• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)疾控發(fā)[2006]231號
• 【發(fā)布日期】2006-06-19
• 【生效日期】2006-06-19
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

全國麻風病防治規(guī)劃（2006-2010年）

全國麻風病防治規(guī)劃（2006-2010年）

(衛(wèi)疾控發(fā)[2006]231號)





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：



 麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病,，在我國部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題,。為推進我國麻風病防治進程，有效控制麻風病的流行,，早日實現(xiàn)基本消滅麻風病的目標,，保護人民健康，促進社會的和諧發(fā)展,，根據(jù)我國麻風病的流行特點和防治形勢,，我部制定了《全國麻風病防治規(guī)劃（2006-2010年）》。現(xiàn)印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行,。



二○○六年六月十九日





全國麻風病防治規(guī)劃（2006-2010年）



 麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病，在我國部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題,。為推進我國麻風病防治進程,，有效控制麻風病的流行，早日實現(xiàn)基本消滅麻風病的目標,，保護人民健康,，促進社會的和諧發(fā)展，根據(jù)我國麻風病的流行特點和防治形勢,，特制定本規(guī)劃,。



 一、控制現(xiàn)狀



 新中國成立后,，在黨中央,、國務院的領導下，經(jīng)過各級黨委,、政府和廣大專業(yè)人員的不懈努力,，始終堅持各項防治策略和措施，麻風病防治工作取得了舉世矚目的成績,。五十多年來,，共計免費查治麻風病人約50萬例，全國絕大多數(shù)縣（市）已達到基本消滅麻風病的目標,。但近年來,，在全國整體疫情保持平穩(wěn)的同時,，部分地區(qū)疫情仍無明顯改善,，甚至呈上升趨勢,，與基本消滅麻風病的目標存在一定差距，防治工作形勢依然嚴峻,。



 截至2005年底,，全國有27個省份在省級水平，89.6%的縣（市）以縣（市）為單位,，達到基本消滅麻風病的目標,；4個省份在省級水平，298個縣（市）以縣（市）為單位,，尚未達到基本消滅麻風病的目標,，其中43個縣（市）（約占全國1.5%）的患病率仍大于1/萬。山東,、浙江省作為歷史上麻風病流行嚴重的地區(qū),，雖已通過基本消滅麻風病的國家級驗收，但其個別縣（市）疫情出現(xiàn)了波動,。



 目前,，全國尚有現(xiàn)癥病人6300余例，其中需要治療的3100余例,。年新發(fā)現(xiàn)麻風病人1600余例,，年復發(fā)病人約160例。 新發(fā)現(xiàn)病人中,，兒童約占2.1%,，Ⅱ級畸殘者約占21%，病人發(fā)現(xiàn)平均延遲在3年左右,。



 在疫情分布上,，全國現(xiàn)癥病人的62%、新發(fā)現(xiàn)病人的61%,，尚未達標縣（市）的69%及患病率大于1/萬的43個縣（市）,，位于云南、貴州,、四川,、湖南和西藏5個省份；海南,、廣西,、江西、福建,、湖北等省份基本消滅麻風病的達標工作進展緩慢,，防治任務仍很艱巨。上述地區(qū)大多是經(jīng)濟欠發(fā)達,，交通不便,，防治工作起步較晚的邊遠和民族地區(qū),。據(jù)專家預測，在這些地區(qū)仍有相當數(shù)量的現(xiàn)癥病人尚未被發(fā)現(xiàn),。



 在我國某些地區(qū),，對麻風病的社會歧視和偏見仍然存在，嚴重阻礙了病人發(fā)現(xiàn)等策略和措施的開展,，對麻風病防治工作產(chǎn)生了十分不利的影響,。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，西部地區(qū)大量農(nóng)村務工人員向東部發(fā)達地區(qū)流動,，麻風病人的發(fā)現(xiàn)和治療管理工作難度不斷增大,。



 另外，我國現(xiàn)有麻風病治愈存活者約21萬名,，其中約10萬名存在不同類型的可見畸殘,；約2萬名治愈殘老者滯留在麻風院（村）內(nèi)。麻風院（村）的建設和麻風病人及其治愈者的醫(yī)療,、康復,、生活等問題，迫切需要與相關部門協(xié)商解決,。



 二,、指導思想



 貫徹"預防為主"的方針，堅持科學防治,、鞏固成果,、持續(xù)發(fā)展、力爭消滅的原則,。加強對麻風病防治工作的統(tǒng)一領導,，部門分工合作；充分調(diào)動地方各級人民政府,、各有關部門和單位的積極性,，廣泛動員群眾參與；加大投入力度,，加強國際合作,，多渠道籌集資金，加以合理使用,；因地制宜,，分類指導，突出重點,，切實落實綜合防治措施,；保持麻風病防治事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)展,，早日實現(xiàn)基本消滅麻風病的目標,，建設一個健康和諧的社會,。



 三、規(guī)劃目標和工作指標



 （一）規(guī)劃目標



 1,、最大限度地發(fā)現(xiàn)新、復發(fā)病人,，規(guī)劃期內(nèi)新發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)不少于8000名,。



 2、全國所有縣（市）的患病率均控制在1/萬以下（指縣,、市人口在3萬以上者）,；患病率大于1/10萬的縣（市）總數(shù)量控制在170個（約占全國6%）以內(nèi)（見附表）：



 2008年，安徽,、青海省實現(xiàn)以縣（市）為單位基本消滅麻風病的目標,；



 2010年，重慶,、廣東,、陜西3省份實現(xiàn)以縣（市）為單位基本消滅麻風病的目標；



 2010年,，云南,、貴州、四川和西藏4省份應在省級水平上將患病率控制在1/10萬以下,；



 2010年,，以縣（市）為單位未實現(xiàn)基本消滅麻風病目標的縣（市）數(shù)量，湖北省控制在全省縣（市）數(shù)的4% 以內(nèi)（不超過4個）,，福建省控制在6% 以內(nèi)（不超過5個）,，江西省控制在6%以內(nèi)（不超過6個），西藏自治區(qū)控制在11%以內(nèi)（不超過8個）,，廣西壯族自治區(qū)控制在12%以內(nèi)（不超過13個）,，湖南省控制在12%以內(nèi)（不超過15個），海南省控制在20% 以內(nèi)（不超過4個）,，四川省控制在20%以內(nèi)（不超過36個）,，貴州省控制在34%以內(nèi)（不超過30個），云南省控制在38%以內(nèi)（不超過49個）,。



 截至2005年底,，北京、山西,、內(nèi)蒙古,、黑龍江、寧夏,、河南,、河北,、新疆、甘肅等省份已經(jīng)達到以縣（市）為單位基本消滅麻風病的目標,，尚未接受國家級的考核驗收,，規(guī)劃期間要保持疫情的穩(wěn)定，并做好驗收準備,。已經(jīng)通過國家級驗收的省份,，要鞏固防治成果，提高病例發(fā)現(xiàn),、畸殘預防等防治工作水平,，探索適合當?shù)氐穆轱L病防治可持續(xù)發(fā)展機制；出現(xiàn)疫情反復的山東,、浙江省個別地區(qū),，要在規(guī)劃期間重新達標。



 （二）工作指標



 1,、麻風病聯(lián)合化療的覆蓋率達到100%,；



 2、麻風病聯(lián)合化療的規(guī)則率達到95%以上,；



 3,、麻風病聯(lián)合化療治愈率達到95%以上；



 4,、新發(fā)現(xiàn)麻風病人中Ⅱ級畸殘率控制在20%以內(nèi),；



 5、現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在10%以內(nèi),；



 6,、完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達到95%以上；



 7,、現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達到90%以上,；



 8、皮膚科醫(yī)生接受麻風病診療培訓率達到90%以上,；



 9,、鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風病防治培訓率達到80%以上；



 10,、公眾麻風病知識知曉率達到70%以上,；



 11、完成麻風院（村）的改造建設任務,，并投入正常運轉(zhuǎn),。



 四、對策與措施



 （一）健全防治體系，落實各級職責



 在疾病預防控制體系建設中,，要將麻風病防治業(yè)務負責單位作為疾病預防控制機構(gòu)的重要組成部分統(tǒng)籌考慮,。堅持因地制宜，實行分類指導,，改革和調(diào)整麻風病防治業(yè)務負責單位,，強化和健全麻風病防治體系，明確各級防治業(yè)務負責單位的職責和任務,。



 縣（市）級麻風病防治業(yè)務負責單位是麻風病健康教育,、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理,、疫情監(jiān)測、病人畸殘預防等工作的基本單位,，負責督導檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風病防治情況,。市（地）級麻風病防治業(yè)務負責單位，負責對所轄縣（市）麻風病防治工作的業(yè)務指導,、技術(shù)培訓,、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作,。國家和省級麻風病防治業(yè)務負責單位負責組織協(xié)調(diào)麻風病防治規(guī)劃和年度計劃的實施,，對防治工作進行技術(shù)指導、人員培訓,、質(zhì)量控制,、督導監(jiān)測、健康教育,、規(guī)劃評估和科學研究等工作,。



 有麻風病疫情的縣（市）級及以上地區(qū)，要明確麻風病防治業(yè)務負責單位,，配備與防治任務相適應的專業(yè)人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務室及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應設兼職人員,，負責落實病例發(fā)現(xiàn),、隨訪等具體防治措施。



 建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)職責明晰,、相互配合的工作機制,，逐步提高麻風病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病?？漆t(yī)療機構(gòu)的作用,，配合當?shù)芈轱L病防治業(yè)務負責單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療,、神經(jīng)炎和麻風反應處理等工作,，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復的規(guī)范服務。



 （二）完善監(jiān)測系統(tǒng),，準確掌握疫情



 按照《全國麻風病監(jiān)測方案》的要求,，進一步完善以縣（市）為基本登記報告單位的麻風病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，做到疫情報告及時,、準確,。掌握我國麻風病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素,。及早發(fā)現(xiàn)麻風反應和神經(jīng)炎病例,，減少畸殘的發(fā)生。做好麻風病流行趨勢的預測,，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù),。



 （三）早期發(fā)現(xiàn)病人，給予規(guī)則治療



 要堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合,，根據(jù)不同流行地區(qū)和防治階段的需要,，有針對性地開展線索調(diào)查、接觸者檢查,、疫點調(diào)查,、團體和中小學生檢查等工作。通過廣泛的健康教育,，鼓勵病人主動就診和發(fā)動群眾報告病例,。提高各級醫(yī)務人員對麻風病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及?？漆t(yī)療機構(gòu)參與麻風病診斷,。健全激勵機制，動員廣大群眾參與病人發(fā)現(xiàn),、報告工作,。



 根據(jù)不同地區(qū)流動人群的特點，強化麻風病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理,。對于新發(fā)現(xiàn)的麻風病人,，按照國家統(tǒng)一的治療方案免費提供聯(lián)合化療藥物，給予及時,、全程,、規(guī)則的治療，并及時處理麻風反應及并發(fā)癥,。同時,，做好抗麻風病藥物的計劃、供應和管理工作。



 （四）及早預防畸殘,，積極促進康復



 將預防麻風病人畸殘作為麻風病防治日常工作的內(nèi)容,，并協(xié)調(diào)各級有關部門，納入到殘聯(lián)康復的總體規(guī)劃中,。通過對病人預防畸殘的健康教育,，使其掌握眼、手,、足自我護理等知識和技能,。加強對麻風病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損害的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理,。要密切關注現(xiàn)癥病人和青壯年病人,，保護勞動力，提高其生命質(zhì)量,。



 （五）廣泛開展宣傳,，加大培訓力度



 要把麻風病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃,。充分利用"世界防治麻風病日"等紀念活動和多種大眾媒體,，普及麻風病防治知識,，在群眾中樹立"麻風病可以防治"的觀念,。各級領導和廣大干部、醫(yī)務人員等要以身作則,，引導和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念,，消除對麻風病人的歧視和偏見，弘揚尊重和關愛麻風病人的社會風尚,，為病人主動就醫(yī),、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。



 要制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓計劃,，按照逐級分類培訓的原則,，利用崗位培訓、繼續(xù)教育等多種培訓方式,，開展麻風病防治策略,、技術(shù)、方法等培訓,，突出重點,、保證效果，努力培養(yǎng)一批防治骨干,，從整體上提高我國的防治技術(shù)和服務水平,。同時，要特別加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基層醫(yī)務人員的培訓,，提高對麻風病癥狀的認識,，促進及早發(fā)現(xiàn)病人，開展積極的治療,。在麻風病流行地區(qū)的醫(yī)學院校中,，要安排相關課程，使學生掌握麻風防治的基本知識,。



 （六）改造建設麻風院（村）,，加強規(guī)范管理



 對全國麻風院（村）現(xiàn)狀進行調(diào)查，重點研究解決麻風院（村）的功能定位,、日常管理,、經(jīng)費保障等問題。制定可行的改造建設規(guī)劃,，爭取以中央專項投入為主,，對現(xiàn)有麻風院（村）進行改造建設，改善居留者居住條件,。各級衛(wèi)生部門要協(xié)調(diào)發(fā)改,、財政、民政,、殘聯(lián)等部門,，統(tǒng)一規(guī)劃，制定可行的配套政策,，確保建成后的麻風院（村）正常運轉(zhuǎn),，提高現(xiàn)有麻風院（村）殘老病人的醫(yī)療、生活和康復質(zhì)量,。



 五,、保障措施



 （一）強化政府職責，密切部門合作



 各地要高度重視麻風病防治工作,，加強對麻風病防治工作的領導,，將防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)改,、財政,、民政、衛(wèi)生,、殘聯(lián)等部門的職責,，建立防治工作領導和協(xié)調(diào)機制。各有關部門切實履行各自職責,，密切配合,，研究制定相關政策和措施,。積極推動麻風病防治的立法工作，逐步走向法制管理的軌道,，共同做好麻風病防治工作,。



 （二）加大政府投入，確保規(guī)劃實施



 中央和地方各級政府要加大麻風病防治的投入力度,，政府投入為主,，多方籌集資金，根據(jù)麻風病防治工作形勢與任務,，統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理使用，資金使用要嚴格按照國家有關財經(jīng)法規(guī)制度要求執(zhí)行,。衛(wèi)生部門會同發(fā)改,、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優(yōu)先領域，發(fā)改,、財政部門要在政策,、資金等方面給予保障。麻風病院（村）改造建設工作要與落實配套政策和加強管理工作相結(jié)合,，充分發(fā)揮調(diào)整后麻風病院村的作用,。



 （三）穩(wěn)定防治隊伍，提高人員待遇



 高水平的防治隊伍是做好麻風病防治工作的有力保證,。我國麻風病防治隊伍正處于新老交替時期,，面臨人才斷層、人員流失和轉(zhuǎn)崗等嚴峻形勢,。各地要提高麻風病防治人員的待遇,，積極落實人事部,、財政部,、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知》（國人部發(fā)〔2004〕27號）等國家有關工資、職稱晉升政策,，建立穩(wěn)定人才,、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制,，充分發(fā)揮人員的工作積極性,。加快學科帶頭人的培養(yǎng)，提高麻風病防治骨干的比例,，建設一支精干的防治隊伍,。



 （四）開展科學研究，增進國際合作



 要堅持科學研究為防治工作服務的方向,，針對防治工作中的難點和關鍵環(huán)節(jié)開展應用性研究,。加強與醫(yī)學院校及其它科研單位的聯(lián)系,，鼓勵參與防治相關課題的研究，有條件的單位也可開展一些基礎性研究,，及時總結(jié)推廣科研成果,。要進一步開展國際交流與合作，積極爭取資金,、技術(shù)等方面的支持,；及時跟蹤和借鑒國際上的成功經(jīng)驗，引進先進技術(shù)和方法,，促進我國的麻風病防治工作,。



 六、監(jiān)督檢查



 地方各級政府每年要組織對規(guī)劃實施情況的檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，認真予以解決。各地對實施效果要定期進行考核評估,，結(jié)果報上一級人民政府,。衛(wèi)生部會同財政、民政,、殘聯(lián)等部門不定期對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進行督導檢查和效果評估,，積極推動全國的麻風病防治工作。