• 【發(fā)布單位】國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 國家發(fā)展和改革委員會 教育部等
• 【發(fā)布文號】國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號
• 【發(fā)布日期】2014-06-03
• 【生效日期】2014-06-03
• 【失效日期】--
• 【文件來源】國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
• 【所屬類別】政策參考

關于印發(fā)《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》的通知

關于印發(fā)《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》的通知 
國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號
 
各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局,、人口計生委）,、發(fā)展改革委、教育廳(教委),、財政廳局,、中醫(yī)藥局：
    為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進一步加強村衛(wèi)生室管理,，更好地為農村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,，我們制定了《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（可從國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網站下載）。現印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行。
 
國家衛(wèi)生計生委
國家發(fā)展改革委
教育部
財政部
國家中醫(yī)藥管理局
2014年6月3日
 
村衛(wèi)生室管理辦法（試行）
第一章 總則
第一條 為加強村衛(wèi)生室管理,，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務范圍,，保障農村居民獲得公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構管理條例》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》等有關法律法規(guī),，制定本辦法,。
第二條 本辦法適用于經縣級衛(wèi)生計生行政部門設置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,，并在行政村設置的衛(wèi)生室（所,、站）,。
第三條 本辦法所指村衛(wèi)生室人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）,、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護士等人員。
第四條 村衛(wèi)生室是農村公共服務體系的重要組成部分,，是農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎,。各地要采取公建民營、政府補助等方式,，支持村衛(wèi)生室房屋建設,、設備購置和正常運轉。
第五條 國家衛(wèi)生計生委會同國家發(fā)展改革委,、財政部指導各地制訂村衛(wèi)生室的設置規(guī)劃,，并負責全國村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作。
省,、市級衛(wèi)生計生行政部門會同同級發(fā)展改革,、財政等部門制訂本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室的設置規(guī)劃，并負責本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作,。
縣級衛(wèi)生計生行政部門合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設置,，負責本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室的設置審批、執(zhí)業(yè)登記,、監(jiān)督管理等工作,。
第六條 穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門在機構設置規(guī)劃與建設,、人員準入與執(zhí)業(yè)管理,、業(yè)務、藥械和績效考核等方面加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范管理,。
第二章 功能任務
第七條 村衛(wèi)生室承擔與其功能相適應的公共衛(wèi)生服務,、基本醫(yī)療服務和上級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。
第八條 村衛(wèi)生室承擔行政村的健康教育,、預防保健等公共衛(wèi)生服務,，主要包括：
（一）承擔、參與或協助開展基本公共衛(wèi)生服務,；
（二）參與或協助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務,；
（三）縣級以上衛(wèi)生計生行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務。
第九條 村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務主要包括：
（一）疾病的初步診查和常見病,、多發(fā)病的基本診療以及康復指導,、護理服務；
（二）危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務,；
（三）傳染病和疑似傳染病人的轉診,；
（四）縣級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務,。
除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外,，村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務：
（一）手術,、住院和分娩服務；
（二）與其功能不相適應的醫(yī)療服務,；
（三）縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務,。
第十條 村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生計生行政部門交辦的衛(wèi)生計生政策和知識宣傳，信息收集上報,，協助開展新型農村合作醫(yī)療政策宣傳和籌資等工作,。
第十一條 村衛(wèi)生室應當提供與其功能相適應的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務及計生藥具藥品服務。
第三章 機構設置與審批
第十二條 村衛(wèi)生室設置應當遵循以下基本原則：
（一）符合當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和新農村建設規(guī)劃,；
（二）統籌考慮當地經濟社會發(fā)展水平、農村居民衛(wèi)生服務需求,、服務人口,、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī),；
（三）綜合利用農村衛(wèi)生資源,，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置；
（四）符合《醫(yī)療機構管理條例》及實施細則的有關規(guī)定,，達到《醫(yī)療機構基本標準》要求,。
第十三條 原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設,；人口較少或面積較小的行政村,，可與相鄰行政村聯合設置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設村衛(wèi)生室,。
第十四條 縣級衛(wèi)生計生行政部門依據國家有關法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的設置審批和執(zhí)業(yè)登記等有關事項,。
第十五條 村衛(wèi)生室登記的診療科目為預防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學科）,。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目,。
第十六條 村衛(wèi)生室的命名原則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室（所、站）,。如一個行政村設立多個村衛(wèi)生室，可在村衛(wèi)生室前增加識別名,。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構的名稱,。
第十七條 村衛(wèi)生室房屋建設規(guī)模不低于60平方米，服務人口多的應當適當調增建筑面積,。村衛(wèi)生室至少設有診室,、治療室,、公共衛(wèi)生室和藥房。經縣級衛(wèi)生計生行政部門核準,，開展靜脈給藥服務項目的增設觀察室,，根據需要設立值班室，鼓勵有條件的設立康復室,。
村衛(wèi)生室不得設置手術室,、制劑室、產房和住院病床,。
第十八條 村衛(wèi)生室設備配置要按照滿足農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的原則,，根據省級以上衛(wèi)生計生行政部門有關規(guī)定予以配備。
第十九條 村衛(wèi)生室應當按照醫(yī)療機構校驗管理的相關規(guī)定定期向登記機關申請校驗,。
第四章 人員配備與管理
第二十條 根據轄區(qū)服務人口,、農村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，原則上按照每千服務人口不低于1名的比例配備村衛(wèi)生室人員,。具體標準由省級衛(wèi)生計生行政部門制訂,。
第二十一條 在村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當依法取得相應的執(zhí)業(yè)資格,。
第二十二條 政府舉辦的村衛(wèi)生室要按照公開,、公平、擇優(yōu)的原則,，聘用職業(yè)道德好和業(yè)務能力強的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),。鼓勵有條件的地方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)師到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
第二十三條 建立村衛(wèi)生室人員培訓制度,。省級衛(wèi)生計生行政部門組織制訂村衛(wèi)生室人員培訓規(guī)劃,。縣級衛(wèi)生計生行政部門采取臨床進修,、集中培訓,、遠程教育、對口幫扶等多種方式,，保證村衛(wèi)生室人員每年至少接受兩次免費崗位技能培訓,，累計培訓時間不低于兩周，培訓內容應當與村衛(wèi)生室日常工作相適應,。
第二十四條 鼓勵在崗村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學學歷繼續(xù)教育,，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。有條件的地方要制訂優(yōu)惠政策,，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和取得相應執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,，并對其進行業(yè)務培訓。
第二十五條 探索鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)模式,。地方衛(wèi)生計生,、教育行政部門要結合實際,，從本地選拔綜合素質好、具有培養(yǎng)潛質的青年后備人員到醫(yī)學院校定向培養(yǎng),，也可選拔,、招聘符合條件的醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生直接接受畢業(yè)后培訓，取得相應執(zhí)業(yè)資格后到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),。
第二十六條 村衛(wèi)生室人員要加強醫(yī)德醫(yī)風建設,，嚴格遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范。
第二十七條 村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標識,，室內禁止吸煙,。服務標識規(guī)范,、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化,、綠化,、整潔,、溫馨,。村衛(wèi)生室人員著裝規(guī)范,，主動,、熱情、周到,、文明服務。
第二十八條 縣級衛(wèi)生計生行政部門組織或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行定期績效考核?？己私Y果作為相應的財政補助資金發(fā)放、人員獎懲和村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)再注冊的依據,。
第二十九條 結合養(yǎng)老保險制度的建立健全和村衛(wèi)生室人員考核工作的開展，地方衛(wèi)生計生行政部門逐步建立村衛(wèi)生室人員的到齡退出和考核不合格退出機制,。
第五章 業(yè)務管理
第三十條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務人員應當嚴格遵守國家有關法律、法規(guī),、規(guī)章,，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,、操作規(guī)程等技術規(guī)范,，加強醫(yī)療質量與安全管理,。
第三十一條 縣級衛(wèi)生計生行政部門建立健全村衛(wèi)生室的醫(yī)療質量管理,、醫(yī)療安全、人員崗位責任、定期在崗培訓,、門診登記,、法定傳染病疫情報告,、食源性疾病或疑似病例信息報告,、醫(yī)療廢物管理,、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理,、嚴重精神障礙患者服務管理,、婦幼保健工作管理以及財務、藥品,、檔案,、信息管理等有關規(guī)章制度。
第三十二條 村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內,，使用適宜技術、適宜設備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為農村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不得超范圍執(zhí)業(yè),。鼓勵村衛(wèi)生室人員學習中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)藥技術和方法防治疾病,。
第三十三條 納入基本藥物制度實施范圍內的村衛(wèi)生室按照規(guī)定配備和使用基本藥物,，實施基本藥物集中采購和零差率銷售。村衛(wèi)生室建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。
第三十四條 村衛(wèi)生室必須同時具備以下條件,，并經縣級衛(wèi)生計生行政部門核準后方可提供靜脈給藥服務：
（一）具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；
（二）配備常用的搶救藥品,、設備及供氧設施,；
（三）具備靜脈藥品配置的條件,；
（四）開展靜脈給藥服務的村衛(wèi)生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力,；
（五）開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務的,，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定。
第三十五條 按照預防接種工作規(guī)范和國家有關規(guī)定,，由縣級衛(wèi)生計生行政部門指定為預防接種單位的村衛(wèi)生室必須具備以下條件：
（一）村衛(wèi)生室人員經過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格,；
（二）具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施,、設備和冷藏保管制度,；
（三）自覺接受所在地縣級疾病預防控制機構的技術指導，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導,、人員培訓和對冷鏈設備使用管理的指導。
第三十六條 建立健全例會制度,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少組織轄區(qū)內村衛(wèi)生室人員召開一次例會，包括以下內容：
（一）村衛(wèi)生室人員匯報本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況,，報送相關信息報表,，提出工作中遇到的問題和合理化建議,；
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況,，對村衛(wèi)生室人員反映的問題予以協調解決，必要時向縣級衛(wèi)生計生行政部門報告,；
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員開展業(yè)務和衛(wèi)生政策等方面的培訓,；
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳達有關衛(wèi)生政策,，并部署當月工作,。
第三十七條 村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物,、污水處理設施應當符合《醫(yī)療廢物管理條例》等有關規(guī)定,。
第三十八條 加強村衛(wèi)生室信息化建設,，支持村衛(wèi)生室以信息化技術管理農村居民健康檔案,、接受遠程醫(yī)學教育、開展遠程醫(yī)療咨詢,、進行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告,、開展新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用即時結報、實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統一的電子票據和處方箋等工作,。
第三十九條 村衛(wèi)生室與村計生專干,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦之間要及時通報人口出生,、妊娠,、避孕等個案信息。
第六章 財務管理
第四十條 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下,，村衛(wèi)生室應當做好醫(yī)療業(yè)務收支記錄以及資產登記等工作,。
第四十一條 在不增加農村居民個人負擔的基礎上，省級衛(wèi)生計生行政部門要會同財政,、物價等部門,，合理制訂村衛(wèi)生室的一般診療費標準以及新型農村合作醫(yī)療支付標準和管理辦法。
第四十二條 村衛(wèi)生室要主動公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格,，并將藥品品種和購銷價格在村衛(wèi)生室醒目位置進行公示,，做到收費有單據、賬目有記錄,、支出有憑證,。
第七章 保障措施
第四十三條 不得擠占、截留或挪用村衛(wèi)生室補償經費和建設資金,，確保?？顚Ｓ谩澜魏尾块T以任何名義向村衛(wèi)生室收取,、攤派國家規(guī)定之外的費用,。
第四十四條 建立健全村衛(wèi)生室補償機制和績效考核制度，保證村衛(wèi)生室人員的合理待遇：
（一）縣級衛(wèi)生計生行政部門要明確應當由村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內容,，并合理核定其任務量,，考核后按其實際工作量，通過政府購買服務的方式將相應的基本公共衛(wèi)生服務經費撥付給村衛(wèi)生室,；
（二）將符合條件的村衛(wèi)生室納入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理,，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新型農村合作醫(yī)療支付范圍；
（三）村衛(wèi)生室實行基本藥物制度后,，各地要采取專項補助的方式對村衛(wèi)生室人員給予定額補償,，補助水平與對當地村干部的補助水平相銜接,，具體補償政策由各省（區(qū),、市）結合實際制訂,；
（四）鼓勵各地提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室人員的補助水平,。
上述經費應當在每年年初預撥一定比例,，績效考核合格后結算。
第四十五條 各地應當在房屋建設,、設備購置,、配套設施等方面對村衛(wèi)生室建設給予支持。由政府或集體建設的村衛(wèi)生室,，建設用地應當由當地政府無償劃撥,，村衛(wèi)生室建成后由村委會或政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。
第四十六條 支持村衛(wèi)生室人員按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,，按規(guī)定領取養(yǎng)老金,。鼓勵有條件的地方采取多種方式適當提高村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老待遇。
第四十七條 各地要將完善村衛(wèi)生室基礎設施建設,、公共衛(wèi)生服務經費和村衛(wèi)生室人員實施國家基本藥物制度補助等方面所需資金納入財政年度預算,，并確保及時足額撥付到位。
第八章 附則
第四十八條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中作出突出貢獻的,，縣級及以上衛(wèi)生計生行政部門應當給予獎勵。
第四十九條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務人員違反國家法律法規(guī)及本辦法的,，衛(wèi)生計生行政部門應當依據有關法律法規(guī)予以處理,。
第五十條 各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生計生行政部門根據本辦法,，制訂實施細則。
第五十一條 本辦法由國家衛(wèi)生計生委會同國家發(fā)展改革委,、教育部,、財政部、國家中醫(yī)藥局負責解釋,。
第五十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行,。