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以案說險 | 花錢買回來的保險,,您真的了解么?

時間:2020-07-31 來源:法律投稿
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典型案例:

花錢買回來的保險,,您真的了解么,?

投保人李某2016年為自己投保了住院醫(yī)療保險,2019年10月,,其因腎結石住院治療并申請理賠,,保險公司按照條款規(guī)定予以正常賠付。

李某收到理賠結論后不予認可,,不理解為何沒有將醫(yī)保報銷外的全部醫(yī)療費用都予以賠付,。

保險公司工作人員就合同約定相關內(nèi)容向李某進行了詳細解釋,根據(jù)合同約定,,醫(yī)療費用賠付中需扣除自費部分,。最終處理結果得到客戶李某的認同。

【案例分析】

最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十一條:保險合同訂立時,,保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,,對保險合同中免除保險人責任的條款,以足以引起投保人注意的文字,、字體,、符號或者其他明顯標志作出提示的,人民法院應當認定其履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的提示義務,?!?br>
本例中,醫(yī)療費用的相關理算及扣除內(nèi)容已在合同中加粗加黑,,保險公司履行了提示義務,,消費者要認真閱讀合同條款,了解自己購買保險產(chǎn)品的保障范圍,。

【風險提示】

消費者在購買保險產(chǎn)品時,,應該充分了解所購買的保險產(chǎn)品,不清楚的地方要向保險代理人或保險公司詳細咨詢,。

購買保險后有一段猶豫期,,在猶豫期內(nèi),消費者應該再次仔細閱讀合同相關內(nèi)容,針對有疑義的內(nèi)容一定要了解清楚,,確認保險產(chǎn)品是否能夠滿足自身保障需求,,避免出現(xiàn)購買到不適合自身的保險產(chǎn)品,失去保險保障的意義,。

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