• 【發(fā)布單位】湖北省
• 【發(fā)布文號】鄂政辦發(fā)〔2006〕122號
• 【發(fā)布日期】2006-12-29
• 【生效日期】2006-12-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】湖北省
• 【所屬類別】政策參考

湖北省人民政府辦公廳關(guān)于建立城市惠民醫(yī)院的指導意見

湖北省人民政府辦公廳關(guān)于建立城市惠民醫(yī)院的指導意見

(鄂政辦發(fā)〔2006〕122號)





各市,、州,、縣人民政府，省政府各部門：



 為貫徹落實黨的十六屆六中全會確定的構(gòu)建社會主義和諧社會的目標和國務(wù)院有關(guān)文件精神,，進一步健全和完善社會保障體系,，加快建立城鄉(xiāng)社會救助體系，有效解決城市困難群眾看病難,、看病貴問題,，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就建立城市惠民醫(yī)院提出如下指導意見：



 一,、指導思想,、基本原則和工作目標



 （一）指導思想,。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,，全面落實科學發(fā)展觀，以建立城市惠民醫(yī)院,、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托,，以有效解決城市特困群眾看病難、看病貴為重點,，以保障人民身體健康為目的,，著力推進體制、機制創(chuàng)新,，為城市困難群眾提供低價,、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。



 （二）基本原則,。1?實事求是,，因地制宜。建立惠民醫(yī)院應(yīng)從本地實際出發(fā),，其優(yōu)惠內(nèi)容既要與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展,、財政狀況和醫(yī)療機構(gòu)承受能力相適應(yīng)，又要盡量幫助城市困難群眾解決最基本的醫(yī)療服務(wù)問題,。2?先行試點,，穩(wěn)步推進。應(yīng)通過積極試點,，總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展,，并隨著城市經(jīng)濟和社會的發(fā)展,，逐步增加優(yōu)惠內(nèi)容,、擴大覆蓋面。3?政府主導,，社會支持,。惠民醫(yī)院的設(shè)立由各級政府負責,，并給予必需的經(jīng)費和設(shè)施保障,。同時，也要通過社會力量資助,、鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過自愿減免有關(guān)費用,、擴大優(yōu)惠內(nèi)容、增加醫(yī)療總量等多種途徑籌措補償資金,。



 （三）工作目標,。到2010年，全省市（州）和有條件的縣（市）建立起覆蓋面廣,、運轉(zhuǎn)科學,、功能健全、管理規(guī)范的城市惠民醫(yī)療服務(wù)體系,，城市困難群眾可以在惠民醫(yī)院享受到一般常見病,、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。具體目標是：每個市（州）至少建立1所（武漢市不少于3所）惠民醫(yī)院,，每個縣（市）應(yīng)建立1所惠民醫(yī)院或惠民醫(yī)療服務(wù)窗口（以下統(tǒng)稱惠民醫(yī)院）,。



 二、積極推進惠民醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展



 (一)合理確定惠民醫(yī)院的服務(wù)對象和規(guī)模,。



 惠民醫(yī)院的服務(wù)對象以城市居民最低生活保障對象為主,，各地可根據(jù)本地財力情況和惠民醫(yī)院服務(wù)能力，將服務(wù)對象擴大到其他人群,。



 各市（州）人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，抓緊制訂惠民醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，有計劃,、有步驟地建立健全以惠民醫(yī)院為主體,、以惠民醫(yī)療服務(wù)窗口為補充的城市惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照《湖北省衛(wèi)生資源配置標準》和《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》有關(guān)規(guī)定,，參考本地人群住院率,、服務(wù)對象人數(shù)等實際情況，合理確定惠民醫(yī)院的規(guī)模,。一般可按萬名服務(wù)對象配置10張床位,、14名衛(wèi)生技術(shù)人員標準確定，但規(guī)模最小不得少于20張床位；縣（市）開設(shè)的惠民醫(yī)療服務(wù)窗口,，其病床數(shù)至少應(yīng)不低于所在醫(yī)院總床位數(shù)的5%,。建立惠民醫(yī)院應(yīng)主要通過調(diào)整整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，在現(xiàn)有的政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)中,，選擇具有基本醫(yī)療設(shè)施,、技術(shù)水平及具備常見病診療、搶救條件和能力的一,、二級醫(yī)院進行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，應(yīng)加大投入,，予以補充和完善,。



 （二）科學制訂惠民醫(yī)院的優(yōu)惠內(nèi)容。



 惠民醫(yī)院優(yōu)惠的內(nèi)容主要是為服務(wù)對象減免一定的醫(yī)藥費用,。優(yōu)惠藥品及醫(yī)療服務(wù)項目,，原則上參照當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄制訂,。起步階段,，減免內(nèi)容至少應(yīng)包括：門診掛號費、診查費,、注射費,，住院診查費,、護理費,、床位費、手術(shù)費,，放射,、B超、心電圖,、常規(guī)化驗等檢查費,，藥品加成費。各地應(yīng)根據(jù)省的統(tǒng)一要求和本級財力狀況,，合理確定減免內(nèi)容,，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和惠民醫(yī)院運營狀況的改善，逐步擴大減免項目和內(nèi)容,。



 服務(wù)對象的大病醫(yī)療救助,，執(zhí)行《湖北省城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實施方案》及有關(guān)政策規(guī)定。



 (三)加強惠民醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),。



 要采取多種形式,，不斷提高惠民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。一是要規(guī)范惠民醫(yī)院的設(shè)置條件和標準，依法嚴格惠民醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準入,，制訂相應(yīng)措施，鼓勵敬業(yè)精神強,、技術(shù)水平高的衛(wèi)生技術(shù)人員到惠民醫(yī)院工作,。二是要建立健全惠民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療收費、藥品購銷和財務(wù)管理制度,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療規(guī)范和操作規(guī)程,，堅持合理檢查、合理用藥,、因病施治,，努力控制和降低醫(yī)藥費用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,。三是要建立惠民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診制度,，指定轄區(qū)內(nèi)1-2所服務(wù)能力強、技術(shù)水平高的綜合醫(yī)院作為惠民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，本著方便患者,、科學救治、互惠互利的原則,，建立健全對口支援制度,，經(jīng)常組織轉(zhuǎn)診醫(yī)院的專家到對口惠民醫(yī)院坐診、提供醫(yī)術(shù)指導和服務(wù),，有計劃地組織惠民醫(yī)院的醫(yī)護人員到轉(zhuǎn)診對口醫(yī)院進修培訓,。四是要加強惠民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步更新改造必要的房屋和醫(yī)療設(shè)備,。要加快信息管理系統(tǒng)建設(shè),，努力建立從服務(wù)對象確定到對象就診全過程的信息化管理系統(tǒng)。



 (四)完善惠民醫(yī)院運行機制,。



 政府舉辦的惠民醫(yī)院,，屬于公益事業(yè)單位。應(yīng)根據(jù)事業(yè)單位改革原則,，加強人事管理制度的改革,，按照工作需要和精干、效能的要求,，嚴格實行定編定崗,、平等競爭,、公開招聘、合同聘用,、崗位管理的辦法,，對經(jīng)培訓仍達不到要求的富余人員要按照國家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系，并納入社會保險,。要加強收入分配制度改革,，改善工資總額管理，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,；從業(yè)人員的收入應(yīng)與其崗位職責,、醫(yī)護水平、服務(wù)質(zhì)量,、貢獻大小掛鉤,，并經(jīng)過科學考評，適當拉開檔次,，隨著服務(wù)質(zhì)量和綜合效益的提高而提高,。要積極探索建立科學合理的運行管理機制，規(guī)范財務(wù)收支管理,，有條件的地方可進行“收支兩條線”管理的試點,。



 要采取得力措施降低藥品費用。各地要積極開展醫(yī)藥分開試點,，鼓勵藥品經(jīng)營公司集中采購,、統(tǒng)一配送、零差率銷售,；逐步降低藥品收入對惠民醫(yī)院的補償作用,，切實減少中間環(huán)節(jié)，進一步降低惠民醫(yī)院藥品的實際加價率,，大力推行藥品“平價平出”,；支持藥品生產(chǎn)企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下,，通過簡化包裝,、定點生產(chǎn)等方式降低藥品成本，為惠民醫(yī)院直接供應(yīng)安全,、質(zhì)優(yōu),、價廉的常用藥品。



 (五)建立科學合理的惠民醫(yī)療服務(wù)財政補償機制,。



 惠民醫(yī)院作為專門為城鎮(zhèn)低保對象等特困群體提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu),，應(yīng)堅持公益性質(zhì)。各市,、州,、縣人民政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立惠民醫(yī)療服務(wù)財政補償機制，將惠民醫(yī)院的經(jīng)費納入財政預算,，切實保證惠民醫(yī)院正常運轉(zhuǎn),。要按照政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)惠民醫(yī)院提供特困人員優(yōu)惠服務(wù)的業(yè)務(wù)量,、減免的項目,、標準和金額及其醫(yī)療服務(wù)收支情況等核定財政補助，并制定動態(tài)管理和合理增長補助的管理辦法,。要為惠民醫(yī)院提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施,，并對其人員培訓給予適當補助。從2007年起,，省級財政在原已安排的特困戶醫(yī)療救助,、基本醫(yī)療保險補助和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的基礎(chǔ)上，再按城鎮(zhèn)低保對象每人每年50元的標準安排補助經(jīng)費,，專項用于惠民醫(yī)院對惠民對象提供基本醫(yī)療服務(wù)的補助,。各市、州,、縣也要按照一定的標準安排配套資金,，專項用于城鎮(zhèn)特困群體醫(yī)療保障補助，具體補助標準由各地根據(jù)實際情況確定,。



 各級財政,、衛(wèi)生、民政和審計部門要切實加強對專項補助資金的監(jiān)督與管理,，嚴格減免費用的核算與審查,，及時撥付補助資金，確保?？顚Ｓ煤吞乩Ь用竦幕踞t(yī)療需要,。省衛(wèi)生廳要會同相關(guān)部門，負責對惠民醫(yī)院開展惠民醫(yī)療服務(wù)減免的項目和費用,、設(shè)備更新改造及相關(guān)服務(wù)工作進行考核評估,，提出補助方案；省民政廳負責核定享受惠民醫(yī)療服務(wù)的特困對象及人員,，省財政廳負責補助資金審核,、預決算，并加強專項資金使用的監(jiān)管,。具體管理辦法由省財政廳會同省衛(wèi)生廳,、省民政廳研究制定。



 三,、加強對惠民醫(yī)院工作的組織領(lǐng)導



 建立惠民醫(yī)院是貫徹落實黨的十六屆六中全會精神,、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措,，是加快建立城鄉(xiāng)社會救助體系、保證城市困難群眾享受基本醫(yī)療服務(wù)的有效途徑,，也是一項復雜的系統(tǒng)工程,，涉及面廣，政策性強,。各地,、各有關(guān)部門要高度重視，恪盡職守,，各負其責,，相互配合，通力協(xié)作,，共同推進惠民醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,。衛(wèi)生部門主要負責制訂惠民醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、準入標準,、管理規(guī)范及醫(yī)療服務(wù)減免措施,，核發(fā)惠民醫(yī)療服務(wù)證，對惠民醫(yī)院進行監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并按照有關(guān)規(guī)定組織開展惠民醫(yī)院從業(yè)人員崗位培訓,、繼續(xù)教育和工作實效的考評,。財政部門負責制訂惠民醫(yī)院的財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法，落實惠民醫(yī)院補助資金,，監(jiān)督財務(wù)收支運行情況,。民政部門負責提供惠民醫(yī)療服務(wù)對象名單，探索建立以惠民醫(yī)院為依托的城市醫(yī)療救助制度,。發(fā)展改革部門負責將惠民醫(yī)院發(fā)展納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，根據(jù)需要安排惠民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。勞動保障部門負責按規(guī)定將惠民醫(yī)院納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院,，并做好建立惠民醫(yī)院與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)銜接工作,。價格部門會同衛(wèi)生部門負責研究制訂惠民醫(yī)院收費標準和藥品價格監(jiān)督管理辦法。食品藥品監(jiān)督管理部門負責惠民醫(yī)院藥品零差率銷售及藥品質(zhì)量,、價格的監(jiān)管,。



 各市、州,、縣人民政府要成立以政府分管領(lǐng)導為組長、各有關(guān)部門負責同志參加的領(lǐng)導小組,，切實加強對惠民醫(yī)院工作的領(lǐng)導,，將惠民醫(yī)院工作納入政府年度工作目標考核之列,，其考核結(jié)果作為財政補助的重要依據(jù)。要按照指導意見要求,，結(jié)合本地實際,，制訂貫徹落實的具體政策和措施，層層落實責任,，強化目標管理,，加強研究指導，確?；菝襻t(yī)院健康有序地發(fā)展,。



湖北省人民政府辦公廳

二○○六年十二月二十九日