• 【發(fā)布單位】81402
• 【發(fā)布文號(hào)】贛府廳發(fā)[2000]117號(hào)
• 【發(fā)布日期】2000-10-21
• 【生效日期】2000-10-21
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)

江西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén) 關(guān)于江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案的通知

 江西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén)
 關(guān)于江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案的通知
 
（2000年10月21日贛府廳發(fā)〔2000〕117號(hào)）
各市、縣（區(qū)）人民政府,，省政府各部門(mén)：

 省衛(wèi)生廳,、省計(jì)委、省教育廳,、省民政廳,、省財(cái)政廳、省人事廳,、省勞動(dòng)保障廳,、省建設(shè)廳、省計(jì)生委關(guān)于《江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》,，已經(jīng)省政府同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案

 （省衛(wèi)生廳,、省計(jì)委、省教育廳,、省民政廳,、

 省財(cái)政廳、省人事廳,、省勞動(dòng)保障廳,、省建設(shè)廳、

 省計(jì)生委 二000年十月二十日）



 為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部,、國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì),、教育部、民政部,、財(cái)政部,、人事部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部,、建設(shè)部,、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)〉的通知》精神，加快全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的步伐,，結(jié)合我省實(shí)際,，特制定以下實(shí)施方案。



 一,、充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與,、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,，以人的健康為中心、家庭為單位,、社區(qū)為范圍,、需求為導(dǎo)向，以婦女,、兒童,、老年人、慢性病人,、殘疾人等為重點(diǎn),，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,，融預(yù)防,、醫(yī)療（含中醫(yī)）、保健,、康復(fù),、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,，有效,、經(jīng)濟(jì)、方便,、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求的重要保障,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合,，有利于將預(yù)防保健和康復(fù)工作落實(shí)到社區(qū),、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平,。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生改革的必然趨勢(shì),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問(wèn)題解決在基層，是建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)，有利于現(xiàn)有衛(wèi)生資源的調(diào)整和合理配置,，有利于新的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的建立,。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)既保證基本醫(yī)療,，又降低成本,，符合“低水平，廣覆蓋”原則,，對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度長(zhǎng)久穩(wěn)定運(yùn)行,，起重要的支撐作用。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)多種形式的服務(wù)為群眾排憂(yōu)解難,，是為人民辦好事、辦實(shí)事,，密切黨群干群關(guān)系的德政民心工程,，是黨和政府全心全意為人民服務(wù)宗旨的體現(xiàn)，有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,，促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安,。



 二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的思路,、目標(biāo)和基本原則

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，要以鄧小平理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針,，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,，緊緊圍繞為社區(qū)全體居民健康服務(wù)這個(gè)中心，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，實(shí)施衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化重組,，拓展服務(wù)領(lǐng)域，改變服務(wù)模式,，構(gòu)建各級(jí)政府組織領(lǐng)導(dǎo),、有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)支持、衛(wèi)生部門(mén)實(shí)施管理,、全社會(huì)共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系,。

 今年內(nèi)各設(shè)區(qū)市要全面開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)工作。2001年,，全省其它城市和部分城鎮(zhèn)基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)工作,，部分城鎮(zhèn)應(yīng)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架。2005年,，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架,，部分城鎮(zhèn)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。同時(shí)依托本省高等醫(yī)學(xué)院校建立全科醫(yī)學(xué)教育基地，培養(yǎng)具有較高業(yè)務(wù)水平的全科醫(yī)師隊(duì)伍,。到2010年在全省范圍內(nèi),，建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求，功能完善,，規(guī)模適度,，布局合理，經(jīng)濟(jì)有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以預(yù)防,、保健、健康教育,、計(jì)劃生育和常見(jiàn)病,、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)等為主要內(nèi)容,，要圍繞健康教育和衛(wèi)生指導(dǎo),；免疫接種；預(yù)防和控制傳染病,、地方?。焕夏耆吮＝,?；診治常見(jiàn)病、多發(fā)??；婦女、兒童保??；慢性非傳染病的防治與管理；傷殘康復(fù)指導(dǎo),；計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等任務(wù)開(kāi)展為促進(jìn)健康所需要的各項(xiàng)服務(wù),。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循以下原則：堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)協(xié)調(diào),，社會(huì)參與,，多方籌資，公有制為主導(dǎo),；堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，始終把社會(huì)效益放在首位,，防止片面追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)效益的傾向,；堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理配置和充分利用現(xiàn)有資源,，努力提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性,，做到低成本、廣覆蓋,、高效益,，方便群眾；堅(jiān)持預(yù)防為主,、防治結(jié)合的方針,，廣泛開(kāi)展健康教育，提供綜合服務(wù),；堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合,，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展；堅(jiān)持解放思想,、實(shí)事求是,，積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn),，因地制宜,、分類(lèi)指導(dǎo)，以點(diǎn)帶面,，逐步完善,。



 三、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

 健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,，依托現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體,，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，并與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,，條塊結(jié)合,，以塊為主，使各項(xiàng)基本衛(wèi)生服務(wù)得到有機(jī)融合的基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)劃和群眾需求設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置,，可由基層醫(yī)院（衛(wèi)生院）或其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改組而成,，可根據(jù)實(shí)際需要下設(shè)若干服務(wù)站。要充分利用現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，堅(jiān)決防止盲目設(shè)置新的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)機(jī)構(gòu)、疾病控制中心（衛(wèi)生防疫站）,、婦幼保健院（所）等醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu),，要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)統(tǒng)一協(xié)調(diào),，發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn)作用。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員與居民的配比要按有關(guān)要求合理配置,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不準(zhǔn)搞經(jīng)營(yíng)承包或變相承包,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍主要由全科醫(yī)師、護(hù)士,、公共衛(wèi)生人員及有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人員組成,。隊(duì)伍的建立應(yīng)立足于現(xiàn)有衛(wèi)生人員的再教育和在職培訓(xùn)，要逐步開(kāi)展系統(tǒng)培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)師的工作,。各地要制定政策,，吸引高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥,、中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù),。



 四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理

 衛(wèi)生行政部門(mén)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行為主管部門(mén),，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置,、審批、組織,、指導(dǎo),、監(jiān)督、管理和評(píng)價(jià)工作,。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須改善服務(wù)態(tài)度,，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平,，取信于民,。

 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,、科學(xué)化管理,。逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法,，完善各種規(guī)章制度,。建立科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系,。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理,，規(guī)范服務(wù)行為,，進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)與考核,，樹(shù)立嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的良好作風(fēng),。要依法嚴(yán)格對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,。逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理系統(tǒng)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃,、實(shí)施和評(píng)價(jià)的全過(guò)程管理,。

 設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，必須經(jīng)當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),，并按照國(guó)務(wù)院《
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定申領(lǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,，必須具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員資格,；或持有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》等證件,。

 各地要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)研究,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)踐和理論上日臻完善,。



 五,、有關(guān)部門(mén)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)

 政府各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真研究，積極完善有關(guān)配套政策,，支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)實(shí)行國(guó)家、集體和個(gè)人合理分擔(dān),。教育,、引導(dǎo)居民樹(shù)立正確的健康消費(fèi)意識(shí)，增加健康投入,。

 發(fā)展計(jì)劃部門(mén)要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

 財(cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu),，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費(fèi),。各地可根據(jù)實(shí)際情況，在充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,，適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備更新等方面的啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)和人才培養(yǎng),、健康教育經(jīng)費(fèi)。按國(guó)家規(guī)定安排公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的離退休人員費(fèi)用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。研究制定有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財(cái)政經(jīng)濟(jì)政策,。

 勞動(dòng)保障部門(mén)要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院就診時(shí)可實(shí)行不同的醫(yī)藥費(fèi)自付比例,，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治一般常見(jiàn)病,、多發(fā)病和慢性病，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,。

 物價(jià)部門(mén)要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系,。要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的名稱(chēng)、內(nèi)容,，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

 民政部門(mén)要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為指導(dǎo)各地進(jìn)行社區(qū)建設(shè)和開(kāi)展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容，把支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核和表彰模范街道,、居委會(huì)和社區(qū)服務(wù)中心（站）條件,。要幫助城市優(yōu)撫對(duì)象解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難，給予政策和經(jīng)濟(jì)上的扶持,。

 人事行政部門(mén)要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊(duì)伍建設(shè),。要及早研究建立全科醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)，制定在職人員培訓(xùn)規(guī)劃,、計(jì)劃,，完善繼續(xù)教育規(guī)章制度，形成育人,、選人,、用人一體化機(jī)制，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才在社區(qū)工作,。

 教育行政部門(mén)要支持,、指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門(mén)建立以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系。當(dāng)前,，重點(diǎn)是培訓(xùn)在職人員,，培養(yǎng)技術(shù)骨干，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論,、知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),；要逐步開(kāi)展全科醫(yī)師繼續(xù)教育；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員隊(duì)伍的培訓(xùn),，滿(mǎn)足不斷發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要,。

 建設(shè)行政部門(mén)在新建或改建城市居民居住區(qū)時(shí)，要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施按照《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》要求,，納入建設(shè)規(guī)劃,，按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)所有”的原則,，建設(shè)費(fèi)用不得進(jìn)入商品房成本,。

 計(jì)劃生育行政部門(mén)在制定與落實(shí)人口計(jì)劃,、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)時(shí)，要積極支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層計(jì)劃生育工作的需要,，居民的需求和自身?xiàng)l件，開(kāi)展計(jì)劃生育與生殖保健宣傳教育和適宜的技術(shù)服務(wù),。



 六,、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社區(qū)公益事業(yè)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府行為,。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)。要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入政府的工作目標(biāo),，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個(gè)文明建設(shè)規(guī)劃,，作為社區(qū)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施,。

 各級(jí)政府要成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)組織,，衛(wèi)生、計(jì)劃,、財(cái)政,、物價(jià)、勞動(dòng)保障,、民政,、人事、教育,、建設(shè),、計(jì)劃生育等有關(guān)部門(mén)要按照各自的職能，各負(fù)其責(zé),，完善有關(guān)配套政策與措施,，及時(shí)協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作所遇到的各種具體問(wèn)題和困難。

 街道辦事處作為政府派出機(jī)構(gòu),，對(duì)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、提高社區(qū)全體居民健康水平負(fù)有重要責(zé)任。要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各方面力量,，在衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,，支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房和工作中遇到的困難，切實(shí)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,。