• 【發(fā)布單位】國(guó)務(wù)院
• 【發(fā)布文號(hào)】國(guó)辦發(fā)〔2012〕3號(hào)
• 【發(fā)布日期】2012-01-12
• 【生效日期】2012-01-12
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】中國(guó)政府網(wǎng)
• 【所屬類別】政策參考

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知
國(guó)辦發(fā)〔2012〕3號(hào)

各省,、自治區(qū)、直轄市人民政府,，國(guó)務(wù)院各部委,、各直屬機(jī)構(gòu)：
 衛(wèi)生部、發(fā)展改革委,、財(cái)政部《全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。
 國(guó)務(wù)院辦公廳
 二○一二年一月十二日
 
全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃
衛(wèi)生部 發(fā)展改革委 財(cái)政部
    為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神,，有效預(yù)防和控制地方病的流行,，維護(hù)病區(qū)群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,，根據(jù)我國(guó)地方病的流行趨勢(shì)與防治工作需要,，特制定本規(guī)劃。
 一,、防治現(xiàn)狀
 我國(guó)是地方病流行較為嚴(yán)重的國(guó)家,，31個(gè)省（區(qū),、市）不同程度地存在地方病危害,，主要有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫,、地方性氟中毒,、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病,。我國(guó)外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài),，除上海市外，30個(gè)?。▍^(qū),、市）都曾不同程度地流行碘缺乏病。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)分布于9個(gè)?。▍^(qū),、市）的115個(gè)縣（市、區(qū)）,，受威脅人口約3000余萬(wàn)。燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于13個(gè)?。ㄊ校┑?88個(gè)縣（市,、區(qū)），受威脅人口約3582萬(wàn),。飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于28個(gè)?。▍^(qū)、市）的1137個(gè)縣（市,、區(qū)）,，受威脅人口約8728萬(wàn)。飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于7個(gè)?。▍^(qū)）的316個(gè)縣（市,、區(qū)），受威脅人口約3100萬(wàn),。燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于2個(gè)省的12個(gè)縣,，受威脅人口約122萬(wàn),。飲水型地方性砷中毒病區(qū)分布于9個(gè)省（區(qū)）的45個(gè)縣,，且在19個(gè)?。▍^(qū)）發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標(biāo)，受威脅人口約185萬(wàn),。大骨節(jié)病病區(qū)分布于14個(gè)?。▍^(qū)、市）的366個(gè)縣（市,、區(qū)）,，受威脅人口約2197萬(wàn)?？松讲〔^(qū)分布于16個(gè)?。▍^(qū)、市）的327個(gè)縣（市,、區(qū)）,，受威脅人口約3225萬(wàn)。
 黨中央,、國(guó)務(wù)院歷來(lái)重視地方病防治工作,。《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出,，要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制,。多年來(lái)，特別在“十一五”時(shí)期,，各地區(qū),、各部門齊抓共管，社會(huì)廣泛參與,，加大綜合防治力度,，基本健全了地方病防治監(jiān)測(cè)體系，地方病嚴(yán)重流行趨勢(shì)總體得到控制,，防治工作取得顯著成效,。截至2010年底，已有28個(gè)?。▍^(qū),、市）達(dá)到了省級(jí)消除碘缺乏病的階段目標(biāo)，97.9%的縣（市,、區(qū)）達(dá)到了消除碘缺乏病目標(biāo),；已查明的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)基本落實(shí)停止供應(yīng)碘鹽措施；燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達(dá)到92.6%,；基本完成已知飲水型地方性氟中毒中,、重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè),；基本查清飲茶型地方性氟中毒的流行范圍和危害程度；完成了地方性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查,，已知病區(qū)基本落實(shí)了改爐改灶或改水降砷措施,；地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)中小學(xué)生、家庭主婦的防治知識(shí)知曉率分別達(dá)到85%和70%以上,；99%以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童X線陽(yáng)性檢出率降到20%以下,；克山病得到有效控制。
 但是,，我國(guó)地方病防治工作距實(shí)現(xiàn)消除地方病危害目標(biāo)仍有較大差距,，西藏、青海和新疆3?。▍^(qū)）仍處于基本消除碘缺乏病的階段,，水源性高碘病區(qū)和地區(qū)尚未全面落實(shí)防治措施，西部地區(qū)局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例,，尚有部分地方性氟中毒病區(qū)未完成改水,，局部地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制。更為重要的是,，地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式所致,，在已落實(shí)綜合防治措施的病區(qū)，只有建立長(zhǎng)效防治機(jī)制,，才能持續(xù)鞏固防治成果,，避免病情反彈。
 二,、指導(dǎo)思想,、基本原則和防治目標(biāo)
 （一）指導(dǎo)思想。
 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實(shí)各項(xiàng)地方病防治措施,，建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制，進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有防治成果,，基本消除重點(diǎn)地方病的危害,，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,。
 （二）基本原則,。
 1.政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管,。進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo),，落實(shí)部門責(zé)任,，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，共同落實(shí)各項(xiàng)防治措施,。
 2.突出重點(diǎn),、全面推進(jìn)。從實(shí)現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā),，在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上,，采取有針對(duì)性的策略和綜合防治措施，著力解決防治工作難點(diǎn)問(wèn)題,，全面推進(jìn)防治工作,。
 3.因地制宜、科學(xué)防治,。根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀,，針對(duì)不同地區(qū)、不同病種,，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施,，確保防治工作取得實(shí)效。
 4.預(yù)防為主,、防管并重,。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛深入開展健康教育,，減少并努力消除各種致病因素,。加強(qiáng)防治措施的后期管理，建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制,，鞏固防治成果,，推動(dòng)防治工作扎實(shí)有效、深入持久地開展,。
 （三）防治目標(biāo),。
 1.總體目標(biāo)。建立與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制,，全面落實(shí)防治措施,，基本消除重點(diǎn)地方病危害。
 2.具體目標(biāo),。
 （1）持續(xù)消除碘缺乏危害,。海南、西藏,、青海和新疆4?。▍^(qū)）90%以上的縣（市、區(qū)）達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)，其他?。▍^(qū),、市）95%以上的縣（市、區(qū)）保持消除碘缺乏病狀態(tài),。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例,。人群碘營(yíng)養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。
 （2）基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害,。在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū),，95%以上的家庭落實(shí)以改爐改灶為主的綜合防治措施。強(qiáng)化燃煤污染型地方性氟中毒,、砷中毒防治工作的后期管理,，使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達(dá)到95%以上。
 （3）有效控制飲水型地方性氟中毒,、砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害,。基本完成已查明飲水型地方性氟中毒,、砷中毒病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè),，有效落實(shí)水源性高碘病區(qū)和地區(qū)的防治措施。強(qiáng)化已建改水工程的后期管理,，確保90%以上的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài),，水質(zhì)符合國(guó)家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
 （4）有效控制飲茶型地方性氟中毒危害,，降低人群攝氟水平,。
 （5）基本消除大骨節(jié)病。消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達(dá)到90%以上,。其中,，東、中部地區(qū)達(dá)到95%以上,，西部地區(qū)達(dá)到85%以上,。
 （6）基本消除克山病。消除克山病的病區(qū)縣達(dá)到90%以上,。
 三,、防治措施
 （一）加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步完善防治監(jiān)測(cè)體系,，提高監(jiān)測(cè)靈敏度和覆蓋面,，尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè),。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)信息共享,，提高信息利用的時(shí)效性和有效性,。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理與質(zhì)量控制,，準(zhǔn)確、及時(shí),、定量地分析和預(yù)測(cè)全國(guó)地方病病情和流行趨勢(shì),，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，為適時(shí)調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù),。
 （二）落實(shí)防控措施,。根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀，實(shí)施針對(duì)性的防控措施,，加大干預(yù)力度,，務(wù)求取得實(shí)效。
 1.碘缺乏病,。堅(jiān)持“因地制宜,、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則,，繼續(xù)實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略,。未達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū)，進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度,，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率,，碘缺乏病嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際施行碘鹽財(cái)政補(bǔ)貼政策。已達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū),，要加強(qiáng)對(duì)碘鹽生產(chǎn),、銷售的監(jiān)管，確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng),，鞏固和擴(kuò)大防治成果,。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施,，防止地方性克汀病新發(fā)病例,。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn),，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購(gòu)買不加碘食鹽,。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況，適時(shí)調(diào)整食鹽加碘濃度,，根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營(yíng)養(yǎng)需求,，提供不同含碘量的碘鹽，供消費(fèi)者知情選購(gòu),。
 2.水源性高碘甲狀腺腫,。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)要繼續(xù)做好不加碘食鹽供應(yīng)，加強(qiáng)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略,，必要時(shí)實(shí)施改水降碘措施,。
 3.地方性氟中毒和地方性砷中毒。燃煤污染型地方性氟中毒,、砷中毒病區(qū),，要繼續(xù)實(shí)施以健康教育為基礎(chǔ)、改爐改灶為主的綜合防治措施,，提高防治工作覆蓋面,。尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性砷中毒病區(qū)或水源性高砷地區(qū)，要完成改水降氟,、降砷工程建設(shè),，加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和水質(zhì)監(jiān)測(cè)，防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟,、砷含量超標(biāo),，確保生活飲用水符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼,，在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶,。要切實(shí)加強(qiáng)防治措施的后期管理，做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護(hù),、維修,，及時(shí)修復(fù)或重建已損毀的改水工程，確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運(yùn)行,，病區(qū)家庭正確使用合格防氟防砷爐灶,，持續(xù)鞏固防治成果。
 4.大骨節(jié)病和克山病,。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病區(qū)的病情監(jiān)測(cè),，在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實(shí)轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施,，在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平,，改善膳食營(yíng)養(yǎng)，改變不健康的生活方式,，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型,、亞急型克山病病例。
 （三）加強(qiáng)健康教育,。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式,，在病區(qū)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng),，使地方病防治知識(shí)家喻戶曉,、深入人心,，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式,。
 四,、保障措施
 （一）強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)人民政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé),、社會(huì)參與”的工作機(jī)制,。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將地方病防治指標(biāo),、任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,。要制定本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，層層分解目標(biāo),，明確具體措施,，抓好組織實(shí)施。
 （二）落實(shí)部門責(zé)任,。各有關(guān)部門和單位要按照職能分工,，履職盡責(zé)、密切配合,，認(rèn)真研究實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的政策措施,，切實(shí)抓好落實(shí)。
 衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào),、技術(shù)指導(dǎo),、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測(cè)評(píng)估工作,。
 發(fā)展改革部門要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項(xiàng)目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜,，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
 教育,、廣電等部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下,，采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識(shí)。
 科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐,。
 工業(yè)和信息化部門要加強(qiáng)碘鹽加工和市場(chǎng)供應(yīng)的監(jiān)管,，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，根據(jù)市場(chǎng)需求,，生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽,。
 民政部門要對(duì)符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實(shí)施醫(yī)療救助。
 財(cái)政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況,。
 水利部門要將“十一五”期間尚未實(shí)施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū),、水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃,。加強(qiáng)對(duì)已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),，保證正常供水,。
 農(nóng)業(yè)部門要在燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒病區(qū),，優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池建設(shè)項(xiàng)目,。
 商務(wù)部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)邊銷茶的流通管理。
 質(zhì)檢,、工商部門要依法加強(qiáng)邊銷茶生產(chǎn),、流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)肅查處制售假冒偽劣違法行為,，防止不合格邊銷茶流入市場(chǎng),。
 林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點(diǎn)工程對(duì)病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境,。
 扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內(nèi)容,，對(duì)扶貧對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，實(shí)施綜合防治,。
 殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識(shí)的宣傳教育,，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥,、大骨節(jié)病,、地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)。
 （三）加大資金投入,。地方各級(jí)人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要,，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，落實(shí)防治專項(xiàng)資金,。中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付方式,，加大對(duì)貧困地區(qū)防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區(qū)重點(diǎn)傾斜,。要完善“政府投入為主,、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量支持,，充分利用農(nóng)村安全飲水工程,、農(nóng)村沼氣池建設(shè)、基本消除重點(diǎn)地方病危害工程等項(xiàng)目資源,，發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益,。
 （四）加強(qiáng)法制建設(shè)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī),，加大執(zhí)法力度,，切實(shí)做到依法防治,。根據(jù)工作要求及時(shí)修訂、完善《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)和規(guī)章,。
 （五）提高防治能力,。在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要加強(qiáng)地方病防治體系能力建設(shè),，改善工作條件,，配備更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位,，強(qiáng)化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,，提高防治隊(duì)伍綜合實(shí)力，保證防治工作需要,。加強(qiáng)地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，對(duì)防治重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題組織聯(lián)合攻關(guān),，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作,，借鑒吸收國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)和做法，提高防治工作整體水平,。
 （六）加強(qiáng)檢查評(píng)估,。衛(wèi)生部門要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政等部門定期對(duì)本地區(qū)地方病防治工作情況進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,，推動(dòng)規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)、任務(wù)順利完成,。要在2013年和2016年,，分別對(duì)各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評(píng)估，評(píng)估結(jié)果向國(guó)務(wù)院報(bào)告,。