• 【發(fā)布單位】四川省
• 【發(fā)布文號】川財社〔2007〕7號
• 【發(fā)布日期】2007-02-07
• 【生效日期】2007-02-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

四川省關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見

四川省關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見

(川財社〔2007〕7號)





各市（州）財政局,、發(fā)改委,、衛(wèi)生局：

 為明確政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補助范圍及內(nèi)容，規(guī)范政府補助方式,，加強財務(wù)管理,，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）,、財政部,、國家發(fā)展改革委員會、衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》（財社〔2006〕61號）和《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（川府發(fā)〔2006〕33號）的有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合我省實際情況，現(xiàn)就我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策提出如下意見,。

 一,、政府補助原則

 （一）支持和促使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向社區(qū)居民提供安全、有效,、便捷,、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性,，不斷提高社區(qū)居民的健康水平,。

 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)與當(dāng)?shù)氐娜丝凇⒔?jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng),。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局,，努力保證開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和條件,。

 （三）堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與,，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。政府或社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，均可按照有關(guān)規(guī)定享受政府補助,。

 （四）加大政府投入力度,，完善政府投入方式，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機制,。通過實行績效考評,、購買服務(wù)等辦法，著力提高資金使用和服務(wù)效率,。

 二,、政府補助的內(nèi)容及責(zé)任劃分

政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補助包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕,、基本設(shè)備配置,、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員的費用等方面的投入和支出。

 省,、市（州）,、區(qū)（市）三級政府要建立穩(wěn)定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制，要將城市社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預(yù)算并隨著財力的增長逐步加大投入,。

 區(qū)（市）和設(shè)區(qū)的市(州)級政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助的主要責(zé)任,。要根據(jù)衛(wèi)生等部門制定的城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)規(guī)范以及國家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地財政經(jīng)濟狀況,，按照省委,、省政府《關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的決定》（川委發(fā)〔2005〕2號）文件規(guī)定，按服務(wù)人口每年每人不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)安排公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,，并按規(guī)定安排基本建設(shè),、房屋修繕、基本設(shè)備配置,、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費,。

 省級財政按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求和各市（州）的財力狀況，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予適當(dāng)補助并對困難地區(qū)給予重點扶持,。

 中央財政按社區(qū)服務(wù)人口人均4元并統(tǒng)籌考慮各地社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績效考核情況給予補助,，并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要的支持,。

在安排相關(guān)經(jīng)費時,，要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。

 三,、政府補助范圍和方式

 （一）公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助,。

政府或社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按市（州）級以上政府的有關(guān)規(guī)定，為社區(qū)居民提供傳染病,、地方病,、寄生蟲病和慢性病預(yù)防控制，有關(guān)婦女,、兒童,、老年保健，健康教育,，計劃生育技術(shù)服務(wù),，衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，列入政府補助范圍。

 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購買服務(wù)的方式,，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)人口數(shù)和提供公共衛(wèi)生服務(wù)項目,、數(shù)量、質(zhì)量以及單位（或綜合）項目補助定額,，在全面考核評價的基礎(chǔ)上核定補助,。項目補助定額由省級財政、衛(wèi)生主管部門在合理分?jǐn)傆嘘P(guān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成本的基礎(chǔ)上,，按照合理彌補人工,、耗材等成本的原則確定。人工成本包括工資及按規(guī)定繳納的社會保險費等,。同時,，要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)建立完善按崗位管理的人事管理制度和收入分配辦法，努力提高服務(wù)效率,，并積極創(chuàng)造條件完善財政補助機制,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補助經(jīng)費，由區(qū)級財政部門會同衛(wèi)生部門根據(jù)實際情況核定,。

 （二）房屋修繕,、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和離退休人員經(jīng)費等經(jīng)費補助 ,。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋修繕、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等所需資金按項目支出預(yù)算辦法核定補助,。

 對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，其房屋修繕、基本設(shè)備配置,，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)和專家論證后,，進(jìn)入財政專項資金補助滾動項目庫，由市級財政部門本著輕重緩急的原則統(tǒng)籌安排,。對社會力量舉辦的符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，其房屋修繕、基本設(shè)備配置所需經(jīng)費,，市,、區(qū)級政府可根據(jù)實際情況給予適當(dāng)補助。

 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實際需要,，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開展崗位培訓(xùn)等有關(guān)培訓(xùn),，由市、區(qū)政府給予適當(dāng)補助,，并根據(jù)是否取得相應(yīng)的從業(yè)資格等考核結(jié)果核撥,。

 在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)符合國家規(guī)定離退休的人員費用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金,、補貼項目和標(biāo)準(zhǔn)由同級財政核定補助,。

 基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過醫(yī)療保險、醫(yī)療救助以及個人付費等方式,，按服務(wù)收費補償,。

 （三）固定資產(chǎn)投資。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)要充分利用現(xiàn)有資源,，對政府舉辦的一級,、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立，同時,，按照填平補齊的原則輔以改擴建和新建,，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實際需要。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)確需的建設(shè)項目,，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、建設(shè)程序編報項目建議書、可行性研究報告,、初步設(shè)計方案等,，按分級管理的要求，經(jīng)發(fā)展改革部門綜合平衡,、審核批準(zhǔn)后,，列入年度投資計劃，所需資金由市（州）,、區(qū)（市）級政府統(tǒng)籌安排,，上級發(fā)展改革部門根據(jù)實際情況對困難地區(qū)給予適當(dāng)支持。其他項目按規(guī)定納入國家基本建設(shè)程序管理,。

 四,、政府補助及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支的監(jiān)督和管理

 （一）加強政府補助資金的監(jiān)督管理。

各級財政,、發(fā)展改革,、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工，依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金的分配,、核撥,、使用實施全過程監(jiān)督管理，加強追蹤問效,。

 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助要與服務(wù)效果掛鉤,，由衛(wèi)生、財政部門在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥,，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,。對服務(wù)效果好的，適當(dāng)給予獎勵；對服務(wù)效果差的,，相應(yīng)扣減補助,，以提高財政補助資金使用效益。

 按規(guī)定實行項目管理的房屋修繕,、基本設(shè)備配置,、人員培養(yǎng)等專項資金，必須?？顚Ｓ?。項目由衛(wèi)生和財政部門共同組織立項、評審,、實施,、檢查、驗收,。項目所需設(shè)備按規(guī)定實行政府采購,。

 基本建設(shè)要按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實施項目法人責(zé)任制，認(rèn)真貫徹《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》,，保證設(shè)計,、施工、監(jiān)理,、采購招標(biāo),、投標(biāo)工作公開、公正,。建設(shè)項目要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的規(guī)模,、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè)，并按有關(guān)規(guī)定實施項目建設(shè)稽查,、審計、竣工驗收等制度,。有關(guān)部門要加強監(jiān)督,、規(guī)范管理，保證工程質(zhì)量,。

 （二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支的監(jiān)督管理,。

各級財政、衛(wèi)生部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的特點,，加強財務(wù)監(jiān)管,，規(guī)范其收支行為，探索建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支運行機制,。

 為維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特別是基本醫(yī)療服務(wù)的公益性,，各地財政、衛(wèi)生部門要結(jié)合本地實際，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)管理辦法,，明確收入和支出的范圍,、項目和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將所有收入和支出納入單位預(yù)算,、統(tǒng)一管理,。有條件的地區(qū)可開展收支兩條線管理試點，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)取得的各項收入全部上交同級衛(wèi)生行政主管部門或財政部門,，支出由同級衛(wèi)生行政部門或財政部門按規(guī)定核定安排,。

 各級衛(wèi)生、財政部門還要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核評價機制,，將服務(wù)項目完成情況,、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績效因素,，納入考核范圍,，進(jìn)行綜合考核評價，為核撥政府補助提高可靠的依據(jù),。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財務(wù)收支公示制度,，讓社區(qū)居民參與監(jiān)督。同時,，開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查和重點檢查,，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范收支管理，提供價格低廉,、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),。

 （三）加強內(nèi)部財務(wù)管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)事業(yè)單位以及醫(yī)院的財務(wù)會計制度,，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法,、機制，規(guī)范會計核算,，提高財務(wù)收支透明度,。要嚴(yán)格執(zhí)行政府有關(guān)部門確定的收支項目、標(biāo)準(zhǔn),，不得違規(guī)收費和超范圍,、超標(biāo)準(zhǔn)開支。對違反規(guī)定擠占,、挪用,、截留財政資金和造成損失浪費的部門、單位和個人,，要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處,。

 各地財政,、發(fā)展改革、衛(wèi)生部門要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,，按照上述要求,，結(jié)合本地實際情況，研究制定具體措施和辦法,，各負(fù)其責(zé),，健全機制，抓好落實,，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展,。