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甘肅省人民政府辦公廳轉發(fā)省勞動和社會
保障廳省財政廳關于《甘肅省省直機關事業(yè)單位
職工基本醫(yī)療保險實施方案

（試行）》的通知
（甘政辦發(fā)［2001］110號2001年9月14日）

省政府各部門：
省勞動和社會保障廳、省財政廳制定的《甘肅省省直機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險實施方案（試行）》已經省政府同意,，現(xiàn)轉發(fā)給你們,，請認真組織實施。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分,，是深化改革,、促進發(fā)展的必要條件,，是社會主義市場經濟條件下職工獲得基本醫(yī)療服務和維護社會穩(wěn)定的一項基礎性保障,。省直機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險制度改革，涉及國家,、單位,、個人三個方面的利益調整，需要廣大干部,、職工的理解和支持,。各部門、各單位要切實加強對這項改革的組織領導,，認真學習和宣傳黨中央,、國務院和省委、省政府關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的一系列方針政策,，統(tǒng)一思想認識,，認真研究部署，精心組織實施,，確保健康運行,。

甘肅省省直機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險實施方案（試行）
（省勞動和社會保障廳省財政廳二00一級八月三十日）

第一章總則

第一條為了保障省直機關事業(yè)單位職工的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《甘肅省人民政府關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革總體規(guī)劃的通知》（甘政發(fā)［1999］54號）精神,，結合實際情況,，制定本實施方案。

第二條建立省直機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險制度的原則是：基本醫(yī)療保險水平要與經濟發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應；基本醫(yī)療保險費由單位和職工共同負擔,，職工享受基本醫(yī)療保險待遇的權利與單位和個人的繳費義務相統(tǒng)一,；基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結合。

第二章實施范圍和對象

第三條省直機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險實施的范圍和對象：
（一）省級黨群機關,，人大,、政協(xié)機關，各民主黨派和工商聯(lián)機關以及列入?yún)⒄諊夜珓諉T管理的其他單位機關工作人員和退休人員,；
（二）省直國家行政機關工作人員和退休人員,；
（三）省級審判機關、檢察機關的工作人員和退休人員,；
（四）財政全額供給及部分供給經費的省直事業(yè)單位,、社會團體工作人員和退休人員。

第三章基本醫(yī)療保險基金的籌集

第四條基本醫(yī)療保險費由單位和職工個人共同繳納,。單位按上年度12月份職工工資總額的6％繳納,，職工個人按上年度12月份本人工資收入的2％繳納。

第五條基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的核定：
（一）職工工資總額按國家統(tǒng)計局現(xiàn)行規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計的口徑計算,；
（二）新建單位從成立之月起繳納基本醫(yī)療保險費,，當年繳費基數(shù)按上年度12月份統(tǒng)籌范圍內職工平均工資計算；新增職工從領取工資之月起繳納基本醫(yī)療保險費,，當年繳費基數(shù)按上年度12月份統(tǒng)籌范圍內職工平均工資計算,；
（三）凡與單位保留人事（勞動）關系的停薪留職、外借,、外聘人員,，均由原單位負責辦理繳費手續(xù)；
（四）職工自批準退休的次月起,，個人不再繳納基本醫(yī)療保險費,。

第六條單位參加基本醫(yī)療保險時，預交一個月的基本醫(yī)療保險費,。

第七條單位分立,、合并等，由新組建單位繳納基本醫(yī)療保險,。

第八條單位要為職工設立工資收入臺帳,，據(jù)此核定繳費基數(shù)。個人繳費基數(shù)核定后,，須經本人簽字認可,。

第九條單位按月繳納基本醫(yī)療保險費。繳費中斷期間所發(fā)生醫(yī)療費用,，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付,，同時停止劃撥個人帳戶資金,。

第十條財政全額供給經費單位的參保職工，其單位繳費部分由財政部門全額列入預算,；財政部門供給經費單位的參保職工,，單位繳費部分由財政根據(jù)單位性質按一定比例給予補助，并列入財政預算,，其余由單位自籌,。上述單位財政不供給經費的參保職工，其單位繳費部分由單位自籌,?；踞t(yī)療保險費全部納入財政專戶管理，財政部門每月對醫(yī)療保險經辦機構提供的用款計劃進行審核后,，在規(guī)定時間內將基金劃撥到醫(yī)療保險經辦機構開設的基本醫(yī)療保險支出專戶,。

第四章統(tǒng)籌基金和個人帳戶的建立與支付

第十一條基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。

第十二條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金包括：
（一）單位繳費劃入個人帳戶后的剩余部分,；
（二）統(tǒng)籌基金利息收入,；
（三）其他收入。

第十三條基本醫(yī)療保險個人帳戶包括：
（一）職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人個人帳戶,；
（二）單位繳費按職工本人上年度12月份工資或退休人員上年度12月份退休金一定比例劃入個人帳戶的資金,；
（三）個人帳戶利息收入。
職工個人帳戶劃入額＝本人按2％繳納的基本醫(yī)療保險費＋本人上年度12月份工資×本人所處年齡段劃入個人帳戶的比例
退休人員個人帳戶劃入額＝本人上年度12月份退休金．劃入個人帳戶的比例
劃入個人帳戶的比例為：45周歲以下（含45周歲）劃入1．0％,；46周歲至法定退休年齡劃入1．5％,；退休人員劃入4．0％。
個人帳戶本金和利息歸個人所有,，可以結轉使用和繼承,。職工在統(tǒng)籌范圍內單位之間調動,，只辦理醫(yī)療保險關系轉移關系,，不轉移資金；職工調到統(tǒng)籌范圍外單位時,，個人帳戶資金隨同轉移,。

第十四條統(tǒng)籌基金和個人帳戶的支付范圍：
統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別管理、公開核算,，支付符合基本醫(yī)療保險診療項目,、醫(yī)療服務設施和藥品目錄規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。其中,，統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,；個人帳戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費,、藥費及住院醫(yī)療費中的個人自負部分,。

第十五條統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額：
（一）統(tǒng)籌基金的起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右,，一、二,、三級醫(yī)療的起付標準分別為400元,、550元、700元,；參保人員在當年內多次住院,，從第二次住院起，按所住醫(yī)療的等級,，起付標準依次遞減20％,，但最低不得低于上述起付標準的50％；
（二）統(tǒng)籌基金的最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右,；
（三）起付標準以上,、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付,，個人也要負擔一定比例,。具體自負比例：起付標準以上至6000元個人負擔15％；6000元以上至12000元個人負擔10％,；12000元至最高支付限額個人負擔5％,。退休人員上述各支付段的個人自負比例分別為12％、8％,、4％,。

第十六條職工出差、學習,、探親等外出期間因突出疾病,，在所在地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，憑病歷或病歷復印件,、收款收據(jù)和單位證明等,，按照本實施方案的有關規(guī)定，由省醫(yī)療保險經辦機構審核報銷,。

第十七條異地安置退休人員的住院醫(yī)療費管理辦法另行制定,。

第十八條轉院實行首診責任制。參保人員轉院,，由道診定點醫(yī)療機構確定,，所發(fā)生符合規(guī)定的轉院醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險經辦機構按定額同首診定點醫(yī)療機構結算,。

第十九條下列情況不屬于基本醫(yī)療保險范圍：
（一）因嚴重自然災害和其他突發(fā)性因素造成的大范圍急,、危、重病人發(fā)生的醫(yī)療費用,；
（二）職工因工（公）傷,、職業(yè)病,、女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用；
（三）因公（私）出國或赴港,、澳,、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用；
（四）因交通肇事及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用,；
（五）因違法犯罪,、吸毒、酗酒,、斗毆,、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用,；
（六）基本醫(yī)療保險制度建立前發(fā)生的醫(yī)療費用,。

第五章基金的管理與監(jiān)督

第二十條基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線、財政專戶管理,，?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用,。

第二十一條省醫(yī)療保險經辦機構負責省直統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金的管理,、支付工作。建立健全醫(yī)療保險基金預決算制度,、財務會計制度和內部審計制度,。

第二十二條省醫(yī)療保險經辦機構所需管理費由省財政納入預算。

第二十三條基本醫(yī)療保險基金的銀行計息辦法,，按《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)［1998］44號）規(guī)定計息,。

第二十四條省勞動保障和財政部門對基本醫(yī)療保險基金進行監(jiān)督管理。省審計部門定期對省醫(yī)療保險經辦機構的資金收支情況和管理情況進行審計,。

第六章醫(yī)療服務管理

第二十五條省勞動和社會保障部門會同省財政,、物價、衛(wèi)生等部門按國家有關規(guī)定,，根據(jù)基本醫(yī)療保險基金支付能力和醫(yī)學技術的發(fā)展水平,，對基本醫(yī)療保險乙類藥品,、診療項目,、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準適時進行調整。

第二十六條基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理,。省勞動和社會保障行政部門對零售藥店的定點資格進行審查,；省勞動和社會保障行政部門會同衛(wèi)生行政對醫(yī)療機構的定點資格進行審查。省醫(yī)療保險經辦機構根據(jù)參保人員選擇意向,，統(tǒng)籌確定定點醫(yī)療機構和定點零售藥店,，并與其簽訂基本醫(yī)療保險服務協(xié)議,，明確各自的責任、權利和義務,。

第二十七條省醫(yī)療保險經辦機構按有關規(guī)定同定點醫(yī)療機構,、定點零售藥店進行醫(yī)療費用結算。

第二十八條省醫(yī)療保險經辦機構要加強對定點醫(yī)療機構,、定點零售藥店參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核,。定點醫(yī)療機構、定點零售藥店及義務提供審核醫(yī)藥費用所需的全部診治資料及帳目清單,。

第二十九條獲得定點資格的?？漆t(yī)院和中醫(yī)醫(yī)療機構，可作為省直機關事業(yè)單位全體參保人員的定點醫(yī)療機構,。此外,，參保人員可再選擇3～5個不同層次的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。參保人員持《省直機關事業(yè)單位職工醫(yī)療保險證》可在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),、購藥,，也可持處方在定點零售藥店購藥。

第七章罰則

第三十條省醫(yī)療保險經辦機構及工作人員,、參保單位及參保人員違反本實施方案造成醫(yī)療保險基金損失的,，除追回損失外，由省勞動和社會保障部門按照《社會保險費征繳暫行條例》（國務院1999年第259號令）和《社會保險費監(jiān)督檢查辦法》（勞動和社會保障部1999年第3號令）等有關規(guī)定予以處罰,，構成犯罪的,，由司法部門依法追究刑事責任。

第八章附則

第三十一條離休人員,、老紅軍醫(yī)療待遇不變,，醫(yī)療費用按原資金渠道解決。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,，醫(yī)療費用按原資金渠道解決,，由省醫(yī)療保險經辦機構單獨列帳管理。醫(yī)療費支付不足部分,，由省財政解決,。

第三十二條國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上實行公務員醫(yī)療補助。

第三十三條實行省以下垂直管理的單位和參加省直基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的單位,，其蘭外機構及其職工原則上參加所駐地區(qū)的基本醫(yī)療保險,。

第三十四條隨著社會經濟的發(fā)展，單位和職工繳費費率,、單位繳費劃入個人帳戶比例,、統(tǒng)籌基金起付標準、最高支付限額,、個人自負比例等適時予以調整,。

第三十五條本實施方案相關的配套政策,，由省勞動和社會保障行政部門會同有關部門制定。

第三十六條本實施方案由省勞動和社會保障行政部門負責解釋,。

第三十七條本實施方案自發(fā)布之日起執(zhí)行,。