- 【發(fā)布單位】天津市
- 【發(fā)布文號(hào)】津政發(fā)〔2003〕3號(hào)
- 【發(fā)布日期】2002-11-08
- 【生效日期】2002-11-08
- 【失效日期】--
- 【文件來(lái)源】
- 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)
天津市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001年―2010年)
天津市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001年―2010年)
(津政發(fā)〔2003〕3號(hào))
為認(rèn)真貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕 3號(hào))和《中共天津市委天津市人民政府貫徹落實(shí)〈中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定〉的實(shí)施意見(jiàn)》(津黨發(fā)〔1997〕18號(hào)),加快衛(wèi)生改革與發(fā)展,,合理配置和有效利用衛(wèi)生資源,,提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求,,根據(jù)國(guó)家計(jì)委,、財(cái)政部、衛(wèi)生部《印發(fā)關(guān)于開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》 (計(jì)社會(huì)〔1999〕261號(hào))要求和市委,、市政府關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體思路,,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本規(guī)劃,。
一,、規(guī)劃背景
(一)衛(wèi)生現(xiàn)狀
1.人口和健康狀況
2000年,全市常住人口1001.14萬(wàn)人,,常住戶籍人口912萬(wàn)人,,其中市轄區(qū)人口682.05萬(wàn)人,市轄縣人口229.95萬(wàn)人,。
2000年我市人口出生率為7.98‰,,死亡率為6.70‰,人口自然增長(zhǎng)率為1.28‰,;嬰兒死亡率為9.4‰,,5歲以下兒童死亡率為10.59‰,孕產(chǎn)婦死亡率為18.25/10萬(wàn),;人均期望壽命為75.14歲,,其中男性73.78歲, 女性76.57歲,;急性傳染病發(fā)病率為259.66/10萬(wàn),。
2.衛(wèi)生服務(wù)狀況
據(jù)1998年我市第二次衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果顯示,我市居民兩周患病率為189.2‰,, 與全國(guó)城市水平基本持平,,略低于全國(guó)大城市水平。 患病的前5位疾病依次為呼吸系統(tǒng)疾病,、循環(huán)系統(tǒng)疾病,、消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕疾病,、損傷和中毒,。
慢性病的患病率為150.5‰, 低于全國(guó)城市和大城市水平,。慢性病患病率隨年齡增加而逐步升高,,40歲以上人員患病率顯著增高。 患慢性病的前5位疾病依次為:循環(huán)系統(tǒng)疾病,、風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕疾病,、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,、代謝病和免疫疾病,。
兩周每千人患病持續(xù)天數(shù)為1587天。
兩周患病就診率為19.38%,,高于全國(guó)城市和大城市水平,。其中在初級(jí)醫(yī)療單位就診者占48.12%,, 在城鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診者占23.99%, 在二級(jí)醫(yī)院就診者占14.19%,, 在三級(jí)醫(yī)院就診者占13.04%,。居民住院率為22.4‰,低于全國(guó)城市和大城市水平,。
2000年,,全市醫(yī)院、衛(wèi)生院共完成診療2622.2萬(wàn)人次,,共收治住院病人47.53萬(wàn)人,; 縣及縣以上醫(yī)院病床使用率為56.05%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為13.46次,。
3.衛(wèi)生資源狀況
2000年,,全市共有各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2983個(gè)。其中,,縣及縣以上醫(yī)院130個(gè),,城市街道醫(yī)院80個(gè),農(nóng)村衛(wèi)生院217個(gè),,社會(huì)辦醫(yī)院61個(gè),,門(mén)診部、所2348個(gè)(含個(gè)體858個(gè)),,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)147個(gè),。
全市醫(yī)院、 衛(wèi)生院擁有床位38842張,。其中,,縣及縣以上醫(yī)院31312張, 城市街道醫(yī)院2891張,,農(nóng)村衛(wèi)生院2287張,,社會(huì)辦醫(yī)院2352張。
醫(yī)院建筑面積,,以每張病床占地面積和建筑面積標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,,達(dá)標(biāo)率為43.4%; 以每張病床凈使用面積標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,, 達(dá)標(biāo)率為55.89%,。 全市有各類(lèi)衛(wèi)生人員84947人。 其中,, 衛(wèi)生技術(shù)人員65145人,,醫(yī)、護(hù),、技比例為1:0.69:0.48,。護(hù)理人員比例偏低,。
衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的僅占40%。 其中,,具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的醫(yī)生,、技術(shù)人員、藥劑人員,、護(hù)理人員分別占本類(lèi)人員總?cè)藬?shù)的63%、35%,、29%,、16%。
(二)主要問(wèn)題
1.危害居民健康的主要疾病,。
非傳染性疾?。ǜ哐獕骸⑿呐K病,、腦血管病,、惡性腫瘤、糖尿?。┮殉蔀槲:用窠】档闹饕膊?。急慢性傳染病(尤其是結(jié)核病和肝炎)仍是威脅我市居民健康的重要疾病,。性病逐年增多,。職業(yè)病成為危害職業(yè)人群健康的主要問(wèn)題。部分居民飲水存在高氟和缺碘問(wèn)題,。
2.衛(wèi)生資源配置不合理,。
存在低、散,、偏問(wèn)題,。表現(xiàn)為:一是水平低。由于條塊分割,、部門(mén)所有的弊端,,一些醫(yī)院盲目發(fā)展,重?cái)?shù)量,,不重質(zhì)量,,致使一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平不高,病人就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施較差,,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的危陋房屋亟待改造,。二是布局散。醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局分散,,功能,、結(jié)構(gòu)失調(diào),,一些區(qū)域內(nèi)缺乏具有一定規(guī)模和技術(shù)水平的醫(yī)院。三是分布偏,。市區(qū)東部與西部,、城區(qū)與農(nóng)村的衛(wèi)生資源分布不均衡。
3.行業(yè)管理體制不健全,。
不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條塊分割,,多方辦醫(yī),衛(wèi)生行業(yè)管理體制不健全,,醫(yī)療市場(chǎng)無(wú)序發(fā)展,,亂辦醫(yī)和虛假醫(yī)療保健廣告問(wèn)題沒(méi)有得到遏制。
4.醫(yī)療保障體系不完善,。
社會(huì)醫(yī)療保障制度相對(duì)滯后,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚需完善,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)尚待進(jìn)一步發(fā)展和規(guī)范,,農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較低,。
5.預(yù)防保健體系不完整。
現(xiàn)有的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)比較分散,,功能單一,,效率不高,尚未形成完整體系,,未能充分發(fā)揮預(yù)防保健服務(wù)的整體功能,,不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
6.整體科技實(shí)力不強(qiáng),。
人力資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出,,拔尖人才不足,缺乏與國(guó)際接軌的學(xué)術(shù)帶頭人和新興學(xué)科,、邊緣學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才,;衛(wèi)生管理人員水平有待提高;醫(yī),、教,、研一體化的高科技創(chuàng)新體系尚未形成;醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實(shí)力不強(qiáng),,優(yōu)勢(shì)學(xué)科不多,;醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果轉(zhuǎn)化滯后,效益不高,。衛(wèi)生科技現(xiàn)狀與我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展要求不相適應(yīng),。
7.自我發(fā)展能力不足。
公立非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制尚不完善,多渠道吸納社會(huì)資金支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展力度不夠,,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需依靠藥品收入維持運(yùn)轉(zhuǎn),。衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后,尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模,。
8.農(nóng)村衛(wèi)生相對(duì)薄弱,。
農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的要求還不相適應(yīng),體制改革滯后,,衛(wèi)生資源配置不合理,,資金投入不足,基礎(chǔ)設(shè)施比較落后,,衛(wèi)生隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低,,推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度還面臨很多困難。
二,、指導(dǎo)思想和主要原則
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo),以人人享有衛(wèi)生保健,、不斷提高人民健康素質(zhì)為目標(biāo),,以農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥為重點(diǎn),,貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源,,改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生條件,,提高衛(wèi)生服務(wù)能力,適應(yīng)我市現(xiàn)代化建設(shè)和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,,建立符合我市城市地位與功能要求的衛(wèi)生體系,。
(二)主要原則
1.政府領(lǐng)導(dǎo),全行業(yè)管理,。
將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,。打破部門(mén)分管、條塊分割的管理體制,,由市衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)全市衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),,統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一調(diào)整,。
2.全面規(guī)劃,,突出重點(diǎn)。
按照區(qū)域覆蓋,、合理布局,、方便就醫(yī)、資源共享,、高效利用的原則,,對(duì)全市衛(wèi)生服務(wù)體系和現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面規(guī)劃,。通過(guò)規(guī)劃總量,調(diào)整存量,,優(yōu)化增量,,保證重點(diǎn)項(xiàng)目和優(yōu)先領(lǐng)域的投入,充分提高衛(wèi)生資源的利用率和衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效,。實(shí)施發(fā)展兩頭,、調(diào)整中間的戰(zhàn)略,城市重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)院整體功能,,調(diào)整市區(qū)二級(jí)醫(yī)院結(jié)構(gòu),,農(nóng)村重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),城鄉(xiāng)都要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。
3.統(tǒng)籌兼顧,,協(xié)調(diào)發(fā)展。
從實(shí)際出發(fā),,根據(jù)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求和我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要,,制定適宜的總體規(guī)劃目標(biāo)和各項(xiàng)具體指標(biāo),實(shí)現(xiàn)供需平衡,。重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生、疾病控制和公共衛(wèi)生服務(wù),,進(jìn)一步縮小城市與農(nóng)村衛(wèi)生條件的差距,,堅(jiān)持科教興醫(yī),重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在衛(wèi)生服務(wù)中的作用,,積極培育和發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)業(yè),,不斷提高衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)主義精神文明建設(shè)水平。
三,、總體目標(biāo)和主要指標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
根據(jù)全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的總體要求,,構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的符合天津城市地位與功能要求的現(xiàn)代化衛(wèi)生服務(wù)體系,較好地滿足群眾多層次,、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求,,進(jìn)一步縮小地區(qū)間、人群間健康差異,,延長(zhǎng)全體居民健康期望壽命和提高生存質(zhì)量,。衛(wèi)生資源配置合理,衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)學(xué)科技整體實(shí)力先進(jìn),,衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)優(yōu)良,,運(yùn)行保障機(jī)制完善,衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效位居全國(guó)前列。
到2005年,,建立起比較完善的基本滿足人民健康需求的符合我市城市地位與功能要求的衛(wèi)生體系,,包括衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系,,形成在急危重癥和疑難病癥方面的醫(yī)療,、科研優(yōu)勢(shì),把我市建成我國(guó)北方地區(qū)重要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心之一,,使我市居民健康主要指標(biāo)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,。
到2010年,把我市建成全國(guó)急危重癥和部分疑難病癥的醫(yī)療,、科研中心之一,,使我市躋身全國(guó)重要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心城市行列,居民健康主要指標(biāo)達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平,。
(二)主要指標(biāo)(到2005年)
1.人口平均期望壽命達(dá)到78歲以上,;
2.孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬(wàn)以下;
3.嬰兒死亡率控制在9‰以下,;
4.5歲以下兒童死亡率控制在11‰以下,;
5.急性傳染病發(fā)病率控制在250/10萬(wàn)以下;
6.計(jì)劃免疫疫苗接種率達(dá)98%以上,,接種及時(shí)率達(dá)95%以上,;
7.高血壓病人管理率達(dá)80%以上,;
8.對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位監(jiān)督覆蓋率達(dá)98%以上,;
9.城市居民生活飲用水衛(wèi)生合格率達(dá)95%以上,農(nóng)村達(dá)85%以上,;
10.城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%,, 農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)80%以上;
11.每千人擁有標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)為4.3張,。
四,、衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
依據(jù)我市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)供需趨勢(shì),,逐步完善城鄉(xiāng)整體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),。城區(qū)建立起以區(qū)域性醫(yī)療中心、專(zhuān)科醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織為主體的兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),;農(nóng)村地區(qū)進(jìn)一步完善縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,使其成為集醫(yī)療,、預(yù)防、保健為一體的綜合服務(wù)網(wǎng)。大力發(fā)展中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),,完善急救體系,,提高減災(zāi)防病及處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
1.綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,、天津市第一中心醫(yī)院,、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,要建成設(shè)施完善,、管理現(xiàn)代,、服務(wù)一流、具有國(guó)際水平的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中心,,成為我市衛(wèi)生醫(yī)療,、教學(xué)、科研基地,,輻射我國(guó)北方地區(qū),,并與國(guó)際接軌。每個(gè)醫(yī)學(xué)中心設(shè)病床1200張,,占地面積按每張床120平方米核定,,建筑面積按每張床100平方米核定。
在我市的東,、南,、西、北部區(qū)域和濱海區(qū)各建設(shè)一所區(qū)域性醫(yī)療中心醫(yī)院(三級(jí)甲等綜合醫(yī)院),。西部區(qū)域(包括紅橋區(qū),、南開(kāi)區(qū)、西青區(qū),、武清區(qū))的醫(yī)療中心為新組建的天津市人民醫(yī)院,;東部區(qū)域(包括河?xùn)|區(qū)、東麗區(qū),、寶坻區(qū))的醫(yī)療中心為天津市第三中心醫(yī)院,;北部區(qū)域(包括河北區(qū)、北辰區(qū),、薊縣)的醫(yī)療中心為天津市第四中心醫(yī)院,;南部區(qū)域(包括和平區(qū)、河西區(qū),、津南區(qū),、靜海縣)的醫(yī)療中心為天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,;濱海區(qū)(包括塘沽區(qū),、漢沽區(qū),、大港區(qū)、寧河縣)的醫(yī)療中心為天津市塘沽醫(yī)院,。 每個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院設(shè)病床800張,,占地面積按每張床120平方米核定,建筑面積按每張床100平方米核定,。
建設(shè)若干所區(qū)域性中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。每個(gè)區(qū)域性中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設(shè)病床300張,,占地面積按每張床100平方米核定,建筑面積按每張床80平方米核定,。
建設(shè)若干所治療性綜合,、專(zhuān)科醫(yī)院。每個(gè)治療性綜合,、專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)病床300張,,占地面積按每張床100平方米核定,建筑面積按每張床80平方米核定,。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
2005年,,建成適合我市特點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為社區(qū)居民提供連續(xù),、協(xié)調(diào),、可及、綜合的醫(yī)療,、預(yù)防,、保健、康復(fù),、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等基本衛(wèi)生服務(wù),。
在市內(nèi)六區(qū)和塘沽,、 漢沽,、大港區(qū)各建1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心(二級(jí)甲等綜合醫(yī)院)。市中心區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心設(shè)病床300張左右,,占地面積按每張床100平方米核定,,建筑面積按每張床80平方米核定。
在每個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域或新建居民區(qū)(2萬(wàn)戶居民,、5萬(wàn)人口左右)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)半徑為1公里,服務(wù)面積為4平方公里,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要依托現(xiàn)有部分二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型建立,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)病床50張,,占地面積和建筑面積分別按每張床60平方米核定。隨著居民戶或居住人口的增多,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)模應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大,, 每增加1千人口,其占地面積和建筑面積各擴(kuò)大50平方米,。
根據(jù)需要,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在轄區(qū)居委會(huì)或新建3000戶以上的居住小區(qū)設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站, 作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的派出機(jī)構(gòu),。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員按服務(wù)區(qū)域每2000人口配備1名醫(yī)生和1至2名護(hù)士的比例設(shè)置,。 每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備1名中醫(yī)醫(yī)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不少于60平方米,,并配備基本醫(yī)療設(shè)備,,發(fā)展適宜技術(shù)。隨著居民戶或居住人口的增多,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)模應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大,, 每增加1千人口,其占地面積和建筑面積各擴(kuò)大5平方米,。
現(xiàn)有二級(jí)醫(yī)院分別按區(qū),、縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。市中心區(qū)和濱海區(qū)的二級(jí)醫(yī)院,,原則上要壓縮規(guī)模,、功能轉(zhuǎn)型。環(huán)城四區(qū),、武清區(qū),、寶坻區(qū)和各縣的二級(jí)醫(yī)院,要努力改善就醫(yī)環(huán)境,,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),,提高急診搶救和醫(yī)療技術(shù)水平。
各區(qū),、 縣要建設(shè)1所符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院,。區(qū)、縣中醫(yī)醫(yī)院設(shè)病床60張,,占地面積和建筑面積各按每張床60平方米核定,。各區(qū)、縣中醫(yī)醫(yī)院是本區(qū),、縣中醫(yī)醫(yī)療中心,,應(yīng)發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、康復(fù)特色作用,。
3.農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),,使其成為集醫(yī)療,、預(yù)防,、保健為一體的衛(wèi)生綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。
環(huán)城四區(qū),、武清區(qū),、寶坻區(qū)和各縣的二級(jí)醫(yī)院是本區(qū)縣的醫(yī)療,、急救指導(dǎo)中心和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育中心,;要建立疾病控制站和婦幼保健院,,開(kāi)展預(yù)防,、保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)工作,;醫(yī)院設(shè)病床500張,,占地面積按每張床120平方米核定,建筑面積按每張床100平方米核定,。
在各鄉(xiāng),、鎮(zhèn)建1所衛(wèi)生院。服務(wù)人口在5萬(wàn)人以上的衛(wèi)生院設(shè)病床50張,,占地面積和建筑面積各3000 平方米,;服務(wù)人口在5萬(wàn)人以下的衛(wèi)生院設(shè)觀察床10至20張,占地面積為2000平方米,,建筑面積為600至1200平方米,。
1000戶以上的村設(shè)1個(gè)衛(wèi)生所, 建筑面積為100 平方米,。衛(wèi)生所的服務(wù)半徑不超過(guò)1.5公里,。 人口不足2000人的村,根據(jù)需要而定,。
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)衛(wèi)生院(所)的中醫(yī)藥服務(wù)能力,,加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,。
4.企業(yè),、事業(yè)單位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的企業(yè)、事業(yè)單位的國(guó)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行社會(huì)化,??赏ㄟ^(guò)以下幾種方式進(jìn)行:(1)移交地方政府;(2)成為獨(dú)立的法人實(shí)體,; (3)對(duì)不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃又難以調(diào)整的企,、事業(yè)單位的自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),,實(shí)行關(guān)、停,、并,、轉(zhuǎn),。
5.非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)
非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的建立,要符合所在地區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,,適應(yīng)群眾的醫(yī)療需求,,做到布局合理,比例恰當(dāng),。
(二)預(yù)防機(jī)構(gòu)
1.進(jìn)行機(jī)構(gòu)整合和功能重組,。將有關(guān)機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制職能集中,建立統(tǒng)一的預(yù)防機(jī)構(gòu),。從傳染病防治和單病種防治向綜合防治轉(zhuǎn)化,,完善預(yù)防體系,調(diào)整結(jié)構(gòu),,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò),,明確職責(zé),充分發(fā)揮預(yù)防服務(wù)的整體功能,,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,。
2.調(diào)整重組天津市衛(wèi)生防病中心(天津市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所)。
3.調(diào)整完善區(qū),、縣預(yù)防機(jī)構(gòu),。建立區(qū)、縣衛(wèi)生防病站,。城區(qū)社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設(shè)防??疲r(nóng)村衛(wèi)生所設(shè)防保員,。
(三)保健機(jī)構(gòu)
婦幼保健機(jī)構(gòu)以保健為中心,,保健、醫(yī)療,、培訓(xùn),、科研、健康教育等多功能一體,,面向基層,,面向群體開(kāi)展服務(wù)。
1.將市兒童保健,、婦女保健機(jī)構(gòu)合并,,組建天津市婦女兒童保健中心。
2.各區(qū),、縣設(shè)婦幼保健院或所,。
3.社區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)基層?jì)D保、兒保工作,。
4.區(qū),、縣根據(jù)需要設(shè)置保育院,。
(四)衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)
對(duì)各類(lèi)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行功能定位。加強(qiáng)培養(yǎng)博(碩)士研究生,,特別是加大臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)力度,,提高衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷層次,加大在職人員教育培養(yǎng)力度,,大力發(fā)展衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)教育,,穩(wěn)步發(fā)展普通高等醫(yī)學(xué)本、專(zhuān)科教育,,形成結(jié)構(gòu),、專(zhuān)業(yè)、層次,、功能,、學(xué)科合理的醫(yī)學(xué)教育新格局。大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)尖子人才,,"十五"期間培養(yǎng),、引進(jìn)學(xué)術(shù)帶頭人50名,培養(yǎng)在職博士研究生100名,。
天津醫(yī)科大學(xué),、天津中醫(yī)學(xué)院以培養(yǎng)本科以上高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才為主,為衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展培養(yǎng)輸送高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,。建立天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校,,使之成為我市衛(wèi)生行業(yè)的高等職業(yè)技術(shù)教育中心、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心和衛(wèi)生職工崗位培訓(xùn)中心,。
大力開(kāi)展衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員繼續(xù)教育,,適當(dāng)增加成人高等醫(yī)學(xué)教育招生數(shù)量,進(jìn)一步改進(jìn)招生考試方法和教學(xué)形式,,允許在職人員分階段完成學(xué)時(shí),、學(xué)業(yè)。到2005年,,全市衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的要占45%以上,。
調(diào)整中等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu),停止衛(wèi)生類(lèi)中專(zhuān)層次學(xué)校在我市招生,。各區(qū),、縣原有中等專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生學(xué)校調(diào)整為本區(qū)、縣衛(wèi)生培訓(xùn)和繼續(xù)教育基地,,具備條件的中等專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生學(xué)??杉{入全市高等職業(yè)教育規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。
各類(lèi)教育機(jī)構(gòu)都要把全科醫(yī)學(xué)人才的教育培養(yǎng)作為重要內(nèi)容,切實(shí)承擔(dān)起全科醫(yī)學(xué)教育任務(wù),。高等醫(yī)學(xué)院校要設(shè)立有關(guān)全科醫(yī)學(xué)的必修課和選修課,。在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)基地,。建立畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度,,開(kāi)展全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士,、社區(qū)衛(wèi)生管理人員的崗位培訓(xùn),,完善全科醫(yī)師的繼續(xù)教育制度。
(五)衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)
深化衛(wèi)生科技體制改革,,強(qiáng)化不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療,、教學(xué)、科研單位的聯(lián)合與協(xié)作,,統(tǒng)籌調(diào)整衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)布局,,建立并形成新型的衛(wèi)生科研群體和具有天津特色的衛(wèi)生科技體系。發(fā)展34個(gè)衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科和高新技術(shù)基地及其研究機(jī)構(gòu),,其中,,重點(diǎn)扶持14個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科,使其保持和躋身全國(guó)先進(jìn)水平,。建設(shè)好國(guó)家級(jí)和市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,,其中急救醫(yī)學(xué)、人工細(xì)胞工程,、激素與發(fā)育,、神經(jīng)學(xué)等實(shí)驗(yàn)室達(dá)到國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。建立衛(wèi)生軟科學(xué)研究基地,。
加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究,,理順科研管理體制和功能,確定研究方向,,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合快速發(fā)展,。
(六)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)
建立衛(wèi)生信息中心,擴(kuò)建天津醫(yī)學(xué)圖書(shū)館,。加快以天津市醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技信息研究所為龍頭的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),。合理開(kāi)發(fā)利用信息資源,實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生信息資源共享與交流,,加速我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè),。
(七)大型醫(yī)用設(shè)備
提倡區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)用設(shè)備資源共享、共用,,提高大型醫(yī)用設(shè)備的使用效率,。根據(jù)衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》(衛(wèi)生部令43號(hào))、《X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)等大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》 (衛(wèi)計(jì)發(fā)〔1996〕第61號(hào))和市人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)市計(jì)委、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的 <天津市大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行規(guī)定> 》(津政辦發(fā)〔1996〕64號(hào)),,對(duì)購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備,,必須進(jìn)行充分論證,嚴(yán)格審批程序,,要按照天津市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān),,不得突破。對(duì)未經(jīng)審批購(gòu)置,、使用大型醫(yī)用設(shè)備的單位,,要嚴(yán)肅查處。
2005年我市大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)為: X線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(CT) 86臺(tái),,磁共振成像儀(MRI)23臺(tái),,愛(ài)克斯刀(X刀)5臺(tái),伽瑪?shù)叮é玫叮?臺(tái),,正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)1臺(tái),,超高速CT(UFCT) 1臺(tái),眼科準(zhǔn)分子激光治療儀(PRK)6臺(tái),,醫(yī)用直線加速器(LAC)15臺(tái),。
五、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)劃
衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)是,,保障正常的衛(wèi)生秩序,,預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與流行,保障居民的健康權(quán)益,。本著依法行政,、政事分開(kāi)、綜合管理,、精簡(jiǎn)效能,、行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào),、辦事高效的原則,,將原來(lái)由各單位分散承擔(dān)的各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督職能集中,建立綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),。首先,,將分散的公共衛(wèi)生監(jiān)督(食品衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督,、傳染病監(jiān)督等)集中,,建立統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。然后,,依據(jù)我國(guó)衛(wèi)生法律,、法規(guī)要求,將所有衛(wèi)生監(jiān)督職能全部納入衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),實(shí)行衛(wèi)生綜合執(zhí)法,。
(一)建立天津市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,。將分散承擔(dān)的衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)職能集中,逐步加大監(jiān)督職能,,承擔(dān)全市各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,。
(二)各區(qū)、縣建立區(qū),、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,。
(三)城區(qū)的社區(qū)醫(yī)院,、農(nóng)村的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設(shè)監(jiān)督派駐員,在區(qū),、縣衛(wèi)生監(jiān)督所管理下開(kāi)展工作,。
六、對(duì)策措施
(一)提高思想認(rèn)識(shí),,加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)人民政府要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,,充分認(rèn)識(shí)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),深化衛(wèi)生改革,,構(gòu)建適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生體系,,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,是各級(jí)人民政府的重要職責(zé),。要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì),、社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃之中,作為促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來(lái)抓,。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)行市和區(qū)縣兩級(jí)規(guī)劃,、兩級(jí)管理。市和各區(qū)縣分別負(fù)責(zé)本級(jí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制與實(shí)施,。區(qū)縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定,,由區(qū)縣計(jì)委牽頭,區(qū)縣衛(wèi)生局,、財(cái)政局等部門(mén)參加,,依據(jù)市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方案編制,并報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,,同時(shí)報(bào)市計(jì)委,、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局備案,。各級(jí)人民政府及主管部門(mén),,要根據(jù)本地區(qū)實(shí)際,研究制定切實(shí)可行的規(guī)劃實(shí)施方案。有關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮好規(guī)劃,、準(zhǔn)入與退出管理,、監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)政策調(diào)控,、發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生信息,、促進(jìn)多樣化競(jìng)爭(zhēng)、營(yíng)造和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有序平等競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境等功能,。
(二)強(qiáng)化行業(yè)管理,,轉(zhuǎn)變政府職能
各級(jí)人民政府要調(diào)整職能,強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生資源配置的宏觀管理,,依法監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的配置與重組,,監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)。駐津單位醫(yī)療機(jī)構(gòu),、解放軍,、武警部隊(duì)對(duì)地方開(kāi)放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,要納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃范圍,。衛(wèi)生行政管理部門(mén)要轉(zhuǎn)變職能,,從"辦醫(yī)院"轉(zhuǎn)為"管醫(yī)院",充分運(yùn)用法律,、行政,、經(jīng)濟(jì)的手段,加強(qiáng)宏觀管理,,對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類(lèi)管理,。要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員,、新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用,、大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入和退出的管理,打擊非法行醫(yī),,凈化醫(yī)療市場(chǎng),,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥行為。要建立健全各類(lèi)衛(wèi)生法規(guī),,理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制,,嚴(yán)格依法履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé),加強(qiáng)健康相關(guān)產(chǎn)品和公共場(chǎng)所衛(wèi)生的監(jiān)督管理,。要提高居民的衛(wèi)生法制意識(shí),。
(三)有序開(kāi)放市場(chǎng),促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)
按照世貿(mào)組織規(guī)則,,建立有序開(kāi)放的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng),。堅(jiān)持以公立醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院為主體,,適當(dāng)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院、中外合資醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院,,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多元化發(fā)展和公平競(jìng)爭(zhēng),。允許外國(guó)服務(wù)提供者與我方合作設(shè)立中外合資合作醫(yī)院,吸引社會(huì)投資舉辦醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),。制定鼓勵(lì)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展政策,,大力拓展各類(lèi)保健服務(wù)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)。到2005年,,使我市衛(wèi)生總費(fèi)用在目前占我市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值4.3%左右的比例上,,逐步提高到7%以上。
(四)落實(shí)投入政策,,多渠道籌措發(fā)展資金
落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院確定的衛(wèi)生投入政策。各級(jí)人民政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高,。要認(rèn)真落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號(hào)),、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門(mén)關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2000〕16號(hào))和財(cái)政部,、國(guó)家計(jì)委,、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)〉的通知》(財(cái)社〔2000〕17號(hào))精神,增加農(nóng)村衛(wèi)生,、社區(qū)衛(wèi)生,、中醫(yī)、預(yù)防保健和健康教育費(fèi)用,,保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法費(fèi)用,,對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改造建設(shè)給予經(jīng)費(fèi)支持。積極進(jìn)行衛(wèi)生投,、融資改革,,改變政府經(jīng)費(fèi)投入方式,從財(cái)政撥款逐步過(guò)渡為投資,。在調(diào)整衛(wèi)生資源布局中引入市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制,,適度放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng),吸引社會(huì)多元投入,,建立多渠道籌措衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的新機(jī)制,。深化衛(wèi)生改革,不斷增強(qiáng)國(guó)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自我發(fā)展能力,。
(五)改革運(yùn)行機(jī)制,,提高服務(wù)質(zhì)量
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。要健全財(cái)務(wù)管理,,進(jìn)行成本核算,;堅(jiān)持以病人為中心,,實(shí)行病人選擇醫(yī)生;引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,;深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度和分配制度改革,實(shí)行定崗定編,、競(jìng)爭(zhēng)上崗,、逐級(jí)聘用、分類(lèi)管理,。政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策基礎(chǔ)上,,根據(jù)國(guó)家核定的工資總額,自主確定各類(lèi)人員的內(nèi)部分配辦法,,實(shí)行按崗定酬,、按業(yè)績(jī)定酬,拉開(kāi)收入差距,,優(yōu)勞優(yōu)酬,,多勞多得。
改革現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)體制,,逐步實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會(huì)化,。
(六)依靠創(chuàng)新,推進(jìn)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展
要加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科,、重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病基地,、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),形成我市中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)合力,、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì),。進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè),繼續(xù)推廣中醫(yī)單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),,提高單病種質(zhì)量管理水平,。制定中醫(yī)急癥診療規(guī)范,提高中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)急救任務(wù)的能力,。建立全國(guó)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心天津市分中心,。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn),,鼓勵(lì)中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū),,逐步建立中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)體系和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合理論的研究,,探索中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)律和途徑,,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)化和規(guī)范化。根據(jù)中醫(yī)藥自身發(fā)展的需要,,科學(xué)設(shè)置一批重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科,,使重點(diǎn)學(xué)科,、重點(diǎn)專(zhuān)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室緊密結(jié)合,,形成整體合力,。以中西醫(yī)結(jié)合急腹癥、急救醫(yī)學(xué),、皮膚病,、骨科為龍頭,推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,。鼓勵(lì)和促進(jìn)中醫(yī)藥資源合理向農(nóng)村流動(dòng),,做好農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)工作。加強(qiáng)國(guó)際中醫(yī)藥科技合作,,吸引境外資金對(duì)中醫(yī)藥的投入,,通過(guò)聯(lián)合辦醫(yī)、聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)藥治療現(xiàn)代難治疾病的研究,,開(kāi)發(fā)出能夠進(jìn)入國(guó)際藥品市場(chǎng)的中藥新產(chǎn)品,。
(七)加快人才培養(yǎng),實(shí)施科技興醫(yī)
建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)基金,,充分發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)基金的作用,,加快衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。
通過(guò)開(kāi)展國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作,,采取走出去,、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式,培養(yǎng)和引進(jìn)一批高層次衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才和具有國(guó)際水平的學(xué)科帶頭人,;在畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育基礎(chǔ)上,選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年學(xué)科骨干,;抓好全科醫(yī)學(xué)教育,,培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師;制定優(yōu)惠政策,,為農(nóng)村培養(yǎng)留得住,、用得上的衛(wèi)生人才。高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng),,大力開(kāi)展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓(xùn),,造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),,弘揚(yáng)白求恩精神,,樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)尚。
醫(yī)學(xué)科學(xué)研究堅(jiān)持以技術(shù)引進(jìn)為主,、引創(chuàng)結(jié)合,、臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合,,堅(jiān)持整體推進(jìn)、重點(diǎn)突破和發(fā)展優(yōu)勢(shì)相結(jié)合,,堅(jiān)持攀登醫(yī)學(xué)科技高峰與提高防病治病能力相結(jié)合,,堅(jiān)持人才培養(yǎng)、技術(shù)梯隊(duì)建設(shè)與學(xué)科建設(shè)同步發(fā)展,。
醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)應(yīng)擴(kuò)大基礎(chǔ)研究,,優(yōu)化應(yīng)用研究,增強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外的交流與合作,,重視科技成果轉(zhuǎn)化,,形成研究、開(kāi)發(fā),、應(yīng)用一體化的創(chuàng)新機(jī)制,。大力發(fā)展衛(wèi)生軟科學(xué)研究,爭(zhēng)取早出成果,、快出人才,。
加大執(zhí)行人才引進(jìn)、科技成果獎(jiǎng)勵(lì)政策力度,。加速開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)高科技技術(shù)的應(yīng)用研究和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究,,力求逐年有所發(fā)展、有所突破,,其中,,移植和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)要取得較大進(jìn)展。加速中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)藥研究,、中藥開(kāi)發(fā),,確保我市中西醫(yī)結(jié)合在國(guó)內(nèi)的領(lǐng)先水平,利用我國(guó)加入世界貿(mào)易組織的有利條件,,把我市的中醫(yī),、中藥推出國(guó)門(mén),占領(lǐng)國(guó)際市場(chǎng),。
(八)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制,,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平
以社區(qū)為基礎(chǔ),以人群為對(duì)象,,以健康教育為主要手段,,圍繞嚴(yán)重危害人民生命健康的肝炎、結(jié)核病,、性病等急性傳染病和惡性腫瘤,、冠心病、腦卒中,、高血壓,、糖尿病等慢性疾病及其危險(xiǎn)因素,,開(kāi)展社區(qū)綜合防治活動(dòng)。提倡講衛(wèi)生,、不吸煙,、少吃鹽,合理膳食,,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),。
以降低孕產(chǎn)婦、 嬰兒及5歲以下兒童死亡率為重點(diǎn),,鞏固婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò),,做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,提高出生人口素質(zhì),,加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),。
大力開(kāi)展城鄉(xiāng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。積極推進(jìn)農(nóng)村文明村鎮(zhèn)建設(shè),,加大改水,、改廁和糞便無(wú)害化處理力度,為廣大農(nóng)村居民提供環(huán)境整潔,、飲水衛(wèi)生,、廁所無(wú)害、生態(tài)良性循環(huán)的生活環(huán)境,。
在我市農(nóng)村建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度,,使農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。
附: 天津市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(2001年-2005年),。
天津市發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)
天津市財(cái)政局
天津市衛(wèi)生局
二○○二年十一月八日
天津市大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行規(guī)定>
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