新登記涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者檢查指南

新登記涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者檢查指南

(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]224號)





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,，中國疾病預(yù)防控制中心：



 近年來,，我國結(jié)核病防治工作取得了顯著進展,。2005年，我國如期實現(xiàn)了全國結(jié)核病防治規(guī)劃中期目標和全球結(jié)核病控制階段性目標,，防治工作步入新的階段,。為進一步貫徹全國結(jié)核病防治工作電視電話會議精神，全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,，強化重點防治措施,，確保肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率保持在較高水平，實現(xiàn)全國結(jié)核病防治規(guī)劃終期目標和聯(lián)合國千年發(fā)展目標,，我部要求各地在結(jié)核病防治工作中切實提高“五率”,，即醫(yī)療機構(gòu)病人報告率、病人轉(zhuǎn)診率,、病人系統(tǒng)管理率,、結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率，到2010年以省為單位,、到2015年以縣為單位前“三率”超過95%,，后“兩率”超過85%。我部組織專家制定了相關(guān)技術(shù)方案,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行。



附件1：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核病人報告,、轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法.doc



附件2：肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理要求.doc



附件3：新登記涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者檢查指南.doc



附件4：結(jié)核病防治工作“五率”含義.doc



二○○六年十二月二十五日





新登記涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者檢查指南



 肺結(jié)核是通過呼吸道傳播的慢性傳染病,，痰涂片陽性肺結(jié)核病人是主要的傳染源。與涂片陽性病例密切接觸的人群,，極易受傳染和發(fā)病,，接觸的時間越長，造成接觸者感染的危險也就越大,。一個涂片陽性肺結(jié)核病人如果得不到正規(guī)治療,，一年中可傳染10-15人，被感染者一生中發(fā)生結(jié)核病的可能性約為5-10%,。所以說,，對涂片陽性肺結(jié)核病人的密切接觸者進行檢查和必要的宣傳教育，以早期發(fā)現(xiàn)病人并給予徹底治療,，這是結(jié)核病控制的重要措施之一,。



 一、檢查對象



 檢查對象為新登記的痰涂片陽性肺結(jié)核病人（包括初治和復(fù)治病人）的密切接觸者,，包括與痰涂片陽性的肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員,、同事和同學(xué)等。



 二,、檢查程序



 1．以指定的結(jié)核病防治機構(gòu)新登記的涂片陽性肺結(jié)核病人為線索,，調(diào)查詢問其密切接觸者是否有肺結(jié)核可疑癥狀,，并填寫在病人病案密切接觸者登記表上。



 2．結(jié)防機構(gòu)人員對新登記的涂陽病人需進行有關(guān)密切接觸者檢查重要性的宣傳教育,，請病人將宣傳卡（附1）轉(zhuǎn)交給密切接觸者,，并通知有肺結(jié)核病可疑癥狀的密切接觸者到結(jié)防機構(gòu)進行檢查。



 3．密切接觸者接受檢查后,，應(yīng)及時將檢查結(jié)果記錄到病人病案密切接觸者登記表上,。



 三、密切接觸者檢查方法及處理原則



 (一)檢查方法,。



 1．對0-14歲兒童有肺結(jié)核病可疑癥狀者進行PPD檢查,。



 2．對0-14歲兒童PPD硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水泡等強烈反應(yīng)者、≥15歲有肺結(jié)核可疑癥狀者需拍攝胸部X線片,。



 3．對0-14歲兒童胸片有異常陰影者及≥15歲拍攝胸片者進行3次痰涂片檢查,。



 (二)處理原則。



 1．凡符合上述拍片和查痰標準的密切接觸者的信息及檢查結(jié)果,，要登記在病人病案密切接觸者登記表上,，也要登記在“初診病人登記本上”。



 2．對檢查發(fā)現(xiàn)出的肺結(jié)核病人,，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求進行治療管理,。



 3．經(jīng)檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)的密切接觸者，進行結(jié)核病知識的宣傳,。



 宣傳的重點：



 （1）一旦出現(xiàn)可疑肺結(jié)核病癥狀,，應(yīng)立即到指定的結(jié)防機構(gòu)就診；



 （2）肺結(jié)核不可怕,，絕大多數(shù)是可以治愈的,。



 四、統(tǒng)計匯總



 縣級結(jié)防機構(gòu)根據(jù)密切接觸者登記表每年進行統(tǒng)計,，省,、地、縣級結(jié)防機構(gòu)對新登記涂陽病人密切接觸者檢查報表每季度進行統(tǒng)計報告（附2）,。



 附：1．涂片陽性肺結(jié)核病人密切接觸者宣傳卡



 2．___年___季度新登記涂陽病人密切接觸者檢查報表

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