中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于推動醫(yī)療責任保險有關(guān)問題的通知

中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于推動醫(yī)療責任保險有關(guān)問題的通知

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕204號)





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局,、中醫(yī)局,，各保監(jiān)局：

 為充分發(fā)揮醫(yī)療責任保險在化解醫(yī)療風險，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，促進醫(yī)學科學發(fā)展等方面的作用，引導醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療風險控制與管理,，現(xiàn)就推動醫(yī)療責任保險工作有關(guān)問題通知如下,。

 一、充分認識醫(yī)療責任保險的重要性,，引導醫(yī)療機構(gòu)樹立正確的風險意識,，有效化解醫(yī)療風險

 醫(yī)療責任保險對于增強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的醫(yī)療風險防范意識，提高化解醫(yī)療風險的能力,，維護正常的醫(yī)療秩序,，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益具有重要的作用。各級衛(wèi)生,、中醫(yī)藥管理部門要充分認識醫(yī)療責任保險的重要性,，積極引導醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高風險防范意識,，充分利用保險等經(jīng)濟手段,，化解醫(yī)患矛盾，處理醫(yī)療糾紛,。同時,，要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與管理,，采取有效措施，幫助醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理,，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平,，預防和減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

 二,、強化管理,，推動創(chuàng)新，充分發(fā)揮保險功能作用

 各地保險監(jiān)管部門要積極推動醫(yī)療責任保險工作的開展,，引導保險企業(yè)積極進行產(chǎn)品創(chuàng)新,，充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生服務的特點，以“公平公正,、保本微利”的原則,，加強與衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)商合作,，合理設計條款,、科學厘定費率，滿足多樣化醫(yī)療責任保險需求,。要指導保險企業(yè)推進服務創(chuàng)新,，加強誠信建設，增強保險為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務的意識,。要引導保險公司加強醫(yī)療責任保險業(yè)務管理和風險管控,，充分利用專業(yè)化風險管理手段防范和化解可能出現(xiàn)的風險。

 三,、加強溝通合作,，積極推動醫(yī)療責任保險工作

 （一）各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門要本著“積極探索,、穩(wěn)步推進”的原則,，積極推動醫(yī)療責任保險工作。尚未開始醫(yī)療責任保險工作的地區(qū),，可以選擇部分地區(qū)或者部分醫(yī)療機構(gòu)先行試點,，待取得一定經(jīng)驗后再逐步推廣；已經(jīng)啟動醫(yī)療責任保險工作的地區(qū),，要努力探索建立與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展,、醫(yī)療服務水平和保險經(jīng)營水平相適應的醫(yī)療責任保險制度。在開展醫(yī)療責任保險工作中,，各級衛(wèi)生,、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門要充分發(fā)揮政策導向作用，積極引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員籌資參加醫(yī)療責任保險,，靠第三方化解醫(yī)療風險,，減少醫(yī)療糾紛,，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。要加強對這項工作的監(jiān)督,、檢查和指導,，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步擴大醫(yī)療責任保險覆蓋面,，建立和完善相應制度,。

 （二）各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門在推動醫(yī)療責任保險工作中,，要預先制定相應工作方案,。工作方案要廣泛征求醫(yī)療機構(gòu)、保險業(yè)以及相關(guān)部門的意見,，并報告當?shù)卣?，積極爭取政策支持，為醫(yī)療責任保險發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境,，拓展發(fā)展空間,。

 （三）各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門要加強溝通與交流,，積極探索促進衛(wèi)生行業(yè)和保險業(yè)深層次合作的有效方式,，逐步建立信息通報制度和定期聯(lián)系制度,。一是要通過召集醫(yī)療機構(gòu)和保險公司人員座談等多種方式,，協(xié)商解決醫(yī)療責任保險開展過程中出現(xiàn)的問題。二是要定期將保險行業(yè)理賠相關(guān)數(shù)據(jù)及對風險管理方面的意見建議,，向衛(wèi)生部門通報,。三是要建立有效的醫(yī)療糾紛信息互相通報制度。各級衛(wèi)生,、中醫(yī)藥管理部門要組織醫(yī)療機構(gòu)充分利用保險行業(yè)理賠相關(guān)數(shù)據(jù)信息,，通過對數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計、分析,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風險和醫(yī)療安全隱患,，有針對性地采取措施，預防和減少危及醫(yī)療安全事件的發(fā)生,，降低醫(yī)療風險,。

 （四）各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門要進一步加強醫(yī)療責任保險的宣傳工作,，積極開展對醫(yī)療責任保險知識的普及和培訓,。各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門要根據(jù)實際情況,，逐步建立和完善促進醫(yī)療責任保險發(fā)展的長效機制,，及時研究解決工作中存在的問題,，不斷總結(jié)經(jīng)驗，并將有關(guān)情況及時報衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會,。



衛(wèi)生部

國家中醫(yī)藥管理局

中國保監(jiān)會

二○○七年六月二十一日

“好律師網(wǎng)”提供的法律法規(guī)及相關(guān)資料僅供您參考。您在使用相關(guān)資料時應自行判斷其正確,、可靠,、完整、有效和及時性,；您須自行承擔因使用前述資料信息服務而產(chǎn)生的風險及責任,。

中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于推動醫(yī)療責任保險有關(guān)問題的通知

最新法律法規(guī)

相關(guān)法律法規(guī)