關(guān)于膽囊手術(shù)的醫(yī)療糾紛以及賠償問題
情況描述：
患者女,，安徽省銅陵市人,，1956年出生。因患有膽結(jié)石于2017年12月在銅陵市人民醫(yī)院住院治療,。術(shù)前一切檢查結(jié)果（比如B超,，磁共振，心電圖等）都符合手術(shù)要求,，醫(yī)生也并沒有告知任何特殊情況,。并于2017年12月14號(hào)進(jìn)行了微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸現(xiàn)象和各種并發(fā)問題,。通過對(duì)醫(yī)院要求,，患者轉(zhuǎn)入安徽省立醫(yī)院。并于2017年12月底對(duì)患者進(jìn)行了第二次手術(shù)。第二次手術(shù)是開腹探查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的膽總管被切斷,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了各種術(shù)后問題，然后對(duì)患者進(jìn)行了膽腸吻合手術(shù),。
通過和銅陵市人民醫(yī)院的溝通,，患者于2018年6月在外市醫(yī)學(xué)會(huì)做了關(guān)于手術(shù)的醫(yī)學(xué)傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為8級(jí),，銅陵市人民醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)60%到80%的責(zé)任,。
患者和銅陵市人民醫(yī)院溝通后，院方提出部分賠償,。
院方提出的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.?????? 傷殘損害18萬元,。
2.?????? 精神損害1.5萬元。
3.?????? 患者在住院期間營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)30元/天,。交通費(fèi)20元/天,。
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患者在這一系列事情中，共花費(fèi)項(xiàng)目如下：
1.?????? 首次在人民醫(yī)院進(jìn)行的膽囊手術(shù)7000元,。
2.?????? 第二次在安徽省立醫(yī)院進(jìn)行的開腹手術(shù)花費(fèi)6萬余元
3.?????? 家屬照顧患者入院治療期間發(fā)生的誤工費(fèi)住宿費(fèi)等,。
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在二次手術(shù)中，銅陵市人民醫(yī)院匯款給患者7萬元,，手術(shù)后患者自己醫(yī)保報(bào)銷了部分費(fèi)用,，報(bào)銷約2萬5千元左右。
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患者與銅陵市人民醫(yī)院在賠償方面出現(xiàn)分歧,，主要問題如下：
1 院方提出患者的賠償標(biāo)準(zhǔn)按照安徽省本地相關(guān)法律依據(jù)提供,。賠償系數(shù)每年都在變化?；颊呤?017年12月出現(xiàn)的手術(shù)問題,，目前是2019年8月。那么患者的賠償應(yīng)該按照哪一年的系數(shù)進(jìn)行計(jì)算賠償數(shù)額,？? 新的醫(yī)療賠償方案是今年幾月份開始實(shí)施執(zhí)行的,？
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2 請(qǐng)律師計(jì)算院方一共需要賠償患者哪些項(xiàng)目以及詳細(xì)數(shù)額。按照醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)果,，院方要承擔(dān)60%到80%的費(fèi)用,，那么最后患者能得到多少數(shù)額的賠償金。
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3患者在手術(shù)后期經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱現(xiàn)象,，并且要終身服用各種保肝護(hù)肝的藥物,，這些費(fèi)用以及長期服用藥物對(duì)患者身體造成的影響如何計(jì)算？ 有沒有后期的護(hù)理費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)? 依據(jù)具體哪些文件,？
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4 院方提出首次7000元膽囊手術(shù)的費(fèi)用不能退還,，二次進(jìn)行開腹探查和膽腸吻合手術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用由患者自己承擔(dān),。這部分費(fèi)用在總的賠償費(fèi)用當(dāng)中扣除。院方的提議是否合理,？患者第二次手術(shù)是因?yàn)榈谝淮问中g(shù)造成的后果,，而第一次手術(shù)失敗是院方的責(zé)任，這兩者具有因果關(guān)系,，那么第二次手術(shù)的費(fèi)用是否應(yīng)該由院方承擔(dān),？? 如果是院方承擔(dān)，應(yīng)該是完全承擔(dān)還是按照鑒定書上60%到80%的比例承擔(dān),？
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5患者進(jìn)行了膽腸吻合術(shù)后,，按照各種臨床上案例看，很容易造成各種后遺癥,。比如醫(yī)源性膽汁返流，發(fā)燒發(fā)熱,，吻合口狹窄等問題,，上述問題除了要終身服用藥物外，還需要再次手術(shù),，而且也不能完全治療好,。院方的意思是賠償過后，出現(xiàn)的一切問題院方不再承擔(dān),?；颊咛岢龀ベr償費(fèi)用以外，后期出現(xiàn)的有因果關(guān)系的疾病,，院方應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任和賠償,，但是院方不同意。而這些后遺癥又不知道哪天會(huì)出現(xiàn),，作為患者如何對(duì)院方提出要求才能讓自己的利益最大化,？
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