• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】2007-08-02
• 【生效日期】2007-08-02
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府印發(fā)關(guān)于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見的通知

哈爾濱市人民政府印發(fā)關(guān)于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見的通知 

(哈政綜〔2007〕29號(hào))





 各有關(guān)區(qū)人民政府,，市政府有關(guān)委、辦,、局,，中直、省屬在哈單位：



 《關(guān)于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見》業(yè)經(jīng)2007年7月5日市政府第8次常務(wù)會(huì)議討論通過,，現(xiàn)予以印發(fā),，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 哈爾濱市人民政府



 二○○七年八月二日



 關(guān)于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見



 為妥善解決哈爾濱市區(qū)破產(chǎn),、困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)問題,，根據(jù)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作的通知》（黑政辦發(fā)〔2004〕45號(hào)）和《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令第146號(hào)）有關(guān)規(guī)定，本著自愿參保,，政府補(bǔ)貼為主,，個(gè)人繳費(fèi)為輔，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與待遇水平相統(tǒng)一的原則,，結(jié)合我市實(shí)際,，現(xiàn)就破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)問題提出如下意見,。



 一,、參保范圍



 本市市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)（暫不含呼蘭區(qū)、阿城區(qū)）,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施前國有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員,，國有、集體困難企業(yè)中實(shí)行養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的退休人員,，符合哈爾濱市社會(huì)保障領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)〈哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員發(fā)放生活費(fèi)工作的實(shí)施辦法〉的通知》（哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào),，以下簡(jiǎn)稱“哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件”）規(guī)定的集體企業(yè)中享受生活費(fèi)的退休人員，已參加醫(yī)療保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的國有,、集體困難企業(yè)退休人員,。



 二,、申請(qǐng)認(rèn)定條件



 （一）企業(yè)認(rèn)定條件



 1.醫(yī)改前國有破產(chǎn)企業(yè)。2001年4月1日前,，人民法院依法宣告實(shí)施破產(chǎn)的,，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的國有企業(yè)。

 2.困難企業(yè),。在當(dāng)?shù)毓ど坦芾聿块T注冊(cè)登記,，2006年底前連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個(gè)月以上的，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的國有,、集體企業(yè),。

 3.符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件規(guī)定的集體企業(yè)。按哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件規(guī)定,，未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的集體企業(yè),。

 4.中斷繳費(fèi)停保企業(yè)。2006年底前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，且連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個(gè)月以上,，本意見實(shí)施之日前因無力繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)欠費(fèi)停保3個(gè)月以上的國有、集體企業(yè),。

 本意見實(shí)施后,，欠費(fèi)停保的企業(yè)不在本意見實(shí)施范圍內(nèi)。



 （二）退休人員認(rèn)定條件



 1.2001年4月1日我市醫(yī)療保險(xiǎn)改革啟動(dòng)前,，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)并辦理退休手續(xù),、享受養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。此類企業(yè)中已享受醫(yī)療待遇的退休人員不在本意見實(shí)施范圍內(nèi),。

 2.本意見實(shí)施前,，有正式就業(yè)手續(xù)、經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)并辦理退休手續(xù),、享受養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的國有,、集體困難企業(yè)退休人員。

 3.本意見實(shí)施前,，按照哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件規(guī)定,，未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體企業(yè)中享受生活費(fèi)的退休人員。

 4.中斷繳費(fèi)停保的國有,、集體企業(yè)的退休人員,。



 三、申報(bào)認(rèn)定辦理程序



 （一）企業(yè)認(rèn)定



 1.認(rèn)定程序,。

 符合認(rèn)定條件的企業(yè)中,，區(qū)屬企業(yè)報(bào)區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門認(rèn)定后，報(bào)哈爾濱市解決破產(chǎn),、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組（辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局）審核批準(zhǔn),；市屬企業(yè)報(bào)哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準(zhǔn),；中直、省屬企業(yè)報(bào)省屬有關(guān)部門認(rèn)定后,，報(bào)哈爾濱市解決破產(chǎn),、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準(zhǔn)。



 2.認(rèn)定所需材料,。

 （1）符合條件的國有破產(chǎn)企業(yè),，需填報(bào)以下材料：

 ①《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》,；

 ②人民法院出具的破產(chǎn)終結(jié)裁定書,。

 （2）國有、集體困難企業(yè),，符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件規(guī)定的集體企業(yè),，中斷繳費(fèi)停保國有、集體企業(yè),，需填報(bào)以下材料：

 ①《哈爾濱市破產(chǎn),、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》；

 ②企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件和復(fù)印件（也可提供當(dāng)?shù)毓ど滩块T出具的證明）,；

 ③能夠體現(xiàn)企業(yè)2年以上虧損情況的財(cái)務(wù)決算和統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬等有效資料的原件和復(fù)印件,；

 ④同級(jí)經(jīng)委、稅務(wù)或企業(yè)主管部門,，及其他能夠證明本企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況的相關(guān)部門出具的證明,。



 （二）退休人員身份認(rèn)定



 1.認(rèn)定程序。



 （1）經(jīng)認(rèn)定合格的企業(yè),，應(yīng)將本單位有參保意愿退休人員的有關(guān)情況予以申報(bào),。區(qū)屬企業(yè)報(bào)區(qū)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定后，報(bào)哈爾濱市解決破產(chǎn),、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準(zhǔn),；市屬企業(yè)報(bào)哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準(zhǔn),；中直,、省屬企業(yè)報(bào)省屬有關(guān)部門認(rèn)定后，報(bào)哈爾濱市解決破產(chǎn),、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準(zhǔn),。

 （2）已按哈社保辦發(fā)〔2005〕46號(hào)文件享受未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)集體企業(yè)生活費(fèi)的退休人員，由企業(yè)或主管部門提供經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門認(rèn)定，民政部門,、財(cái)政部門批準(zhǔn)的享受待遇的退休人員名單,，到哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組進(jìn)行確認(rèn),。



 2.認(rèn)定所需材料,。



 經(jīng)認(rèn)定合格的企業(yè)進(jìn)行退休人員身份認(rèn)定，需填報(bào)以下材料：



 （1）《哈爾濱市破產(chǎn),、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認(rèn)定表》,；

 （2）《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌退休人員名冊(cè)》,；

 （3）退休人員檔案（檔案中需有正式就業(yè)手續(xù),、并經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)的退休審批手續(xù)及其它相關(guān)材料）。



 四,、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及籌資渠道



 （一）醫(yī)療保險(xiǎn)改革啟動(dòng)前國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員

 醫(yī)療保險(xiǎn)改革啟動(dòng)前國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員,，以2006年度市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳納10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。所需資金按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政對(duì)應(yīng)全額補(bǔ)貼,。



 （二）困難企業(yè)退休人員

 以2006年度市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳足15年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。所需資金按照原企業(yè)隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政對(duì)應(yīng)補(bǔ)貼60%,，個(gè)人一次性繳納40%。



 （三）中斷繳費(fèi)停保的困難企業(yè)退休人員

 中斷繳費(fèi)停保企業(yè)退休人員,，按前款“困難企業(yè)退休人員”規(guī)定執(zhí)行,。中斷繳費(fèi)期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付,。



 （四）提前退休人員

 符合本意見規(guī)定參保范圍內(nèi)的,，按照國家規(guī)定辦理了提前退休手續(xù)、現(xiàn)仍未達(dá)到法定退休年齡的人員,，須以2006年度我市市區(qū)在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),，按照4%的比例由個(gè)人一次性補(bǔ)足至法定退休年齡的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，再按照本意見相應(yīng)條款繳納住院醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),。



 五,、醫(yī)療待遇

 參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員,，不建立個(gè)人賬戶,，享受住院醫(yī)療統(tǒng)籌待遇給付標(biāo)準(zhǔn)的80%。繳費(fèi)滿1年后,，可申請(qǐng)我市特殊慢性病門診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇資格,，經(jīng)認(rèn)定合格后享受特殊慢性病門診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼80%的待遇,。



 六、大額醫(yī)療救助

 參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的退休人員,，須同時(shí)參加大額醫(yī)療救助,。大額醫(yī)療救助費(fèi)由個(gè)人按每人每月5元繳納，繳納到不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)終止,。



 七,、基金管理

 退休人員個(gè)人所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分及財(cái)政補(bǔ)貼部分，一并納入我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理,，統(tǒng)籌使用,。



 八、參保辦理時(shí)限

 符合本意見規(guī)定的企業(yè)及退休人員,，需由企業(yè)或主管部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（具體辦理時(shí)間另行通知）持相關(guān)材料到有關(guān)部門辦理審核及參保手續(xù),，逾期視為自動(dòng)放棄,。