• 【發(fā)布單位】教育部
• 【發(fā)布文號】教體藝廳〔2007〕5號
• 【發(fā)布日期】2007-05-17
• 【生效日期】2007-05-17
• 【失效日期】--
• 【文件來源】教育部
• 【所屬類別】政策參考

教育部辦公廳關(guān)于2007年做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的第二次預(yù)警通知

教育部辦公廳關(guān)于2007年做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的第二次預(yù)警通知

(教體藝廳〔2007〕5號)





各省,、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局,，有關(guān)部門（單位）教育司局，部屬各高等學(xué)校：



 根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于2007年第一季度食物中毒情況的通報》,，第一季度衛(wèi)生部通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共收到全國食物中毒事件報告65起,，其中11起發(fā)生于學(xué)校集體食堂，中毒原因以食物污染或變質(zhì)引起的微生物性食物中毒為主,。目前,，隨著夏季來臨，食物中毒特別是微生物性食物中毒和腸道傳染病開始進(jìn)入高發(fā)期,，為有效預(yù)防學(xué)生食物中毒和腸道傳染病流行事件的發(fā)生,，特重申以下要求：



 一、各級教育行政部門和學(xué)校要按照《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等法規(guī)文件要求,，加強(qiáng)對學(xué)校食品衛(wèi)生,、飲用水衛(wèi)生、腸道傳染病防控工作的管理,，切實落實各項工作措施,。



 二、各級教育行政部門和學(xué)校要按照《衛(wèi)生部,、教育部關(guān)于開展全國學(xué)校衛(wèi)生專項檢查工作的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2007〕111號）要求,，組織開展學(xué)校食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生,、傳染病防控等工作的自查和抽查,，并對檢查結(jié)果進(jìn)行通報，對存在的問題立即進(jìn)行整改,。



 三,、各級各類學(xué)校要以多種形式對廣大師生開展一次食品衛(wèi)生,、預(yù)防食物中毒和腸道傳染病知識的宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識和能力,。



 四,、各級教育行政部門和學(xué)校要強(qiáng)化報告意識，發(fā)生學(xué)校食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,，必須按要求立即向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進(jìn)行報告,，并逐級報告上級教育行政部門。要主動配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對學(xué)校食品衛(wèi)生工作的監(jiān)督與管理,，并在其指導(dǎo)下,，做好學(xué)校食品衛(wèi)生工作。



 五,、為指導(dǎo)學(xué)校切實做好學(xué)校食品衛(wèi)生工作,，教育部組織專家編印了常識性讀物《常見食物中毒及其預(yù)防知識》，并免費(fèi)發(fā)放各地,。請各地教育行政部門收到《常見食物中毒及其預(yù)防知識》后迅速將其分發(fā)至開辦食堂的中小學(xué)校,，并要求學(xué)校充分利用該讀物對學(xué)校食堂從業(yè)人員及師生開展宣傳教育活動。



 附件：1.常見食物中毒及其預(yù)防知識



 2.《常見食物中毒及其預(yù)防知識》配發(fā)清單



教育部辦公廳

二○○七年五月十七日





附件1：常見食物中毒及其預(yù)防知識



 食物中毒是指吃了不潔或有毒食物而導(dǎo)致的疾病,。通常在吃了有問題的食物1至72小時內(nèi)發(fā)病,，病情嚴(yán)重者可以致命。



 食物中毒一般分為微生物性（包括細(xì)菌性和真菌性食物中毒）,、化學(xué)性,、有毒動植物中毒。



 一,、細(xì)菌性食物中毒



 細(xì)菌性食物中毒是指進(jìn)食含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物而引起的食物中毒,。在各類食物中毒中，細(xì)菌性食物中毒最多見,。其中又以沙門氏菌,、金黃色葡萄球菌最為常見，其次為蠟樣芽胞桿菌,。



 細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率較高而病死率較低,，多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)。



 （一）幾種常見細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)



 1.沙門氏菌食物中毒：沙門氏菌常存在于被感染的動物及其糞便中,。進(jìn)食受到沙門氏菌污染的禽,、肉、蛋,、魚,、奶類及其制品即可導(dǎo)致食物中毒。一般在進(jìn)食后12-36小時出現(xiàn)癥狀，主要有腹痛,、嘔吐、腹瀉,、發(fā)熱等,，一般病程3-4天。



 2.金黃色葡萄球菌食物中毒：金黃色葡萄球菌存在于人或動物的化膿性病灶中,。進(jìn)食受到金黃色葡萄球菌污染的奶類,、蛋及蛋制品、糕點(diǎn),、熟肉類即可導(dǎo)致食物中毒,。一般在進(jìn)食后1-6小時出現(xiàn)癥狀，主要有惡心,、劇烈的嘔吐（嚴(yán)重者呈噴射狀）,、腹痛、腹瀉等,。一般在1-3天痊愈,，很少死亡。



 3.蠟樣芽孢桿菌食物中毒：蠟樣芽孢桿菌主要存在于土壤,、空氣,、塵埃、昆蟲中,。進(jìn)食受到蠟樣芽孢桿菌污染的剩米飯,、剩菜、涼拌菜,、奶,、肉、豆制品即可導(dǎo)致食物中毒,。嘔吐型中毒一般在進(jìn)食后1-5小時出現(xiàn)癥狀,，主要有惡心、嘔吐,、腹痛,。腹瀉型中毒一般在進(jìn)食后8-16小時出現(xiàn)癥狀，主要有腹痛,、腹瀉,。預(yù)后較好。



 （二）預(yù)防措施



 1.嚴(yán)格食品的采購關(guān),。禁止采購腐敗變質(zhì),、油脂酸敗、霉變、生蟲,、污穢不潔,、混有異物或者其他感官性狀異常的食品以及未經(jīng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品（包括病死牲畜肉）。



 2.注意食品的貯藏衛(wèi)生,，防止塵土,、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品,。



 3.食堂從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查,。凡患有痢疾、傷寒,、病毒性肝炎等消化道疾?。òú≡瓟y帶者），活動性肺結(jié)核,，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的,，不得從事接觸直接入口食品的工作。



 4.食堂從業(yè)人員有皮膚潰破,、外傷,、感染、腹瀉癥狀等不要帶病加工食品,。



 5.食堂從業(yè)人員工作前,、處理食品原料后、便后用肥皂及流動清水洗手,。



 6.加工食品的工具,、容器等要做到生熟分開。加工后的熟制品應(yīng)當(dāng)與食品原料或半成品分開存放,，半成品應(yīng)當(dāng)與食品原料分開存放,。



 7.加工食品必須做到燒熟熟透，需要熟制加工的大塊食品,，其中心溫度不低于70℃,。



 8.剩余食品必須冷藏，冷藏時間不得超過24小時,，在確認(rèn)沒有變質(zhì)的情況下,，必須經(jīng)高溫徹底加熱后，方可食用,。



 9.帶奶油的糕點(diǎn)及其他奶制品要低溫保藏,。



 10.儲存食品要在5。C以下,。若做到避光,、斷氧,，效果更佳。生,、熟食品分開儲存,。



 二、化學(xué)性食物中毒



 化學(xué)性食物中毒是指誤食有毒化學(xué)物質(zhì),，如鼠藥,、農(nóng)藥、亞硝酸鹽等,，或食入被其污染的食物而引起的中毒,。發(fā)病率和病死率均比較高,。



 毒鼠強(qiáng)中毒：毒鼠強(qiáng)毒性極大,，對人致死量5―12毫克。一般在誤食10－30分鐘后出現(xiàn)中毒癥狀,。輕度中毒表現(xiàn)頭痛,、頭暈、乏力,、惡心,、嘔吐、口唇麻木,、酒醉感,。重度中毒表現(xiàn)突然暈倒，癲癇樣大發(fā)作,，發(fā)作時全身抽搐,、口吐白沫、小便失禁,、意識喪失,。



 亞硝酸鹽中毒：俗稱“工業(yè)用鹽”。攝入亞硝酸鹽0.2-0.5克就可以引起食物中毒,，3克可導(dǎo)致死亡,。發(fā)病急，中毒表現(xiàn)為口唇,、舌尖,、指尖青紫等缺氧癥狀，重者眼結(jié)膜,、面部及全身皮膚青紫,。自覺癥狀有頭暈、頭痛,、無力,、心率快等。



 預(yù)防措施：



 1.嚴(yán)禁食品貯存場所存放有毒、有害物品及個人生活物品,。鼠藥,、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯，存放在專門場所并上鎖,。



 2.不隨便使用來源不明的食品或容器,。



 3.蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后，再用清水反復(fù)沖洗,。一般要洗三遍,，溫水效果更好。



 4.水果宜洗凈后削皮食用,。



 5.手接觸化學(xué)物后要徹底洗手,。



 6.加強(qiáng)亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽或堿面食用,。



 7.苦井水勿用于煮粥,，尤其勿存放過夜。



 8.食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施,。嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進(jìn)入學(xué)校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間,。廚房、食品加工間和倉庫要經(jīng)常上鎖,，防止壞人投毒,。



 三、有毒動植物中毒



 有毒動植物中毒是指誤食有毒動植物或攝入因加工,、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒,。發(fā)病率較高，病死率因動植物種類而異,。



 近幾年學(xué)校常見的集體有毒動植物中毒有四季豆中毒,、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒等,。因?qū)W生誤食有毒動植物導(dǎo)致的中毒有河豚魚中毒,、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒,、馬桑果中毒等,。



 1.四季豆中毒



 未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對人體造成危害，如進(jìn)食未燒透的四季豆可導(dǎo)致中毒,。



 一般在進(jìn)食未燒透的四季豆后1-5小時出現(xiàn)癥狀,，主要惡心、嘔吐,、胸悶,、心慌,、出冷汗、手腳發(fā)冷,、四肢麻木,、畏寒等，一般病程短,，恢復(fù)快,，預(yù)后良好。



 預(yù)防措施：烹調(diào)時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒,。



 2.生豆?jié){中毒



 生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑,，進(jìn)入機(jī)體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正常活性,，并對胃腸有刺激作用,。



 進(jìn)食后0.5-1小時出現(xiàn)癥狀。主要有惡心,、嘔吐,、腹痛,、腹脹和腹瀉等,。一般無須治療，很快可以自愈,。



 預(yù)防措施：將豆?jié){徹底煮開后飲用,。生豆?jié){燒煮時將上涌泡沫除凈，煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右,。



 3.發(fā)芽馬鈴薯中毒



 馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時,，其中的龍葵堿大量增加，烹調(diào)時又未能去除或破壞掉龍葵堿,，食后發(fā)生中毒,。尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。



 一般在進(jìn)食后10分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀,。先有咽喉抓癢感及灼燒感,，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀,，劇烈嘔吐,、腹瀉。此外,，還可出現(xiàn)頭暈,、頭痛、輕度意識障礙,、呼吸困難,。重者可因心臟衰竭,、呼吸中樞麻痹死亡。



 預(yù)防措施：馬鈴薯應(yīng)低溫貯藏,，避免陽光照射,，防止生芽；不吃生芽過多,、黑綠色皮的馬鈴薯,；生芽較少的馬鈴薯應(yīng)徹底挖去芽的芽眼，并將芽眼周圍的皮削掉一部分,。這種馬鈴薯不易炒吃,，應(yīng)煮、燉,、紅燒吃,。烹調(diào)時加醋，可加速破壞龍葵堿,。



 4.河豚魚中毒



 河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素,，其毒性穩(wěn)定，經(jīng)炒煮,、鹽淹和日曬等均不能被破壞,。



 誤食后10分鐘至3小時出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為感覺障礙,，癱瘓,，呼吸衰竭等。死亡率高,。



 預(yù)防措施：加強(qiáng)宣傳教育,，防止誤食。



 5.毒蕈（有毒蘑菇）中毒



 我國有可食蕈300余種,，毒蕈80多種,，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒,，夏秋陰雨季節(jié)多發(fā),。



 一般在誤食后0.5-6小時出現(xiàn)癥狀。胃腸炎型中毒主要表現(xiàn)為惡心,、劇烈嘔吐,、腹痛、腹瀉等,，病程短,，預(yù)后良好；神經(jīng)精神型中毒主要癥狀有幻覺,、狂笑,、手舞足蹈,、行動不穩(wěn)等，也可有多汗,、流涎,、脈緩、瞳孔縮小等,，病程短,，無后遺癥；溶血型中毒發(fā)病3-4天出現(xiàn)黃疸,、血尿,、肝脾腫大等溶血癥狀，死亡率高,。



 預(yù)防措施：加強(qiáng)宣教,，防止誤食。



 6.蓖麻籽中毒



 蓖麻籽含蓖麻毒素,、蓖麻堿和蓖麻血凝素3種毒素,，以蓖麻毒素毒性最強(qiáng)，1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻堿可致成人死亡,，兒童生食1－2粒蓖麻籽可致死,，成人生食3－12粒可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒或死亡,。



 食用蓖麻籽的中毒癥狀為惡心,、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、出血,，嚴(yán)重的可出現(xiàn)脫水,、休克、昏迷,、抽風(fēng)和黃疸,，如救治不及時，2－3天出現(xiàn)心力衰竭和呼吸麻痹,。目前對蓖麻毒素?zé)o特效解毒藥物,。



 蓖麻籽無論生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外觀漂亮飽滿,，易被兒童誤食,。



 預(yù)防措施：加強(qiáng)宣傳教育，防止誤食,。



 7.馬桑果



 馬桑果,，又名毒空木,、馬鞍子、黑果果,、扶桑等,。馬桑果有毒，其有毒成分為馬桑內(nèi)酯,、吐丁內(nèi)酯等,。



 誤食后0.5-3小時出現(xiàn)頭痛、頭昏,、胸悶,、惡心、嘔吐,、腹痛等,，常可自行恢復(fù),。嚴(yán)重者遍身發(fā)麻,、心跳變慢、血壓上升,、瞳孔縮小,、呼吸增快、反射增強(qiáng),，常突然驚叫一聲,，隨即昏倒，接著出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,。嚴(yán)重者可于多次反復(fù)發(fā)作性驚厥后終于呼吸停止,。一次服大量者可由于迷走神經(jīng)中樞過度興奮而致心搏驟停。



 因外形似桑椹,，所以常被當(dāng)作桑椹而誤食,，許多小孩特別是農(nóng)村的小孩在外玩耍時因采食而引起中毒。



 預(yù)防措施：加強(qiáng)宣傳教育,，防止誤食,。