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黑龍江省發(fā)展計劃委員會、財政廳,、衛(wèi)生廳 關于印發(fā)黑龍江省開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的實施意見的通知
黑龍江省發(fā)展計劃委員會,、財政廳、衛(wèi)生廳 關于印發(fā)黑龍江省開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的實施意見的通知
黑龍江省發(fā)展計劃委員會,、財政廳、衛(wèi)生廳
關于印發(fā)黑龍江省開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的實施意見的通知
(2000年3月27日)
一,、提高認識,,轉變觀念。實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府為了更好地實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標,,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置結構,,促進健康發(fā)展的重要手段,是全新的,、從人群需要出發(fā)的規(guī)劃管理模式,。各級政府要提高對做好這項工作重要性、緊迫性的認識,。切實把這項工作納入重要的議事日程,,加大對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作領導的力度。各級計劃,、財政,、衛(wèi)生部門要在政府的領導下,密切配合,,通力合作,,動員社會廣泛參與,加快實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的步伐,。
二,、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標和原則。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標是通過組織合理,、有效的衛(wèi)生服務,,預防和控制疾病,保證基本衛(wèi)生服務供給,,增進人民健康,,提高人民的生活質(zhì)量,。
在制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中,要貫徹黨的衛(wèi)生工作方針,,樹立全行業(yè)管理和大衛(wèi)生觀念,,堅持與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的原則、堅持衛(wèi)生與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,、堅持成本效益原則,、堅持從需求出發(fā)提供有效供給的原則。
三,、實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的措施,。要強化政府行為,加強宏觀調(diào)控,,建立計劃與市場相結合的調(diào)控機制,,推動衛(wèi)生資源向基層合理流動,建立健全以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,,以各類??品諡橹笇е行牡男滦托l(wèi)生服務體系。各地市要結合編制“十五”計劃和年度計劃,,對區(qū)域內(nèi)所有的衛(wèi)生資源(不包括軍隊,、武警醫(yī)院,但其對外開放部分的醫(yī)療設施應按規(guī)劃的要求執(zhí)行)控制增量,、調(diào)整存量。凡新增衛(wèi)生機構,、床位擴充,、購置大型醫(yī)療設備等,無論其隸屬關系和資金來源如何,,必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,,并按照規(guī)定的程序和分級管理的原則,實行市場準入制度,。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的新增項目,,計劃部門不予立項、不予審批,;財政部門不予劃撥資金,;醫(yī)療保險部門不能將其作為定點單位、就診的費用不能報銷,。未經(jīng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理部門批準,,任何部門、單位,、不準私自設立醫(yī)院,、門診部所和社區(qū)服務站,,不得從事具有營利性的診療業(yè)務。對購置單位價值在40萬元(含40萬元)以上的醫(yī)療設備,,必須由省級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃辦公室批準,。對購置CT、核磁共振等大型醫(yī)療設備,,必須持有國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《大型醫(yī)療設備使用許可證》,,對無許可證者,按有關規(guī)定給予處罰,。
對工作量嚴重不足,、管理不善、效率低下的醫(yī)療機構,,要實行關停關轉,;對功能趨同或互補、地理位置集中的醫(yī)療機構可進行合并和兼并,;對符合規(guī)劃要求,、但活力不足的單位,可實行所有制和經(jīng)營方式的多元化改造,。
四,、實行衛(wèi)生全行業(yè)管理。衛(wèi)生行政管理部門必須從部門利益中解脫出來,,轉變職能,,用法律、行政,、經(jīng)濟等手段,,對區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配,、統(tǒng)一監(jiān)督,、統(tǒng)一管理,從全行業(yè)的角度,,解決好衛(wèi)生部門內(nèi)部的資源優(yōu)化配置問題,。有關部門要建立和完善醫(yī)療機構、從業(yè)人員,、醫(yī)療技術應用,,大型醫(yī)療設備等醫(yī)療服務要素的準入制度。
逐步實行企業(yè)醫(yī)院社會化,。對于符合區(qū)域規(guī)劃標準的企業(yè)醫(yī)院,,在尊重企業(yè)意愿的情況下,可以成建制地交給地方衛(wèi)生行政部門管理,;可以組建獨立的法人實體,、獨立核算,、自主經(jīng)營、自負盈虧,,仍隸屬于企業(yè),;對仍需要保留在企業(yè)的醫(yī)院,要縮小規(guī)模,。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃又難以調(diào)整的企業(yè)醫(yī)院,,應實行資源重組。
五,、調(diào)整結構,,優(yōu)化城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系。通過規(guī)范管理和價格杠桿在社區(qū)和上一級醫(yī)療機構之間建立雙向轉診制度,。城市三級醫(yī)院應以解決疑難重癥,、醫(yī)學科研和下級醫(yī)院的技術指導和培訓為主要任務;一級醫(yī)院應面向社區(qū),,以解決居民的基本衛(wèi)生問題,,為居民提供優(yōu)質(zhì)、方便,、快捷的衛(wèi)生保健服務,;二級醫(yī)院應在規(guī)劃的指導下,拓寬業(yè)務范圍,,突出??铺厣_展老年護理,、臨終關懷等衛(wèi)生服務,。
在農(nóng)村,可打破按行政區(qū)劃設衛(wèi)生院的計劃體制,,可根據(jù)地理、交通,、人口分布等情況,,建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生組織,發(fā)揮其醫(yī)療技術中心作用,。服務人口較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,要縮小規(guī)模,建立以預防為主,,防治結合的衛(wèi)生服務組織,。
六、健全組織,,加強領導,。為了加強對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領導,,成立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作領導小組,由分管省長任組長,,省計委,、財政、衛(wèi)生等部門負責同志參加,。規(guī)劃辦公室設在省衛(wèi)生廳,。省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領導小組的主要任務是,制定全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策,、原則,、配置標準,對各地規(guī)劃的過程進行檢查,、監(jiān)督和評價,,協(xié)調(diào)區(qū)域間規(guī)劃中的有關問題。各地要相應地成立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領導小組,,負責規(guī)劃方案的制定等工作,。衛(wèi)生行政部門負責區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的具體實施工作,并依據(jù)《黑龍江省區(qū)域衛(wèi)生資源配置標準》實行政策指導,、組織管理和監(jiān)督,,并對衛(wèi)生資源評價指標體系進行成本效果、成本效益分析,,使區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展從規(guī)模數(shù)量型向質(zhì)量效益型轉變,。
七、監(jiān)督與處罰,?!逗邶埥^(qū)域衛(wèi)生資源配置標準》經(jīng)省政府討論呈報省人大常委會通過后,即具有法律效力,。各部門,、各單位必須遵照執(zhí)行。各級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門要認真履行法律所賦予的職責,,對違反區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的單位和人員,,可按規(guī)定分別給予沒收非法所得、沒收違規(guī)購置的設備,、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰,。
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