• 【發(fā)布單位】作者：張媛 沙璐
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2015-07-25 09:24:20
• 【生效日期】--
• 【失效日期】--
• 【文件來源】來源：新京報
• 【所屬類別】立法追蹤

-北京院前急救服務(wù)條例草案：急救車費用擬納入醫(yī)保-

昨日,，北京市十四屆人大常委會第二十次會議上，《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例(草案)》首次提交常委會進行審議,。



 根據(jù)草案,，北京將建設(shè)統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺；院前醫(yī)療急救產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費將納入醫(yī)保報銷,。



 僅4%市民受過急救培訓



 所謂“院前醫(yī)療急救服務(wù)”,，是指院前醫(yī)療急救機構(gòu)按照院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度機構(gòu)的指揮調(diào)度，在患者送達院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)救治前開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治和監(jiān)護為主的診療活動以及與院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)的交接活動,。120,、999都屬于院前醫(yī)療急救范疇。



 據(jù)北京市法制辦統(tǒng)計,，2010年以來，北京院前急救呼叫量年均增長6.49%,，2014年已達72.6萬人次,，按常住人口計算，平均每百人急救呼叫3.4次,。



 目前,，發(fā)達國家、城市院前醫(yī)療急救服務(wù)的呼叫滿足率多在95%以上,，而2014年北京院前醫(yī)療急救服務(wù)的呼叫滿足率僅達到87.13%,。此外，發(fā)達國家和地區(qū)接受過急救知識培訓的人占國民總數(shù)的50%以上,，歐洲一些發(fā)達國家比例高達95%,，而北京接受過紅十字會系統(tǒng)急救知識培訓的市民僅占常住人口的4%左右。



 為此,，北京市法制辦認為需要通過立法,，帶動急救事業(yè)發(fā)展。



 兩急救系統(tǒng)并存遭詬病



 北京市法制辦主任劉振剛介紹,，目前,，北京市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)由120和999構(gòu)成，分別由北京急救中心和市紅十字會緊急救援中心各自指揮調(diào)度,，這也是全國大城市中北京所獨有的特點,。由于分屬兩個不同的系統(tǒng)，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃,，長期以來一直廣受詬病,。



 為此，2011年7月15日,，北京啟用了“120/999聯(lián)合指揮調(diào)度平臺”,，希望實現(xiàn)兩個急救網(wǎng)絡(luò)呼叫信息在技術(shù)上可自動切換的功能，但北京市法制辦認為,，這并未從根本上實現(xiàn)統(tǒng)一的指揮調(diào)度,，緊缺的院前醫(yī)療急救資源仍然不能得到充分有效利用。



 針對這一問題,，劉振剛坦言,，起草和審查草案期間，出現(xiàn)過三種意見，一種認為維持現(xiàn)狀有利于充分競爭,，一種認為只有統(tǒng)一才能最大限度地充分利用資源,，也是未來急救服務(wù)向社會開放后實現(xiàn)統(tǒng)一服務(wù)標準和統(tǒng)一監(jiān)督管理的前提，最后一種意見認為從長遠看,，統(tǒng)一指揮調(diào)度確有必要,，但考慮需要協(xié)調(diào)各方面的利益，可能需要一個過程,。



 急救電話將統(tǒng)一調(diào)度



 經(jīng)過多輪協(xié)調(diào),，草案第17條規(guī)定，北京建設(shè)統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺,，組織,、協(xié)調(diào)、指揮,、調(diào)度院前醫(yī)療急救機構(gòu)提供服務(wù),；市衛(wèi)生計生行政部門整合現(xiàn)行分別設(shè)立的指揮調(diào)度機構(gòu)，組織設(shè)置統(tǒng)一的指揮調(diào)度機構(gòu),，負責院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺的運營,、管理。



 昨日會后,，人大常委會有關(guān)負責人解釋,，所謂統(tǒng)一調(diào)度平臺，但不是120,、999合并,，而是公眾的叫車電話統(tǒng)一接入同一個調(diào)度系統(tǒng)，由平臺統(tǒng)一分派急救車,，到家的救護車可能是120,，也可能是999。而這個叫車電話是120還是999,，按照國家層面要求應(yīng)該統(tǒng)一為一個電話,，但是北京多年來公眾已經(jīng)習慣兩個電話并存，未來是否都保留,，還要在審議中多聽取意見,。



 除此之外，草案還提出,，只要符合條件并履行合法審批手續(xù)，包括單位和個人在內(nèi)的任何社會力量均可以參與院前醫(yī)療急救服務(wù),，并提出黑救護車轉(zhuǎn)運病患最高罰十萬,。



 昨日下午，該草案進入分組審議階段,。



 草案看點1 好心救人反遭誣陷怎么辦,？



 緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,，患者及家屬不得惡意索賠



 北京市政府法制辦主任劉振剛介紹,，針對好心人遭誣陷現(xiàn)象,，本次立法應(yīng)該秉持什么態(tài)度,，法制辦多次研討,。多數(shù)意見認為，立法應(yīng)鼓勵并保護好心人,，同時讓惡意誣陷者承擔責任。但北京作為地方層面能否就好心人施救免責作出規(guī)定,，出現(xiàn)了分歧。



 多數(shù)意見認為,，好心人因施救造成損害承擔什么責任，屬于民事基本制度,，地方?jīng)]有這方面的創(chuàng)制權(quán)，最終考慮在不違反法律保留原則的前提下,，在侵權(quán)責任法框架內(nèi)規(guī)定：鼓勵具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個人在院前醫(yī)療急救人員到達前對急,、危,、重患者實施緊急現(xiàn)場救護,；其緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,。草案同時提出，患者及其家屬不得捏造事實向提供幫助的人惡意索賠,，因惡意索賠侵害幫助人合法權(quán)益的,，應(yīng)承擔法律責任。



 草案看點2 如何避免救護車堵在路上,？



 救護車可使用應(yīng)急車道,；社會車輛因避讓違反交規(guī)可免罰



 2012年，海淀區(qū)田村一起交通事故中,，救護車想要把重傷患者拉到醫(yī)院,，結(jié)果因為堵車,，患者不幸去世,。救護車路權(quán)如何保障？



 劉振剛介紹,，草案賦予執(zhí)行任務(wù)的救護車多項通行保障權(quán)利,，包括明確了相關(guān)部門視情況可采取必要的通行保障措施以保障救護車快速通行。



 草案28條規(guī)定,，救護車執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù),，可以使用消防通道、應(yīng)急車道,；在確保安全的前提下,，不受行駛路線、行駛方向,、行駛速度和信號燈的限制,；可以在禁停區(qū)域或者路段臨時停車,。



 而為了消除社會車輛因避讓救護車而違反交規(guī)罰錢扣分的顧慮，草案中還規(guī)定,，在行駛中應(yīng)當主動避讓執(zhí)行醫(yī)療急救任務(wù)的救護車,，因避讓違反道路交通安全法律、法規(guī)的,，免予行政處罰,。



 草案看點3 醫(yī)院拒接急救病人怎么辦？



 應(yīng)堅持首診負責制,，醫(yī)院拒收危重患者最高擬罰5萬



 條例草案規(guī)定,，院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)應(yīng)當堅持首診負責制，不得拒絕接收院前醫(yī)療急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的急,、危,、重患者。確因特殊情況需要轉(zhuǎn)院治療的,，應(yīng)當由首診醫(yī)生判斷轉(zhuǎn)運安全性,，并聯(lián)系接收醫(yī)院，在保證患者安全的前提下轉(zhuǎn)運至其他院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu),。拒不接收院前醫(yī)療急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的急,、危、重患者或者不按照規(guī)定與院前醫(yī)療急救機構(gòu)交接的，由市或者區(qū),、縣衛(wèi)生計生行政部門處一萬元以上五萬元以下罰款,。



 草案看點4 沒錢治病還能叫救護車嗎？



 急救費用將納入醫(yī)保,；救護車不得因收費問題延誤救治



 草案規(guī)定,，市發(fā)展改革行政部門應(yīng)當會同市衛(wèi)生計生行政部門、市人力社保行政部門,，根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)成本和居民收入水平等因素確定院前醫(yī)療急救服務(wù)收費項目和標準,，納入北京醫(yī)療服務(wù)收費標準。北京將院前醫(yī)療急救產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍,。



 此外，院前醫(yī)療急救機構(gòu)不得因收費問題延誤救治,?；颊叽_無能力支付醫(yī)療急救費用的，院前醫(yī)療急救機構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)實施救治后，可按規(guī)定向疾病應(yīng)急救助基金,、道路交通事故社會救助基金,、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請經(jīng)費補助。