• 【發(fā)布單位】作者：王茜 趙超 顧瑞珍 吳晶 周婷玉
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• 【發(fā)布日期】2008-10-15 19:24:39
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• 【文件來源】來源：新華網(wǎng)
• 【所屬類別】立法追蹤

-"五多五少"畫藍圖 新醫(yī)改有望帶來哪些實惠-

新農(nóng)合,、社區(qū)衛(wèi)生,、公共衛(wèi)生……《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》中有許多人們已經(jīng)熟知的字眼，因為這些改革新措施近幾年已經(jīng)起步并且取得進展,。盡管深化醫(yī)改是一個長期漸進的過程,，但是從這些改革政策和措施中，人們可以從中期待看病就醫(yī)有一個更好的未來,，有望得到更多的實惠,。



 政府“多預防”百姓“少得病”



 上海市68歲的湯佩馨老人現(xiàn)在常去小區(qū)附近的虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自助健康小屋量量血壓、測測心電圖等,。她說：“這樣我就能隨時掌握自己的健康狀況,，并防止得病?！?


 我國長期以來存在著“重醫(yī)輕防”的觀念,，老百姓也是病倒了才想著去醫(yī)院檢查，這不僅影響了人們的生活質(zhì)量,，而且增加了百姓和國家的疾病負擔,。面對看病就醫(yī)問題突出的現(xiàn)實，我國亟須轉(zhuǎn)變醫(yī)學模式,，堅持預防為主,。



 《征求意見稿》中提出,，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍,，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控,、計劃免疫、婦幼保健,、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),。實施國家重大公共衛(wèi)生專項，有效預防控制重大疾病,。



 這意味著政府擔起責任加強疾病預防,，保障人民健康。正如衛(wèi)生部部長陳竺所說：“對一個13億人口的大國而言,，群眾的健康問題不能光靠打針吃藥來解決,，必須強調(diào)預防為主?！?


 北京大學中國經(jīng)濟研究中心教授李玲指出,，如果全民能均等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，那么老百姓的健康水平將得到提高,，得病機會將減少,，醫(yī)療負擔也會相應減少。



 政府“多保障”百姓“少擔憂”



 北京市高三學生小明2007年被診斷患上骨癌,，花了幾十萬治療并做了截肢手術(shù)。這對每月收入不足千元的小明一家來說,，是一件“不敢想”的事情,。



 北京市2007年開始實施的“一老一小”城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解了小明全家的燃眉之急，用于放化療的約18萬元費用,，醫(yī)保報銷了12萬元,。



 由于沒有醫(yī)療保障、醫(yī)藥費用高,，很長一段時間以來許多居民尤其是城鄉(xiāng)貧困居民“有病不敢醫(yī)”,，因為一個人生病往往全家都被拖垮。



 為了減少老百姓的擔憂,，讓老百姓病有所醫(yī),，我國正加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系?！墩髑笠庖姼濉诽岢?，近期力爭實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率達到90％以上,，并逐步提高籌資和保障水平,。



 醫(yī)療保障多了，群眾看病的擔憂就少了。清華大學經(jīng)濟管理學院經(jīng)濟系主任白重恩認為,，建設(shè)覆蓋全民的醫(yī)療保障體系是醫(yī)改最重要的內(nèi)容,，抓住了解決群眾當前看病就醫(yī)難題的癥結(jié)。



 目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達1．94億人,，新農(nóng)合制度已覆蓋全國農(nóng)村地區(qū)90％以上的人口,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點也已在200多個城市推開。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度也基本建立,。



 政府“多監(jiān)管”百姓“少花錢”



 “得個感冒去趟醫(yī)院輸一次液就得200多元,，成本幾十元錢的藥在醫(yī)院愣要上百元?！闭f起看病,，哈爾濱的白先生滿臉無奈，“我一個月才掙2000元左右,，真是病不起,。”



 得不起病,，吃不起藥,，“看病貴”成為老百姓反映最突出的問題之一。這與藥品生產(chǎn),、銷售和使用環(huán)節(jié)的混亂,、與醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗有密切關(guān)系?！墩髑笠庖姼濉分薪一舅幬镏贫鹊呐e措有望給這種局面帶來轉(zhuǎn)機,。



 《征求意見稿》提出，基本藥物由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購,，直接配送,，減少中間環(huán)節(jié)。規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)和配送,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭達到80％,。合理確定基本藥物的價格，減輕群眾基本用藥費用負擔,。



 華北制藥股份有限公司董事長張千兵指出,，基本藥物制度是世界上比較普遍的形式，這對降低藥價,，保障基本藥物的供應有重要作用,。但是基本藥物目錄如何制定、如何管理等細節(jié)有待進一步落實,。



 醫(yī)療“多網(wǎng)點”患者“少跑腿”



 河北石家莊市的張先生最近帶女兒來北京看病,，住了幾天號還沒掛上,，錢已花了不少。他說：“我都算近的,，還有更遠地方來的,。”



 缺少人才,、缺少設(shè)備,、缺少房屋……因為醫(yī)療衛(wèi)生資源的缺乏，我國一些貧困地區(qū),、邊遠山區(qū)的老百姓只能“跋山涉水”地求醫(yī)問診,。



 “農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)，城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),?！贬槍习傩湛床‰y問題，《征求意見稿》勾畫了一個令人欣喜的前景,。



 《征求意見稿》還提出,，加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量,。



 近年來,，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進一步發(fā)展，截至2007年底,，全國共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2．6萬余個,。2007年全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）診療人次達到2．26億人次。



 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任林洪生說,，基層醫(yī)療機構(gòu)多了，看病水平提高了,，老百姓就會少受“東奔西跑”之苦,，城市大醫(yī)院也不會人滿為患。



 醫(yī)院“多便捷”患者“少麻煩”



 一位網(wǎng)友在論壇上發(fā)帖講述了他帶孩子在北京看病的全過程：初診,，掛號,，等待叫號 ……一共20個步驟，等了5個小時,。其中面對醫(yī)生的時間不到10分鐘,。有人把大醫(yī)院存在的這種現(xiàn)象歸納為“三長一短”，即掛號時間長,，候診時間長,，交費買藥時間長,，診斷時間短。



 《征求意見稿》要求,，要探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,，改進醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程,，規(guī)范診療行為,，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認,。



 公立醫(yī)院的改革是近期醫(yī)改的重點,。努力讓百姓更加方便快捷地看病就醫(yī)，也是《征求意見稿》中比較明顯的信號,。



 北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所所長于長隆說,，如果公立醫(yī)院能多為病人考慮一些，多提供一些便利,，設(shè)計好就診過程的細節(jié),，病人就少些等候少些麻煩。