• 【發(fā)布單位】國務(wù)院
• 【發(fā)布文號】國辦函〔2010〕67號
• 【發(fā)布日期】2010-04-06
• 【生效日期】2010-04-06
• 【失效日期】--
• 【文件來源】中國政府網(wǎng)
• 【所屬類別】政策參考

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知 

(國辦函〔2010〕67號)





 各省,、自治區(qū)、直轄市人民政府,，國務(wù)院有關(guān)部門：



 《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》（以下簡稱《工作安排》）已經(jīng)國務(wù)院同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際,，認真組織實施,。



 2010年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵一年,?！豆ぷ靼才拧穱@五項重點改革三年目標(biāo)，提出了2010年度的16項主要工作任務(wù),，明確了牽頭部門,。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),，加大資金投入,，精心組織實施，建立目標(biāo)責(zé)任制,，抓好落實,。要堅定信心，克服困難,，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況,、新問題，確保五項重點改革扎實有序推進,，取得明顯實效,。



 國務(wù)院辦公廳



 二○一○年四月六日



 醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排



 2009年4月醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施以來,，在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,，各地區(qū),、各有關(guān)部門積極行動，協(xié)調(diào)配合,，精心實施,，五項重點改革有序推進，取得明顯進展,。為進一步明確任務(wù)目標(biāo),，扎實推進改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排,。



 一,、總體要求



 深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）精神，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”,，突出惠民措施,，提高服務(wù)水平，增強改革實效,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ),。



 二,、工作任務(wù)



 （一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。



 1.鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,。主要工作目標(biāo)：



 （1）擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面，參保人數(shù)達到4.1億,。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員,、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作,。（人力資源社會保障部負責(zé)）



 （2）基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題,。（人力資源社會保障部負責(zé)）



 （3）鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在90％以上,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 2.進一步提高基本醫(yī)療保障水平,。主要工作目標(biāo)：



 （1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,，適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn),。（衛(wèi)生部,、人力資源社會保障部、財政部分別負責(zé)）



 （2）加快推進門診統(tǒng)籌,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達到50%（力爭達到60%）的統(tǒng)籌地區(qū),，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索,、總結(jié)經(jīng)驗?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院,。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負責(zé)）



 （3）提高報銷比例,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY,、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（人力資源社會保障部,、衛(wèi)生部分別負責(zé)）



 （4）加大醫(yī)療救助力度,。在資助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎(chǔ)上,，對其經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以負擔(dān)的醫(yī)療費用給予補助,。逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制,。探索開展重特大疾病救助辦法,。（民政部負責(zé)）



 （5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點,。（衛(wèi)生部,、民政部、人力資源社會保障部負責(zé)）



 3.提高基本醫(yī)?；鸸芾硭?。主要工作目標(biāo)：



 （1）大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算,。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算（結(jié)報），患者只需支付自付的醫(yī)療費用,。（人力資源社會保障部,、衛(wèi)生部分別負責(zé)）



 （2）推行按人頭付費、按病種付費,、總額預(yù)付等支付方式,。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點,。探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制,，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用,。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負責(zé)）



 （3）積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系跨制度,、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,，開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù),。（人力資源社會保障部,、衛(wèi)生部負責(zé)）



 （4）鼓勵有條件的地方提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次?？茖W(xué)論證,、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù),。（人力資源社會保障部,、衛(wèi)生部、保監(jiān)會負責(zé)）



 （二）初步建立國家基本藥物制度



 4.進一步推進國家基本藥物制度實施,。主要工作目標(biāo)：



 （1）繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍,，在不少于60％的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施國家基本藥物制度。（發(fā)展改革委負責(zé)）



 （2）規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送,，落實基本藥物以?。▍^(qū)、市）為單位招品種規(guī)格,、招數(shù)量,、招價格、招廠家,，逐步實現(xiàn)基本藥物全?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一價,，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng),。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （3）密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應(yīng)變化，適時調(diào)整零售指導(dǎo)價格,。（發(fā)展改革委負責(zé)）



 （4）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （5）全面提高和完善307種國家基本藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管,，完善地市級藥品不良反應(yīng)報告評價體系。（食品藥品監(jiān)管局負責(zé)）



 （6）落實國家基本藥物醫(yī)保報銷政策，確?；舅幬锶考{入醫(yī)保報銷范圍,，報銷比例明顯高于非基本藥物。（人力資源社會保障部,、衛(wèi)生部負責(zé)）



 （7）密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通行業(yè)的影響,，積極研究解決辦法。（商務(wù)部負責(zé)）



 5.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制,。主要工作目標(biāo)：



 （1）進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制,，積極探索多渠道補償，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策,，保障其正常運行,。（財政部,、衛(wèi)生部,、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （2）鼓勵地方探索通過購買服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償作用,。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負責(zé)）



 （3）鼓勵有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍,，探索規(guī)范合理的補償辦法,。（衛(wèi)生部、財政部,、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （4）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行綜合改革,，中央財政通過以獎代補的辦法，對實施基本藥物制度進展快,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制機制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎勵補助,。（財政部、發(fā)展改革委負責(zé)）



 6.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革,。主要工作目標(biāo)：



 （1）落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資政策,。（人力資源社會保障部、財政部,、衛(wèi)生部,、人口計生委負責(zé)）



 （2）實行能進能出的人員聘用制，建立以服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制,，制定和完善績效考核辦法。（人力資源社會保障部,、衛(wèi)生部分別負責(zé)）



 （3）研究擬定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),，科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。（中央編辦,、衛(wèi)生部,、財政部負責(zé)）



 7.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,。主要工作目標(biāo)：



 推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動服務(wù)、上門服務(wù),，開展巡回醫(yī)療,，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例明顯提高,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系



 8.進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。主要工作目標(biāo)：



 在2009年基礎(chǔ)上,，再支持830個左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）,、1900個左右中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1256個左右城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8000個以上村衛(wèi)生室建設(shè),。（發(fā)展改革委負責(zé)）



 9.啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃,。主要工作目標(biāo)：



 （1）制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃，啟動實施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目,，2010年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊招收5000名以上定向免費醫(yī)學(xué)生,。積極引導(dǎo)面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革，加強全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng),。（衛(wèi)生部,、教育部、總后勤部衛(wèi)生部負責(zé)）



 （2）啟動首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。研究出臺建立全科醫(yī)生制度的文件。（衛(wèi)生部,、人力資源社會保障部,、發(fā)展改革委負責(zé)）



 （3）鞏固和完善900個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系。加強縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),，安排6000名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),，開展專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。（衛(wèi)生部,、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （4）鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人,，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬人次,、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員46萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員5.3萬人次,。（衛(wèi)生部,、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （5）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制，鼓勵地方開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點。（發(fā)展改革委,、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （6）制定培訓(xùn)基地管理辦法和國家示范基地建設(shè)方案,。建立健全全科醫(yī)生職稱評定辦法。完善全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱和配套教材,，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法,。（衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負責(zé)）



 10.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能,。主要工作目標(biāo)：



 （1）發(fā)揮政府,、集體、個人等多方力量加強村衛(wèi)生室建設(shè),，政府重點加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持,，積極穩(wěn)妥地推進鄉(xiāng)村一體化管理。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （2）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策,，保障村醫(yī)的合理收入,。鼓勵地方將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，提高報銷比例,。（衛(wèi)生部,、財政部負責(zé)）



 （四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化



 11.完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù),。主要工作目標(biāo)：



 （1）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍落實居民健康檔案,、健康教育、免疫規(guī)劃,、傳染病防治,、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健,、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到40%以上,，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到20%，并提高信息化水平,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （2）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法,，提高服務(wù)的效率和效益。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 12.繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。主要工作目標(biāo)：



 （1）繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗,，2010年再補種2810萬人左右，累計補種5688萬人左右,，占應(yīng)補種人群的83％,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （2）在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查400萬人，乳腺癌檢查40萬人,；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上,，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸項目。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （3）為35萬例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù),，累計完成三年任務(wù)的55%,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （4）完成2009年87萬戶燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)，做好55萬戶改爐改灶前期準(zhǔn)備工作,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （5）完成2009年411萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù),，做好347萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)前期準(zhǔn)備工作，無害化廁所覆蓋率達到65%,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （6）實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （7）對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行考核評估。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 13.加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),。主要工作目標(biāo)：



 啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,，2010年中央投資重點支持100所左右精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)。（發(fā)展改革委負責(zé)）



 （五）推進公立醫(yī)院改革試點



 國家重點在16個城市開展公立醫(yī)院改革試點,，各?。▍^(qū)、市）可自主選擇1至2個城市開展公立醫(yī)院改革試點,。



 14.調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu),，完善管理體制。主要工作目標(biāo)：



 （1）優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu),，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量,、布局、主要功能和床位規(guī)模,、大型醫(yī)療設(shè)備配置,。研究探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （2）出臺進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見,，鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部,、財政部,、商務(wù)部、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （3）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制,，加強人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo),，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （4）探索政事分開,、管辦分開的有效形式,。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革,，推行聘用制和崗位管理制度,。（衛(wèi)生部、中央編辦,、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （5）研究擬定公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn),，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（中央編辦,、衛(wèi)生部,、財政部負責(zé)）



 （6）建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開,，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度,。（衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （7）研究出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實施意見,，啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。鼓勵地方開展注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。（衛(wèi)生部,、人力資源社會保障部,、財政部負責(zé)）



 15.改革公立醫(yī)院補償機制。主要工作目標(biāo)：



 （1）探索醫(yī)藥分開,，逐步取消藥品加成,，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和政府補助進行補償。（衛(wèi)生部,、財政部,、發(fā)展改革委負責(zé)）



 （2）指導(dǎo)試點地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù),、藥品,、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價格，推進按病種收費試點改革,，改進醫(yī)療服務(wù)收費方式,。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負責(zé)）



 16.加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理,。主要工作目標(biāo)：



 （1）進一步優(yōu)化診療流程,，推廣預(yù)約診療，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認,，縮短群眾就醫(yī)等候時間,，加強臨床護理工作，改善就醫(yī)環(huán)境,。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 （2）擬定全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，加快推進醫(yī)院信息化建設(shè),。（衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負責(zé)）



 （3）修訂醫(yī)院財務(wù)會計制度,，加強成本核算和控制,。（財政部、衛(wèi)生部負責(zé)）



 （4）規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查,、診斷,、治療、用藥行為,，制定100種常見疾病臨床路徑,，繼續(xù)推動臨床路徑管理試點工作。（衛(wèi)生部負責(zé)）



 三,、保障措施



 （一）落實目標(biāo)責(zé)任制,。2010年度醫(yī)改工作的實施時間為2010年4月至2011年3月。為進一步落實責(zé)任,，確保各項工作如期完成,，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將與各省（區(qū),、市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽定責(zé)任狀,，各地區(qū)也要與基層實施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。軍隊貫徹落實國家醫(yī)改的具體措施由軍隊衛(wèi)生主管部門協(xié)調(diào)落實,。



 （二）加強財力保障,。各級政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財政預(yù)算并及時落實到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu),，完善補償辦法,，將建立機制與增加投入有效銜接起來。要加強監(jiān)督管理,，提高資金使用效益,，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。



 （三）強化評估考核,。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同有關(guān)部門加強對改革進展和效果的督導(dǎo)評估,，建立定期考核和信息通報制度，及時分析新情況,、新問題,，積極研究解決辦法，并組織開展五項重點改革實施效果中期評估工作,。



 （四）正確引導(dǎo)輿論,。堅持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會預(yù)期,，主動向社會公布醫(yī)改進展情況,，對各界關(guān)注的熱點問題進行及時解答和回應(yīng),，調(diào)動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性,，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境,。