• 【發(fā)布單位】作者：張媛 沙璐
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】2015-07-25 09:24:20
• 【生效日期】--
• 【失效日期】--
• 【文件來源】來源：新京報(bào)
• 【所屬類別】立法追蹤

-北京院前急救服務(wù)條例草案：急救車費(fèi)用擬納入醫(yī)保-

昨日，北京市十四屆人大常委會(huì)第二十次會(huì)議上,，《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例(草案)》首次提交常委會(huì)進(jìn)行審議,。



 根據(jù)草案，北京將建設(shè)統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺(tái),；院前醫(yī)療急救產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)將納入醫(yī)保報(bào)銷,。



 僅4%市民受過急救培訓(xùn)



 所謂“院前醫(yī)療急救服務(wù)”，是指院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)按照院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)的指揮調(diào)度,，在患者送達(dá)院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)救治前開展的以現(xiàn)場搶救,、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治和監(jiān)護(hù)為主的診療活動(dòng)以及與院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的交接活動(dòng)。120,、999都屬于院前醫(yī)療急救范疇,。



 據(jù)北京市法制辦統(tǒng)計(jì)，2010年以來,，北京院前急救呼叫量年均增長6.49%,，2014年已達(dá)72.6萬人次，按常住人口計(jì)算,，平均每百人急救呼叫3.4次,。



 目前，發(fā)達(dá)國家,、城市院前醫(yī)療急救服務(wù)的呼叫滿足率多在95%以上,，而2014年北京院前醫(yī)療急救服務(wù)的呼叫滿足率僅達(dá)到87.13%,。此外，發(fā)達(dá)國家和地區(qū)接受過急救知識(shí)培訓(xùn)的人占國民總數(shù)的50%以上,，歐洲一些發(fā)達(dá)國家比例高達(dá)95%,，而北京接受過紅十字會(huì)系統(tǒng)急救知識(shí)培訓(xùn)的市民僅占常住人口的4%左右。



 為此,，北京市法制辦認(rèn)為需要通過立法,，帶動(dòng)急救事業(yè)發(fā)展。



 兩急救系統(tǒng)并存遭詬病



 北京市法制辦主任劉振剛介紹,，目前,，北京市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)由120和999構(gòu)成，分別由北京急救中心和市紅十字會(huì)緊急救援中心各自指揮調(diào)度,，這也是全國大城市中北京所獨(dú)有的特點(diǎn),。由于分屬兩個(gè)不同的系統(tǒng)，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃,，長期以來一直廣受詬病,。



 為此，2011年7月15日,，北京啟用了“120/999聯(lián)合指揮調(diào)度平臺(tái)”,，希望實(shí)現(xiàn)兩個(gè)急救網(wǎng)絡(luò)呼叫信息在技術(shù)上可自動(dòng)切換的功能，但北京市法制辦認(rèn)為,，這并未從根本上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的指揮調(diào)度,，緊缺的院前醫(yī)療急救資源仍然不能得到充分有效利用。



 針對(duì)這一問題,，劉振剛坦言,，起草和審查草案期間，出現(xiàn)過三種意見,，一種認(rèn)為維持現(xiàn)狀有利于充分競爭，一種認(rèn)為只有統(tǒng)一才能最大限度地充分利用資源,，也是未來急救服務(wù)向社會(huì)開放后實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一監(jiān)督管理的前提,，最后一種意見認(rèn)為從長遠(yuǎn)看，統(tǒng)一指揮調(diào)度確有必要,，但考慮需要協(xié)調(diào)各方面的利益,，可能需要一個(gè)過程。



 急救電話將統(tǒng)一調(diào)度



 經(jīng)過多輪協(xié)調(diào),，草案第17條規(guī)定,，北京建設(shè)統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺(tái)，組織,、協(xié)調(diào),、指揮,、調(diào)度院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)提供服務(wù)；市衛(wèi)生計(jì)生行政部門整合現(xiàn)行分別設(shè)立的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu),，組織設(shè)置統(tǒng)一的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu),，負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺(tái)的運(yùn)營、管理,。



 昨日會(huì)后,，人大常委會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，所謂統(tǒng)一調(diào)度平臺(tái),，但不是120,、999合并，而是公眾的叫車電話統(tǒng)一接入同一個(gè)調(diào)度系統(tǒng),，由平臺(tái)統(tǒng)一分派急救車,，到家的救護(hù)車可能是120，也可能是999,。而這個(gè)叫車電話是120還是999,，按照國家層面要求應(yīng)該統(tǒng)一為一個(gè)電話，但是北京多年來公眾已經(jīng)習(xí)慣兩個(gè)電話并存,，未來是否都保留,，還要在審議中多聽取意見。



 除此之外,，草案還提出,，只要符合條件并履行合法審批手續(xù)，包括單位和個(gè)人在內(nèi)的任何社會(huì)力量均可以參與院前醫(yī)療急救服務(wù),，并提出黑救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病患最高罰十萬,。



 昨日下午，該草案進(jìn)入分組審議階段,。



 草案看點(diǎn)1 好心救人反遭誣陷怎么辦,？



 緊急現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù)，患者及家屬不得惡意索賠



 北京市政府法制辦主任劉振剛介紹,，針對(duì)好心人遭誣陷現(xiàn)象,，本次立法應(yīng)該秉持什么態(tài)度，法制辦多次研討,。多數(shù)意見認(rèn)為,，立法應(yīng)鼓勵(lì)并保護(hù)好心人，同時(shí)讓惡意誣陷者承擔(dān)責(zé)任,。但北京作為地方層面能否就好心人施救免責(zé)作出規(guī)定,，出現(xiàn)了分歧。



 多數(shù)意見認(rèn)為,，好心人因施救造成損害承擔(dān)什么責(zé)任,，屬于民事基本制度,，地方?jīng)]有這方面的創(chuàng)制權(quán)，最終考慮在不違反法律保留原則的前提下,，在侵權(quán)責(zé)任法框架內(nèi)規(guī)定：鼓勵(lì)具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個(gè)人在院前醫(yī)療急救人員到達(dá)前對(duì)急,、危、重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場救護(hù),；其緊急現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù),。草案同時(shí)提出，患者及其家屬不得捏造事實(shí)向提供幫助的人惡意索賠,，因惡意索賠侵害幫助人合法權(quán)益的,，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。



 草案看點(diǎn)2 如何避免救護(hù)車堵在路上,？



 救護(hù)車可使用應(yīng)急車道,；社會(huì)車輛因避讓違反交規(guī)可免罰



 2012年，海淀區(qū)田村一起交通事故中,，救護(hù)車想要把重傷患者拉到醫(yī)院,，結(jié)果因?yàn)槎萝?，患者不幸去世,。救護(hù)車路權(quán)如何保障？



 劉振剛介紹,，草案賦予執(zhí)行任務(wù)的救護(hù)車多項(xiàng)通行保障權(quán)利,，包括明確了相關(guān)部門視情況可采取必要的通行保障措施以保障救護(hù)車快速通行。



 草案28條規(guī)定,，救護(hù)車執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù),，可以使用消防通道、應(yīng)急車道,；在確保安全的前提下,，不受行駛路線、行駛方向,、行駛速度和信號(hào)燈的限制,；可以在禁停區(qū)域或者路段臨時(shí)停車。



 而為了消除社會(huì)車輛因避讓救護(hù)車而違反交規(guī)罰錢扣分的顧慮,，草案中還規(guī)定，在行駛中應(yīng)當(dāng)主動(dòng)避讓執(zhí)行醫(yī)療急救任務(wù)的救護(hù)車,，因避讓違反道路交通安全法律,、法規(guī)的，免予行政處罰,。



 草案看點(diǎn)3 醫(yī)院拒接急救病人怎么辦,？



 應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,，醫(yī)院拒收危重患者最高擬罰5萬



 條例草案規(guī)定，院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,，不得拒絕接收院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的急,、危、重患者,。確因特殊情況需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由首診醫(yī)生判斷轉(zhuǎn)運(yùn)安全性,，并聯(lián)系接收醫(yī)院,，在保證患者安全的前提下轉(zhuǎn)運(yùn)至其他院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu),。拒不接收院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的急,、危,、重患者或者不按照規(guī)定與院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)交接的,，由市或者區(qū),、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門處一萬元以上五萬元以下罰款,。



 草案看點(diǎn)4 沒錢治病還能叫救護(hù)車嗎,？



 急救費(fèi)用將納入醫(yī)保,；救護(hù)車不得因收費(fèi)問題延誤救治



 草案規(guī)定，市發(fā)展改革行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生行政部門,、市人力社保行政部門,，根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)成本和居民收入水平等因素確定院前醫(yī)療急救服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，納入北京醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。北京將院前醫(yī)療急救產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍。



 此外,，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得因收費(fèi)問題延誤救治,。患者確無能力支付醫(yī)療急救費(fèi)用的,，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)實(shí)施救治后,，可按規(guī)定向疾病應(yīng)急救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金,、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。