• 【發(fā)布單位】83001
• 【發(fā)布文號】海南省人大常委會第9號
• 【發(fā)布日期】1993-12-31
• 【生效日期】1994-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

海南省人民代表大會常務委員會公告

 海南省人民代表大會常務委員會公告
（第9號）
 《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》已由海南省第一屆人民代表大會常務委員會第六次會議于一九九三年十二月三十日通過,，現(xiàn)予公布,，自一九九四年一月一日起施行。



 海南省第一屆人民代表大會常務委員會

 一九九三年十二月三十一日



 海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例

 （1993年12月30日海南省第一屆人民代表大會常務委員會第六次會議通過 1994年1月1日起施行）




 第一章 總則





 第一條 為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員在遭受工傷事故,、職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療,、康復或基本生活費用，促進安全生產(chǎn),，預防工傷事故,，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),，結(jié)合海南經(jīng)濟特區(qū)實際,，制定本條例。



 第二條 本條例適用于海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)下列人員：

 （一）企業(yè)的從業(yè)人員,；

 （二）國家機關(guān),、事業(yè)單位和社會團體的從業(yè)人員；

 （三）部隊所屬用人單位中無軍籍的從業(yè)人員,；

 （四）個體經(jīng)濟組織的從業(yè)人員,；

 （五）其他因公傷殘人員。



 第三條 工傷保險應當與工傷預防及康復相結(jié)合,，用人單位應當遵守國家安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,，預防工傷事故和職業(yè)病。

 各級政府應當加強醫(yī)療康復,、職業(yè)康復事業(yè)的領(lǐng)導,。



 第四條 用人單位應當按照規(guī)定參加工傷保險，繳納工傷保險費,；從業(yè)人員發(fā)生工傷事故和患職業(yè)病時,，應當及時進行救治。用人單位和社會保障機構(gòu)應當按照本條例規(guī)定及時提供工傷保險待遇,。



 第五條 工傷保險基金實行以支定收,，統(tǒng)一征繳，適當儲備,，使工傷保險逐步實現(xiàn)社會化管理,。




 第二章 工傷保險范圍





 第六條 從業(yè)人員在下列情況下負傷、致殘或死亡的,，認定為工傷：

 （一）從事單位日常工作或領(lǐng)導臨時指定,、領(lǐng)導同意的工作的；

 （二）雖未經(jīng)領(lǐng)導安排或同意,，但從事與本職工作有關(guān)的科學試驗,、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的；

 （三）在緊急情況下,，雖未經(jīng)單位領(lǐng)導指定或同意,，但從事有益于本單位工作的；

 （四）因工作環(huán)境具有有毒有害因素導致職業(yè)病的,；

 （五）工作時間內(nèi)在本單位工作區(qū)域內(nèi)受到意外傷害的,；

 （六）在上、下班必經(jīng)路線上,，發(fā)生非本人主要責任的交通事故或意外傷害的,；

 （七）因公外出期間，發(fā)生非本人主要責任的交通事故或意外傷害的,，患病導致殘疾,、死亡的，以及失蹤的,；

 （八）因公致殘的軍人退出現(xiàn)役后舊傷復發(fā)的,；

 （九）從事?lián)岆U救災、救人等維護國家,、社會和人民群眾利益的,。



 第七條 由本人故意行為（如自殺、自殘,、斗毆,、酗酒等）以及本人犯罪行為造成傷殘或死亡的，不屬于工傷范圍,。




 第三章 工傷保險費的征繳和管理





 第八條 工傷保險費根據(jù)行業(yè)的工傷風險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行差別費率,，按用人單位從業(yè)人員工資總額的0．5％至1．5％征繳。



 第九條 根據(jù)用人單位工傷發(fā)生情況,，實行浮動費率,，當年發(fā)生重大工傷事故的，下年度提高其工傷保險費率一個檔次,，最高浮動費率為2％,。當年沒有發(fā)生工傷的，從其當年繳納的工傷保險費總額中提取10％至20％給予獎勵；上年度被調(diào)高工傷保險費率的調(diào)回原定費率,。



 第十條 從業(yè)人員本人月工資超過所在市,、縣上年度從業(yè)人員月平均工資300％以上的部分不繳費，也不作為計發(fā)工傷保險款額的本人工資基數(shù),。



 第十一條 工傷保險費全部由用人單位負擔,，從業(yè)人員本人不繳費。



 第十二條 從業(yè)人員被借用期間發(fā)生工傷事故的,，其工傷保險待遇除由社會保障機構(gòu)承擔的外,，其余部分由借用單位承擔。



 第十三條 離休,、退休,、退職人員被聘用期間發(fā)生工傷事故的，由聘用單位支付各項工傷費用,。



 第十四條 用人單位應當在取得營業(yè)執(zhí)照或獲準成立后的三十日內(nèi),，到社會保險機構(gòu)辦理參加工傷保險登記手續(xù)，如實申報從業(yè)人員數(shù),、工資總額,，按時足額繳納工傷保險費。



 第十五條 未經(jīng)社會保險機構(gòu)辦理工傷保險年檢合格手續(xù)的用人單位,，工商行政管理部門不予辦理工商年檢合格手續(xù),。辦理營業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時，須先審核由社會保障機構(gòu)出具的工傷保險終結(jié)書,。



 第十六條 社會保障機構(gòu)有權(quán)核查用人單位的從業(yè)人員名冊,、工資發(fā)放表、財務會計帳冊等有關(guān)資料,；必要時,，可提請審計等部門予以配合。



 第十七條 用人單位繳納的工傷保險費,，企業(yè)在管理費中列支,，個體經(jīng)濟組織列入成本，國家機關(guān),、事業(yè)單位及社會團體在行政事業(yè)經(jīng)費中列支,。



 第十八條 用人單位因經(jīng)濟困難無能力繳納工傷保險費的，經(jīng)書面申請,、社會保障機構(gòu)審查批準后可以緩繳,。緩繳期最長為六個月，緩繳期滿后應如數(shù)補繳,。緩繳期內(nèi),，免繳滯納金,。



 第十九條 用人單位破產(chǎn)或撤銷時，應當按照國家的有關(guān)規(guī)定清償欠繳的工傷保險費和應當負擔的工傷保險待遇所需費用,。



 第二十條 用人單位實行租賃,、承包或被兼并轉(zhuǎn)讓時，原用人單位傷殘人員的工傷保險費由繼續(xù)經(jīng)營者承擔,。



 第二十一條 省人民政府可以根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和工傷保險費用支出狀況對工傷保險費率進行調(diào)整。用人單位繳納工傷保險費檔次的調(diào)整,，由安全生產(chǎn)管理機構(gòu)及社會保障機構(gòu)決定,。



 第二十二條 工傷保險費轉(zhuǎn)入社會保障機構(gòu)設(shè)立的工傷保險基金專戶，由社會保障機構(gòu)統(tǒng)一管理,。

 工傷保險基金不計征稅,、費。



 第二十三條 工傷保險基金存入銀行時,，應當按照中國人民銀行規(guī)定的同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,，所得利息并入工傷保險基金。

 工傷保險基金實行?？顚Ｓ?。



 第二十四條 工傷保險基金的保值、增值辦法由省人民政府制定,。



 第二十五條 工傷保險基金在本特區(qū)內(nèi)實行統(tǒng)籌,，統(tǒng)一核算、統(tǒng)一調(diào)劑,、統(tǒng)一管理,。



 第二十六條 工傷保險基金年度收支預算、決算必須報同級財政部門備案并向社會公告,。




 第四章 工傷保險待遇





 第二十七條 本條例規(guī)定的工傷醫(yī)療,、傷殘扶恤金、傷殘補助金,、護理費,、殘疾輔助器具費、喪葬費,、供養(yǎng)直系親屬扶恤金,、死亡補助金等費用，實行社會統(tǒng)籌,，由工傷保險機構(gòu)支付,；工傷醫(yī)療期間工資、就醫(yī)路費（包括轉(zhuǎn)外地就醫(yī)路費）,、住院伙食補助費,、易地安置費,、易地安置交通費、傷殘就業(yè)安置費以及其他費用暫不實行社會統(tǒng)籌,，由用人單位支付,。

 各級政府應當積極創(chuàng)造條件逐步擴大社會統(tǒng)籌項目，提高工傷保險社會化程度,。



 第二十八條 從業(yè)人員工傷醫(yī)療費（含掛號費）全額報銷,，就醫(yī)交通費按因公出差標準報銷。住院伙食費按因公出差伙食補助標準報銷,。



 第二十九條 從業(yè)人員工傷醫(yī)療期間,，照發(fā)本人工資。醫(yī)療至痊愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,，由醫(yī)療機構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,。醫(yī)療期超過12個月的，應當經(jīng)社會保障機構(gòu)批準,。



 第三十條 從業(yè)人員工傷醫(yī)療終結(jié)或評殘后,，舊傷復發(fā)的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間工資待遇,。



 第三十一條 從業(yè)人員工傷需要護理的,，按照護理依賴等級按月分別發(fā)給所在市、縣上年度從業(yè)人員月平均工資的50％,、40％,、30％。



 第三十二條 因工傷殘分為一至十級,。

 （一）從業(yè)人員因工致殘被鑒定為一級至四級,，退出工作崗位的，享受以下待遇：

 1．按月發(fā)給傷殘撫恤金,，標準分別為：本人工資的90％,、85％、80％,、75％,。傷殘撫恤金按所在市、縣上年度從業(yè)人員月平均工資水平增長幅度的50―80％,，每年七月一日由社會保障機構(gòu)調(diào)整一次,。

 2．一次性發(fā)給傷殘補助金，標準分別為：24個月,、22個月,、20個月、18個月的本人工資數(shù)額,。

 3．易地安置的,，一次性發(fā)給原所在市,、縣從業(yè)人員上年度月平均工資6個月數(shù)額的安置補助費。易地安置交通費,、住宿費,、行李搬運費和伙食補助費，按因公出差標準報銷,。

 （二）從業(yè)人員因工致殘被鑒定為五級至十級的,，享受以下待遇：

 1．一次性發(fā)給傷殘補助金，標準分別為16個月,、14個月,、12個月、10個月,、8個月、6個月的本人工資數(shù)額,。

 2．用人單位為其安排適當工作,，如果用人單位安排工作有困難，從業(yè)人員本人又愿意自謀職業(yè)的,，可一次性發(fā)給辭退補助費和傷殘就業(yè)安置費,，易地安置的加發(fā)規(guī)定的各項易地安置費。其中定為五級和六級傷殘的,，按月發(fā)給本人工資70％的傷殘撫恤金,。



 第三十三條 因工傷殘一次性就業(yè)安置費的標準，為所在市,、縣從業(yè)人員上年度月平均工資5個月的數(shù)額,。

 辭退補助費標準按國家有關(guān)辭退職工的規(guī)定執(zhí)行。



 第三十四條 從業(yè)人員因工死亡,，按以下標準發(fā)給喪葬費,、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和死亡補助金：

 （一）喪葬費標準為所在市、縣從業(yè)人員上年度月平均工資5個月的數(shù)額,。

 （二）供養(yǎng)直系親屬撫恤金標準：戶口在城鎮(zhèn)的,，每人每月按所在市、縣從業(yè)人員上年度月平均工資的50％發(fā)給,；戶口在農(nóng)村的,，按城鎮(zhèn)標準的80％發(fā)給。是城鎮(zhèn)孤寡老人或孤兒的,，按城鎮(zhèn)標準的130％發(fā)給,；戶口在農(nóng)村的，按城鎮(zhèn)孤寡老人或孤兒標準的80％發(fā)給,。供養(yǎng)直系親屬撫恤金的調(diào)整參照第三十一條規(guī)定辦理,。

 （三）死亡補助金一次性發(fā)給,，標準為36個月至48個月本人工資數(shù)額。

 死亡補助金的領(lǐng)取按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 第三十五條 從業(yè)人員因工致殘定為一級至四級的,，因病死亡時，按因工死亡待遇標準發(fā)給喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金,。



 第三十六條 計發(fā)傷殘和死亡待遇的本人工資,，按受傷或殘廢前十二個月本人平均工資計算，低于市,、縣從業(yè)人員上年度月平均工資的,，按市、縣從業(yè)人員上年度月平均工資計算,。



 第三十七條 本條例發(fā)布以前已參加工傷保險的傷殘,、死亡人員，其傷殘撫恤金,、護理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金從本條例實施之日起按本條例規(guī)定的標準執(zhí)行,，但按規(guī)定已享受一次性待遇不再變動。



 第三十八條 按月享受撫恤金的從業(yè)人員或供養(yǎng)直系親屬,，應當定期提供生存證明,，方可繼續(xù)領(lǐng)取定期撫恤金。



 第三十九條 享受工傷保險待遇的,，在被管制,、拘役、勞教,、服刑期間,，繼續(xù)享受工傷保險待遇。



 第四十條 有下列情況之一的,，不再享受工傷保險待遇：

 （一）不按規(guī)定向社會保障機構(gòu)出具生存證明的,；

 （二）供養(yǎng)直系親屬失去供養(yǎng)條件的；

 （三）傷殘人員未按照規(guī)定或拒絕身體康復檢查和職業(yè)健康檢查的,。



 第四十一條 從業(yè)人員及其親屬在處理工傷保險待遇過程中與用人單位發(fā)生爭議時,，按照國家有關(guān)勞動爭議的規(guī)定處理。




 第五章 工傷預防與康復





 第四十二條 社會保障機構(gòu)應當協(xié)助安全生產(chǎn)管理機構(gòu)加強工傷預防工作,，其費用按上年度工傷保險基金征繳總額的2％在工傷保險基金中列支,。



 第四十三條 傷殘從業(yè)人員需要安裝殘疾輔助器具的，由醫(yī)療機構(gòu)提出意見,，經(jīng)社會保險機構(gòu)同意,，其費用按普及型標準報銷。



 第四十四條 社會保障機構(gòu)從工傷保險基金中列支一定數(shù)額專項經(jīng)費,，用以興辦工傷醫(yī)療康復,、職業(yè)康復和工傷殘疾人員的管理服務事業(yè),。

 工傷康復、職業(yè)康復和工傷殘疾服務事業(yè)的實施辦法,，由省人事勞動行政主管部門制定,，報省人民政府批準后執(zhí)行。




 第六章 工傷鑒定與申報





 第四十五條 從業(yè)人員發(fā)生工傷事故時,，用人單位必須積極組織搶救,，同時報告社會保障機構(gòu)，并在事故發(fā)生后十五天內(nèi)將工傷報告書抄報社會保障機構(gòu)備案,。逾期不報告的,，由用人單位按本條例規(guī)定待遇標準支付工傷費用。



 第四十六條 從業(yè)人員和工會組織有權(quán)監(jiān)督用人單位如實報告因工傷亡情況,，用人單位不按規(guī)定報告的,，可直接向社會保障機構(gòu)報告，經(jīng)查實確認后,，應當按工傷處理,。



 第四十七條 從業(yè)人員因工負傷醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后，由縣級以上勞動能力鑒定機構(gòu)進行工傷鑒定,。工傷鑒定依照省人民政府有關(guān)勞動能力鑒定管理的規(guī)定辦理,。



 第四十八條 用人單位在勞動能力鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后向社會保障機構(gòu)申請工傷保險待遇,。申請工傷保險待遇的有效期為一年,。



 第四十九條 申請工傷待遇時，應當向社會保障機構(gòu)提交有關(guān)材料,。經(jīng)審核符合享受工傷保險待遇條件的,，發(fā)經(jīng)《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險待遇證》。對不符合享受工傷保險待遇條件的,，應當在三十日內(nèi)給予答復,。




 第七章 工傷保險的組織管理與監(jiān)督





 第五十條 省人事勞動行政部門是海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險的主管機關(guān)，其職責是：

 （一）編制從業(yè)人員工傷保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,；

 （二）會同有關(guān)部門制定工傷保險基金的財務管理制度,、統(tǒng)計制度和內(nèi)部審計制度；

 （三）定期向社會公告工傷保險工作情況,；

 （四）其他應由主管機關(guān)履行的職責,。



 第五十一條 省社會保障機構(gòu)是辦理海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險業(yè)務的事業(yè)單位，其職責是：

 （一）管理全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員的工傷保險基金,；

 （二）編制全省工傷保險基金預算,、決算；

 （三）具體負責工傷保險基金的保值,、增值,；

 （四）參與工傷鑒定工作,；

 （五）組織開展工傷醫(yī)療康復、職業(yè)康復和工傷殘疾的服務業(yè)務,；

 （六）辦理其他工傷保險事宜,。



 第五十二條 市、縣社會保障機構(gòu)在市,、縣政府和省社會保障機構(gòu)的領(lǐng)導下,，經(jīng)辦所轄城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險業(yè)務。



 第五十三條 工傷人員應得的工傷保險款額,，由社會保障機構(gòu)直接支付,。



 第五十四條 社會保障機構(gòu)從當年征繳的工傷保險費總額中提取4‰作為管理服務費。管理服務費不計征稅,、費,。



 第五十五條 成立省工傷保險基金監(jiān)事會，其基本職責是,，審定工傷保險基金年度預算,、決算，對工傷保險基金的征繳,、管理和支付進行監(jiān)督,。監(jiān)事會由政府或其指定部門、用人單位和從業(yè)人員三方代表組成,，可以聘請專家代表,。監(jiān)事會的活動方式由章程規(guī)定。監(jiān)事會章程須報省人民政府批準,。




 第八章 法律責任





 第五十六條 用人單位拒繳,、拖欠或少繳工傷保險費的，社會保障機構(gòu)應當用公告或其他書面形式發(fā)出繳費通知,，公告或通知發(fā)出滿三十日即視為送達,。被送達單位在公告或通知送達之日起十日內(nèi)必須按照要求繳納工傷保險費及利息，并按日加付欠繳額的2‰的滯納金,。逾期仍未如數(shù)繳納的,，處以欠款額20％的罰款。

 滯納金和罰款并入工傷保險基金,。



 第五十七條 工傷事故的受害者隱瞞重要情節(jié),，影響工傷鑒定結(jié)論的，社會保障機構(gòu)和用人單位可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)款額,。冒領(lǐng)的,，應當追回冒領(lǐng)數(shù)額，并處以二倍以下的罰款。



 第五十八條 傷殘人員本人及其供養(yǎng)直系親屬在失去或變更享受各項工傷保險待遇條件的當月,，應當向社會保障機構(gòu)報告,。瞞報、冒領(lǐng)的,，社會保障機構(gòu)如數(shù)追回,，并處以二倍以下罰款。構(gòu)成犯罪的,，由司法機關(guān)依法追究刑事責任,。



 第五十九條 政府及其部門或社會保障機構(gòu)違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的,，其上一級機關(guān)應當責令其改正,，并對負責人、直接責任人員,，分別追究行政責任,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

 （一）未按規(guī)定將工傷保險費存入基金專戶的,；

 （二）擅自提高管理費比例的,；

 （三）違反規(guī)定減、免或增加用人單位應當繳納的工傷保險費的,；

 （四）違反規(guī)定減發(fā)或增發(fā)工傷人員工傷保險款額的,；

 （五）違反工傷保險基金保值、增值經(jīng)營有關(guān)規(guī)定,，造成基金損失的,。



 第六十條 從業(yè)人員及其親屬或者用人單位，對勞動能力鑒定機構(gòu),、社會保障機構(gòu)的工傷鑒定或確定的工傷保險待遇提出異議,，可在十五日內(nèi),，向作出工傷鑒定或確定工傷保險待遇機構(gòu)的上一級機關(guān)申請復議或向人民法院提起訴訟,。



 第六十一條 用人單位對社會保障機構(gòu)的處罰不服的，在接到處罰決定之日起十五日內(nèi),，可以向上一級機構(gòu)申請復議,；對復議決定不服的，可以在接到復議決定之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟,。用人單位也可以在按到處罰決定之日起十五日內(nèi),，直接向人民法院提起訴訟。

 用人單位逾期不申請復議,，也不提起訴訟,，又不履行義務的，社會保障機構(gòu)可以申請人民法院強制執(zhí)行。




 第九章 附則



 第六十二條 “從業(yè)人員”是指獲得一個月以上工資收入的社會勞動者及經(jīng)營者,。



 第六十三條 省人民政府可以根據(jù)本條例制定實施細則,。



 第六十四條 本條例自一九九四年一月一日起施行。