• 【發(fā)布單位】作者：方大豐
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2019-11-05 11:36:07
• 【生效日期】--
• 【失效日期】--
• 【文件來源】來源：工人日報
• 【所屬類別】立法追蹤

-湖南舉報欺詐騙保獎勵細(xì)則出臺 最高可獲10萬元-

 11月1日,，湖南省出臺《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實(shí)施細(xì)則(試行)》,，對符合條件的舉報人，最高可獎勵10萬元,，以鼓勵舉報,、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩?/p>
 根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》,，公民,、法人或其他社會組織(以下簡稱舉報人)可以以來信、來電,、來訪,、網(wǎng)絡(luò)等方式，對涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行舉報,。這里的醫(yī)保基金是指由醫(yī)保部門管理的職工基本醫(yī)療保險(含離休干部醫(yī)療保障,、大病互助,、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含大病保險等),、醫(yī)療救助,、生育保險等醫(yī)療保險專項(xiàng)基金?！秾?shí)施細(xì)則》還鼓勵各級醫(yī)保行政部門聘請社會監(jiān)督員對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報,。
 通過對比國家文件，記者發(fā)現(xiàn),，除為參保人員提供虛假發(fā)票,、掛名掛床住院等外，湖南針對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員特別指出,，“擅自減免個人自付費(fèi)用,，誘導(dǎo)參保人住院,，沖擊醫(yī)保政策等行為”亦是舉報重點(diǎn)。這種行為在湖南前期相關(guān)專項(xiàng)檢查中也有發(fā)現(xiàn),。
 《實(shí)施細(xì)則》強(qiáng)調(diào),，舉報獎勵堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，根據(jù)舉報證據(jù)與違法違規(guī)事實(shí)查證結(jié)果分三個等級,，最高獎勵額度不超過10萬元,。另外，舉報人為協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員,，或其競爭機(jī)構(gòu)及其工作人員,，并提供可靠線索的，可按獎勵標(biāo)準(zhǔn)提高20%給予獎勵,。