū)健康活動(dòng),。



 市有關(guān)部門要密切配合，落實(shí)責(zé)任,。衛(wèi)生部門要認(rèn)真制定社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中,、遠(yuǎn)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門及時(shí)調(diào)整和制定促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的配套政策并組織落實(shí),。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）質(zhì)量控制制度,，實(shí)行績效考核管理,。依法打擊非法行醫(yī)行為。



 發(fā)展改革,、建設(shè)和規(guī)劃等部門負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)開發(fā)投資方在新建或改建居住區(qū)時(shí),，按照居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)指標(biāo)，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）業(yè)務(wù)用房,；規(guī)劃,、審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的擴(kuò)建、新建項(xiàng)目,。發(fā)展改革部門要設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格政策,。



 民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助中的作用，為最低生活保障對(duì)象等弱勢(shì)群體就近提供基本醫(yī)療救助服務(wù),。



 勞動(dòng)保障部門要研究、調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，引導(dǎo)一般常見病和慢性病確診患者在社區(qū)就醫(yī),。



 財(cái)政部門要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供工作經(jīng)費(fèi)等,。



 地稅部門要按照國家有關(guān)規(guī)定對(duì)非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）免收相關(guān)稅費(fèi),。對(duì)企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量通過非營利性社會(huì)團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性救濟(jì)型捐贈(zèng),，在計(jì)算企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅時(shí),，按照國家有關(guān)規(guī)定予以扣除。



 人事,、編制部門要根據(jù)服務(wù)人口,、工作項(xiàng)目等因素核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員編制；建立并完善全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士任職資格制度,；制定并完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員工資福利有關(guān)規(guī)定,。



 藥品監(jiān)督管理部門要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，打擊無證經(jīng)營藥品行為,，組織開展藥品集中配送,，保證居民用藥安全、有效,。



 教育,、科技部門要將全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)與技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究和適宜技術(shù)的推廣,。



 殘聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作,。



 人口和計(jì)劃生育部門要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行人口和計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識(shí),、避孕方法知情選擇咨詢能力的培訓(xùn)，提供免費(fèi)避孕藥具,，開展相關(guān)指導(dǎo),、咨詢和隨訪活動(dòng)。



 各級(jí)政府和相關(guān)部門要統(tǒng)一思想,、更新觀念,、抓住機(jī)遇、勇于實(shí)踐,、齊抓共管,，共同促進(jìn)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。各區(qū)縣可根據(jù)本意見制定具體實(shí)施方案,。



 二