• 【發(fā)布單位】作者：王茜 趙超 顧瑞珍 吳晶 周婷玉
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• 【發(fā)布日期】2008-10-15 19:24:39
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• 【文件來源】來源：新華網(wǎng)
• 【所屬類別】立法追蹤

-"五多五少"畫藍(lán)圖 新醫(yī)改有望帶來哪些實(shí)惠-

新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生,、公共衛(wèi)生……《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》中有許多人們已經(jīng)熟知的字眼,，因?yàn)檫@些改革新措施近幾年已經(jīng)起步并且取得進(jìn)展,。盡管深化醫(yī)改是一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過程，但是從這些改革政策和措施中,，人們可以從中期待看病就醫(yī)有一個(gè)更好的未來,，有望得到更多的實(shí)惠。



 政府“多預(yù)防”百姓“少得病”



 上海市68歲的湯佩馨老人現(xiàn)在常去小區(qū)附近的虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自助健康小屋量量血壓,、測(cè)測(cè)心電圖等,。她說：“這樣我就能隨時(shí)掌握自己的健康狀況，并防止得病,?！?


 我國(guó)長(zhǎng)期以來存在著“重醫(yī)輕防”的觀念，老百姓也是病倒了才想著去醫(yī)院檢查,，這不僅影響了人們的生活質(zhì)量,，而且增加了百姓和國(guó)家的疾病負(fù)擔(dān)。面對(duì)看病就醫(yī)問題突出的現(xiàn)實(shí),，我國(guó)亟須轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式,，堅(jiān)持預(yù)防為主。



 《征求意見稿》中提出,，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，逐步擴(kuò)大國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控,、計(jì)劃免疫、婦幼保健,、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，有效預(yù)防控制重大疾病,。



 這意味著政府擔(dān)起責(zé)任加強(qiáng)疾病預(yù)防,，保障人民健康。正如衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺所說：“對(duì)一個(gè)13億人口的大國(guó)而言,，群眾的健康問題不能光靠打針吃藥來解決,，必須強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主?！?


 北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲指出,，如果全民能均等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，那么老百姓的健康水平將得到提高,，得病機(jī)會(huì)將減少,，醫(yī)療負(fù)擔(dān)也會(huì)相應(yīng)減少。



 政府“多保障”百姓“少擔(dān)憂”



 北京市高三學(xué)生小明2007年被診斷患上骨癌,，花了幾十萬治療并做了截肢手術(shù),。這對(duì)每月收入不足千元的小明一家來說,，是一件“不敢想”的事情。



 北京市2007年開始實(shí)施的“一老一小”城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解了小明全家的燃眉之急,，用于放化療的約18萬元費(fèi)用,，醫(yī)保報(bào)銷了12萬元。



 由于沒有醫(yī)療保障,、醫(yī)藥費(fèi)用高,，很長(zhǎng)一段時(shí)間以來許多居民尤其是城鄉(xiāng)貧困居民“有病不敢醫(yī)”，因?yàn)橐粋€(gè)人生病往往全家都被拖垮,。



 為了減少老百姓的擔(dān)憂,，讓老百姓病有所醫(yī)，我國(guó)正加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,?！墩髑笠庖姼濉诽岢觯诹?zhēng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率達(dá)到90％以上,，并逐步提高籌資和保障水平。



 醫(yī)療保障多了,，群眾看病的擔(dān)憂就少了,。清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)系主任白重恩認(rèn)為，建設(shè)覆蓋全民的醫(yī)療保障體系是醫(yī)改最重要的內(nèi)容,，抓住了解決群眾當(dāng)前看病就醫(yī)難題的癥結(jié),。



 目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)1．94億人，新農(nóng)合制度已覆蓋全國(guó)農(nóng)村地區(qū)90％以上的人口,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)也已在200多個(gè)城市推開,。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度也基本建立。



 政府“多監(jiān)管”百姓“少花錢”



 “得個(gè)感冒去趟醫(yī)院輸一次液就得200多元,，成本幾十元錢的藥在醫(yī)院愣要上百元,。”說起看病,，哈爾濱的白先生滿臉無奈,，“我一個(gè)月才掙2000元左右，真是病不起,?！?


 得不起病，吃不起藥,，“看病貴”成為老百姓反映最突出的問題之一,。這與藥品生產(chǎn)、銷售和使用環(huán)節(jié)的混亂,、與醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗有密切關(guān)系,?！墩髑笠庖姼濉分薪?guó)家基本藥物制度的舉措有望給這種局面帶來轉(zhuǎn)機(jī)。



 《征求意見稿》提出,，基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購,，直接配送，減少中間環(huán)節(jié),。規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)和配送,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭(zhēng)達(dá)到80％。合理確定基本藥物的價(jià)格,，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。



 華北制藥股份有限公司董事長(zhǎng)張千兵指出，基本藥物制度是世界上比較普遍的形式,，這對(duì)降低藥價(jià),，保障基本藥物的供應(yīng)有重要作用。但是基本藥物目錄如何制定,、如何管理等細(xì)節(jié)有待進(jìn)一步落實(shí),。



 醫(yī)療“多網(wǎng)點(diǎn)”患者“少跑腿”



 河北石家莊市的張先生最近帶女兒來北京看病，住了幾天號(hào)還沒掛上,，錢已花了不少,。他說：“我都算近的，還有更遠(yuǎn)地方來的,?！?


 缺少人才、缺少設(shè)備,、缺少房屋……因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生資源的缺乏,，我國(guó)一些貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)的老百姓只能“跋山涉水”地求醫(yī)問診,。



 “農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)，城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),?！贬槍?duì)老百姓看病難問題，《征求意見稿》勾畫了一個(gè)令人欣喜的前景,。



 《征求意見稿》還提出,，加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量,。



 近年來,，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步發(fā)展,，截至2007年底，全國(guó)共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2．6萬余個(gè),。2007年全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）診療人次達(dá)到2．26億人次,。



 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任林洪生說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多了,，看病水平提高了,，老百姓就會(huì)少受“東奔西跑”之苦，城市大醫(yī)院也不會(huì)人滿為患,。



 醫(yī)院“多便捷”患者“少麻煩”



 一位網(wǎng)友在論壇上發(fā)帖講述了他帶孩子在北京看病的全過程：初診,，掛號(hào)，等待叫號(hào) ……一共20個(gè)步驟,，等了5個(gè)小時(shí),。其中面對(duì)醫(yī)生的時(shí)間不到10分鐘。有人把大醫(yī)院存在的這種現(xiàn)象歸納為“三長(zhǎng)一短”,，即掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng),，候診時(shí)間長(zhǎng)，交費(fèi)買藥時(shí)間長(zhǎng),，診斷時(shí)間短,。



 《征求意見稿》要求，要探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,，改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理,，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為,，明顯縮短病人等候時(shí)間,，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。



 公立醫(yī)院的改革是近期醫(yī)改的重點(diǎn),。努力讓百姓更加方便快捷地看病就醫(yī),，也是《征求意見稿》中比較明顯的信號(hào)。



 北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)于長(zhǎng)隆說,，如果公立醫(yī)院能多為病人考慮一些,，多提供一些便利，設(shè)計(jì)好就診過程的細(xì)節(jié),，病人就少些等候少些麻煩,。