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本人申請結婚登記,,謹此聲明:
本人姓名: _________________________________ 性別: _________________________________ 國籍: _________________________________
出生日期: _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日民族: _________________________________ 職業(yè): _________________________________
文化程度: _________________________________ 身份證件號: _________________________________
常住戶口所在地: _________________________________
婚姻狀況: _________________________________ (未婚/離婚/喪偶)
對方姓名: _________________________________ 性別: _________________________________ 國籍: _________________________________
出生日期: _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日民族: _________________________________ 職業(yè): _________________________________
文化程度: _________________________________ 身份證件號: _________________________________
常住戶口所在地: _________________________________
婚姻狀況: _________________________________ (未婚/離婚/喪偶)
本人與對方均無配偶,沒有直系血親和三代以內旁系血親關系,了解對方的身體健康狀況?,F依照《中華人民共和國婚姻法》的規(guī)定,,自愿結為夫妻。
本人上述聲明完全真實,,如有虛假,,愿承擔相應的法律責任。
聲明人: _________________________________ 監(jiān)誓人: _________________________________
_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日

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