• 【發(fā)布單位】福建省
• 【發(fā)布文號】閩政辦[2006]130號
• 【發(fā)布日期】2006-06-07
• 【生效日期】2006-06-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】福建省
• 【所屬類別】政策參考

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案的通知

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案的通知

(閩政辦[2006]130號)





各市,、縣（區(qū)）人民政府,，省人民政府各部門,、各直屬機構(gòu)：



 省衛(wèi)生廳等部門制訂的《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。



福建省人民政府辦公廳

二○○六年六月七日





福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案

省衛(wèi)生廳 省委農(nóng)辦 省委編辦 省發(fā)改委 省教育廳

省民政廳 省財政廳 省人事廳 省勞動和社會保障廳

省農(nóng)業(yè)廳 省人口計生委 省審計廳 省地稅局

省食品藥品監(jiān)管局 省殘聯(lián) 省法制辦 省紅十字會

（二○○六年五月二十八日）



 根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)意見的通知》（國辦〔2004〕3號）和衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕13號）的要求，結(jié)合我省實際,，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案,。



 一,、試點工作目標



 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織,、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。試點工作主要探索研究與我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平,、農(nóng)民承受能力和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要求的組織、籌資,、基金使用,、管理,、監(jiān)督等運行機制,，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和逐步推廣服務(wù),。按照國務(wù)院和省委,、省政府的統(tǒng)一部署,，2006年全省爭取40％的縣（市,、區(qū)）開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,；2007年擴大到60%,；2010年實現(xiàn)基本覆蓋全省農(nóng)村居民的目標,。



 二、試點縣（市,、區(qū)）的選擇標準



 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點選擇的必要條件：一是地方政府主動提出申請,；二是農(nóng)村基層組織比較健全,，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療積極性較高,；三是縣（市,、區(qū)）政府有能力并承諾保證補助經(jīng)費按時,、足額到位,；四是衛(wèi)生行政部門管理能力較強,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較健全,；五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)上劃縣級衛(wèi)生行政部門并按職責管理；六是農(nóng)村醫(yī)療救助制度已經(jīng)建立或與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點同步建立,；七是有新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu),、辦公場所、人員編制,、工作經(jīng)費、辦公設(shè)備等。



 暫不具備以上條件的縣（市,、區(qū)）,，不急于申報試點,。



 三,、試點工作基本原則



 (一)堅持積極穩(wěn)妥的原則,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立是一項長期,、復(fù)雜,、艱巨的工作,，要積極面對,，穩(wěn)妥推進,。要按照試點縣的選擇標準,，切實做好各項準備工作，不要盲目追求試點數(shù)量,，切實保障試點工作的健康有序開展,。



 (二)堅持政府組織、群眾自愿的原則,。各級政府認真履行職責,，建立縣,、鄉(xiāng),、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任制,，保證地方財政資金投入,，科學合理設(shè)置合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和配備編制,、人員,，及時研究解決試點工作中出現(xiàn)的問題和困難,。實事求是地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點和主要做法,，讓農(nóng)民知曉參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，增強農(nóng)民的健康風險與互助共濟意識,。在自愿的前提下，引導(dǎo)群眾以家庭為單位積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。



 (三)堅持科學務(wù)實的原則,。根據(jù)本地區(qū)的實際情況,，通過調(diào)查研究,，科學制訂試點方案,，實行以縣（市、區(qū)）為統(tǒng)籌單位的縣辦縣管形式,，建立以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度,，籌集資金主要用于農(nóng)民住院費用的補償，共同抵御疾病風險,。在建立風險基金的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)基金收支平衡,，略有結(jié)余,。補償方案的確定要統(tǒng)籌兼顧,，鄰縣之間方案差別不宜過大。



 (四)堅持公開,、公正,、公平的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理嚴格實行辦事公開制度,，資金籌集與支出向群眾公開,，強化服務(wù)監(jiān)管，便民利民,，簡化手續(xù),，真正讓農(nóng)民方便,，受益。



 四,、試點工作主要措施



 (一)組織管理



 1.建立以設(shè)區(qū)市為區(qū)域單元的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的組織,、指導(dǎo),、評價機制。



 設(shè)區(qū)市成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由分管副市長任組長，衛(wèi)生,、農(nóng)辦（扶貧）,、民政,、財政,、農(nóng)業(yè)、發(fā)展改革,、勞動和社會保障,、教育、人事,、人口和計生,、食品藥品監(jiān)管、編辦,、政府法制,、稅務(wù)、審計等部門及殘聯(lián),、紅十字會組成,。主要職責是：負責制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實相關(guān)政策,，負責本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織,、協(xié)調(diào)、管理,、指導(dǎo)和監(jiān)督工作,。



 試點縣（市、區(qū)）成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,，由縣級人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)負責,，有關(guān)部門負責人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成。主要職責是：審議確定試點實施方案，做好組織,、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作,。



 2.加強設(shè)區(qū)市辦事機構(gòu)及試點縣（市,、區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。



 設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦事機構(gòu)設(shè)在同級衛(wèi)生行政部門,，負責具體工作,。要健全辦事機構(gòu)，配備管理人員,，并提供必要的工作經(jīng)費,。



 試點縣（市、區(qū)）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱新農(nóng)合管理中心）,，作為縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的經(jīng)辦機構(gòu),，負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常業(yè)務(wù)管理。經(jīng)辦機構(gòu)的設(shè)立要堅持精簡,、高效的原則,合理配備人員,保證工作需要,。經(jīng)辦機構(gòu)人員編制由試點縣（市、區(qū)）從現(xiàn)有行政或事業(yè)編制中自行調(diào)劑解決,，其人員和工作經(jīng)費列入同級財政年度預(yù)算予以安排,。有關(guān)機構(gòu)編制問題按程序報各級機構(gòu)編制部門審批?？h（市,、區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立派駐機構(gòu)（人員）或委托有關(guān)機構(gòu)辦理日常業(yè)務(wù)。各級政府還要為試點縣（市,、區(qū)）提供必要的啟動經(jīng)費和日常業(yè)務(wù)管理經(jīng)費,，務(wù)必做到有人辦事，有錢辦事,。



 3.探索多種經(jīng)辦模式,。



 各試點縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)可直接由同級衛(wèi)生行政部門的新農(nóng)合管理中心經(jīng)辦,，也可在勞動保障行政部門,、衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下由醫(yī)保中心經(jīng)辦，或在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下委托商業(yè)保險公司代理經(jīng)辦,。要按照國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則和政策要求,，明確政府相關(guān)部門、經(jīng)辦機構(gòu)（或保險公司）及定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利,、義務(wù),，規(guī)范管理行為，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益,，為農(nóng)民提供便捷,、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。不論采用何種經(jīng)辦模式，都應(yīng)始終堅持以政府為主導(dǎo),，確保所有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（包括利息收入）用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費補償,，經(jīng)辦機構(gòu)（新農(nóng)合管理中心、醫(yī)保中心,、保險公司）不得從合作醫(yī)療基金中提取管理費用,，切實保證農(nóng)民最大受益。



 4.加強試點工作指導(dǎo)和技術(shù)支持,。



 省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組重點做好試點工作的跟蹤指導(dǎo),、資料匯總、評估和業(yè)務(wù)骨干的培訓工作,，不定期深入基層,，進行調(diào)查研究，收集資料,，督查指導(dǎo),、評價分析與答疑。



 設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組負責轄區(qū)內(nèi)試點工作的督促指導(dǎo),、業(yè)務(wù)培訓,、資料收集匯總，協(xié)助試點縣（市,、區(qū)）分析評估試點工作,，不斷總結(jié)經(jīng)驗，解決問題,，完善方案,。及時向省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告試點工作進展情況及有關(guān)重大問題，提出政策,、措施的建議,。



 (二)籌資標準



 1.個人繳費。農(nóng)民個人繳費標準仍按個人每年不低于10元,，經(jīng)濟條件好,、農(nóng)民收入高的地區(qū)，在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上可提高繳費標準,。



 2.政府資助,。從2006年起，?。ê醒胙a助）,、市、縣級財政對試點縣（市、區(qū)）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的每年人均籌資總額不低于40元,。



 個人繳費和政府資助的資金全部進入基金,，統(tǒng)一管理。



 省級財政結(jié)合我省實際情況,，對參合農(nóng)民實行分類補助,。



 第一類：一般轉(zhuǎn)移支付縣（市）和閩清、東山,、南靖縣,、原莆田縣,、原寧德市,。省以上（含中央和省本級）人均補助30元。



 第二類：福清,、連江,、羅源、惠安,、南安,、安溪、永春,、德化,、沙縣和三明、南平,、莆田市轄區(qū)（原莆田縣除外）,。省以上（含中央和省本級）人均補助24元。



 第三類：閩侯,、長樂,、永安和漳州、龍巖市轄區(qū),。省以上（含中央和省本級）人均補助16元,。



 第四類：石獅、晉江和福州,、泉州市轄區(qū),。省以上（含中央和省本級）人均補助10元。



 除省級財政補助外,，其余的經(jīng)費由設(shè)區(qū)市和試點縣（市,、區(qū)）財政分擔，具體分擔比例由設(shè)區(qū)市人民政府確定,。經(jīng)濟條件較好的設(shè)區(qū)市,、縣級財政可適當增加投入，提高籌資總額。廈門市實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點所需資金由廈門市政府統(tǒng)籌安排,。



 設(shè)區(qū)市,、試點縣（市、區(qū)）應(yīng)根據(jù)各地實際情況,，制定鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的計劃,，將政府承諾資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費列入同級財政年度預(yù)算，以建立穩(wěn)定,、長效的工作運行機制,。



 (三)補助標準和報賬方式



 試點縣（市、區(qū)）根據(jù)《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查指導(dǎo)方案》要求開展基線調(diào)查,。要在堅持大病統(tǒng)籌為主的原則下,，根據(jù)基線調(diào)查、籌資總額和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后農(nóng)民就醫(yī)需求增加等情況,，科學合理地確定住院醫(yī)療費用補助的起付線,、封頂線和補助比例，并根據(jù)實際及時調(diào)整,，既要防止補助比例過高而透支,，又不能因支付比例太低使基金沉淀過多、降低正常保障水平,，影響農(nóng)民受益和參合的積極性,。風險基金和沉淀資金應(yīng)留存在合作醫(yī)療基金賬戶，任何組織和個人不得擠占挪用,，不得抵充下一年度政府承諾的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資助基金及農(nóng)民個人繳費,。



 農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，先由定點醫(yī)療機構(gòu)初審并墊付規(guī)定報銷費用,，定點醫(yī)療機構(gòu)定期到新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)核銷,。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時審核支付定點醫(yī)療機構(gòu)的墊付資金，保證定點醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn),。經(jīng)辦機構(gòu)在審核醫(yī)療費用賬目時,，如發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)有違反相關(guān)規(guī)定的，不予核銷,，已發(fā)生的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔,。農(nóng)民到縣級以上（或縣外）醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，先自行墊付有關(guān)費用,，再由經(jīng)辦機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定及時審核報銷,。



 要加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托我省現(xiàn)有的城鎮(zhèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),，利用現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的主機,、存儲設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,，盡快構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷,、監(jiān)管和信息傳輸,，方便參合農(nóng)民報銷住院醫(yī)療費用。



 （四）基金收繳與管理



 1.管理方式,。嚴格執(zhí)行省財政廳等部門制訂的《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法》和《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法》,。各試點縣（市、區(qū)）要選擇網(wǎng)點覆蓋廣,、信譽高,、服務(wù)好、優(yōu)惠條件多的國有商業(yè)銀行作為試點縣（市,、區(qū)）基金代理銀行,，由財政部門在代理銀行設(shè)立基金專用賬戶。所有新型合作醫(yī)療基金全部納入代理銀行基金專戶儲存,、管理,?？h（市,、區(qū)）財政部門審核經(jīng)辦機構(gòu)的用款計劃，向其支出戶核撥基金,；經(jīng)辦機構(gòu)負責審核兌付,。實現(xiàn)基金收支分離，管用分開,，封閉運行,，不得擠占挪用。一旦發(fā)現(xiàn)有挪用或貪污浪費基金等行為的,，要依法嚴處,。



 2.收繳方式。農(nóng)民個人繳費及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織,、單位,、個人的扶持、資助資金,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織收繳,，及時繳存收入帳戶，并與銀行簽訂月末將收入資金余額全部劃入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶的協(xié)議,，實行收支兩條線管理,。積極探索農(nóng)民個人繳費方式，簡化程序,，充分發(fā)揮基層組織的作用,，建立安全穩(wěn)定的籌資機制,。可在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,，由收繳部門一次性代收,；農(nóng)民個人自愿，經(jīng)村民代表大會討論同意,，可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民的個人繳費,，并及時繳存收入賬戶；不論采取何種繳費方式,，都必須向農(nóng)民開具由省級財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的專用收據(jù),，并及時、足額將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入財政專戶,。



 建立政府資助新型合作醫(yī)療專項資金撥付,、使用核查制度。各級財政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金,，由財政部門根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和資助標準核定后,，逐月?lián)苋胄滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，當年省,、市,、縣（區(qū)）財政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金必須在12月31日前全部撥入基金專戶。省政府補助專項資金通過轉(zhuǎn)移支付的方式下達試點地區(qū),；設(shè)區(qū)市和試點縣（市,、區(qū)）應(yīng)落實承諾的政府資助基金，不得弄虛作假,，套取上級財政補助資金,，一旦發(fā)現(xiàn)要嚴肅查處。



 （五）監(jiān)督機制



 逐步建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會監(jiān)管為主,，內(nèi)部監(jiān)督,、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督以及社會監(jiān)督有機配合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管體系,。建立定期匯報,、公示、舉報,、審計和通報制度,，形成政府主導(dǎo)、部門負責,、農(nóng)民參與和社會共同關(guān)注的監(jiān)督管理長效機制,。



 1.監(jiān)督機構(gòu)。試點縣（市,、區(qū)）可根據(jù)本地實際,，成立由政府相關(guān)部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,，負責定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況,。



 2.監(jiān)督措施,。設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年應(yīng)對試點縣（市,、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行監(jiān)督檢查,，重點檢查資金到位、使用情況,。試點縣（市,、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和設(shè)區(qū)市領(lǐng)導(dǎo)小組匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支（包括各級財政專項基金到位情況）、使用情況,；新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會要定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報工作,，主動接受監(jiān)督。省級不定期抽查和通報各試點縣（市,、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況,。



 要采取張榜公布、媒體發(fā)布等方式,，定期向社會公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（包括財政補助基金）的具體收支,、使用情況，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民享有參與,、知情和監(jiān)督的權(quán)利,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各行政村要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收繳,、支付情況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)、村務(wù)公開的重要內(nèi)容,，至少每季度張榜公布一次,，接受村民監(jiān)督。設(shè)立投訴電話,，對于投訴事項,，有關(guān)機構(gòu)要及時給予答復(fù)。審計部門定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支管理和使用情況進行專項審計,，并公開審計結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促糾正,。



 各試點縣（市,、區(qū)）要定期組織檢查和評估。檢查的主要內(nèi)容包括農(nóng)民參合率是否保持基本穩(wěn)定,、農(nóng)民繳費管理是否規(guī)范,、各級財政補助是否按規(guī)定到位,、基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理,、經(jīng)辦機構(gòu)是否健全,、醫(yī)療服務(wù)費用是否有效控制、農(nóng)民醫(yī)療負擔是否有所減輕等,。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，要及時組織整改，重點加強制度和機制建設(shè),。



 3.建立責任追究制度,。設(shè)區(qū)市和各試點縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療責任追究制度,，對資金不落實,、到位不及時，挪用,、擠占,、拖欠、扣壓新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費和其他徇私舞弊的行為,，以及經(jīng)辦機構(gòu)人員不到位,、措施不力、管理混亂等問題,，要在一定范圍內(nèi)進行通報,，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當事人的責任。對貪污新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費等構(gòu)成犯罪行為的,，由司法機關(guān)依法追究其刑事責任,。



 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組對于不執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定的試點縣（市、區(qū)）有關(guān)責任人進行通報,，并責成設(shè)區(qū)市人民政府追究其行政責任,。



 五、認真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助等制度的銜接工作



 試點縣（市,、區(qū)）人民政府要按照省政府有關(guān)文件規(guī)定建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,，落實農(nóng)村重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員醫(yī)療補助政策,，并做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接,。資助醫(yī)療救助和補助對象繳納參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療個人應(yīng)負擔的資金，同時對個人負擔醫(yī)療費用過重,、難以承擔的部分,，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助或補助。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助,、補助的協(xié)調(diào)互補,，緩解農(nóng)民“因病致貧,、因病返貧”的問題。



 要注意把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同扶貧助殘,、孕產(chǎn)婦住院分娩,、計劃生育和醫(yī)療救助、補助等工作結(jié)合起來,，共同推進和發(fā)展,。試點縣（市、區(qū)）應(yīng)將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦住院分娩費用納入基金的報銷范圍,，并享有與參合對象同等的報銷比例,；要按照省政府《福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試點辦法》的規(guī)定，將符合條件的孕產(chǎn)婦住院分娩納入醫(yī)療救助范圍,，以提高住院分娩率,，降低孕產(chǎn)婦死亡率。



 六,、進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量



 結(jié)合實施我省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃,、省委省政府“百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程和縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為民辦實事項目，堅持預(yù)防為主,，做好農(nóng)村預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù),，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，積極推廣適宜技術(shù),，發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢,，提高醫(yī)療服務(wù)能力。



 縣級衛(wèi)生行政部門要嚴格確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),，引入競爭機制,，建立準入和退出制度；要制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥和診療服務(wù)管理目錄,，嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占總醫(yī)藥費用的比例,；實行雙向轉(zhuǎn)診制度及病人審核簽字制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂具體的服務(wù)人群,、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)質(zhì)量,、醫(yī)療費用結(jié)算辦法、醫(yī)療費用支付標準以及醫(yī)療費用審核與控制為主要內(nèi)容的協(xié)議,，明確雙方責任,、權(quán)利和義務(wù)。



 各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)要立足于為民,、便民,、利民,，轉(zhuǎn)變觀念，端正醫(yī)風,，合理檢查,、合理治療、合理用藥,，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，使有限的資金發(fā)揮最大的效益,。食品藥品監(jiān)管部門要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品質(zhì)量管理,，規(guī)范其藥品購進、貯存與使用行為,。衛(wèi)生部門要加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理,，制訂和完善診療規(guī)范，保證農(nóng)民醫(yī)療安全,、經(jīng)濟,、有效。價格主管部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的價格監(jiān)督,，嚴厲查處價格違法違規(guī)行為,，嚴格控制農(nóng)村醫(yī)藥費用的不合理增長，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔,。



 七,、加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)



 各級政府要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為維護農(nóng)民健康權(quán)益，解決“三農(nóng)”問題,，保持經(jīng)濟社會穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展,，全面落實科學發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會與建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容擺上工作議程,，切實加強領(lǐng)導(dǎo),，提高認識，組織好各方力量,，積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,。



 各有關(guān)部門要明確責任，加強協(xié)調(diào),，密切配合,。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門作用，加強管理和政策指導(dǎo),；財政部門要加強資金的籌集和監(jiān)管,；農(nóng)業(yè)部門要配合做好宣傳推廣工作，協(xié)助對籌資的管理，監(jiān)督資金的合理使用,；民政部門,、老區(qū)辦要做好農(nóng)村醫(yī)療救助、重點優(yōu)撫對象及革命“五老”人員醫(yī)療補助工作,，主動銜接,、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善；勞動和社會保障部門應(yīng)積極參與城鄉(xiāng)社會保障體系的建設(shè),，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),，配合相關(guān)部門做好社會保障和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的銜接工作。食品藥品監(jiān)管部門要加強農(nóng)村藥品監(jiān)管,，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作健康發(fā)展,；中醫(yī)藥管理部門要注重在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用。



 要加強輿論宣傳引導(dǎo),，爭取全社會的理解和支持,，調(diào)動廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。通過不懈努力,，逐步建立和完善適合我省農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。