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  • 【發(fā)布單位】中國保險監(jiān)督管理委員會
  • 【發(fā)布文號】保監(jiān)發(fā)[1999]91號
  • 【發(fā)布日期】1999-06-08
  • 【生效日期】1999-06-08
  • 【失效日期】--
  • 【文件來源】
  • 【所屬類別】國家法律法規(guī)

關(guān)于開展教育保險有關(guān)事項的通知

關(guān)于開展教育保險有關(guān)事項的通知

(保監(jiān)發(fā)〔1999〕91號1999年6月8日)

中國人壽保險公司、中國平安保險股份有限公司,、中國太平洋保險公司,、新華人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司,、新疆兵團保險公司:
近年來,,各保險公司相繼開展了一些教育保險業(yè)務(wù),取得了較好的社會效益,。為了進一步向廣大青少年學(xué)生提供良好的教育保障,,人民銀行于1998年會同國內(nèi)主要經(jīng)營壽險業(yè)務(wù)的保險公司,設(shè)計了統(tǒng)一的《子女教育保險條款》?,F(xiàn)將《 子女教育保險(A)條款(1999)》,、《 子女教育保險(B)條款(1999)》印發(fā)給你們,請你們在規(guī)定的壽險預(yù)定利率范圍內(nèi),,盡可能采用優(yōu)惠利率進行精算,,確定保險費率;并于1999年6月20日前將確定的費率報我會備案,,經(jīng)審查批準后,,向社會銷售子女教育保險。
教育保險事關(guān)教育事業(yè)的發(fā)展,,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對此非常重視,,各公司應(yīng)積極地開展此項業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)開展中如有問題,,請及時向保監(jiān)會報告,。

子女教育保險(A)條款(1999)



第一條 保險合同構(gòu)成
子女教育保險(A)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明,、批注,,以及與本合同有關(guān)的投保單,、批單、復(fù)效申請書,、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成,。

第二條 投保范圍
凡20-50周歲、身體健康者均可作為投保人,,為其14周歲以下,、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡稱被保險人)向本公司投保本保險。

第三條 保險責(zé)任開始
本公司報承擔的保險責(zé)任自本公司同意承保,、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日開始,。除另有約定外,保險責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,,生效日每年的對應(yīng)日為本合同每年的生效對應(yīng)日,。

第四條 保險責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),本公司負下列保險責(zé)任:
一,、被保險人生存至15,、16、17周歲的生效對應(yīng)日,,本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險金,。
二、被保險人生存至18,、19,、20、21周歲的生效對應(yīng)日,,本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險金,。在被保險人21周歲的生效對應(yīng)日給教育保險金后,本合同終止,。
三,、被保險人身故,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值,,本合同終止,。
四、投保人身故或身體高度殘疾,,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險人生存,,本公司于每年的生效對應(yīng)日按基本保額的5%給付成長年金,,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費期內(nèi),,從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,,免繳以后各期保險費,,本合同繼續(xù)有效。

第五條 責(zé)任免除
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,,本公司不負保險責(zé)任:
一,、被保險人、受益人對投保人的故意行為,;
二,、故意犯罪、拒捕,、自傷身體,;
三、服用,、吸食或注射毒品,;
四、在本合同生效之日起2年內(nèi)自殺,;
五,、在本合同復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
六,、酒后駕駛,、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具,;
七,、患艾滋病(AIDS)或感艾滋病病毒(HIV抗體呈陽性)期間,;
八,、在本合同生效(或復(fù)效)之日起180日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
九,、戰(zhàn)爭,、軍事行動、暴亂或武裝叛亂,。
十,、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾??;
上述各款情形發(fā)生時,本合同終止,。投保人已繳足2年以上保險費的,,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費的,,本公司在扣除手續(xù)費后,,退還保險費,。

第六條 保險費
本合同保險費的繳付方式為年繳,繳費期間自本合同生效之日起至被保險人年滿14周歲的生效對應(yīng)日止,,繳付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日,。

第七條 首年后保險費的繳付、寬限期間及合同效力中止,。
首年后的保險費應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,,并索取憑證妥為保存。首年后的保險費到期未繳付時,,自本合同所載繳付日期的次日起60日為寬限期間,;逾期限期間仍未繳付保險費的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止,。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,,本公司仍負保險責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠繳的保險費及利息,。

第八條 合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起2年內(nèi),,投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書,,申請恢復(fù)合同效力,,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補繳所欠的保險費及利息的次日起,,本合同效力恢復(fù),。
自本合同效力中止之日起2年內(nèi)雙方未達成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同,。投保人已繳足2年以上保險費的,,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費的,,本公司在扣除手續(xù)費后,,退還保險費。

第九條 如實告知
訂立本合同時,,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人,、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,,投保人、被保險人應(yīng)當如實告知,。
投保人故意隱瞞事實,,不履行如實告知義務(wù)的,或因過失未履行如實告知義務(wù),,足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本合同,。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金的責(zé)任,,并不退還保險費,。投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,,不承擔給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費,。

第十條 受益人的指定和變更
高中教育保險金,、大學(xué)教育保險金和成長年金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定和變更,。

第十一條 身體高度殘疾鑒定
投保人身體高度殘疾,,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定,。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,,按第180條的身體情況進行鑒定。

第十二條 保險事故通知
投保人或被保險人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)以書面形式通知本公司,,否則,,投保人或被保險人應(yīng)承擔由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用,,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外,。

第十三條 保險金申請
一、在本合同有效期內(nèi),,被保險人生存至15,、16、17,、18,、19、20,、21周歲的生效對應(yīng)日,,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,,并提交下列證明,、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的繳費憑證;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件,。
二,、在本合同繳費期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,,由被保險人或其監(jiān)護人作為免繳保費、成長年金的申請人,,填寫保險金給付申請書,,并提供下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的繳費憑證,;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件,;
3.本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾程度鑒定書;如投保人身故時,,公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具投保人死亡證明書,、投保人的戶籍注銷證明;
4.如為監(jiān)護人,,應(yīng)提供監(jiān)護人的戶籍證明,、身份證件以及與被保險人的關(guān)系證明;
5.本公司要求提供的與確認保險事故的性質(zhì),、原因等相關(guān)的證明,、資料。
三,、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明,、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,,本公司在與申請人達成有關(guān)給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),,履行給付保險金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,。
四、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅,。

第十四條 合同內(nèi)容的變更
在本合同有效期內(nèi),,投保人可填寫變更申請書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,,并由本公司在原保險單上批注,、或出具批單,或與投保人訂立書變更協(xié)議,。

第十五條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知,。

第十六條 年齡計算及錯誤處理
投保人、被保險人的投保年齡按周歲計算。投保人應(yīng)在投保本保險時將本人和被保險人的真實年齡在投保單上填明,,如果發(fā)生錯誤,,本公司按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的年齡不真實,,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,,但是自本合同生效之日起逾2年的除外。
二,、投保人申報的被保險人年齡不真實,,致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補繳保險費及利息,,或在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例給付,。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,,致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的,,本公司應(yīng)將多收的保險費無息退還投保人。

第十七條 投人人解除合同的處理
本合同成立后,,投保人可以要求解除本合同,。解除本合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,,并提交保險合同,、最近一次保險費繳費憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。
本公司的保險責(zé)任自本公司接到解除合同申請書之日起終止,。投保人于簽收保險單后10日內(nèi)要求解除合同的,,本公司退還已收全部保險費,但如經(jīng)本公司體檢的,,則應(yīng)扣除體檢費,。投保人已繳足2年以上保險費的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值,;投保人未繳足2年保險費的,,本公司在扣除手續(xù)費后,退還保險費,。

第十八條 爭議處理
因履行本合同發(fā)生的爭議,,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,,當事人可依達成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決,。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的,可依法向人民法院提起訴訟。

第十九條 釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
本公司:
基本保額:是指保險單載明的保險金額,。
意外傷害:是指外來的,、突發(fā)的、非本意的,、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,。
艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱,。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)的簡稱,。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準,如在血清學(xué)檢驗中HIV抗體呈陽性,,則可認定為患艾滋病或感染艾滋病病毒,。
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,。
手續(xù)費:是指每張保險單平均承擔的營業(yè)費用,、傭金以及本公司對該保險單已承擔的保險責(zé)任所收取的費用總和。
身體高度殘疾:是指下列情形之一:
一,、雙目永久完全失明的,;①
注①:失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗,、或僅能辯別眼前手動者,,最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02,或視野半徑小于5度,,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,。
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的,;
三,、一上肢腕關(guān)節(jié)以上或一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
四,、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的,;
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的,;
六,、四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的;②
注②:關(guān)于節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬,、或麻痹,、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
七,、咀嚼,、吞咽機能永久完全喪失的;③
注③:咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,,以致不能做咀嚼,、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài),。
八,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,,終身不能從事任何工作,,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的,;①
注①:為維持生命必要之日常生活活動,,全需他人扶助,系指食物攝取,、大小便始末、穿脫衣服,、起居,、步行、入浴等,,皆不能自己為之,,需要他人幫助。

子女教育保險(B)條款(1999)


第一條 保險合同構(gòu)成
子女教育保險(B)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款,、聲明,、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單,、批單,、復(fù)效申請書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成,。

第二條 投保范圍
凡20-50周歲,、身體健康者均可作為投保人,為其17周歲以下,、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡稱被保險人)向本公司投保本保險,。

第三條 保險責(zé)任開始
本公司所承擔的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日開始,。除另有約定外,,保險責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為本合同每年的生效對應(yīng)日,。

第四條 保險責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),,本公司負下列保險責(zé)任:
一、被保險人生存至18、19,、20,、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付教育保險金,。在被保險人21周歲的生效對應(yīng)日給付教育保險金,,本合同終止。
二,、被保險人身故,,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值,本合同終止,。
三,、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,,若被保險人生存,,本公司于每年的生效對應(yīng)日按基本保額的5%給付成長年金,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止,。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費期內(nèi),,從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險費,,本合同繼續(xù)有效,。

第五條 責(zé)任免除
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負保險責(zé)任:
一,、被保險人,、受益人對投保人的故意行為;
二,、故意犯罪,、拒捕、自傷身體,;
三,、服用、吸食或注射毒品,;
四,、在本合同生效之日起2年內(nèi)自殺;
五,、在本合同復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺,;
六、酒后駕駛,、無照駕駛,,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具,;
七、患艾滋?。ǎ粒桑模樱┗蚋腥景滩〔《荆ǎ龋桑挚贵w呈陽性)期間,;
八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起180日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾,;
九,、戰(zhàn)爭、軍事行動,、暴亂或武裝叛亂,。
十、核爆炸,、核輻射或核污染及由此引起的疾?。?
上述各款情形發(fā)生時,,本合同終止,。投保人已繳足2年以上保險費的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值,;投保人未繳足2年保險費的,,本公司在扣除手續(xù)費后,退還保險費,。

第六條 保險費
本合同保險費的繳付方式為年繳,繳費期間自本合同生效之日起至被保險人年滿17周歲的生效對應(yīng)日止,,繳付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日,。

第七條 首年后保險費的繳付、寬限期間及合同效力中止
首年后的保險費應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,,并索取憑證妥為保存,。首年后的保險費到期未繳付時,自本合同所載繳付日期的次日起60日為寬限期間,;逾寬限期間仍未繳付保險費的,,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,,本公司仍負保險責(zé)任,,但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠繳的保險費及利息。

第八條 合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起2年內(nèi),,投保人可填寫復(fù)效申請書,,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書,申請恢復(fù)合同效力,,經(jīng)本公司審核同意,,自投保人補繳所欠的保險費及利息的次日起,,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起2年內(nèi)雙方未達成協(xié)議的,,本公司有權(quán)解除本合同,。投保人已繳足2年以上保險費的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值,;投保人未繳足2年保險費的,,本公司在扣除手續(xù)費后,退還保險費,。

第九條 如實告知
訂立本合同時,,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,,并可以就投保人,、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人,、被保險人應(yīng)當如實告知,。
投保人故意隱瞞事實,不履行如實履行告知義務(wù)的,,或因過失未履行如實告知義務(wù),,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,,本公司有權(quán)解除本合同,。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,,不承擔給付保險金的責(zé)任,,并不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務(wù),,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金的責(zé)任,,但可以退還保險費,。

第十條 受益人的指定和變更
教育保險金和成長年金的受益人為被保險人為本人,本公司不受理其他指定和變更,。

第十一條 身體高度殘疾鑒定
投保人身體高度殘疾,,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定,。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,,按第180日的身體情況進行鑒定。

第十二條 保險事故通知
投保人或被保險人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)以書面形式通知本公司,,否則,,投保人或被保險人應(yīng)承擔由于通知遲延致使本公司增加的查勘,、調(diào)查費用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外,。

第十三條 保險金申請
一,、在本合同有效期內(nèi),被保險人生存至18,、19,、20、21周歲的生效對應(yīng)日,,由被保險人作為申請人,,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明,、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的繳費憑證,;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件。
二,、在本合同繳費期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,,由被保險人或其監(jiān)護人作為免繳保費、成長年金的申請人,,填寫保險金給付申請書,,并提交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的繳費憑證,;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件,;
3.本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾程度鑒定書;如投保人身故時,,公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的投保人死亡證明書,、投保人的戶籍注銷證明;
4.如為監(jiān)護人,,應(yīng)提供監(jiān)護人的戶籍證明、身份證件以及與被保險人的關(guān)系證明,;
5.本公司要求提供的與確認保險事故的性質(zhì),、原因等相關(guān)的證明、資料,。
三,、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,,對核定屬于保險責(zé)任的,,本公司在與申請人達成有關(guān)給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù),;對不屬于保險責(zé)任的,,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,。
四、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅,。

第十四條 合同內(nèi)容的變更
在本合同有效期內(nèi),,投保人可填寫變更申請書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,,并由本公司在原保險單上批注,、或出具批單,或與投保人訂立書面變更協(xié)議,。

第十五條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知,。

第十六條 年齡計算及錯誤處理
投保人、被保險人投保年齡按周歲計算,。投保人應(yīng)在投保本保險時將本人和被保險人的真實年齡在投保單上填明,,如果發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:
一,、投保人申報的年齡不真實,,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,,但是自本合同生效之日起逾2年的除外。
二,、投保人申報的被保險人年齡不真實,,致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補繳保險費及利息,,或在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例給付,。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,,致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的,,本公司應(yīng)將多收的保險費無息退還投保人。

第十七條 投保人解除合同的處理
本合同成立后,,投保人可以要求解除本合同,。解除本合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,,并提交保險合同,、最近一次保險費繳費憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。
本公司的保險責(zé)任自本公司接到解除合同申請書之日起終止,。投保人于簽收保險單后10日內(nèi)要求解除合同的,,本公司退還已收全部保險費,,但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費,。投保人已繳足2年以上保險費的,,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費的,,本公司在扣除手續(xù)費后,,退還保險費。

第十八條 爭議處理
因履行本合同發(fā)生的爭議,,由當事人協(xié)商解決,,協(xié)商不成的,當事人可依達成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決,。無仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無效的,,可依法向人民法院提起訴訟。

第十九條 釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
本公司:
基本保額:是指保險單載明的保險金額,。
意外傷害:是指外來的,、突發(fā)的、非本意的,、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,。
艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱,。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)的簡稱,。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準,如在血清學(xué)檢驗中HIV抗體呈陽性,,則可認定為患艾滋病或感染艾滋病病毒,。
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,。
手續(xù)費:是指每張保險單平均承擔的營業(yè)費用,、傭金以及本公司對該保險單已承擔的保險責(zé)任所收取的費用總和。
身體高度殘疾:是指下列情形之一:
一,、雙目永久完全失明的,;①
注①:失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗,、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02,,或視野半徑小于5度,,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
二,、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的,;
三,、一上肢腕關(guān)節(jié)以上或一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
四,、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的,;
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的,;
六,、四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的;②
注②:關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬,、或麻痹,、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
七,、咀嚼,、吞咽機能永久完全喪失的;③
注③:咀嚼,、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,,以致不能做咀嚼、吞咽運動,,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài),。
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸,、腹部臟器機能極度障礙,,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,,全需他人扶助的,;④
注④:為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取,、大小便始末,、穿脫衣服、起居,、步行,、入浴等,皆不能自己為之,,需要他人幫助,。
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