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消費者分析 以案說險丨消費者“如實告知”有多重要?

時間:2020-07-31 來源:法律投稿
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相信買過保險的朋友們都知道,,在投保各類人身險時,,保險公司通常會要求消費者告知健康狀況,那么這個健康告知有多重要呢,?如果沒有如實填寫會有什么隱患呢,?

Z先生患癌遭遇讓人唏噓不已,但是由于在購買保險時未能“如實告知”,,致使不能獲得有效賠付,。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,,2019年壽險公司獲賠率基本在97%以上,未獲賠的3%往往是由于“未如實告知”造成的,,那么到底什么是“如實告知”呢,?

健康告知
健康告知是指各保險公司在接受客戶投保申請時,要求其填寫的關(guān)于健康情況的說明,。

《保險法》第十六條:訂立保險合同時,,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知,。

健康告知是保險公司決定了保險要賣給誰,,不賣給誰的準則。也是保險公司理賠的前提,,符合健康告知,,就能順利購買,如實告知,,就能順利理賠,,反之,不如實告知,,就會出現(xiàn)很大程度的糾紛,,甚至會不能理賠。

未如實告知后果很嚴重
《保險法》

第十六條有明確說明

1投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同,。

2投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,,并不退還保費險,。

3投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費,。

可以看出,,“如實告知”在保險合同生效過程中是十分重要的。為了進一步理解“如實告知”,,以下三個常見誤區(qū)需要大家注意,。

只要沒過住院,健康告知全填否

很多消費者覺得自己身體健康,,從未住過院,,健康告知全填“否”,。殊不知住院并不是判斷疾病是否嚴重的標準,也不是判斷是否承保的條件,。無論是住院還是門診,,只要健康告知問到了,都是需要如實告知的,。

病已治愈,,不需要告知

很多消費者認為,病已治愈,,就不需要告知了,。這里要分情況來看,如果是上呼吸道感染,、急性胃腸炎,,闌尾炎等未告知也影響不大;但如果是慢性病,、重癥疾病等,,即使當時符合臨床治愈,也存在較高復發(fā)的可能性,,對承保影響較大,,并存在無法獲賠的風險。

為家人投保,,不清楚其健康情況

有的朋友想為家人買保險,,在不清楚對方身體健康狀況的情況下就投保,同樣有拒?;蛘呔苜r風險,。家人買保險,還是先要清楚的了解對方的身體健康狀況,,再做健康告知。

保險公司要求的體檢不等于健康告知
有些消費者認為,,已經(jīng)按照保險公司要求在投保前做了體檢,,且結(jié)果都正常,所以無需健康告知,。保險法司法解釋三第五條已明確說明:保險人在合同訂立時指定醫(yī)療機構(gòu)對被保險人體檢,,當事人主張投保人如實告知義務(wù)免除的,人民法院不予支持,。

溫馨提示每一位消費者

在購買人身保險產(chǎn)品時,,請如實告知健康狀況,避免在發(fā)生保險事故后出現(xiàn)理賠糾紛,,以維護自身合法權(quán)益

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