• 【發(fā)布單位】重慶市人民政府
• 【發(fā)布文號(hào)】重慶市人民政府令第 231 號(hào)
• 【發(fā)布日期】2009-11-30
• 【生效日期】2010-02-01
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】重慶市政府網(wǎng)
• 【所屬類別】地方法規(guī)

重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法

重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法

(重慶市人民政府令第 231 號(hào))





 《重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法》已經(jīng)2009年11月23日市人民政府第55次常務(wù)會(huì)議通過(guò),，現(xiàn)予公布，自2010年2月1日起施行,。



 市 長(zhǎng)



 二○○九年十一月三十日



 重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法




第一條 為防范和查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為,，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《
勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》和有關(guān)法律,、行政法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際,，制定本辦法,。




第二條 本辦法所稱社會(huì)保險(xiǎn)基金包括養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金,、工傷保險(xiǎn)基金,、生育保險(xiǎn)基金等社會(huì)保險(xiǎn)基金。



 本辦法所稱騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金是指單位或者個(gè)人通過(guò)隱瞞事實(shí)真相,、虛構(gòu)相關(guān)條件,、偽造變?cè)煜嚓P(guān)材料等方式領(lǐng)取或者提供相關(guān)證件、支付憑證協(xié)助他人領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為,。




第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的活動(dòng),，適用本辦法。




第四條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)主管本市查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金工作,，查處本市范圍內(nèi)有重大影響的騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為,；區(qū)縣（自治縣）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金工作；社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作,。



 公安,、民政、衛(wèi)生,、工商,、地稅、審計(jì),、監(jiān)察,、財(cái)政、銀監(jiān)等部門(mén)按照各自職責(zé),，共同做好查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金工作。



 社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象戶籍所在地或者居住地的街道辦事處,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府等有關(guān)單位,，應(yīng)當(dāng)協(xié)助人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金工作。




第五條 單位或者個(gè)人參加社會(huì)保險(xiǎn),、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)基金,，應(yīng)當(dāng)提供合法、真實(shí)的證明材料,。



 個(gè)人享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件變更或者喪失的,，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理個(gè)人享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況,，對(duì)不符合發(fā)放條件的,，按照規(guī)定停發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。




第六條 通過(guò)以下方式領(lǐng)取或者協(xié)助他人領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)基金的,，屬于騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為：



 （一）虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或者提供虛假證明材料,，獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格的,；



 （二）偽造、變?cè)?、非法更改個(gè)人身份證明及檔案材料,，獲取享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格的；



 （三）虛構(gòu)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件的,；



 （四）偽造,、變?cè)臁⒚坝盟松鐣?huì)保險(xiǎn)證件或者支付憑證的,；



 （五）將社會(huì)保險(xiǎn)證件或者支付憑證交給他人,，供其騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；



 （六）虛列,、虛報(bào),、虛增社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和金額的；



 （七）出具虛假證明材料或者鑒定意見(jiàn),，為他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金提供幫助的,；



 （八）以其他方式騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的。




第七條 對(duì)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為,，任何單位和個(gè)人有權(quán)向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者公安機(jī)關(guān)舉報(bào),。



 受理舉報(bào)的單位應(yīng)當(dāng)為舉報(bào)人保密；對(duì)舉報(bào)屬實(shí),，提供主要線索和證據(jù)的,，給予獎(jiǎng)勵(lì)。




第八條 人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)采取下列方式實(shí)施調(diào)查,、檢查：



 （一）依法進(jìn)入用人單位,、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)與調(diào)查、檢查事項(xiàng)有關(guān)的場(chǎng)所進(jìn)行檢查,；



 （二）就調(diào)查,、檢查事項(xiàng)詢問(wèn)有關(guān)人員；



 （三）查閱與社會(huì)保險(xiǎn)基金有關(guān)的會(huì)計(jì)憑證,、會(huì)計(jì)賬簿,、會(huì)計(jì)報(bào)表以及其他與社會(huì)保險(xiǎn)基金管理有關(guān)的資料；



 （四）要求被調(diào)查,、檢查的單位和個(gè)人提供與調(diào)查,、檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說(shuō)明,，必要時(shí)可以發(fā)出調(diào)查詢問(wèn)書(shū),；



 （五）采取記錄、錄音,、錄像,、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料,；



 （六）委托相關(guān)機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行審計(jì)、鑒定,；



 （七）依法可以采取的其他調(diào)查,、檢查措施。




第九條 人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為,，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：



 （一）進(jìn)行調(diào)查,、檢查時(shí)，執(zhí)法人員不得少于2人,，并出示行政執(zhí)法證件,；



 （二）涉嫌騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為與執(zhí)法人員或者其近親屬有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避,；



 （三）如實(shí)記錄調(diào)查情況,，形成調(diào)查記錄，執(zhí)法人員和被調(diào)查對(duì)象在調(diào)查記錄上簽字或者蓋章,，被調(diào)查對(duì)象拒絕簽字或者蓋章的,，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)記錄在案；



 （四）查處工作應(yīng)當(dāng)自立案之日起60個(gè)工作日內(nèi)完成,；對(duì)案情復(fù)雜的,，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)30個(gè)工作日,；



 （五）作出行政處罰（處理）決定前,，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行政處罰（處理）決定的事實(shí)、理由及依據(jù),，并告知當(dāng)事人依法享有陳述,、申辯及聽(tīng)證的權(quán)利；



 （六）不予行政處罰（處理）的,，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人,；根據(jù)舉報(bào)進(jìn)行查處的，還應(yīng)當(dāng)告知舉報(bào)人,；



 （七）作出行政處罰（處理）決定的，應(yīng)當(dāng)依法告知當(dāng)事人申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利,。




第十條 人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)在查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為的過(guò)程中,，根據(jù)調(diào)查、檢查結(jié)果,，作出以下處理決定：



 （一）通過(guò)騙取享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格,，領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)基金的，依職權(quán)取消享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格,，責(zé)令退還被騙取的社會(huì)保險(xiǎn)基金,；



 （二）對(duì)依法應(yīng)當(dāng)受到行政處罰的,，依法作出行政處罰決定；



 （三）對(duì)應(yīng)當(dāng)改正未改正的,，依法責(zé)令改正或者作出相應(yīng)的行政處理決定,；



 （四）對(duì)情節(jié)輕微且已改正的，撤銷立案,。



 對(duì)依法應(yīng)當(dāng)由其他部門(mén)處理的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送有關(guān)部門(mén)處理；涉嫌違反治安管理的,，移送公安機(jī)關(guān)依法處理,；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理,。




第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作,，根據(jù)稽核結(jié)果，作出以下處理決定：



 （一）涉嫌騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的,，可以暫停支付社會(huì)保險(xiǎn)基金,；



 （二）通過(guò)騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格或者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格，領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)基金的,，依職權(quán)取消非法獲得的社會(huì)保險(xiǎn)參保資格或者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格,，停止支付社會(huì)保險(xiǎn)基金，責(zé)令退還被騙取的社會(huì)保險(xiǎn)基金,；對(duì)應(yīng)當(dāng)由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)取消享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格的,，報(bào)請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)取消；



 （三）對(duì)應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的,，報(bào)請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)依法作出行政處罰決定,。



 騙取行為不成立的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇,。




第十二條 用人單位具有本辦法第六條第（一）項(xiàng),、第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)和第（八）項(xiàng)情形之一的,，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》的有關(guān)規(guī)定給予行政處罰,。




第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有本辦法第六條第（六）項(xiàng)、第（七）項(xiàng)和第（八）項(xiàng)情形之一的,，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令退還被騙取的社會(huì)保險(xiǎn)基金,，處20000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的,，處20000元以上30000元以下的罰款,，取消社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)資格，解除服務(wù)協(xié)議,。




第十四條 個(gè)人具有本辦法第六條第（一）項(xiàng),、第（二）項(xiàng),、第（三）項(xiàng)、第（四）項(xiàng),、第（五）項(xiàng)和第（八）項(xiàng)情形之一的,，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令退還被騙取的社會(huì)保險(xiǎn)基金，處500元以上1000元以下的罰款,。



 個(gè)人享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件變更或者喪失后,，不按照規(guī)定告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并繼續(xù)領(lǐng)取或享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還領(lǐng)取的社會(huì)保險(xiǎn)基金,，停發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇,。



 個(gè)人騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格或者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格，但還沒(méi)有領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)基金的,，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予批評(píng)教育,，依職權(quán)取消非法獲得的社會(huì)保險(xiǎn)參保資格或者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格。




第十五條 有下列行為之一的,，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正,；對(duì)有第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng),、第（三）項(xiàng)規(guī)定情形的,，個(gè)人處500元以上1000元以下的罰款、單位處2000元以上20000元以下的罰款：



 （一）無(wú)理抗拒,、阻撓人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為的,；



 （二）不按照人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求提供相關(guān)材料，隱瞞事實(shí)真相,，隱匿,、篡改、偽造有關(guān)資料或者毀滅有關(guān)證據(jù)的,；



 （三）其他阻礙人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為的,；



 （四）打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人的。




第十六條 人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員有下列行為之一的,，依法給予行政處分,；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理：



 （一）騙取或者伙同他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的,；



 （二）不依法履行職責(zé),，利用職務(wù)之便謀取私利的；



 （三）泄露在履行職責(zé)過(guò)程中知悉的參加社會(huì)保險(xiǎn)的單位或者個(gè)人的商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私的,；



 （四）泄露舉報(bào)信息，致使舉報(bào)人受到打擊報(bào)復(fù)或影響稽查工作正常開(kāi)展的,；



 （五）未按照規(guī)定回避的,；



 （六）其他濫用職權(quán),、玩忽職守、徇私舞弊行為的,。




第十七條 對(duì)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的單位或者個(gè)人,，有關(guān)部門(mén)可以將其行為記入社會(huì)信用信息相關(guān)系統(tǒng)。




第十八條 追回的社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)足額劃轉(zhuǎn)相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,。




第十九條 本辦法所稱社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)是指根據(jù)政策規(guī)定或者合同約定,，為社會(huì)保險(xiǎn)參保人和受益人提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)的單位或者個(gè)人，包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇代發(fā)機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店,、工傷人員輔助器具配置機(jī)構(gòu),、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)等。




第二十條 本辦法自2010年2月1日起施行,。