民事調(diào)解書(shū)（一審民事案件用）

（××××）×民初字第××號(hào)

原告……（寫(xiě)明姓名或名稱(chēng)等基本情況）。

被告……（寫(xiě)明姓名或名稱(chēng)等基本情況）,。

第三人……（寫(xiě)明姓名或名稱(chēng)等基本情況）,。

（當(dāng)事人及其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫(xiě)法，與一審民事判決書(shū)樣式相同,。）

案由：……

……（寫(xiě)明當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求和案件的事實(shí)）,。

本案在審理過(guò)程中，經(jīng)本院主持調(diào)解,，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

……（寫(xiě)明協(xié)議的內(nèi)容）,。

……（寫(xiě)明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)）。

上述協(xié)議,，符合有關(guān)法律規(guī)定,，本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,，即具有法律效力,。

審判長(zhǎng) _________________________________

審判員 _________________________________

_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日

（院印）

本件與原本核對(duì)無(wú)異

書(shū)記員 _________________________________