• 【發(fā)布單位】湖北省
• 【發(fā)布文號】鄂政發(fā)〔2006〕51號
• 【發(fā)布日期】2006-09-23
• 【生效日期】2006-09-23
• 【失效日期】--
• 【文件來源】湖北省
• 【所屬類別】政策參考

湖北省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

湖北省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

(鄂政發(fā)〔2006〕51號)





各市、州,、縣人民政府,，省政府各部門：



 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),。為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）,，深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，加快推進(jìn)我省社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，逐步解決城市居民看病難,、看病貴問題,，特作如下決定。



 一,、明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想,、基本原則和工作目標(biāo)

 （一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，全面落實科學(xué)發(fā)展觀,，堅持為人民群眾健康服務(wù)的方向，改革社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制,，落實政府的主體責(zé)任,，切實加大投入，整合優(yōu)化資源,，增強(qiáng)完善功能,，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，努力為群眾提供安全,、有效,、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),。



 （二）基本原則,。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性,；堅持政府主導(dǎo),，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),；堅持公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重,，防治結(jié)合，注重中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),；堅持以人為本,，以健康為中心，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,；堅持因地制宜,，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn),。



 （三）工作目標(biāo),。到2010年，在全省地級以上城市和有條件的縣級市建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,、服務(wù)功能健全,、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué),、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工,、職責(zé)明確的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城市居民比例達(dá)到90%以上；社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)到30%以上,；以家庭為單位，社區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,；社區(qū)內(nèi)高血壓,、糖尿病人等重點人群的管理率達(dá)到70%；轄區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意率達(dá)到90%以上,。



 二,、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

 （四）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),，具有公益性質(zhì),，不以營利為目的,，不得向單純的醫(yī)療型機(jī)構(gòu)發(fā)展。要以社區(qū),、家庭和居民為服務(wù)對象,，以婦女、兒童,、老年人,、慢性病人、殘疾人,、貧困居民等為服務(wù)重點,，以主動服務(wù)、上門服務(wù),、團(tuán)隊式服務(wù)為主要服務(wù)模式,，為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務(wù),。大力開展健康教育與健康促進(jìn)工作,；認(rèn)真做好計劃免疫和傳染病預(yù)防控制；對慢性非傳染性疾病實施干預(yù)措施,，做好高血壓,、糖尿病等重點人群的監(jiān)測和規(guī)范化管理；提供保健服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù),；開展常見病,、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護(hù)理；為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo),，開展殘障,、智障、疾病恢復(fù)期康復(fù)治療,。



 （五）堅持政府主導(dǎo),、社會參與的發(fā)展方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦為主,，鼓勵社會力量參與,，市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，按照“合理布局、便民利民”的原則,，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃,，充分利用和盤活現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),。原則上按街道辦事處所轄范圍或覆蓋3～10萬居住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，并根據(jù)需要,，可按0?5～1萬服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，對政府舉辦的一級,、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整體轉(zhuǎn)型或改造改制設(shè)立。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,，應(yīng)加以補(bǔ)充和完善,。要發(fā)揮市場機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，打破部門和所有制界限,，鼓勵社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，形成多元化發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的格局。



 （六）合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制,。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,，按照國家有關(guān)規(guī)定，由省衛(wèi)生行政部門提出意見,，省編制部門會同財政部門核定,。原則上按每萬名居民配備2―3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,，并在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，目前按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備,，其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制首先從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時相應(yīng)核銷有關(guān)機(jī)構(gòu)的編制,。



 （七）理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以區(qū)（含縣級市，下同）人民政府管理為主,。衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、隊伍培訓(xùn)管理等工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查督辦,、評估考核,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機(jī)構(gòu)，中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可實行一體化管理,，非中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在業(yè)務(wù)上接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理,。



 （八）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位,，遵循事業(yè)單位改革原則，根據(jù)工作需要和精干,、效能的要求,，實行定編定崗,、公開招聘、合同聘用,、崗位管理,、績效考核的用人制度。對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵,，對經(jīng)培訓(xùn)仍達(dá)不到要求的人員按國家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系,。要改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位職責(zé),、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量,、工作業(yè)績和實際貢獻(xiàn)作為其收入考核的基本依據(jù),，并根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，適當(dāng)拉開工資水平,，不得與其服務(wù)收入直接掛鉤,。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行自主用人制度，相關(guān)人員的職稱評定享有與政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同等待遇,。



 （九）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu),、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制,、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制,、婦幼保健和計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院的職責(zé),，并開展多種形式的合作,，逐步建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。各市可選擇1至2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)較為健全,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度較為完善的城區(qū),，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“首診制”試點，逐步把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為常見病,、多發(fā)病的首診服務(wù)的承擔(dān)者和一般慢性病癥的管理者,。



 （十）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),，合理設(shè)置中醫(yī)或民族醫(yī)診室,，配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù),。在預(yù)防,、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育等方面,，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源,，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。



 三,、著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平

 （十一）加強(qiáng)隊伍建設(shè),，提高從業(yè)人員素質(zhì)。充分發(fā)揮我省高等院校眾多的優(yōu)勢,，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué),、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師,、護(hù)士,；制訂優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù),。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格制度,，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，嚴(yán)格規(guī)范化管理,，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平,，在2010年前基本實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。符合條件的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，可通過參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級考試取得全科主治醫(yī)師資格,，或通過全科醫(yī)學(xué)高級職稱評審取得全科高級醫(yī)師資格；非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治,、副主任和主任醫(yī)師,，可通過全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，經(jīng)考核合格,，并由省衛(wèi)生,、人事部門認(rèn)可后，轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師,。



 （十二）加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo),。政府舉辦的大中型醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立定點技術(shù)協(xié)作關(guān)系，有計劃地安排中高級技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診,、傳技帶教,，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、咨詢,，舉辦講座,；安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)交流活動,。城市大中型醫(yī)院醫(yī)生晉升高級職稱前,，必須連續(xù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作1年以上。鼓勵大中型醫(yī)院,、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)離退休的專家、教授等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,，為社區(qū)居民服務(wù),。應(yīng)聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的離退休人員，在原單位的待遇不變,，新聘任單位應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)貼,，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)備案。



 （十三）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理,。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》,，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入,。建立科學(xué)的績效考核辦法,、評估制度、考評機(jī)制和管理信息系統(tǒng),，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計劃,、實施和評價等環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程管理，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)等因素納入考核范圍,，進(jìn)行綜合考核評價,，作為政府核撥補(bǔ)助的依據(jù)。要完善社會監(jiān)督機(jī)制,，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,。建立責(zé)任明確,、管理規(guī)范、依法處置,、部門配合的社區(qū)醫(yī)療糾紛綜合處理機(jī)制,。加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，依法處理違規(guī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員,，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其他公共衛(wèi)生的違法行為,，切實保證醫(yī)療衛(wèi)生安全。



 四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的保障政策

 （十四）加大政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,。各地要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制,，明確對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助的范圍和方式，并隨著財政收入增長逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度,，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)持續(xù),、健康發(fā)展。省財政按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口每人每年3元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù),、人員培訓(xùn)、基本設(shè)備配備,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等,。市、區(qū)兩級財政按服務(wù)人口每人每年不低于4元和2元的標(biāo)準(zhǔn),，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，可按照有關(guān)規(guī)定享受政府補(bǔ)助,。



 （十五）積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會保險制度改革,。要逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員社會保險制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,、基本醫(yī)療保險和失業(yè)保險范圍,。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加基本養(yǎng)老保險的職工補(bǔ)繳以前年度所需費用，由市,、區(qū)級人民政府給予補(bǔ)助,。此前離退休的人員費用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金,、補(bǔ)貼項目和標(biāo)準(zhǔn)由同級財政核定補(bǔ)助,。



 （十六）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平,、廣覆蓋”的原則,，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，通過財政引導(dǎo),、居民負(fù)擔(dān),、社會支持，開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作,。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法,，勞動和社會保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定點機(jī)構(gòu)實行動態(tài)管理,。從2007年開始,，各醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合本地實際，適當(dāng)降低參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的住院起付線和個人自付比例,，引導(dǎo)參保人員到定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),。



 （十七）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目和價格管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格項目必須符合《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》,，新增醫(yī)療服務(wù)價格項目由省物價局會同省衛(wèi)生廳核定,。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格時，要聽取相關(guān)部門及群眾的意見,。要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,，及時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在滿足群眾基本醫(yī)療保健需求的同時,，經(jīng)批準(zhǔn)可以開展特需的延伸服務(wù)項目。



 （十八）采取多種措施降低藥品費用,。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄,，確保群眾基本醫(yī)療用藥需要。逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用,，采取得力措施,，減少中間環(huán)節(jié)，進(jìn)一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)銷售藥品的實際加價率,；鼓勵藥品公司統(tǒng)一配送,、直接銷售，支持藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下,，通過簡化包裝,、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等方式降低藥品成本,，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接供應(yīng)質(zhì)優(yōu),、價廉的常用藥品。各地要積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品集中采購,、零差率銷售和醫(yī)藥分開試點工作,。



 （十九）切實加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各地要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,、人口分布狀況、住宅開發(fā)規(guī)劃,、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、小區(qū)建設(shè)發(fā)展等制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計劃,，落實規(guī)劃實施的政策措施,。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房納入城市公共設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,，統(tǒng)籌安排,，優(yōu)先保證。在城市新建或改建0?5萬人以上居民區(qū)時,，必須配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房,，由政府按綜合成本價購買并統(tǒng)一調(diào)配使用，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理,，未經(jīng)批準(zhǔn)不得改變其使用性質(zhì),。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租房開展業(yè)務(wù)的，市,、區(qū)兩級人民政府應(yīng)安排必要的衛(wèi)生用房資金予以補(bǔ)助,。對社會力量舉辦的符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其房屋修繕,、基本設(shè)備配置所需經(jīng)費,，同級政府可根據(jù)實際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。



 五,、加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

 （二十）切實加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),。各地要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為執(zhí)政為民的一件大事來抓，統(tǒng)籌規(guī)劃,，精心組織,，分步實施。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要責(zé)任在市,、區(qū)人民政府,，要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組,，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo),。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生行政管理部門，主要負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作政策研究,、組織協(xié)調(diào),、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理,、考核評估,、綜合服務(wù)等工作。市人民政府主要負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，研究制定政策措施,，加強(qiáng)督促檢查,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展；區(qū)人民政府是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任主體,，具體負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的實施,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展及管理；街道辦事處對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)負(fù)有重要責(zé)任,，要采取有效措施,，切實扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。



 （二十一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制,。進(jìn)一步明確,、落實相關(guān)部門在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的責(zé)任，按照職責(zé)分工,，各負(fù)其責(zé),，協(xié)同配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃以及機(jī)構(gòu),、人員,、設(shè)備、技術(shù)等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，組織開展崗位,、技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育,，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管；人事與機(jī)構(gòu)編制部門按照有關(guān)規(guī)定,，會同衛(wèi)生部門核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員,，完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度和聘用辦法,，制訂引進(jìn)衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策,；發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入本地經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備,、改善,、更新的投資；物價部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理辦法,；教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)教育,，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容；民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,，積極探索與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的城市醫(yī)療救助辦法,，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作；財政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員的培訓(xùn)費用等財政補(bǔ)助政策及財務(wù)收支管理及監(jiān)管辦法,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費,；勞動保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍之列，制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施,；規(guī)劃建設(shè)部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場所建設(shè)納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督,；人口和計劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理,；食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理。各有關(guān)部門都要切實履行職責(zé),，積極支持扶持,，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。



湖北省人民政府

二○○六年九月二十三日