- 【發(fā)布單位】廣東省
- 【發(fā)布文號】粵府〔2007〕101號
- 【發(fā)布日期】2007-12-29
- 【生效日期】2007-12-29
- 【失效日期】--
- 【文件來源】廣東省
- 【所屬類別】政策參考
廣東省衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃
廣東省衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃
(粵府〔2007〕101號)
各地級以上市人民政府,,各縣(市、區(qū))人民政府,,省政府各部門,、各直屬機構(gòu):
省人民政府同意省衛(wèi)生廳制定的《廣東省衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,,請認真貫徹執(zhí)行,。
廣東省人民政府
二○○七年十二月二十九日
廣東省衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃
為推進廣東省衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、率先發(fā)展,、協(xié)調(diào)發(fā)展,,根據(jù)《國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知》(國發(fā)〔2007〕16號)和《廣東省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》,制定本規(guī)劃,。
一,、廣東省衛(wèi)生事業(yè)面臨的形勢
(一)“十五”期間廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。
“十五”期間,,廣東省衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,,城鄉(xiāng)居民健康狀況進一步改善,為全省經(jīng)濟和社會發(fā)展提供了有力保障,。2005年,,全省人口平均預(yù)期壽命達到74.79歲,比2000年提高0.27歲,,比全國平均水平高2.79歲,;嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別為8.09‰和17.44/10萬,比2000年的16.77‰和31.47/10萬分別下降52%和45%,;5歲以下兒童死亡率為9.76‰,,比2000年下降122%,綜合反映廣東省居民健康水平的指標繼續(xù)提高,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率從2000年的20.5%提高到2005年的50.5%,,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平不斷改善,,疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革穩(wěn)步推進,,衛(wèi)生應(yīng)急體制初步建立,衛(wèi)生科技教育不斷進步,,嶺南中醫(yī)藥得到進一步傳承和發(fā)展。
1.重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效,。2003年,,抗擊非典斗爭取得重大勝利,;艾滋病防治工作進一步加強,“四免一關(guān)懷”政策有效實施,;現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達到100%;乙型肝炎疫苗和乙型腦炎疫苗納入全省免疫規(guī)劃范圍,,卡介苗,、脊髓灰質(zhì)炎,、百白破、麻疹,、乙型肝炎和乙型腦炎等全省免疫規(guī)劃疫苗的接種率均達到95%以上,;農(nóng)村自來水普及率和衛(wèi)生廁所普及率均達到75%,;疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)不斷健全,實現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報,。衛(wèi)生應(yīng)急工作明顯加強,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制基本建立,,應(yīng)急處置能力顯著提高,,有效應(yīng)對和處置了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善,。全省公共衛(wèi)生體系進一步健全,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不斷完善,,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展,,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力進一步提高,。至“十五”期末,,全省共設(shè)置醫(yī)院965所(含中醫(yī)院139所和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院5所),,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1391所,,街道衛(wèi)生院72所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心440個,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站452個,,鄉(xiāng)村醫(yī)療點23763個,各類門診部(所)12223個,,婦幼保健院(所)125個,,專科防治院(所,、站)157個,疾病預(yù)防控制中心134個,,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)118個,,采供血機構(gòu)44個,急救中心(站)6個,,健康教育機構(gòu)35個,,醫(yī)學科學研究及其他衛(wèi)生機構(gòu)156個。
3.衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加,?!笆濉逼谀⌒l(wèi)生機構(gòu),、醫(yī)院病床,、衛(wèi)生技術(shù)人員,、衛(wèi)生事業(yè)費分別為16318個、19.26萬張,、29.73萬人,、55.18億元,分別比“九五”期末增加15%,、23%,、12%、102%.按常住人口計算,,全省平均每千人口擁有醫(yī)院床位2.09張,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1.28人、注冊護士1.07人,;每萬人口擁有疾病預(yù)防控制人員0.98人,、衛(wèi)生監(jiān)督人員0.38人、執(zhí)業(yè)中醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師1.68人,。
4.衛(wèi)生改革不斷深化,。各地認真貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號)和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門〈關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見〉的通知》(國辦發(fā)〔2000〕16號),繼續(xù)從體制,、機制和結(jié)構(gòu)上深化衛(wèi)生改革,在完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)、加快建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,、推進衛(wèi)生法制建設(shè)和強化行業(yè)監(jiān)管等方面取得了較大進展,,為“十一五”期間進一步推進衛(wèi)生改革積累了經(jīng)驗,奠定了良好基礎(chǔ),。
(二)廣東省衛(wèi)生工作面臨的形勢,。
“十五”期間廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成績,但制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性,、機制性,、結(jié)構(gòu)性問題仍未根本解決,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出,。廣東省人口持續(xù)增長,,流動人口較多,人口老齡化進程加快,,群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高,。同時,城鎮(zhèn)化,、工業(yè)化進程的加快,,生活方式及生存環(huán)境的改變以及居民疾病譜的變化,,使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。
1.重大傳染病和慢性病流行仍比較嚴重,。艾滋病,、肺結(jié)核、病毒性肝炎等重大傳染病尚未得到根本控制,,新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn),,嚴重威脅居民健康。惡性腫瘤,、高血壓,、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病的威脅日益增大,。職業(yè)病,、精神衛(wèi)生、意外傷害和食品安全等問題也日益突出,,成為影響居民健康和社會和諧穩(wěn)定的重大公共衛(wèi)生及社會問題,。
2.農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病,、慢性病和意外傷害并存的局面,。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不強,基礎(chǔ)條件差,,人員素質(zhì)不高,。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中具有大專以上學歷的只占19%,高中以下無專業(yè)學歷者高達27%,;村衛(wèi)生站醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅為9.1%.特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全,,缺乏經(jīng)費保障,預(yù)防保健工作存在隱患,。
3.婦幼保健工作比較薄弱,。婦女孕產(chǎn)期疾病、兒童感染性疾病等繼續(xù)威脅婦女兒童健康,。產(chǎn)科出血,、妊高癥等一直是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,肺炎,、早產(chǎn)或低出生體重和新生兒窒息等是導(dǎo)致農(nóng)村兒童死亡的重要因素,,一些有效的干預(yù)措施推廣困難。流動人口中婦女兒童衛(wèi)生保健問題尤為突出,。出生缺陷影響了國民素質(zhì)的提高,。城鄉(xiāng)之間、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)之間婦女兒童健康狀況差距不斷擴大,。
4.醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制不適應(yīng)群眾需求,。衛(wèi)生資源分布不均衡,,過度集中在大城市和大醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生資源不足,、人才短缺,、服務(wù)能力不強。各級公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制不合理,,公益性質(zhì)淡化,。藥品和醫(yī)用耗材市場秩序不規(guī)范,價格虛高,。非法行醫(yī),、非法采供血問題在一些地區(qū)仍較突出。醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管缺乏有效機制,,條塊分割和部門所有阻礙了監(jiān)管措施的落實,。醫(yī)療保障體系不健全,約四成城鄉(xiāng)居民仍自費看病,。
“十一五”時期是廣東省經(jīng)濟社會發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型期,,全省社會經(jīng)濟發(fā)展總體水平將達到寬裕小康,城鄉(xiāng)居民將更加重視生活質(zhì)量的改善和生命質(zhì)量的提高,,對衛(wèi)生服務(wù)提出更高要求,。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,控制醫(yī)藥費用不合理增長,,擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍,,增加政府投入,減輕群眾個人負擔,,緩解“看病難、看病貴”等問題,,是“十一五”期間衛(wèi)生工作面臨的艱巨任務(wù),。
二、廣東省衛(wèi)生事業(yè)改革指導(dǎo)思想,、基本原則和發(fā)展目標
(一)指導(dǎo)思想,。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局,,深入貫徹黨的十七大精神和衛(wèi)生工作方針,,堅持衛(wèi)生事業(yè)為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和人民健康服務(wù)的方向,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,加強制度建設(shè),,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,,統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,,建設(shè)適應(yīng)人民健康需求,、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量,,努力實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標,,緩解“看病難、看病貴”問題,,為提高全省居民的健康素質(zhì)和健康水平,,全面建設(shè)小康社會,構(gòu)建社會主義和諧社會,,率先基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化提供更堅實的保障,。
(二)基本原則。
1.建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度,,探索建立中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系,,促進人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),保證群眾基本用藥,。
2.堅持以政府為主導(dǎo),,強化政府責任,改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,,堅持公益性質(zhì),,扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟利益傾向,減輕群眾負擔,。
3.堅持中西醫(yī)并重,、中西藥并重,制定扶持中醫(yī)藥振興發(fā)展的政策措施,,實現(xiàn)中西醫(yī),、中西藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
4.以公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點,,健全政府公共服務(wù)職能,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,。
5.鼓勵,、引導(dǎo)社會力量積極參與,興辦民營醫(yī)療機構(gòu),,多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),,擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,鼓勵公平,、有序競爭,。
(三)改革發(fā)展目標。
1.總體目標:
――到2010年在全省初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架,實施全民基本衛(wèi)生保健,。
――到2010年在全省普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣,、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,初步解決農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民看病就醫(yī)問題,。全省農(nóng)村新型合作醫(yī)療參合率達到95%以上。
――到2010年在全省初步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,,不斷提高服務(wù)水平,,為城市居民提供安全、方便,、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),。在珠江三角洲地區(qū)率先基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化。
――到2010年在全省執(zhí)行國家基本藥物制度,,保證群眾基本用藥,,有效降低藥品價格。
――到2010年基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,,堅持公益性質(zhì),,堅持為人民健康服務(wù)的方向。
2.主要健康指標:
――城鄉(xiāng)常住人口平均預(yù)期壽命:到2010年超過76歲,。
――嬰兒死亡率:到2010年控制在8‰以下,。
――5歲以下兒童死亡率:到2010年控制在10‰以下。
――孕產(chǎn)婦死亡率:到2010年控制在18/10萬以下,。
――兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率:到2010年城市達到95%以上,,農(nóng)村達到90%以上。
3.主要疾病控制指標:艾滋病病毒感染人數(shù)控制在6萬名以內(nèi),,性病年增長幅度控制在10%以內(nèi),;新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達到80%以上,治愈率達到90%以上,,有效治療傳染性肺結(jié)核病患者13萬人以上,;全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi),5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下,;所有縣(市、區(qū))基本消滅麻風病,。
4.衛(wèi)生資源配置指標:到2010年,,建立三級醫(yī)院兩個半小時服務(wù)圈、二級醫(yī)院1個半小時服務(wù)圈和基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)半小時服務(wù)圈,,形成方便快捷的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),;全省平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士和醫(yī)院床位分別達到1.6人、1.4人和2.7張,;執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士總體配置比例力爭由2005年的1.19∶1逐步調(diào)整至1.10∶1,,二級以上醫(yī)院平均每床至少配備0.4名護士;民營醫(yī)院比重達到15%-20%.
三,、重點工作
(一)切實加強重大疾病防治,,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
1.有效控制傳染病流行,。貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》和突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略,,加強傳染病預(yù)防控制工作。加大艾滋病防治力度,,進一步完善對艾滋病和性病的檢測監(jiān)測系統(tǒng),;深入開展艾滋病防治宣傳教育,大力推廣各項有效干預(yù)措施,,全面實施醫(yī)療救治和落實“四免一關(guān)懷”政策,。落實肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療,積極開展結(jié)核病快速診斷和結(jié)核菌耐藥研究,。加強對鼠疫,、霍亂,、非典,、人感染高致病性禽流感、狂犬病,、登革熱等其他重點傳染病的預(yù)防控制,。加強對新發(fā)現(xiàn)傳染病、輸入性傳染病和不明原因群體性疾病的基礎(chǔ)研究和預(yù)防監(jiān)測,,繼續(xù)鞏固已控制和基本控制傳染病,、地方病的防治成果。加強出入境衛(wèi)生檢疫工作,,有效防止傳染病的傳入和傳出,。
2.進一步強化計劃免疫。保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),,麻疹發(fā)病率下降50%,,乙腦、狂犬病,、出血熱等可預(yù)防傳染病發(fā)病率下降30%.以農(nóng)村人口和流動人口為重點,,落實預(yù)防接種措施。落實國家擴大免疫規(guī)劃疫苗種類政策,。采取免疫預(yù)防為主,,防治兼顧的綜合措施,優(yōu)先保護新生兒和在校生等重點人群,,有效遏制乙肝的高流行狀態(tài),。依法規(guī)范預(yù)防性生物制品的管理,,監(jiān)督使用安全、有效,、經(jīng)濟的疫苗。
3.切實加強寄生蟲病和地方病防治,。有效控制瘧疾、肝吸蟲病和食源性寄生蟲病等疾病流行,。各縣(市,、區(qū))瘧疾的年發(fā)病率控制在0.1/萬以下。2010年全省肝吸蟲病感染率比2005年降低40%.采取藥物驅(qū)蟲,、健康教育,、改廁等綜合防治措施控制蠕蟲感染,到2010年,,蠕蟲感染率比2004年下降40%以上,。95%以上的縣(市,、區(qū))實現(xiàn)消除碘缺乏病目標,。
4.做好慢性病、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生工作,。健全慢性病防治和監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),,建立個人或家庭健康檔案,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),。在社區(qū),、學校、醫(yī)院,、企業(yè)等廣泛開展慢性病綜合防治工作,,加強對危險因素的干預(yù),降低心腦血管疾病,、糖尿病,、惡性腫瘤、慢性呼吸疾病,、傷害和精神疾病的發(fā)病率,降低學生常見病和口腔疾病的發(fā)病率。推廣實施慢性病綜合干預(yù)工作模式,,規(guī)范診療方案,,推廣適宜技術(shù),開展腫瘤篩查,,促進早診早治,。
認真落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,建立有效的職業(yè)病防治體系,,提高職業(yè)病防治能力,。切實加強職業(yè)病危害的管理與監(jiān)督,加大衛(wèi)生執(zhí)法力度,,遏制和減少職業(yè)病發(fā)生,。做好職業(yè)病患者的診斷和康復(fù)工作,提高職業(yè)中毒救治水平,。
加強精神衛(wèi)生防治機構(gòu)建設(shè),,建立精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。落實重性精神疾病患者的監(jiān)管治療措施,,提高醫(yī)療和康復(fù)水平,,降低精神疾病致殘率。加大重點人群心理行為咨詢輔導(dǎo)和干預(yù)力度,。
(二)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,全面加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。
繼續(xù)完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,逐步提高各級政府對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助標準和農(nóng)民繳費標準,,穩(wěn)步擴大覆蓋面,提高保障水平,。創(chuàng)新宣傳發(fā)動工作形式和方法,,探索建立穩(wěn)定的籌資機制,加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管,。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度,,幫助特困群眾和優(yōu)撫對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。有條件的地方可推行農(nóng)村基本醫(yī)療保險,,并逐步與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相銜接,。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用,引導(dǎo)群眾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),。
認真實施經(jīng)國務(wù)院同意的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,,按照統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責,、整合資源,、合理布局,、整體推進、分步實施的原則,,以改,、擴建為主,填平補齊,,切實加強農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)基本設(shè)施建設(shè),,全面改善農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療救治條件。改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制,,建立穩(wěn)定的各級政府投入保障機制及責任考核機制,。探索開展零差率銷售藥品試點,有效控制醫(yī)藥費用增長,。依法加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu),、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用的準入和行業(yè)管理,,鼓勵社會力量在鎮(zhèn),、村兩級興辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
認真貫徹落實《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》(粵發(fā)〔2007〕9號),,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理主要由縣(市,、區(qū))政府負責,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項工作繼續(xù)給予支持,。在合理調(diào)整規(guī)劃布局基礎(chǔ)上,,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行分類建設(shè)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理,,嚴格準入條件,,實行院長聘任制和目標管理責任制,推行全員聘用制,,以事定崗,,以崗定人,擇優(yōu)聘用,,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置,。建立以滿足農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向的考核機制,根據(jù)人員崗位任務(wù),、技術(shù)能力和工作績效等進行嚴格考核和合理分配,,進一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。
優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,。有條件的地區(qū),,可根據(jù)城鎮(zhèn)化發(fā)展進程,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站逐步改造成規(guī)范化的,、城鄉(xiāng)銜接的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),。原則上每個村委會設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,,提供預(yù)防、保健,、治療,、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合,、連續(xù)、優(yōu)質(zhì),、價廉,、便捷、有效的衛(wèi)生服務(wù),,并成為衛(wèi)生監(jiān)督的哨點,。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承辦村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
大力加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè),,強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督功能,,著力提高重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力,遏制傳染病,、地方病的流行,。充分發(fā)揮縣級衛(wèi)生機構(gòu)作為農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心的重要作用,使之切實承擔起農(nóng)村預(yù)防保健,、基本醫(yī)療,、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)的職責,。穩(wěn)定縣域疾病預(yù)防控制人員隊伍,,保障縣域疾病預(yù)防控制工作業(yè)務(wù)經(jīng)費,實現(xiàn)疾病預(yù)防控制工作用房,、儀器設(shè)備和人員配備三配套,。縣級政府要根據(jù)當?shù)刎斄?,加大對縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)的投入,,確保縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的工作用房,、執(zhí)法設(shè)備設(shè)施,、人員素質(zhì)達到國家要求。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的公共衛(wèi)生服務(wù)職責,,確保有人承擔疾病監(jiān)測報告,、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生任務(wù)。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)和管理職能,。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)餐飲衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生監(jiān)督,,消除疾病及職業(yè)危害隱患,。組織專家篩選推廣中醫(yī)藥適用技術(shù),加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),,充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡,、便、驗,、廉的特色及其在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢及作用,。
完善衛(wèi)生人才政策,充實農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍,,優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu),,提高技術(shù)服務(wù)水平。在衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)聘任,、工資福利,、繼續(xù)教育等方面實行優(yōu)惠政策,吸引吸收醫(yī)學院校具有本科以上學歷的畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,,使高學歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才下得去,、留得住、用得上,。改革農(nóng)村衛(wèi)生人才評價方式,,完善農(nóng)村衛(wèi)生人才評價標準體系,著重從臨床工作經(jīng)驗,、農(nóng)村衛(wèi)生工作年限,、實際工作能力及業(yè)績等方面進行考核評價,調(diào)動農(nóng)村衛(wèi)生人才積極性,,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍,。全省每個行政村(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地除外)設(shè)置一個衛(wèi)生站,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格,。
加大醫(yī)療對口幫扶工作的力度,,改善貧困地區(qū)醫(yī)療條件,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。建立城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援農(nóng)村制度,,繼續(xù)實施“千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,繼續(xù)開展二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),、衛(wèi)生人才智力扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層支醫(yī)工作,。嚴格執(zhí)行政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前,必須到縣級政府舉辦的衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計服務(wù)1年的制度,。
加強農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作,,認真實施《廣東省農(nóng)村2001―2010年初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》,到2010年,,以縣(市,、區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的初級衛(wèi)生保健合格率均達到80%以上,。
(三)大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提供安全,、有效,、方便、價廉的基本衛(wèi)生服務(wù),。
認真貫徹落實省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》(粵府〔2007〕23號),,加快城市醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機構(gòu)和醫(yī)院合理分工,、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。到2010年,,全省地級以上市和有條件的縣級市建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,實現(xiàn)“小病在社區(qū),,防病在社區(qū),,健康在社區(qū)”的目標。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理,,服務(wù)功能健全,,人員素質(zhì)較高,運行機制科學,,監(jiān)督管理規(guī)范,,居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),。珠江三角洲所有地級以上市和其他有條件的地級市力爭提前實現(xiàn)規(guī)劃目標,。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃,原則上按照街道辦事處所轄范圍或按照3萬―10萬居民的標準規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,并根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。原則上每萬人口配備2名-3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,,并在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)師,,全科醫(yī)師與護士按1∶1的標準配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實行一體化管理,。調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,,將公立一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造改制成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),。鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院,著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè),,研究醫(yī)療機構(gòu)人員合理流動有關(guān)改革,,加大公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作力度,加強醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)及保健機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),,明確和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目和標準,,推廣采用適宜技術(shù)和基本藥物,推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè),,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,,減輕居民醫(yī)藥費用負擔,為當?shù)鼐用窈屯鈦砉ぬ峁┕残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),。加強高等醫(yī)學院校的全科醫(yī)學,、社區(qū)護理學科教育。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn),。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,,發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用。
(四)加強婦幼衛(wèi)生工作,,提高出生人口素質(zhì),。
1.規(guī)范婦幼保健體系建設(shè),建立和完善覆蓋城鄉(xiāng),、集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與技術(shù)服務(wù)于一體的婦幼保健服務(wù)體系,。規(guī)范和推廣兒童心理衛(wèi)生保健示范門診。
2.降低孕產(chǎn)婦死亡率,。建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)準入制度,,完善母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制和監(jiān)督管理體系。加強市級和縣級婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鎮(zhèn),、村衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保科,、產(chǎn)科和新生兒科建設(shè),,提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦幼保健基本服務(wù)能力,落實高危孕產(chǎn)婦管理及急救,、轉(zhuǎn)診制度,。繼續(xù)實施“降消”項目,改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,。廣泛推廣婦幼保健適宜技術(shù),,提高住院分娩率和孕產(chǎn)婦保健管理率,確保孕產(chǎn)婦生育安全,。到2010年,,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到90%以上;孕產(chǎn)婦保健覆蓋率,在城市達到90%以上,,在農(nóng)村達到80%以上,。
3.降低嬰兒及5歲以下兒童死亡率。兒童保健管理率在城市達到90%以上,,在農(nóng)村達到80%以上,。降低新生兒早產(chǎn)、低出生體重,、窒息,、腹瀉和5歲以下兒童肺炎等疾病死亡率。積極防治兒童多發(fā)病和常見??;加強兒童疾病綜合管理和兒童生長發(fā)育監(jiān)測等工作;促進母乳喂養(yǎng),,改善兒童營養(yǎng)狀況,。到2010年,5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率下降到1.5%以下,。
4.降低出生缺陷發(fā)生率,。落實出生缺陷三級預(yù)防策略。強化優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育及咨詢指導(dǎo),,完善婚檢制度與婚姻登記制度的銜接機制,在有條件的地區(qū)探索實行免費婚檢辦法,,鼓勵婚前醫(yī)學檢查,,提高婚前保健、孕前保健和孕產(chǎn)婦保健水平,。全面實施產(chǎn)前篩查和診斷,。完善全省出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),以防治地中海貧血,、先天性心臟病和唇腭裂為重點,,做好胎兒和新生兒先天性、遺傳性,、代謝性疾病的篩查和診治,,提高綜合防治水平。嚴禁非醫(yī)學需要的性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠,,遏制出生人口性別比升高的趨勢,。
(五)加強醫(yī)療機構(gòu)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。
加快建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和標準體系,。以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)準入,,加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理,。完善基礎(chǔ)醫(yī)療和護理管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,,提高抗菌藥物臨床合理用藥水平,。按照《處方管理辦法》,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。嚴格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,,合理檢查,合理用藥,,因病施治,。強化醫(yī)院臨床實驗室質(zhì)量管理,提高臨床檢驗水平,。規(guī)范消毒,、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,,預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。加強醫(yī)療機構(gòu)藥房藥庫規(guī)范化管理,完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度,。制定合理的醫(yī)護比例和床位與護士比例,,落實護士配備標準,提高護理服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,。大力加強護理服務(wù)監(jiān)管,,規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為和護工管理。改善患者就診環(huán)境,,優(yōu)化服務(wù)流程,,方便群眾就醫(yī)。
加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,,加大對屬地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和從業(yè)人員的監(jiān)管力度,,逐步實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管。強化對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管,,提高基礎(chǔ)醫(yī)療及護理質(zhì)量,,確保安全有效。開展對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查,,并及時向社會公布結(jié)果,。加強部門協(xié)調(diào)和合作,大力打擊非法行醫(yī),,嚴禁虛假醫(yī)療廣告和其他損害群眾利益的行為,,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序,。杜絕非法采供血,加強臨床科學合理用血管理,,確保血液安全,。完善醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)評價標準和辦法,建立全省醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,、執(zhí)業(yè)行為,、醫(yī)院管理等綜合考核制度,進一步加強醫(yī)院管理督導(dǎo)工作,。
實行醫(yī)院院務(wù)公開制度,,健全政府主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)信息發(fā)布制度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機制,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,。深入開展“以病人為中心,,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的活動,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,,端正辦院方向,,遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律,以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為核心,,推進醫(yī)院管理的科學化,、規(guī)范化和標準化建設(shè)。充分發(fā)揮政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)的作用,,落實對孤兒和城市流浪乞討人員中危重病人,、精神病人的醫(yī)療救治政策。
積極采取措施,,控制公立醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)規(guī)模,,禁止公立醫(yī)療機構(gòu)利用集資和擅自貸款等手段盲目擴張,限制醫(yī)療機構(gòu)購置大型醫(yī)療設(shè)備,。
(六)大力加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生適宜人才培養(yǎng)和衛(wèi)生隊伍建設(shè),,促進醫(yī)學科技進步和衛(wèi)生管理研究,。
大力實施名醫(yī)工程,、公共衛(wèi)生人才工程、中醫(yī)藥人才工程,、基層衛(wèi)生人才工程和衛(wèi)生管理人才工程,,結(jié)合居民健康需求與社會發(fā)展需求,完善醫(yī)學教育,、繼續(xù)教育和各種崗位培訓(xùn)制度,,逐步建立專科醫(yī)師培訓(xùn)制度,。強化疾病控制,、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、防治結(jié)合,、中西醫(yī)結(jié)合等方面的人才培養(yǎng),,采取靈活多樣的教育和培訓(xùn)方式,培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生管理人才,。不斷完善人才隊伍結(jié)構(gòu),,全面提高衛(wèi)生人才素質(zhì),建設(shè)一支規(guī)模適當,、結(jié)構(gòu)合理,、德才兼?zhèn)洹⒎喜煌瑢哟涡枰男l(wèi)生人才隊伍,。
完善農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育制度,,加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。各地要制定規(guī)劃,,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員實行繼續(xù)醫(yī)學教育學分制的考核制度,。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干接受較高檔次的學歷教育。各級醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)進修人員給予費用減免,。省對農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育,、定向培養(yǎng)和在職學歷教育實行補助政策。
大力促進醫(yī)學科技創(chuàng)新和衛(wèi)生管理創(chuàng)新,,加強應(yīng)用醫(yī)學研究,、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究,大力推廣適宜技術(shù),。加強國家級和省級重點實驗室,、重點學科、重點??平ㄔO(shè),,鼓勵和支持具有實力和條件的高等院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)學科技創(chuàng)新和衛(wèi)生管理研究,重視培養(yǎng)中青年科研骨干和學科帶頭人,,加強海內(nèi)外人才引進,。加強衛(wèi)生政策和衛(wèi)生管理研究,推動全省衛(wèi)生管理體制和機制創(chuàng)新,。重視和合理利用社會人才資源,,提高衛(wèi)生決策管理水平。開展衛(wèi)生管理重大課題招標,,調(diào)動省內(nèi)高等院校,、學術(shù)機構(gòu)、社團組織及相關(guān)企事業(yè)機構(gòu)的積極性,。建立健全各類專家咨詢隊伍和專家?guī)?,注重決策評估,,建立重大決策咨詢制度,落實重大決策聽證制度,,推行科學決策,、民主決策。調(diào)整行業(yè)協(xié)會職能,,做好行業(yè)管理決策咨詢服務(wù),,充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和中介組織的作用。
(七)大力推進中醫(yī)藥強省建設(shè),,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和重要作用,。
以“名院、名科,、名醫(yī)”建設(shè)為龍頭,,帶動全省中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)和中醫(yī)服務(wù)水平提高,形成涵蓋預(yù)防,、治療,、康復(fù)、保健,、養(yǎng)生的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,。到2010年,全省縣級中醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)普遍加強,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍設(shè)立中醫(yī)科,;建設(shè)一批國家級和省級重點專科(專?。?,建成一批綜合服務(wù)能力較強的現(xiàn)代化中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
堅持中西醫(yī),、中西藥并重,,實現(xiàn)中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,,做好中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作,。制訂扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,加大政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,,實施名廠,、名店,、名藥的發(fā)展戰(zhàn)略,。建立和完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快中醫(yī)臨床研究基地,、重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),,不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,;充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在重大疾病防治和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用;加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作,,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),,擴大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域;切實做好中醫(yī)藥理論,、文獻,、古典醫(yī)籍及名老中醫(yī)經(jīng)驗等的繼承研究工作,貫徹實施經(jīng)國務(wù)院批準的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》,,不斷提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力,,促進中藥現(xiàn)代化及產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展;發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè),,大力培養(yǎng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新人才,,全面加強中醫(yī)藥隊伍建設(shè);加強中醫(yī)藥文化建設(shè),,廣泛傳播和弘揚中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,;大力加強中醫(yī)藥法制化、標準化,、信息化建設(shè),,推動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化。保護,、扶持和發(fā)展民族傳統(tǒng)醫(yī)藥,。
(八)加強全民健康教育,廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,。
1.提高專業(yè)隊伍素質(zhì),,創(chuàng)新健康教育形式與健康促進手段,提高健康教育成效,。大力倡導(dǎo)文明健康的生活方式,,推進城鄉(xiāng)居民健康教育。積極開展控制吸煙活動,,普及精神衛(wèi)生知識,,提高各類人群心理健康知識和精神疾患預(yù)防知識的知曉率,降低精神障礙的發(fā)生率,。針對危害居民健康的主要危險因素,,有計劃地實施社區(qū)干預(yù),創(chuàng)建健康社區(qū),。改進控制吸煙的策略與措施,,遏制青少年吸煙率上升趨勢。到2010年,,城市居民,、農(nóng)村居民,、中小學生的健康知識知曉率分別達到85%、80%,、90%,,健康行為形成率分別達到75%、70%,、80%,;工礦企業(yè)管理者和各種作業(yè)人群的安全與健康培訓(xùn)率達到100%;大型企業(yè)管理人員和職工的職業(yè)安全與健康知識知曉率達到90%以上,,相關(guān)健康行為形成率達到80%以上,;婦幼保健健康教育普及率在城市達到100%,在農(nóng)村達到80%,;90%以上的中小學和醫(yī)院成為無煙區(qū),,全省所有城市均成為無煙草廣告城市。
2.廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,。以衛(wèi)生防病為核心,,以創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生村鎮(zhèn),、健康社區(qū)為載體,,大力開展除害防病,積極推進農(nóng)村改水改廁工作,,促進社會主義新農(nóng)村建設(shè),,推動城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,提高城鄉(xiāng)總體衛(wèi)生水平,。組織開展健康城市和健康城鎮(zhèn)試點活動,。力爭新增3-4個國家衛(wèi)生城市,90%地級以上市和80%以上縣級市達到省級衛(wèi)生城市標準,;新增30個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)和50個省級衛(wèi)生鎮(zhèn),,40%以上縣城鎮(zhèn)達到省衛(wèi)生鎮(zhèn)標準;新增1500個省級衛(wèi)生村及一大批市級衛(wèi)生村,。農(nóng)村自來水普及率達到80%以上,,農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率達到80%以上,無害化衛(wèi)生廁所普及率達到70%以上,,全省地級以上市和縣級市實現(xiàn)滅鼠達標,,80%以上城市實現(xiàn)滅蠅達標。
3.加強環(huán)境與健康研究,。減少環(huán)境污染對居民健康的危害,,控制水源性疾病發(fā)生。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物管理,完善相應(yīng)法規(guī)制度,,推動無害化處理。
(九)分類指導(dǎo),,促進全省衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,。
支持廣州市和深圳市依托高等院校附屬三級醫(yī)院群(含非直屬附屬醫(yī)院),形成醫(yī)療服務(wù)中心,。珠江三角洲地區(qū)應(yīng)根據(jù)實際服務(wù)人口,,適度增加衛(wèi)生資源配置,率先大力發(fā)展城鄉(xiāng)銜接的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和提供社會化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵和支持民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,,提供多元化的專科服務(wù),、特色服務(wù)和個性化服務(wù),。粵東,、粵西和粵北山區(qū)應(yīng)根據(jù)實際服務(wù)人口合理調(diào)整衛(wèi)生資源配置,,每個地級市和縣(市)政府,原則上確保舉辦一所綜合醫(yī)院,、一所中醫(yī)院和一所婦幼保健院,;在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦一所衛(wèi)生院,在每個街道設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,;重點加強縣(市)人民醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的基本設(shè)施和環(huán)境建設(shè),提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量,,形成以當?shù)厥屑壢嗣襻t(yī)院為中心,、轉(zhuǎn)會診便利的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng),減少跨區(qū)域的轉(zhuǎn)診量,,抑制診療成本過快增長,。鼓勵具有比較優(yōu)勢和區(qū)位優(yōu)勢的汕頭市、湛江市和韶關(guān)市建設(shè)成為粵東,、粵西和粵北的區(qū)域醫(yī)療中心,。
鼓勵廣州、深圳,、佛山,、珠海、東莞,、中山等經(jīng)濟發(fā)展較快的地區(qū)加快衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè),,創(chuàng)新衛(wèi)生管理體制、衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生機構(gòu)運營機制,,條件成熟時率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度,;積極探索適合國情,、省情的衛(wèi)生事業(yè)基本現(xiàn)代化的途徑,使當?shù)匦l(wèi)生發(fā)展水平和居民健康水平達到或接近中等發(fā)達國家(地區(qū))水平,,為東西兩翼和粵北山區(qū)提供借鑒經(jīng)驗,。
推動疾病防治機構(gòu)的整合。支持各地對布局不合理,、設(shè)置分散,、服務(wù)單一的慢性病防治所(站)進行整合,組建綜合性慢性病防治機構(gòu),。有條件的地區(qū),,可將慢性病防治機構(gòu)與同級疾病預(yù)防控制中心整合為綜合性的疾病預(yù)防控制機構(gòu),實現(xiàn)共享資源,,降低服務(wù)成本,,提高綜合防病能力。
(十)加強衛(wèi)生合作與交流,,切實做好醫(yī)療援外工作,。
貫徹衛(wèi)生國際合作為衛(wèi)生改革發(fā)展服務(wù)、為外交服務(wù)的方針,,加強與世界衛(wèi)生組織等國際組織的聯(lián)系,,積極爭取國際合作項目和資金,努力提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和管理水平,。密切粵港澳臺衛(wèi)生合作與交流,完善信息通報與協(xié)作機制,,落實疾病防控措施,。積極做好援外醫(yī)療工作,提高援外醫(yī)療工作效果,。
四,、保障政策和措施
(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進制度創(chuàng)新,。
1.根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》的要求,,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設(shè)。強化政府責任,,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架,,采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物,為城鄉(xiāng)居民提供安全,、有效,、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),,擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助,,發(fā)展商業(yè)健康保險,,逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的醫(yī)療保障制度。落實國家基本藥物制度,,鼓勵生產(chǎn)和使用安全,、低價,、有效的藥品,,降低藥品虛高價格,加強監(jiān)管,,保證群眾基本用藥。
2.深化公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制,、財政保障機制和監(jiān)督管理體制改革,。各地級以上市政府要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,,合理調(diào)整和優(yōu)化配置區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源,,實行屬地化和全行業(yè)管理,。按照政事分開、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的原則,,深化改革,,完善公立醫(yī)院管理制度,維護公益性質(zhì),,強化公共服務(wù)職能,,探索建立責權(quán)明晰,、富有生機,、監(jiān)管有力的公立醫(yī)院管理體制。嚴格控制公立大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,,限制購買大型醫(yī)療設(shè)備,,嚴格新技術(shù)準入制度,加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。推進人事分配制度改革,,改進公立醫(yī)療機構(gòu)管理者選拔任用辦法和管理方式,,制定任職業(yè)績評價標準,健全激勵約束機制,。按照公開,、平等、競爭,、擇優(yōu)的原則,,實行全員聘用制和崗位管理。規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)收入分配辦法,,按照按勞分配和向優(yōu)秀人才及關(guān)鍵崗位傾斜原則,,完善人員激勵機制。
3.引導(dǎo)和規(guī)范社會資本對衛(wèi)生領(lǐng)域的投入,,加強行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管,。按照政治平等、政策公平,、法律保障,、放手發(fā)展的原則,繼續(xù)引導(dǎo)和鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,。在機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標準,、醫(yī)療機構(gòu)評審,、專業(yè)技術(shù)資格考試和評審,、醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格評審、科研課題招標等方面,,同等對待民營醫(yī)療機構(gòu),。鼓勵民營資本在流動人口聚居地和醫(yī)療資源相對缺乏地域舉辦民營醫(yī)療機構(gòu),尤其是有一定規(guī)模,、層次較高的綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院。創(chuàng)造有利于營利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策環(huán)境,,促進多渠道辦醫(yī)格局的形成,。
4.采取有效措施,控制醫(yī)藥費用不合理增長,。繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理,,適當提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,。繼續(xù)完善藥品和醫(yī)用耗材的采購方式,,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,。
(二)加大政府衛(wèi)生投入,加強資金管理和監(jiān)督,。
增加政府衛(wèi)生投入,,落實政府公共服務(wù)和社會管理職能,強化各級政府經(jīng)費保障責任,,逐步提高政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重,。政府對衛(wèi)生事業(yè)投入隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年增加,增加幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度,。改變居民醫(yī)藥費用個人支付比例過高的狀況,。落實和完善政府補助政策,支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展,。按照公共財政原則,,調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu),重點支持公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,,加大對中醫(yī)藥的扶持力度,。隨著財政收入的增長,,逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財政補助水平。進一步完善省級財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的專項轉(zhuǎn)移支付機制,,加強審計和監(jiān)督檢查,,確保專款專用,。各地級以上市,、各縣(市、區(qū))政府根據(jù)分稅制財政管理體制以及事權(quán)和財權(quán)統(tǒng)一的原則,,切實建立和完善公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。
1.切實保證公共衛(wèi)生機構(gòu)和重大,、重點傳染病防治經(jīng)費投入,。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu),、職業(yè)病防治機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)履行監(jiān)督職責和提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,,由同級財政預(yù)算安排。有關(guān)重大,、重點傳染病防治及突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置等專項經(jīng)費列入財政預(yù)算,。
2.加大政府對農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度,建立農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制,。政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生,。積極貫徹落實粵發(fā)〔2007〕9號文,,對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進行改革與建設(shè),建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入保障機制,,合理安排年度經(jīng)費,,用于人員開支和事業(yè)發(fā)展。經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費主要由縣級財政負責,,省和市級財政給予支持,。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費由市級、縣級和鎮(zhèn)級財政共同落實,??h級政府安排給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費包括定額補助和定項補助。定額補助包括承擔計劃免疫,、傳染病控制,、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),由縣級政府根據(jù)其服務(wù)人口,、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量及相關(guān)成本,并考慮經(jīng)濟發(fā)展和財力情況等因素確定,。定項補助主要包括設(shè)備購置,、人員培訓(xùn)和符合國家規(guī)定的離退休人員費用。從2007年起,,省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員,,每人每年1.2萬元標準給予補助。
實行村衛(wèi)生站財政補貼制度,。省財政安排專項資金,,對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)14個地級市以及恩平市的村衛(wèi)生站醫(yī)生予以補貼,每個行政村每年補貼1萬元,。對民辦衛(wèi)生機構(gòu)承擔預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的,,按財政有關(guān)規(guī)定補助。
各級政府根據(jù)當?shù)厝丝?、?jīng)濟發(fā)展水平確定農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)量,、規(guī)模和布局,加大投入力度,,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療所需的基本條件,。安排給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費,不得沖抵中央和省政策規(guī)定對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入,?!笆晃濉逼陂g,省財政每年繼續(xù)在農(nóng)村衛(wèi)生專項資金中安排1億元對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房,、設(shè)備裝備給予補助,。市級和縣級財政也應(yīng)根據(jù)財力安排相應(yīng)的專項補助,。
3.建立穩(wěn)定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機制,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度,。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),,建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入,。市級和縣級政府要為政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施,,對社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當補助,并根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口,、服務(wù)項目的數(shù)量,、質(zhì)量及相關(guān)成本,核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助,,隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步增加,。尚不具備條件的,可以按人員基本工資和開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,,核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財政補助,。政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中符合國家規(guī)定的離退休人員費用,在事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前,,由當?shù)卣鶕?jù)有關(guān)規(guī)定予以安排,。有條件的地方可以開展零差率銷售藥品試點。
4.落實和完善公立醫(yī)療機構(gòu)的政府補助政策,。對縣級以上政府辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)以定項補助為主,,由同級財政予以安排,。補助項目包括醫(yī)療機構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出,、事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用、臨床重點學科研究經(jīng)費,、由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補貼,。對中醫(yī)、部分??漆t(yī)療機構(gòu)給予適當照顧,。基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過按成本收費補償,。研究改進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品價格加成機制,,完善財政補助政策,逐步解決以藥補醫(yī)問題,。
5.加大財政轉(zhuǎn)移支付力度,。省級財政繼續(xù)在公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生,、社區(qū)衛(wèi)生方面加大對粵東,、粵西和粵北山區(qū)等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度,,各地級以上市財政也要相應(yīng)加大對貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。
6.以人為本,,統(tǒng)籌組織,,公平提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),努力縮小城鄉(xiāng),、地區(qū)差異,。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,建立管理制度化,、操作規(guī)范化的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,,為城鄉(xiāng)低保人群和弱勢群體提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。條件成熟時建立覆蓋全省常住人口的基本醫(yī)療保險制度,。
7.加強衛(wèi)生財務(wù)監(jiān)督管理,。各級財政、發(fā)展改革,、衛(wèi)生等部門要按照國家有關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)章制度要求,各司其職,,通過購買服務(wù),、績效考評、加強資金分配使用過程的監(jiān)督管理等措施,,提高衛(wèi)生事業(yè)財政資金使用效率,。要研究制訂規(guī)范各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營行為的有關(guān)規(guī)章制度,完善財務(wù)會計制度,,加強財務(wù)管理和會計核算工作,,嚴格按照國家確定的開支范圍和標準使用各項財政資金。
(三)進一步完善公共衛(wèi)生體系,,全面提高服務(wù)能力,。
1.完善疾病預(yù)防控制體系。推進各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),,明確職能定位,,完善運行機制,落實責任,,加強隊伍建設(shè),,提高服務(wù)能力。完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),,調(diào)整人員結(jié)構(gòu),,逐步剝離各級非防保專業(yè)人員,精簡優(yōu)化疾病預(yù)防控制人員隊伍,。開展人員培訓(xùn),,提高現(xiàn)場流行病學調(diào)查和實驗室檢測檢驗?zāi)芰?。制訂疾病預(yù)防控制機構(gòu)考核標準,建立規(guī)范的考核評估機制,。
2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制和醫(yī)療救治體系,。建立規(guī)范、科學,、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制,,推動應(yīng)急法制化建設(shè),提高應(yīng)急處置能力,。完善重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)療救治系統(tǒng),,全面提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、指揮和處置能力,。進一步完善各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案和其他各類專項預(yù)案,,建立全省應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)實際情況組織各種形式的有針對性的應(yīng)急演練,,切實提高應(yīng)急指揮與處置水平,。完善應(yīng)急物資儲備目錄,加強應(yīng)急物資和裝備儲備,,著力提高衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,、物資儲備、應(yīng)急裝備等管理水平,。完善應(yīng)急專家委員會和專家?guī)?,充實衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)隊伍;加強公務(wù)員和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)急管理培訓(xùn),,重點培訓(xùn)省級技術(shù)與管理隊伍和市級專家,、師資隊伍。建設(shè)化學中毒與核輻射醫(yī)療救治基地,。繼續(xù)完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的聯(lián)防聯(lián)控機制,加強資源共享,,避免重復(fù)建設(shè)。
3.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系,。按照統(tǒng)籌規(guī)劃,、突出重點、分步實施的原則,,加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),,改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件。明確職責任務(wù),,健全運行機制,,完善保障措施,。規(guī)范機構(gòu)設(shè)置和編制標準,嚴格人員準入,。強化人員培訓(xùn),,推進綜合執(zhí)法,重點加強醫(yī)療衛(wèi)生,、食品衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,加強對醫(yī)療機構(gòu),、采供血機構(gòu)和傳染病防治的監(jiān)管,,全面提高監(jiān)督執(zhí)法水平和能力。
4.統(tǒng)籌推進衛(wèi)生信息化工作,。建設(shè)標準統(tǒng)一,、功能完善、高效快捷,、安全可靠的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng),,以衛(wèi)生信息化促進衛(wèi)生現(xiàn)代化。以建立全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)為切入點,,通過總體規(guī)劃,,分步實施,推進疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息系統(tǒng),、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè),。繼續(xù)健全和完善信息直報系統(tǒng),提高疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、衛(wèi)生統(tǒng)計等衛(wèi)生信息的統(tǒng)計報告質(zhì)量和效率,。大力推進電子政務(wù)應(yīng)用,促進衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變和業(yè)務(wù)流程優(yōu)化,,提高行政決策水平和行政管理效能,。
5.改善基層公共衛(wèi)生服務(wù)供給條件,提高服務(wù)水平,。根據(jù)人口分布情況,,保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均衡供給。重點加強農(nóng)村,、社區(qū),、欠發(fā)達地區(qū)的公共衛(wèi)生基本服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)供給機制,,對人口集聚量較大的城市新區(qū)和經(jīng)濟功能區(qū),,通過健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等措施,努力擴大城市公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋范圍,將免疫規(guī)劃,、傳染病防治,、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋全省常住人口和流動人口。政府按照購買服務(wù)的方式,,根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財政補助,。
(四)轉(zhuǎn)變工作職能,,堅持依法行政。
明確政府衛(wèi)生管理職責,,切實轉(zhuǎn)變職能,,重點加強醫(yī)療衛(wèi)生保障、醫(yī)療衛(wèi)生管理和提供公共衛(wèi)生服務(wù),。認真貫徹實施《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)〈全面推進依法行政實施綱要〉的通知》(國發(fā)〔2004〕10號),,進一步增強各級衛(wèi)生行政部門依法行政意識,提高各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法行政,、依法辦事的能力和水平,。加強衛(wèi)生法制建設(shè),完善地方衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章,,推進衛(wèi)生管理的規(guī)范化,、法制化。做好衛(wèi)生法律法規(guī)的普及,、宣傳和培訓(xùn)工作,。深入推行執(zhí)法責任制,嚴格按照法定權(quán)限和程序行使職權(quán),、履行職責,。加強執(zhí)法監(jiān)督,加強行政執(zhí)法隊伍建設(shè)和管理,,建立執(zhí)法評議考核機制和執(zhí)法過錯追究制,,增強行政執(zhí)法人員的責任意識、法律意識,,提高行政執(zhí)法效能,。
(五)加強衛(wèi)生文化建設(shè),促進衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展,。
大力加強衛(wèi)生文化建設(shè),,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。積極樹立和宣傳先進典型,,建立“名醫(yī)”評選制度,弘揚救死扶傷,、忠于職守,、愛崗敬業(yè),、開拓進取、精益求精,、樂于奉獻,、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚。以推進醫(yī)療機構(gòu)藥品掛網(wǎng)限價競價采購,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費,、解決好群眾反映強烈的突出問題為重點,全面推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),,營造和諧醫(yī)患關(guān)系,。
(六)加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面,。
1.各級政府要切實加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),增進人民健康作為關(guān)心群眾利益,、促進社會和諧的大事,,擺上重要議事日程,。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,,確定發(fā)展目標和重點,并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實,。各級政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機制,,由政府主管領(lǐng)導(dǎo)負責,,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障,、服務(wù)價格,、經(jīng)費保障和藥品購銷等有關(guān)工作,有關(guān)部門各負其責,,形成合力,,共同做好衛(wèi)生工作。
2.動員社會資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù),。保持公立醫(yī)療機構(gòu)適當規(guī)模,,鼓勵和引導(dǎo)社會資金和國外資金辦醫(yī)療機構(gòu),增強醫(yī)療服務(wù)供給能力,。在規(guī)范,、有序的基礎(chǔ)上,開展公平競爭,,為患者提供多層次,、多樣化的服務(wù)。
3.積極營造全社會關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。正確引導(dǎo)宣傳輿論導(dǎo)向,,在全社會形成尊重醫(yī)學科學,、尊重衛(wèi)生工作者的良好風氣,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,,積極推動衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展,,共同為提高全民族的健康水平而努力。
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