• 【發(fā)布單位】湖北省
• 【發(fā)布文號】鄂政辦發(fā)〔2006〕122號
• 【發(fā)布日期】2006-12-29
• 【生效日期】2006-12-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】湖北省
• 【所屬類別】政策參考

湖北省人民政府辦公廳關(guān)于建立城市惠民醫(yī)院的指導(dǎo)意見

湖北省人民政府辦公廳關(guān)于建立城市惠民醫(yī)院的指導(dǎo)意見

(鄂政辦發(fā)〔2006〕122號)





各市,、州,、縣人民政府，省政府各部門：



 為貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會確定的構(gòu)建社會主義和諧社會的目標(biāo)和國務(wù)院有關(guān)文件精神,，進(jìn)一步健全和完善社會保障體系,，加快建立城鄉(xiāng)社會救助體系，有效解決城市困難群眾看病難,、看病貴問題,，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就建立城市惠民醫(yī)院提出如下指導(dǎo)意見：



 一,、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)



 （一）指導(dǎo)思想,。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以建立城市惠民醫(yī)院,、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托,，以有效解決城市特困群眾看病難、看病貴為重點(diǎn),，以保障人民身體健康為目的,，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新,，為城市困難群眾提供低價(jià),、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù),。



 （二）基本原則。1?實(shí)事求是,，因地制宜,。建立惠民醫(yī)院應(yīng)從本地實(shí)際出發(fā)，其優(yōu)惠內(nèi)容既要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展,、財(cái)政狀況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受能力相適應(yīng),，又要盡量幫助城市困難群眾解決最基本的醫(yī)療服務(wù)問題。2?先行試點(diǎn),，穩(wěn)步推進(jìn),。應(yīng)通過積極試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善,，穩(wěn)步發(fā)展，并隨著城市經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展,，逐步增加優(yōu)惠內(nèi)容,、擴(kuò)大覆蓋面。3?政府主導(dǎo),，社會支持,。惠民醫(yī)院的設(shè)立由各級政府負(fù)責(zé),，并給予必需的經(jīng)費(fèi)和設(shè)施保障,。同時(shí)，也要通過社會力量資助,、鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過自愿減免有關(guān)費(fèi)用,、擴(kuò)大優(yōu)惠內(nèi)容、增加醫(yī)療總量等多種途徑籌措補(bǔ)償資金,。



 （三）工作目標(biāo),。到2010年，全省市（州）和有條件的縣（市）建立起覆蓋面廣,、運(yùn)轉(zhuǎn)科學(xué),、功能健全、管理規(guī)范的城市惠民醫(yī)療服務(wù)體系,，城市困難群眾可以在惠民醫(yī)院享受到一般常見病,、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。具體目標(biāo)是：每個(gè)市（州）至少建立1所（武漢市不少于3所）惠民醫(yī)院,，每個(gè)縣（市）應(yīng)建立1所惠民醫(yī)院或惠民醫(yī)療服務(wù)窗口（以下統(tǒng)稱惠民醫(yī)院）,。



 二、積極推進(jìn)惠民醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展



 (一)合理確定惠民醫(yī)院的服務(wù)對象和規(guī)模,。



 惠民醫(yī)院的服務(wù)對象以城市居民最低生活保障對象為主,，各地可根據(jù)本地財(cái)力情況和惠民醫(yī)院服務(wù)能力,，將服務(wù)對象擴(kuò)大到其他人群。



 各市（州）人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，抓緊制訂惠民醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以惠民醫(yī)院為主體,、以惠民醫(yī)療服務(wù)窗口為補(bǔ)充的城市惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。要按照《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，參考本地人群住院率,、服務(wù)對象人數(shù)等實(shí)際情況,，合理確定惠民醫(yī)院的規(guī)模,。一般可按萬名服務(wù)對象配置10張床位,、14名衛(wèi)生技術(shù)人員標(biāo)準(zhǔn)確定，但規(guī)模最小不得少于20張床位,；縣（市）開設(shè)的惠民醫(yī)療服務(wù)窗口,，其病床數(shù)至少應(yīng)不低于所在醫(yī)院總床位數(shù)的5%。建立惠民醫(yī)院應(yīng)主要通過調(diào)整整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，在現(xiàn)有的政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，選擇具有基本醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)水平及具備常見病診療,、搶救條件和能力的一,、二級醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,，應(yīng)加大投入,，予以補(bǔ)充和完善。



 （二）科學(xué)制訂惠民醫(yī)院的優(yōu)惠內(nèi)容,。



 惠民醫(yī)院優(yōu)惠的內(nèi)容主要是為服務(wù)對象減免一定的醫(yī)藥費(fèi)用,。優(yōu)惠藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，原則上參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄,、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄制訂,。起步階段，減免內(nèi)容至少應(yīng)包括：門診掛號費(fèi),、診查費(fèi),、注射費(fèi)，住院診查費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi),，放射,、B超,、心電圖、常規(guī)化驗(yàn)等檢查費(fèi),，藥品加成費(fèi),。各地應(yīng)根據(jù)省的統(tǒng)一要求和本級財(cái)力狀況，合理確定減免內(nèi)容,，并隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和惠民醫(yī)院運(yùn)營狀況的改善,，逐步擴(kuò)大減免項(xiàng)目和內(nèi)容。



 服務(wù)對象的大病醫(yī)療救助,，執(zhí)行《湖北省城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施方案》及有關(guān)政策規(guī)定,。



 (三)加強(qiáng)惠民醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。



 要采取多種形式,，不斷提高惠民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,。一是要規(guī)范惠民醫(yī)院的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，依法嚴(yán)格惠民醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入,，制訂相應(yīng)措施，鼓勵敬業(yè)精神強(qiáng),、技術(shù)水平高的衛(wèi)生技術(shù)人員到惠民醫(yī)院工作,。二是要建立健全惠民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療收費(fèi)、藥品購銷和財(cái)務(wù)管理制度,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療規(guī)范和操作規(guī)程,，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥,、因病施治,，努力控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,。三是要建立惠民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診制度,，指定轄區(qū)內(nèi)1-2所服務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)水平高的綜合醫(yī)院作為惠民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，本著方便患者,、科學(xué)救治、互惠互利的原則,，建立健全對口支援制度,，經(jīng)常組織轉(zhuǎn)診醫(yī)院的專家到對口惠民醫(yī)院坐診、提供醫(yī)術(shù)指導(dǎo)和服務(wù),，有計(jì)劃地組織惠民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員到轉(zhuǎn)診對口醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),。四是要加強(qiáng)惠民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，逐步更新改造必要的房屋和醫(yī)療設(shè)備。要加快信息管理系統(tǒng)建設(shè),，努力建立從服務(wù)對象確定到對象就診全過程的信息化管理系統(tǒng),。



 (四)完善惠民醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。



 政府舉辦的惠民醫(yī)院,，屬于公益事業(yè)單位,。應(yīng)根據(jù)事業(yè)單位改革原則，加強(qiáng)人事管理制度的改革,，按照工作需要和精干,、效能的要求，嚴(yán)格實(shí)行定編定崗,、平等競爭,、公開招聘、合同聘用,、崗位管理的辦法,，對經(jīng)培訓(xùn)仍達(dá)不到要求的富余人員要按照國家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系,，并納入社會保險(xiǎn),。要加強(qiáng)收入分配制度改革，改善工資總額管理,，實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,；從業(yè)人員的收入應(yīng)與其崗位職責(zé)、醫(yī)護(hù)水平,、服務(wù)質(zhì)量,、貢獻(xiàn)大小掛鉤，并經(jīng)過科學(xué)考評,，適當(dāng)拉開檔次,，隨著服務(wù)質(zhì)量和綜合效益的提高而提高。要積極探索建立科學(xué)合理的運(yùn)行管理機(jī)制,，規(guī)范財(cái)務(wù)收支管理,，有條件的地方可進(jìn)行“收支兩條線”管理的試點(diǎn)。



 要采取得力措施降低藥品費(fèi)用,。各地要積極開展醫(yī)藥分開試點(diǎn),，鼓勵藥品經(jīng)營公司集中采購、統(tǒng)一配送,、零差率銷售,；逐步降低藥品收入對惠民醫(yī)院的補(bǔ)償作用，切實(shí)減少中間環(huán)節(jié),，進(jìn)一步降低惠民醫(yī)院藥品的實(shí)際加價(jià)率,，大力推行藥品“平價(jià)平出”,；支持藥品生產(chǎn)企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下，通過簡化包裝,、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式降低藥品成本,，為惠民醫(yī)院直接供應(yīng)安全、質(zhì)優(yōu),、價(jià)廉的常用藥品,。



 (五)建立科學(xué)合理的惠民醫(yī)療服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。



 惠民醫(yī)院作為專門為城鎮(zhèn)低保對象等特困群體提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),，應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì),。各市、州,、縣人民政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),，建立惠民醫(yī)療服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，將惠民醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,，切實(shí)保證惠民醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),。要按照政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)惠民醫(yī)院提供特困人員優(yōu)惠服務(wù)的業(yè)務(wù)量,、減免的項(xiàng)目,、標(biāo)準(zhǔn)和金額及其醫(yī)療服務(wù)收支情況等核定財(cái)政補(bǔ)助，并制定動態(tài)管理和合理增長補(bǔ)助的管理辦法,。要為惠民醫(yī)院提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施,，并對其人員培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。從2007年起,，省級財(cái)政在原已安排的特困戶醫(yī)療救助,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，再按城鎮(zhèn)低保對象每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，專項(xiàng)用于惠民醫(yī)院對惠民對象提供基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)助,。各市、州,、縣也要按照一定的標(biāo)準(zhǔn)安排配套資金,，專項(xiàng)用于城鎮(zhèn)特困群體醫(yī)療保障補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際情況確定,。



 各級財(cái)政,、衛(wèi)生、民政和審計(jì)部門要切實(shí)加強(qiáng)對專項(xiàng)補(bǔ)助資金的監(jiān)督與管理,，嚴(yán)格減免費(fèi)用的核算與審查,，及時(shí)撥付補(bǔ)助資金，確保專款專用和特困居民的基本醫(yī)療需要,。省衛(wèi)生廳要會同相關(guān)部門,，負(fù)責(zé)對惠民醫(yī)院開展惠民醫(yī)療服務(wù)減免的項(xiàng)目和費(fèi)用、設(shè)備更新改造及相關(guān)服務(wù)工作進(jìn)行考核評估,，提出補(bǔ)助方案,；省民政廳負(fù)責(zé)核定享受惠民醫(yī)療服務(wù)的特困對象及人員，省財(cái)政廳負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金審核,、預(yù)決算,，并加強(qiáng)專項(xiàng)資金使用的監(jiān)管。具體管理辦法由省財(cái)政廳會同省衛(wèi)生廳,、省民政廳研究制定,。



 三、加強(qiáng)對惠民醫(yī)院工作的組織領(lǐng)導(dǎo)



 建立惠民醫(yī)院是貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會精神,、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措,，是加快建立城鄉(xiāng)社會救助體系、保證城市困難群眾享受基本醫(yī)療服務(wù)的有效途徑,，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，涉及面廣，政策性強(qiáng),。各地,、各有關(guān)部門要高度重視，恪盡職守,，各負(fù)其責(zé),，相互配合,，通力協(xié)作,，共同推進(jìn)惠民醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)制訂惠民醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),、管理規(guī)范及醫(yī)療服務(wù)減免措施，核發(fā)惠民醫(yī)療服務(wù)證,，對惠民醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，并按照有關(guān)規(guī)定組織開展惠民醫(yī)院從業(yè)人員崗位培訓(xùn),、繼續(xù)教育和工作實(shí)效的考評。財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂惠民醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法,，落實(shí)惠民醫(yī)院補(bǔ)助資金,，監(jiān)督財(cái)務(wù)收支運(yùn)行情況。民政部門負(fù)責(zé)提供惠民醫(yī)療服務(wù)對象名單,，探索建立以惠民醫(yī)院為依托的城市醫(yī)療救助制度,。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將惠民醫(yī)院發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,，根據(jù)需要安排惠民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。勞動保障部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將惠民醫(yī)院納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,，并做好建立惠民醫(yī)院與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)銜接工作,。價(jià)格部門會同衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)研究制訂惠民醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格監(jiān)督管理辦法。食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)惠民醫(yī)院藥品零差率銷售及藥品質(zhì)量,、價(jià)格的監(jiān)管,。



 各市、州,、縣人民政府要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長,、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對惠民醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo),，將惠民醫(yī)院工作納入政府年度工作目標(biāo)考核之列,，其考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助的重要依據(jù)。要按照指導(dǎo)意見要求,，結(jié)合本地實(shí)際,，制訂貫徹落實(shí)的具體政策和措施，層層落實(shí)責(zé)任,，強(qiáng)化目標(biāo)管理,，加強(qiáng)研究指導(dǎo)，確?；菝襻t(yī)院健康有序地發(fā)展,。



湖北省人民政府辦公廳

二○○六年十二月二十九日