• 【發(fā)布單位】四川省
• 【發(fā)布文號】川編辦〔2007〕4號
• 【發(fā)布日期】2007-02-08
• 【生效日期】2007-02-08
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見

四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見

(川編辦〔2007〕4號)





各市（州）機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室,、衛(wèi)生局、財(cái)政局,、民政局：

 為建立和完善我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，確保我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系資源合理配置，功能正常發(fā)揮,，依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）,、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（中央編辦發(fā)〔2006〕96號）和《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（川府發(fā)〔2006〕33號）精神，結(jié)合我省實(shí)際,，現(xiàn)就四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)提出如下實(shí)施意見,。

 一、基本原則

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和編制的核定要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,；要充分調(diào)劑和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，避免重復(fù)建設(shè)；政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位,，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制為財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制,。機(jī)構(gòu)設(shè)置，要有利于方便群眾就醫(yī),；人員編制的核定,，要符合精干、高效的要求,，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最基本的工作需要,。

 二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

 （一）機(jī)構(gòu)構(gòu)成

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成,，具備條件的地區(qū)可實(shí)行一體化管理,。

 （二）設(shè)置范圍

 政府原則上按照3-10萬居民或街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對區(qū)域內(nèi)設(shè)置的衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),。新建社區(qū),，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

 （三）舉辦形式

 要加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的力度,，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過政府對現(xiàn)有一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,，也可由綜合性醫(yī)院舉辦,。規(guī)模較大的二級醫(yī)院，可按照本實(shí)施意見的標(biāo)準(zhǔn)選擇符合條件人員組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，實(shí)行人事,、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)的單獨(dú)管理,。街道辦事處范圍內(nèi)的一級醫(yī)院或街道衛(wèi)生院可按本實(shí)施意見的標(biāo)準(zhǔn)，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化,。

 三、職能配置

 （一）服務(wù)對象

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū),、家庭和居民為服務(wù)對象,。主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),。對危急重病,、疑難病癥治療等，應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū),？漆t(yī)院承擔(dān),。

 （二）主要職責(zé)

 社區(qū)預(yù)防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測,，預(yù)防接種,，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防,，常見傳染病防治,，地方病、寄生蟲病防治,，健康檔案管理,，愛國衛(wèi)生指導(dǎo)等。

 社區(qū)保?。簨D女保健,，兒童保健,，老年保健等。

 社區(qū)醫(yī)療：一般常見病,、多發(fā)病的診療,，社區(qū)現(xiàn)場救護(hù)，慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病病例管理,，精神病患者管理,，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

 社區(qū)康復(fù)：殘疾康復(fù),，疾病恢復(fù)期康復(fù),，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

 社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識普及,，個(gè)體和群體的健康管理,，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等,。

 社區(qū)計(jì)劃生育：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo),，發(fā)放避孕藥具等。

 （三）疾病預(yù)防控制,、婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能調(diào)整

 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見,，將適宜社區(qū)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,。各級機(jī)構(gòu)編制部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際承擔(dān)職能的情況,，對其編制進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,。

 四、編制配備

 （一）核編范圍

 各級機(jī)構(gòu)編制部門只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合性醫(yī)院,、專科醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不核定人員編制,。

 （二）核編標(biāo)準(zhǔn)

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師,，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)按照一定比例配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例,，按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員按不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%配備,。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制,，可根據(jù)該中心所承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素核定,。服務(wù)人口在5萬居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，核編標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)降低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造,，首先從轉(zhuǎn)型或改造的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決,，同時(shí)相應(yīng)核銷有關(guān)機(jī)構(gòu)的編制。要充分利用退休醫(yī)務(wù)人員資源,。

 五,、機(jī)構(gòu)編制管理

 （一）貫徹實(shí)施

 各地應(yīng)根據(jù)本實(shí)施意見的規(guī)定，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況,、交通狀況、人口密度等實(shí)際,，本著適應(yīng)需要,、從嚴(yán)掌握、逐步到位的原則,，科學(xué)規(guī)劃,、合理設(shè)置機(jī)構(gòu)、核定和使用人員編制,。

 （二）機(jī)構(gòu)編制的審批程序

 按照省管總量,、市（州）分解下達(dá)、區(qū)（市）具體安排的原則,，由各級機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生行政部門分工負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的核定,。具體為：

 1. 擬定機(jī)構(gòu)編制的方案

 區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本《實(shí)施意見》的規(guī)定和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃,，提出本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的調(diào)整配備意見，經(jīng)機(jī)構(gòu)編制,、財(cái)政部門審查同意,，以三部門聯(lián)合報(bào)市（州）衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)編制,、財(cái)政部門,。

 市（州）衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級機(jī)構(gòu)編制、財(cái)政部門審查區(qū)（市）上報(bào)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的調(diào)整配備意見,，同意后,，三部門聯(lián)合報(bào)省衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)編制,、財(cái)政部門,。

 省衛(wèi)生行政部門對各市（州）上報(bào)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的調(diào)整配備意見提出意見，報(bào)省機(jī)構(gòu)編制部門。

 2. 機(jī)構(gòu)編制總額的審定

 省機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同財(cái)政部門對省衛(wèi)生行政部門提出的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制調(diào)整配備意見進(jìn)行審核,，提出審核意見報(bào)省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)審定并由省機(jī)構(gòu)編制部門分別下達(dá)給各市（州）,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制配備，由各區(qū)（市）機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門根據(jù)省,、市批準(zhǔn)和下達(dá)的機(jī)構(gòu)限額和編制總量予以落實(shí),。

 （三）編制管理

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取定編不定人的辦法，在核定的編制范圍內(nèi),，所需人員按有關(guān)規(guī)定劃轉(zhuǎn),、調(diào)動(dòng)或公開招聘，不得超編進(jìn)人,。受聘全科醫(yī)師等衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件,。

 （四）嚴(yán)肅機(jī)構(gòu)編制紀(jì)律

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其人員編制由機(jī)構(gòu)編制部門集中統(tǒng)一管理，并會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本實(shí)施意見的落實(shí),。其他部門和社會(huì)組織不得進(jìn)行任何形式的干預(yù),，下發(fā)文件和部署工作不得涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制方面的內(nèi)容。