• 【發(fā)布單位】湖北省
• 【發(fā)布文號(hào)】鄂政發(fā)〔2006〕51號(hào)
• 【發(fā)布日期】2006-09-23
• 【生效日期】2006-09-23
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】湖北省
• 【所屬類別】政策參考

湖北省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

湖北省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

(鄂政發(fā)〔2006〕51號(hào))





各市,、州,、縣人民政府，省政府各部門：



 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)），深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，健全城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，加快推進(jìn)我省社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求,，逐步解決城市居民看病難,、看病貴問(wèn)題，特作如下決定,。



 一,、明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

 （一）指導(dǎo)思想,。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，堅(jiān)持為人民群眾健康服務(wù)的方向，改革社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制,，落實(shí)政府的主體責(zé)任,，切實(shí)加大投入，整合優(yōu)化資源,，增強(qiáng)完善功能,，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，努力為群眾提供安全,、有效,、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),。



 （二）基本原則,。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平,、效率和可及性,；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與,，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),；堅(jiān)持公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重，防治結(jié)合,，注重中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),；堅(jiān)持以人為本，以健康為中心,，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,；堅(jiān)持因地制宜，探索創(chuàng)新,，積極推進(jìn),。



 （三）工作目標(biāo),。到2010年,，在全省地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全,、人員素質(zhì)較高,、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu),、醫(yī)院合理分工,、職責(zé)明確的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城市居民比例達(dá)到90%以上,；社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)到30%以上,；以家庭為單位，社區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,；社區(qū)內(nèi)高血壓,、糖尿病人等重點(diǎn)人群的管理率達(dá)到70%；轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意率達(dá)到90%以上,。



 二,、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

 （四）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),，具有公益性質(zhì),，不以營(yíng)利為目的，不得向單純的醫(yī)療型機(jī)構(gòu)發(fā)展,。要以社區(qū),、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女,、兒童,、老年人、慢性病人,、殘疾人,、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù),、上門服務(wù),、團(tuán)隊(duì)式服務(wù)為主要服務(wù)模式，為居民提供公平,、可及的綜合性健康管理與服務(wù),。大力開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作；認(rèn)真做好計(jì)劃免疫和傳染病預(yù)防控制,；對(duì)慢性非傳染性疾病實(shí)施干預(yù)措施,，做好高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)和規(guī)范化管理,；提供保健服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),；開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護(hù)理,；為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo),，開(kāi)展殘障、智障、疾病恢復(fù)期康復(fù)治療,。



 （五）堅(jiān)持政府主導(dǎo),、社會(huì)參與的發(fā)展方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦為主,，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,，市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，按照“合理布局、便民利民”的原則,，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃,，充分利用和盤(pán)活現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),。原則上按街道辦事處所轄范圍或覆蓋3～10萬(wàn)居住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，并根據(jù)需要，可按0?5～1萬(wàn)服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過(guò)調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整體轉(zhuǎn)型或改造改制設(shè)立?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,，應(yīng)加以補(bǔ)充和完善。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,，打破部門和所有制界限,，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，形成多元化發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的格局,。



 （六）合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制,。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,，由省衛(wèi)生行政部門提出意見(jiàn),，省編制部門會(huì)同財(cái)政部門核定。原則上按每萬(wàn)名居民配備2―3名全科醫(yī)師,、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,，并在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例,，目前按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備,，其他人員不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制首先從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決,，同時(shí)相應(yīng)核銷有關(guān)機(jī)構(gòu)的編制,。



 （七）理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以區(qū)（含縣級(jí)市,，下同）人民政府管理為主,。衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、隊(duì)伍培訓(xùn)管理等工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),、檢查督辦,、評(píng)估考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),，中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可實(shí)行一體化管理,，非中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在業(yè)務(wù)上接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理。



 （八）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位,，遵循事業(yè)單位改革原則，根據(jù)工作需要和精干,、效能的要求,，實(shí)行定編定崗、公開(kāi)招聘,、合同聘用,、崗位管理、績(jī)效考核的用人制度,。對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員予以獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)經(jīng)培訓(xùn)仍達(dá)不到要求的人員按國(guó)家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。要改革收入分配管理制度,，實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)水平,、服務(wù)質(zhì)量,、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)作為其收入考核的基本依據(jù)，并根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,，適當(dāng)拉開(kāi)工資水平,，不得與其服務(wù)收入直接掛鉤。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行自主用人制度,，相關(guān)人員的職稱評(píng)定享有與政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同等待遇,。



 （九）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系,。調(diào)整疾病預(yù)防控制,、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，將適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),。疾病預(yù)防控制,、婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院的職責(zé),，并開(kāi)展多種形式的合作,，逐步建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。各市可選擇1至2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)較為健全,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度較為完善的城區(qū),，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“首診制”試點(diǎn)，逐步把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為常見(jiàn)病,、多發(fā)病的首診服務(wù)的承擔(dān)者和一般慢性病癥的管理者,。



 （十）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用。加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),，合理設(shè)置中醫(yī)或民族醫(yī)診室,，配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn),，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù),。在預(yù)防、醫(yī)療,、康復(fù)和健康教育等方面,，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),。



 三,、著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平

 （十一）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高從業(yè)人員素質(zhì),。充分發(fā)揮我省高等院校眾多的優(yōu)勢(shì),，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育,，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師,、護(hù)士；制訂優(yōu)惠政策,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù),。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格制度，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,，嚴(yán)格規(guī)范化管理,，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，在2010年前基本實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求,。符合條件的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，可通過(guò)參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)考試取得全科主治醫(yī)師資格，或通過(guò)全科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱評(píng)審取得全科高級(jí)醫(yī)師資格,；非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治,、副主任和主任醫(yī)師,，可通過(guò)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，經(jīng)考核合格,，并由省衛(wèi)生,、人事部門認(rèn)可后，轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師,。



 （十二）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo),。政府舉辦的大中型醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立定點(diǎn)技術(shù)協(xié)作關(guān)系,，有計(jì)劃地安排中高級(jí)技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診,、傳技帶教，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),、咨詢,，舉辦講座；安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院,、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。城市大中型醫(yī)院醫(yī)生晉升高級(jí)職稱前,，必須連續(xù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作1年以上,。鼓勵(lì)大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)離退休的專家,、教授等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,，為社區(qū)居民服務(wù)。應(yīng)聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的離退休人員,，在原單位的待遇不變,，新聘任單位應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)貼，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)備案,。



 （十三）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理,。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入,。建立科學(xué)的績(jī)效考核辦法、評(píng)估制度,、考評(píng)機(jī)制和管理信息系統(tǒng),，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)進(jìn)行全過(guò)程管理,，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平、社區(qū)居民滿意度,、社區(qū)居民健康指標(biāo)等因素納入考核范圍,，進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),，作為政府核撥補(bǔ)助的依據(jù)。要完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,。建立責(zé)任明確,、管理規(guī)范、依法處置,、部門配合的社區(qū)醫(yī)療糾紛綜合處理機(jī)制,。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，依法處理違規(guī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員,，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其他公共衛(wèi)生的違法行為,，切實(shí)保證醫(yī)療衛(wèi)生安全。



 四,、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的保障政策

 （十四）加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,。各地要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，明確對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助的范圍和方式,，并隨著財(cái)政收入增長(zhǎng)逐步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度,，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展,。省財(cái)政按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口每人每年3元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)、人員培訓(xùn),、基本設(shè)備配備,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。市,、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按服務(wù)人口每人每年不低于4元和2元的標(biāo)準(zhǔn),，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù),，可按照有關(guān)規(guī)定享受政府補(bǔ)助,。



 （十五）積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革。要逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員社會(huì)保險(xiǎn)制度,，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)范圍。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工補(bǔ)繳以前年度所需費(fèi)用,，由市,、區(qū)級(jí)人民政府給予補(bǔ)助。此前離退休的人員費(fèi)用,，根據(jù)離退休人數(shù)和國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金,、補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由同級(jí)財(cái)政核定補(bǔ)助,。



 （十六）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平,、廣覆蓋”的原則,，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，通過(guò)財(cái)政引導(dǎo),、居民負(fù)擔(dān),、社會(huì)支持，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,。從2007年開(kāi)始,，各醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際,，適當(dāng)降低參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的住院起付線和個(gè)人自付比例，引導(dǎo)參保人員到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),。



 （十七）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格管理,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目必須符合《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳核定,。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí),，要聽(tīng)取相關(guān)部門及群眾的意見(jiàn)。要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,，及時(shí)調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在滿足群眾基本醫(yī)療保健需求的同時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)可以開(kāi)展特需的延伸服務(wù)項(xiàng)目,。



 （十八）采取多種措施降低藥品費(fèi)用,。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄，確保群眾基本醫(yī)療用藥需要,。逐步弱化藥品收益對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用,，采取得力措施，減少中間環(huán)節(jié),，進(jìn)一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)銷售藥品的實(shí)際加價(jià)率,；鼓勵(lì)藥品公司統(tǒng)一配送、直接銷售,，支持藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下,，通過(guò)簡(jiǎn)化包裝、定點(diǎn)生產(chǎn),、統(tǒng)一配送等方式降低藥品成本,，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接供應(yīng)質(zhì)優(yōu),、價(jià)廉的常用藥品。各地要積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu),、零差率銷售和醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)工作,。



 （十九）切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各地要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,、人口分布狀況、住宅開(kāi)發(fā)規(guī)劃,、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、小區(qū)建設(shè)發(fā)展等制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃，落實(shí)規(guī)劃實(shí)施的政策措施,。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房納入城市公共設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,，統(tǒng)籌安排，優(yōu)先保證,。在城市新建或改建0?5萬(wàn)人以上居民區(qū)時(shí),，必須配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，由政府按綜合成本價(jià)購(gòu)買并統(tǒng)一調(diào)配使用,，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理,，未經(jīng)批準(zhǔn)不得改變其使用性質(zhì)。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租房開(kāi)展業(yè)務(wù)的,，市,、區(qū)兩級(jí)人民政府應(yīng)安排必要的衛(wèi)生用房資金予以補(bǔ)助。對(duì)社會(huì)力量舉辦的符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，其房屋修繕,、基本設(shè)備配置所需經(jīng)費(fèi)，同級(jí)政府可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助,。



 五,、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

 （二十）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。各地要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為執(zhí)政為民的一件大事來(lái)抓,，統(tǒng)籌規(guī)劃,，精心組織，分步實(shí)施,。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要責(zé)任在市,、區(qū)人民政府，要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組,，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生行政管理部門,，主要負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作政策研究,、組織協(xié)調(diào),、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理,、考核評(píng)估,、綜合服務(wù)等工作。市人民政府主要負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，研究制定政策措施,，加強(qiáng)督促檢查，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,；區(qū)人民政府是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任主體,，具體負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的實(shí)施、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展及管理,；街道辦事處對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)負(fù)有重要責(zé)任,，要采取有效措施，切實(shí)扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,。



 （二十一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制,。進(jìn)一步明確、落實(shí)相關(guān)部門在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的責(zé)任,，按照職責(zé)分工,，各負(fù)其責(zé)，協(xié)同配合,。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃以及機(jī)構(gòu)、人員,、設(shè)備,、技術(shù)等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，組織開(kāi)展崗位,、技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,；人事與機(jī)構(gòu)編制部門按照有關(guān)規(guī)定,，會(huì)同衛(wèi)生部門核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員，完善全科醫(yī)師,、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度和聘用辦法,，制訂引進(jìn)衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策；發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入本地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,，根據(jù)需要統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備,、改善、更新的投資,；物價(jià)部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法,；教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)教育,，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容；民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,，積極探索與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的城市醫(yī)療救助辦法,，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作；財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員的培訓(xùn)費(fèi)用等財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理及監(jiān)管辦法,，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)；勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍之列,，制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施,；規(guī)劃建設(shè)部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)納入城市建設(shè)規(guī)劃,，并依法加強(qiáng)監(jiān)督,；人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理；食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理,。各有關(guān)部門都要切實(shí)履行職責(zé),，積極支持扶持，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,。



湖北省人民政府

二○○六年九月二十三日