新登記涂陽肺結核病人密切接觸者檢查指南

新登記涂陽肺結核病人密切接觸者檢查指南

(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]224號)

各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：

近年來,，我國結核病防治工作取得了顯著進展,。2005年，我國如期實現(xiàn)了全國結核病防治規(guī)劃中期目標和全球結核病控制階段性目標,，防治工作步入新的階段,。為進一步貫徹全國結核病防治工作電視電話會議精神，全面落實現(xiàn)代結核病控制策略,，強化重點防治措施,，確保肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率保持在較高水平，實現(xiàn)全國結核病防治規(guī)劃終期目標和聯(lián)合國千年發(fā)展目標,，我部要求各地在結核病防治工作中切實提高“五率”,，即醫(yī)療機構病人報告率、病人轉診率,、病人系統(tǒng)管理率,、結核病防治機構追蹤到位率和病人家屬篩查率，到2010年以省為單位,、到2015年以縣為單位前“三率”超過95%,，后“兩率”超過85%。我部組織專家制定了相關技術方案,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行。

附件1：醫(yī)療衛(wèi)生機構肺結核病人報告、轉診和追蹤實施辦法.doc

附件2：肺結核病人系統(tǒng)管理要求.doc

附件3：新登記涂陽肺結核病人密切接觸者檢查指南.doc

附件4：結核病防治工作“五率”含義.doc

二○○六年十二月二十五日

新登記涂陽肺結核病人密切接觸者檢查指南

肺結核是通過呼吸道傳播的慢性傳染病,，痰涂片陽性肺結核病人是主要的傳染源,。與涂片陽性病例密切接觸的人群，極易受傳染和發(fā)病,，接觸的時間越長,，造成接觸者感染的危險也就越大。一個涂片陽性肺結核病人如果得不到正規(guī)治療,，一年中可傳染10-15人,，被感染者一生中發(fā)生結核病的可能性約為5-10%。所以說,，對涂片陽性肺結核病人的密切接觸者進行檢查和必要的宣傳教育,，以早期發(fā)現(xiàn)病人并給予徹底治療，這是結核病控制的重要措施之一,。

一,、檢查對象

檢查對象為新登記的痰涂片陽性肺結核病人（包括初治和復治病人）的密切接觸者，包括與痰涂片陽性的肺結核病人直接接觸的家庭成員,、同事和同學等,。

二、檢查程序

1．以指定的結核病防治機構新登記的涂片陽性肺結核病人為線索,，調查詢問其密切接觸者是否有肺結核可疑癥狀,，并填寫在病人病案密切接觸者登記表上。

2．結防機構人員對新登記的涂陽病人需進行有關密切接觸者檢查重要性的宣傳教育,，請病人將宣傳卡（附1）轉交給密切接觸者,，并通知有肺結核病可疑癥狀的密切接觸者到結防機構進行檢查。

3．密切接觸者接受檢查后,，應及時將檢查結果記錄到病人病案密切接觸者登記表上,。

三、密切接觸者檢查方法及處理原則

(一)檢查方法,。

1．對0-14歲兒童有肺結核病可疑癥狀者進行PPD檢查,。

2．對0-14歲兒童PPD硬結平均直徑≥15mm或有水泡等強烈反應者、≥15歲有肺結核可疑癥狀者需拍攝胸部X線片,。

3．對0-14歲兒童胸片有異常陰影者及≥15歲拍攝胸片者進行3次痰涂片檢查,。

(二)處理原則,。

1．凡符合上述拍片和查痰標準的密切接觸者的信息及檢查結果,，要登記在病人病案密切接觸者登記表上，也要登記在“初診病人登記本上”,。

2．對檢查發(fā)現(xiàn)出的肺結核病人,，按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求進行治療管理。

3．經(jīng)檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)的密切接觸者，進行結核病知識的宣傳,。

宣傳的重點：

（1）一旦出現(xiàn)可疑肺結核病癥狀,，應立即到指定的結防機構就診；

（2）肺結核不可怕,，絕大多數(shù)是可以治愈的,。

四、統(tǒng)計匯總

縣級結防機構根據(jù)密切接觸者登記表每年進行統(tǒng)計,，省,、地、縣級結防機構對新登記涂陽病人密切接觸者檢查報表每季度進行統(tǒng)計報告（附2）,。

附：1．涂片陽性肺結核病人密切接觸者宣傳卡

2．___年___季度新登記涂陽病人密切接觸者檢查報表

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