• 【發(fā)布單位】四川省
• 【發(fā)布文號(hào)】川編辦〔2007〕4號(hào)
• 【發(fā)布日期】2007-02-08
• 【生效日期】2007-02-08
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)

四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)

(川編辦〔2007〕4號(hào))





各市（州）機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室,、衛(wèi)生局,、財(cái)政局、民政局：

 為建立和完善我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，確保我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系資源合理配置,，功能正常發(fā)揮，依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)）,、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》（中央編辦發(fā)〔2006〕96號(hào)）和《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（川府發(fā)〔2006〕33號(hào)）精神,，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)提出如下實(shí)施意見(jiàn),。

 一,、基本原則

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和編制的核定要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求；要充分調(diào)劑和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，避免重復(fù)建設(shè),；政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制為財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制,。機(jī)構(gòu)設(shè)置,，要有利于方便群眾就醫(yī)；人員編制的核定,，要符合精干,、高效的要求，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最基本的工作需要,。

 二,、機(jī)構(gòu)設(shè)置

 （一）機(jī)構(gòu)構(gòu)成

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，具備條件的地區(qū)可實(shí)行一體化管理,。

 （二）設(shè)置范圍

 政府原則上按照3-10萬(wàn)居民或街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)區(qū)域內(nèi)設(shè)置的衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),。新建社區(qū),，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

 （三）舉辦形式

 要加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的力度,，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過(guò)政府對(duì)現(xiàn)有一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,，也可由綜合性醫(yī)院舉辦,。規(guī)模較大的二級(jí)醫(yī)院,，可按照本實(shí)施意見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)選擇符合條件人員組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行人事,、業(yè)務(wù),、財(cái)務(wù)的單獨(dú)管理。街道辦事處范圍內(nèi)的一級(jí)醫(yī)院或街道衛(wèi)生院可按本實(shí)施意見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn),，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化。

 三,、職能配置

 （一）服務(wù)對(duì)象

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū),、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象。主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病,、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),。對(duì)危急重病、疑難病癥治療等,，應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū),？漆t(yī)院承擔(dān)。

 （二）主要職責(zé)

 社區(qū)預(yù)防：社區(qū)衛(wèi)生診斷,，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè),，預(yù)防接種，結(jié)核病,、艾滋病等重大傳染病預(yù)防,，常見(jiàn)傳染病防治，地方病,、寄生蟲(chóng)病防治,，健康檔案管理，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)等,。

 社區(qū)保?。簨D女保健，兒童保健,，老年保健等,。

 社區(qū)醫(yī)療：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療,，社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),，慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病病例管理，精神病患者管理,，轉(zhuǎn)診服務(wù)等,。

 社區(qū)康復(fù)：殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù),，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等,。

 社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識(shí)普及,，個(gè)體和群體的健康管理，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育,，宣傳健康行為和生活方式等,。

 社區(qū)計(jì)劃生育：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等,。

 （三）疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能調(diào)整

 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見(jiàn),，將適宜社區(qū)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，并對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。各級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際承擔(dān)職能的情況，對(duì)其編制進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,。

 四,、編制配備

 （一）核編范圍

 各級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合性醫(yī)院,、?？漆t(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不核定人員編制。

 （二）核編標(biāo)準(zhǔn)

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按每萬(wàn)名居民配備2－3名全科醫(yī)師,，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)按照一定比例配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例,，按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備,。其他人員按不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%配備。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制,，可根據(jù)該中心所承擔(dān)的職責(zé)任務(wù),、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素核定,。服務(wù)人口在5萬(wàn)居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，核編標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)降低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造,，首先從轉(zhuǎn)型或改造的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決,，同時(shí)相應(yīng)核銷有關(guān)機(jī)構(gòu)的編制。要充分利用退休醫(yī)務(wù)人員資源,。

 五,、機(jī)構(gòu)編制管理

 （一）貫徹實(shí)施

 各地應(yīng)根據(jù)本實(shí)施意見(jiàn)的規(guī)定，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況,、交通狀況,、人口密度等實(shí)際，本著適應(yīng)需要,、從嚴(yán)掌握,、逐步到位的原則，科學(xué)規(guī)劃,、合理設(shè)置機(jī)構(gòu),、核定和使用人員編制。

 （二）機(jī)構(gòu)編制的審批程序

 按照省管總量,、市（州）分解下達(dá),、區(qū)（市）具體安排的原則，由各級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同財(cái)政,、衛(wèi)生行政部門分工負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的核定,。具體為：

 1. 擬定機(jī)構(gòu)編制的方案

 區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本《實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃，提出本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的調(diào)整配備意見(jiàn),，經(jīng)機(jī)構(gòu)編制,、財(cái)政部門審查同意，以三部門聯(lián)合報(bào)市（州）衛(wèi)生,、機(jī)構(gòu)編制,、財(cái)政部門。

 市（州）衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)機(jī)構(gòu)編制,、財(cái)政部門審查區(qū)（市）上報(bào)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的調(diào)整配備意見(jiàn),，同意后，三部門聯(lián)合報(bào)省衛(wèi)生,、機(jī)構(gòu)編制,、財(cái)政部門。

 省衛(wèi)生行政部門對(duì)各市（州）上報(bào)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的調(diào)整配備意見(jiàn)提出意見(jiàn),，報(bào)省機(jī)構(gòu)編制部門,。

 2. 機(jī)構(gòu)編制總額的審定

 省機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同財(cái)政部門對(duì)省衛(wèi)生行政部門提出的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制調(diào)整配備意見(jiàn)進(jìn)行審核，提出審核意見(jiàn)報(bào)省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)審定并由省機(jī)構(gòu)編制部門分別下達(dá)給各市（州）,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制配備,，由各區(qū)（市）機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門根據(jù)省、市批準(zhǔn)和下達(dá)的機(jī)構(gòu)限額和編制總量予以落實(shí),。

 （三）編制管理

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取定編不定人的辦法,，在核定的編制范圍內(nèi)，所需人員按有關(guān)規(guī)定劃轉(zhuǎn),、調(diào)動(dòng)或公開(kāi)招聘,，不得超編進(jìn)人。受聘全科醫(yī)師等衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件。

 （四）嚴(yán)肅機(jī)構(gòu)編制紀(jì)律

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其人員編制由機(jī)構(gòu)編制部門集中統(tǒng)一管理,，并會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本實(shí)施意見(jiàn)的落實(shí),。其他部門和社會(huì)組織不得進(jìn)行任何形式的干預(yù)，下發(fā)文件和部署工作不得涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制方面的內(nèi)容,。