• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2006-05-26
• 【生效日期】2006-05-26
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案

人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,，中國疾病預(yù)防控制中心,，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：



 為進(jìn)一步做好人感染高致病性禽流感（以下簡稱“人禽流感”）防控工作，提高人禽流感的防治水平和應(yīng)對能力,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早治療人禽流感病例,，及時、有效地采取各項(xiàng)防控措施,，控制疫情的傳播,、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,，維護(hù)社會的穩(wěn)定,，我部組織制定了《人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行,。《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)突發(fā)人間禽流感應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)防治方案的通知》(衛(wèi)發(fā)電[2004]8號)同時廢止,。



附件：人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案



 二○○六年五月二十六日





人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案



 1 總 則



 1.1 總體目標(biāo)



 為做好人感染高致病性禽流感（以下簡稱"人禽流感"）防控工作,，提高人禽流感的防治水平和應(yīng)對能力，及時,、有效地采取各項(xiàng)防控措施,，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療人禽流感病例，控制疫情的傳播,、蔓延,，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會的穩(wěn)定,，特制定本預(yù)案,。



 1.2 工作原則



 政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合,；依法防控,，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主,，防治結(jié)合,；群防群控，分級負(fù)責(zé),。



 1.3 編制依據(jù)



 《
中華人民共和國傳染病防治法》,、《
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《
國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,、《
衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》,。



 1.4 適用范圍



 本預(yù)案適用于我國各級衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的人禽流感防治應(yīng)對準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。



 2 組織管理



 2.1 組織機(jī)構(gòu)



 各級衛(wèi)生行政部門在本級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，成立人禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)系統(tǒng)內(nèi)的人禽流感防控工作,。



 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行人禽流感防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù),、目標(biāo)和責(zé)任,。



 縣級及以上衛(wèi)生行政部門成立由臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)專業(yè)人員組成的人禽流感防控技術(shù)專家組,。



 縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立人禽流感疫情應(yīng)急處置小組,，根據(jù)職責(zé)分工和衛(wèi)生行政部門指派，負(fù)責(zé)開展本單位或本地區(qū)的人禽流感疫情應(yīng)急處置工作,。



 農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,，開展本地區(qū)的人禽流感防控工作。



 2.2 職責(zé)分工



 2.2.1衛(wèi)生行政部門職責(zé)



 (1)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國人禽流感疫情防控管理和協(xié)調(diào)工作,，組織制訂人禽流感應(yīng)急處置的政策,、技術(shù)規(guī)范和專項(xiàng)預(yù)案，指導(dǎo)各地做好人禽流感防控工作,；組織開展全國衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn),，組建國家級專家組為各省（區(qū),、市）提供技術(shù)支持和培訓(xùn)省級師資,，組織專家組對各省（區(qū),、市）的年度首例人禽流感病例進(jìn)行診斷,，組織開展對全國人禽流感防控工作的督導(dǎo)檢查；負(fù)責(zé)流感大流行及特別重大的人禽流感疫情應(yīng)急控制的組織協(xié)調(diào)及社會動員,，擬定國家應(yīng)急防控物資儲備清單,，開展人禽流感防控工作的國際交流與合作,，指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開展人禽流感防控知識培訓(xùn)。



 (2)各?。▍^(qū),、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào),、管理本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感防控工作,，制定本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感應(yīng)急預(yù)案和防控策略，進(jìn)行社會動員并指導(dǎo)各地（市）縣做好人禽流感防控工作,；組織開展人禽流感專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練,，組建省級專家組為防治工作提供技術(shù)支持，組織專家組診斷本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感病例,，開展防控工作的督導(dǎo)檢查,，組織對重大人禽流感疫情的應(yīng)急控制，擬定應(yīng)急防控物資儲備清單,，指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開展人禽流感知識培訓(xùn),。



 (3)各地（市）級、縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指揮,、協(xié)調(diào),、管理本行政區(qū)域區(qū)內(nèi)人禽流感防控工作，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定人禽流感應(yīng)急預(yù)案,，組織開展人禽流感應(yīng)急培訓(xùn)和演練,，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展督導(dǎo)檢查和社會動員及宣教活動,，組織開展對人禽流感疫情的應(yīng)急處置,。



 (4)各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與其它部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度,，及時與有關(guān)部門交流協(xié)商,，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。



 2.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)



 (1)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)



 ①中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國人禽流感防控工作的技術(shù)指導(dǎo)及技術(shù)方案的制訂,，組織,、評估和督導(dǎo)疫情監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)全國疫情資料的匯總分析,、反饋及上報(bào),，開展技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,，制定實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)范及各級網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制指標(biāo)體系,，收集、鑒定各?。▍^(qū),、市）送檢的人禽流感病毒標(biāo)本,，開展人禽流感病例的實(shí)驗(yàn)室診斷及對省級檢測結(jié)果的復(fù)核工作，保障實(shí)驗(yàn)室生物安全,。



 ②?。▍^(qū)、市）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂本省疫情應(yīng)急處置預(yù)案,，評估和預(yù)測本省疫情，參與并指導(dǎo)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及疫情處置,，指導(dǎo),、督導(dǎo)省內(nèi)人禽流感預(yù)防控制工作，負(fù)責(zé)本省人禽流感疫情及監(jiān)測資料的收集,、匯總分析,、反饋和上報(bào)，開展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育,，開展實(shí)驗(yàn)室檢測工作,，并保障實(shí)驗(yàn)室生物安全。



 ③市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本市人禽流感疫情及監(jiān)測資料的收集,、匯總分析,、反饋和上報(bào)，指導(dǎo),、督導(dǎo)市,、縣級人禽流感預(yù)防控制和監(jiān)測工作，指導(dǎo)和參與現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及疫情處置,，開展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育,，在條件完備的情況下可以開展實(shí)驗(yàn)室檢測工作并保障實(shí)驗(yàn)室生物安全。



 ④縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)人禽流感預(yù)防控制及監(jiān)測工作,，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)匾咔榧氨O(jiān)測資料的收集,、匯總分析、上報(bào),，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理（包括人禽流感病例的流行病學(xué)調(diào)查,，密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，相關(guān)標(biāo)本的采集和運(yùn)送）,，指導(dǎo)做好生活環(huán)境,、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和禽流感疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護(hù)，開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育,。



 (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)



 縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例和人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告,，負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn),、隔離治療,、醫(yī)院內(nèi)感染控制,，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作,。



 農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時報(bào)告發(fā)現(xiàn)的病死動物情況以及有病死動物接觸史的發(fā)熱病人,、不明原因肺炎病例，在上級部門的指導(dǎo)下開展有關(guān)的人禽流感防控工作,。



 (3)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)



 負(fù)責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診,、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查,。



 3 病例診斷和疫情發(fā)布



 3.1病例診斷



 各?。▍^(qū)、市）年度首例人禽流感病例由衛(wèi)生部組織人禽流感專家組診斷,，此后發(fā)生的病例由?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門組織專家組診斷,，同時報(bào)衛(wèi)生部備案,。



 省級衛(wèi)生行政部門在接到轄區(qū)內(nèi)人禽流感預(yù)警病例報(bào)告后，應(yīng)在12小時內(nèi)派出專家組進(jìn)行調(diào)查和會診,，并向衛(wèi)生部報(bào)告,。



 省級專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,，按照《人禽流感診療方案（2005版修訂版）》進(jìn)行診斷或排除。



 有條件的省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施人禽流感病例實(shí)驗(yàn)室檢測工作,；不能開展檢測的要及時送中國疾病預(yù)防控制中心檢測,。



 各省（區(qū),、市）,、計(jì)劃單列市檢測出的所有陽性標(biāo)本全部送中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核檢測；檢測陰性的標(biāo)本,，衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心認(rèn)為需要的,，也要送中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核。



 3.2 疫情公布與通報(bào)



 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)向有關(guān)部門,、國際組織,、有關(guān)國家、港澳臺地區(qū)通報(bào)并向社會發(fā)布人禽流感疫情信息,。省級衛(wèi)生行政部門經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)后,，負(fù)責(zé)向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感疫情信息。



 4 應(yīng)急處置



 各地應(yīng)根據(jù)以下不同情況采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。



 4.1 本地尚未發(fā)現(xiàn)動物和人禽流感疫情



 本地區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)動物及人禽流感疫情,，但其毗鄰國家或相鄰地區(qū)發(fā)生動物或/和人禽流感疫情,。應(yīng)該采取以下措施：



 (1)密切關(guān)注國內(nèi)外動物禽流感及人禽流感疫情動態(tài),做好疫情預(yù)測預(yù)警，開展疫情風(fēng)險評估,。



 (2) 做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備,。



 (3)開展常規(guī)疫情、流感/人禽流感,、不明原因肺炎病例,、不明原因死亡病例的監(jiān)測。



 (4) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不明原因肺炎的篩查工作,。



 (5) 開展人禽流感知識的健康教育,，提高公眾防控人禽流感知識水平。



 (6) 配合有關(guān)部門開展動物禽流感疫情監(jiān)測工作,，防止疫區(qū)受染動物以及產(chǎn)品的輸入。



 4.2 本地有動物禽流感疫情,但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情



 本地區(qū)內(nèi)發(fā)生了動物禽流感疫情,，但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感病例,。應(yīng)該采取以下措施：



 (1)與農(nóng)業(yè)部門緊密協(xié)作，立即開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,、密切接觸者追蹤和樣品采集工作（附件1,、2）。



 (2) 啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案（附件3）,，疫區(qū)實(shí)行人禽流感疫情零報(bào)告制度,。



 (3) 做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察（附件4）。



 (4) 按照職責(zé)分工,，做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作（附件5）,。



 (5) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好病人接診、救治,、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作,。



 (6) 做好疫情調(diào)查處理等人員的個人防護(hù)（附件5）。



 4.3 本地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例,，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）



 本地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例,，但局限在一定的范圍，沒有出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象的,應(yīng)采取以下措施：



 (1) 啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測,，實(shí)行人禽流感病例零報(bào)告制度,。



 (2) 按照人禽流感病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開展流行病學(xué)調(diào)查工作，查明病例之間的相互關(guān)聯(lián),，判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象,。



 (3) 按照密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫(yī)學(xué)觀察,。



 (4) 按照職責(zé)分工,，做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。



 (5) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好人禽流感病例隔離,、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作,，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動搜索、標(biāo)本采集等工作,。



 (6) 做好疫情調(diào)查處理,、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測等醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)（附件5）,。



 (7) 及時向本地區(qū)有關(guān)部門和鄰近?。▍^(qū)、市）人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)情況,。



 (8) 進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護(hù)意識,減少發(fā)生人禽流感的危險性,做好公眾心理疏導(dǎo)工作,，避免出現(xiàn)社會恐慌。



 (9) 如經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)現(xiàn)人傳人病例,，要根據(jù)疫情控制的需要,，劃定疫點(diǎn)和疫區(qū)范圍，報(bào)請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn),，采取學(xué)校停課,、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。



 4.4 證實(shí)人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴(kuò)散狀態(tài),，屬特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）



 證實(shí)人禽流感疫情出現(xiàn)人間傳播病例并有擴(kuò)散趨勢,，按照《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》采取相應(yīng)的措施。



 5 保障措施



 5.1 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),，提高應(yīng)對能力



 加強(qiáng)對疾病預(yù)防控制人員的技術(shù)培訓(xùn),，提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測,、消毒處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的能力;加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員禽流感防治知識的培訓(xùn),，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握人禽流感診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識,，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的意識,、能力和診療水平。



 5.2 完善檢測網(wǎng)絡(luò),，提高檢測能力



 中國疾病預(yù)防控制中心建立國家級人禽流感檢測實(shí)驗(yàn)室,，省（區(qū),、市）級疾病預(yù)防控制中心建立省級人禽流感檢測實(shí)驗(yàn)室,，重點(diǎn)地區(qū)和有條件的地區(qū)也可建立地,、市級人禽流感檢測實(shí)驗(yàn)室。人禽流感檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定和要求,，配備專人負(fù)責(zé),，并選擇技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)人員承擔(dān)檢測工作,。



 5.3 加強(qiáng)生物安全管理,，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全



 5.3.1 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及科研機(jī)構(gòu)要完善有關(guān)生物安全規(guī)章制度，配備必要的人員,，健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度,，使生物安全管理做到科學(xué)化、規(guī)范化,、制度化,。



 5.3.2 開展人禽流感病毒檢測工作的實(shí)驗(yàn)室必須符合我國實(shí)驗(yàn)室生物安全的有關(guān)規(guī)定和要求,依照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》,、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則（WS 233-2002）》和《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等規(guī)定開展工作,。在應(yīng)急狀態(tài)下，衛(wèi)生部可在專家論證的基礎(chǔ)上,，臨時指定合格的實(shí)驗(yàn)室開展相關(guān)檢測,。



 5.3.3 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，提高專業(yè)人員生物安全防護(hù)意識和能力,。



 5.4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查,，確保措施落實(shí)



 各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真開展對防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo),，特別加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練,、疾病監(jiān)測,、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實(shí)情況,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時解決,對玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。



 5.5 做好物質(zhì)儲備,，保障經(jīng)費(fèi)支持



 各級衛(wèi)生行政部門合理安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi),，做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護(hù)用品,、應(yīng)急預(yù)防性藥物,、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械,、檢測試劑等物資,。



 6 附件



 1,、
人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案



 2、
人感染高致病性禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)方案



 3,、
人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案



 4,、
禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則



 5、
人禽流感消毒,、院內(nèi)感染控制和個人防護(hù)技術(shù)方案



 6,、
人禽流感診療方案（2005版修訂版）