• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號】哈政辦綜〔2004〕42號
• 【發(fā)布日期】2004-05-28
• 【生效日期】2004-05-28
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)和社會保障局關(guān)于哈爾濱市貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見的通知

哈爾濱市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)和社會保障局關(guān)于哈爾濱市貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見的通知

(哈政辦綜〔2004〕42號)





 各區(qū),、縣（市）人民政府，市政府有關(guān)委,、辦,、局，中直,、省屬在哈單位：



 經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意,，現(xiàn)將市勞動(dòng)和社會保障局《關(guān)于哈爾濱市貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 哈爾濱市人民政府辦公廳



 二○○四年五月二十八日



 關(guān)于哈爾濱市貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見



 市勞動(dòng)和社會保障局



 （二○○四年五月二十八日）





 為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第375號,，以下簡稱《條例》），切實(shí)保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn),，根據(jù)《黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定的通知》（黑政發(fā)〔2003〕89號，以下簡稱《規(guī)定》）精神,，結(jié)合實(shí)際,，特提出如下實(shí)施意見：



 一、工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍

 （一）本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下簡稱用人單位）均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn),，并為本單位全部職工或雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),。

 （二）有雇工的個(gè)體工商戶的參保辦法，應(yīng)按照省政府出臺的具體實(shí)施辦法和步驟執(zhí)行,。



 二,、工傷保險(xiǎn)基金的征繳和管理

 （三）工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,。為利于《條例》的平穩(wěn)實(shí)施,，目前暫繼續(xù)實(shí)行市、縣（市）兩級統(tǒng)籌,，待條件成熟后逐步向市級統(tǒng)籌過渡,。



 （四）工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率并在基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)制。

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 由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé),，根據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營范圍和規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率檔次,，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

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 由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,、支付及工傷發(fā)生頻率等情況,，按照市勞動(dòng)和社會保障部門制定的具體浮動(dòng)辦法，依據(jù)浮動(dòng)檔次適當(dāng)調(diào)整用人單位下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,。?



 工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需調(diào)整時(shí),，由市勞動(dòng)和社會保障部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和市總工會提出調(diào)整方案,，報(bào)市政府批準(zhǔn)后施行,。?



 （五）工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。?



 由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為每個(gè)職工建立工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄,。

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 用人單位繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按照本單位全部應(yīng)參保職工繳費(fèi)基數(shù)之和確定,。職工本人工資低于本市上年度職工月平均工資60%的，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),；職工本人工資高于上年度本市職工月平均工資300%的,，以本市職工月平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù)。?



 （六）工傷保險(xiǎn)基金要納入社會保障基金財(cái)政專戶,，用于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)其他費(fèi)用的支付,，其管理應(yīng)遵照國家社會保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。?



 （七）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%提取儲備金，存入社會保障基金財(cái)政專戶,，儲備金累計(jì)存儲總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的50%時(shí),，不再提取。工傷保險(xiǎn)儲備金主要用于突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,，儲備金不足支付時(shí),，由同級財(cái)政部門墊付并列入下年度工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。儲備金使用須經(jīng)市勞動(dòng)和社會保障部門會同財(cái)政部門批準(zhǔn),。

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 三,、工傷的認(rèn)定?

 （八）工傷的認(rèn)定工作，由市,、區(qū),、縣（市）勞動(dòng)和社會保障部門按照下列分工進(jìn)行：?

 1.市勞動(dòng)和社會保障部門負(fù)責(zé)市區(qū)內(nèi)中直、省屬,、市屬各類企業(yè)（包括中直,、省屬、市屬改制后企業(yè)）和三資企業(yè)職工的工傷認(rèn)定工作,；?

 2.區(qū)勞動(dòng)和社會保障部門在市勞動(dòng)和社會保障部門指導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)對前款規(guī)定外的轄區(qū)內(nèi)區(qū)屬、私營,、個(gè)體工商戶等用人單位職工的工傷認(rèn)定工作,；?

 3.縣（市）勞動(dòng)和社會保障部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作。

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 （九）職工因工受到傷害后,，用人單位應(yīng)積極采取措施使職工得到及時(shí)救治,，并在24小時(shí)內(nèi)向其所屬管轄的勞動(dòng)和社會保障部門報(bào)告,；在外地因工受到傷害的，應(yīng)在事故發(fā)生5日內(nèi)向其所屬管轄的勞動(dòng)和社會保障部門報(bào)告,。?



 （十）工傷認(rèn)定申請人（以下簡稱申請人）應(yīng)按照《條例》規(guī)定的時(shí)限,，向勞動(dòng)和社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請，并提交下列材料：?

 1,、工傷認(rèn)定申請及填寫的工傷認(rèn)定申請表,；?

 2、勞動(dòng)合同或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明,；?

 3、初次醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明,；?

 4,、職工本人身份證明。?



 （十一）申請人提出工傷認(rèn)定申請時(shí),，有下列情形之一的,，還應(yīng)分別提交相關(guān)證明材料：?

 1、因工受到事故傷害的或因從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料,；?

 2,、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或工商行政管理部門出具的查證證明；?

 3,、職工死亡的，提交死亡證明,；?

 4、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,，提交公安部門證明或人民法院判決書或其他證明,；?

 5,、因工外出期間，由于工作原因受到事故傷害的,，提交公安部門證明或其他證明,；發(fā)生事故下落不明，且需認(rèn)定因工死亡的,，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；?

 6,、因機(jī)動(dòng)車事故引起傷亡,，提出工傷認(rèn)定的,，提交公安交警部門事故處理材料或其他有效證明；?

 7,、在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明,；?

 8,、屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家,、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,，提交相關(guān)部門的證明；?

 9,、因戰(zhàn),、因工負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明,。?



 （十二）勞動(dòng)和社會保障部門要嚴(yán)格執(zhí)行《條例》關(guān)于工傷,、視同工傷、不認(rèn)定工傷的政策規(guī)定范圍,。在收到申請人工傷認(rèn)定申請后，要及時(shí)審核,，對提供材料不完整的,，一次性書面告知申請人需在15日內(nèi)補(bǔ)齊全部材料；對符合工傷認(rèn)定申請條件的,，應(yīng)及時(shí)受理，并根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，在60日內(nèi)做出是否認(rèn)定工傷的決定,，特殊情況可延長30日。在工傷認(rèn)定決定做出之日起20個(gè)工作日內(nèi),，以書面形式將認(rèn)定結(jié)論送達(dá)用人單位、工傷職工或其親屬,，同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。?



 工傷認(rèn)定結(jié)論的送達(dá),，要按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。?



 （十三）個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請而用人單位不認(rèn)為是工傷的,，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,。用人單位在接到勞動(dòng)和社會保障部門書面通知之日起15日內(nèi)未送交或提供有關(guān)材料的,，勞動(dòng)和社會保障部門可依據(jù)職工或其直系親屬提供的申請,，根據(jù)有關(guān)規(guī)定做出認(rèn)定結(jié)論。?



 （十四）工傷認(rèn)定申請超過《條例》規(guī)定時(shí)限的,，勞動(dòng)和社會保障部門不再受理,，其工傷保險(xiǎn)待遇由職工和用人單位協(xié)商解決，協(xié)商不成的,，按照有關(guān)法律、法規(guī)辦理,。?



 （十五）工傷認(rèn)定中,，職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，可向勞動(dòng)爭議仲裁委員會申請仲裁,，由勞動(dòng)爭議仲裁委員會依法確定。依法定程序處理勞動(dòng)爭議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi),。?



 （十六）《條例》實(shí)施前發(fā)生的工傷，已經(jīng)用人單位,、司法,、勞動(dòng)和社會保障等部門按照原規(guī)定做出處理決定的,，勞動(dòng)和社會保障部門不再重新認(rèn)定和處理,。

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 對用人單位聘用的離退休人員或超過法定退休年齡的人員,，在再工作期間發(fā)生因工傷亡的，勞動(dòng)和社會保障部門不受理其工傷認(rèn)定,，其保險(xiǎn)待遇由雙方在用工協(xié)議中明確,，其賠償費(fèi)由用人單位負(fù)責(zé),。

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 職工被借調(diào)期間因工受到傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,，但原用人單位可與借調(diào)單位約定補(bǔ)償辦法,。?



 大中專院校、技工學(xué)校,、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位因工作受到人身傷害的,，可由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照約定，參照《條例》和本實(shí)施意見規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),，一次性支付相關(guān)費(fèi)用。?



 四,、勞動(dòng)能力鑒定?

 （十七）市勞動(dòng)能力鑒定委員會成員由市勞動(dòng)和社會保障,、人事、衛(wèi)生,，市總工會，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位代表組成,，并建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁?
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 市勞動(dòng)能力鑒定委員會辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會保障部門,，負(fù)責(zé)日常勞動(dòng)能力鑒定，同時(shí)承擔(dān)下列工作：?

 1,、工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的鑒定；?

 2,、停工留薪期限的確認(rèn),；?

 3、配置輔助器具的確認(rèn),；?

 4,、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn),；?

 5,、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定；?

 6,、企業(yè)職工因病退休,、退職完全喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；?

 7,、疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定；?

 8,、其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定,。?



 （十八）在工傷職工停工留薪期內(nèi)治愈或停工留薪期滿病情相對穩(wěn)定后，用人單位或工傷職工應(yīng)以書面形式向市或縣（市）勞動(dòng)能力鑒定委員會辦公室提出鑒定申請,，并提供下列材料：?

 1,、《哈爾濱市因工負(fù)傷或患職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》,；?

 2、工傷認(rèn)定相關(guān)材料,；?

 3,、工傷醫(yī)療材料及相關(guān)輔助檢查的材料。?



 工傷職工認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,，應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。?

 鑒定結(jié)論應(yīng)在收到申請之日起60日內(nèi)做出,，必要時(shí)可延長30日,。用人單位或工傷職工對初次鑒定結(jié)論不服的,，可在接到結(jié)論之日起15日內(nèi)要求復(fù)檢鑒定或由本級勞動(dòng)能力鑒定委員會委托上級勞動(dòng)能力鑒定委員會予以重新鑒定。

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 （十九）工傷職工停工留薪期一般不超過12個(gè)月,，停工留薪期由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組根據(jù)病情及國家有關(guān)規(guī)定提出，報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會辦公室備案,。停工留薪期滿后,，因傷情嚴(yán)重或情況特殊需延長停工留薪期的,，由工傷職工或其親屬提出申請,，工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具同意可適當(dāng)延長停工留薪期的意見，報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會辦公室備案,；如用人單位不同意延長的,，可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會申請確認(rèn)，并由市勞動(dòng)能力鑒定委員會負(fù)責(zé)將確認(rèn)結(jié)論通知工傷職工本人及用人單位,，延長停工留薪期不得超過12個(gè)月。?



 五,、工傷保險(xiǎn)待遇?

 （二十）工傷職工按照《條例》和《規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定享受下列工傷保險(xiǎn)待遇：?

 1,、工傷醫(yī)療費(fèi),；?

 2、輔助器具費(fèi)用,；?

 3,、一次性傷殘補(bǔ)助金；?

 4,、一級至四級傷殘津貼；?

 5,、生活護(hù)理費(fèi),；?

 6、一次性工亡補(bǔ)助金,；?

 7、因工死亡喪葬補(bǔ)助金,；?

 8,、供養(yǎng)親屬撫恤金； ?

 9,、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)；?

 10,、外地就醫(yī)按照本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的交通費(fèi),、食宿費(fèi)；?

 11、停工留薪期間原工資福利待遇,；?

 12、工傷職工在搶救期間或停工留薪期間生活不能自理的護(hù)理待遇,；?

 13,、五級、六級傷殘職工的傷殘津貼,；?

 14、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。?

 參加工傷保險(xiǎn)的,，1至8項(xiàng)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付，9至14項(xiàng)待遇由用人單位支付,；未參加工傷保險(xiǎn)的，上述待遇均由用人單位支付,。

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 （二十一）職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,，與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系，并退出工作崗位的,，按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受一次性傷殘補(bǔ)助金和按月領(lǐng)取傷殘津貼的待遇。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。扣除繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)后的傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。?



 （二十二）職工因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘,，且與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受一次性傷殘補(bǔ)助金和用人單位按月支付傷殘津貼的待遇,。用人單位和職工本人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)，繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi),。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,，由用人單位補(bǔ)足差額。

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 （二十三）職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,，且與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受一次性傷殘補(bǔ)助金的待遇，用人單位和職工本人按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi),。?



 （二十四）職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘,，且與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。



 其中對距法定退休年齡5年以上的傷殘職工，全額支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,；距法定退休年齡4年以上（含4年）不足5年的,，支付80%，以此類推,，每減少一年遞減20%,。距法定退休年齡不足一年的，支付10%,。?



 辦理退休手續(xù)的工傷職工,，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。?

 （二十五）一級至四級傷殘職工已辦理退休手續(xù)享受養(yǎng)老待遇的,，其養(yǎng)老待遇調(diào)整與用人單位退休人員同步同比例進(jìn)行,。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動(dòng)和社會保障部門根據(jù)上年度職工平均工資和生活費(fèi)變化情況,，參照用人單位退休人員待遇的調(diào)整情況分別適當(dāng)調(diào)整,。



 生活護(hù)理費(fèi)以上年度本市職工平均工資為基數(shù)，每年7月1日調(diào)整,，資金支付渠道不變,。?



 （二十六）工傷職工經(jīng)確認(rèn)為工傷復(fù)發(fā)的，按照《條例》第三十六條辦理,，其中用人單位參加工傷保險(xiǎn)以前發(fā)生工傷的職工,，經(jīng)確認(rèn)為工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由用人單位支付工傷醫(yī)療費(fèi),，待條件成熟后逐步納入工傷保險(xiǎn)基金支付,，其他符合政策規(guī)定的喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、供養(yǎng)親屬撫恤金,、傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,。?



 （二十七）一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后享受傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇期間死亡的,，享受喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇,。?



 （二十八）工傷職工因傷情變化，經(jīng)再次鑒定傷殘等級結(jié)論發(fā)生變化的,，按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)工傷待遇（不包括一次性傷殘補(bǔ)助金，已辦理退休手續(xù)的一至四級工傷職工不再重新核發(fā)養(yǎng)老待遇）,。?



 工傷職工需安裝配置輔助器具的,，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,，經(jīng)市、縣（市）勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),，按照國家規(guī)定的國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn),，從工傷保險(xiǎn)基金支付。?



 工傷職工經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)為恢復(fù)或部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的,，由單位安排適當(dāng)工作,，工傷職工應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排的適當(dāng)工作。

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 （二十九）已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn),、解散的,，由用人單位負(fù)責(zé)為一至四級享受長期待遇的工傷職工和享受供養(yǎng)親屬撫恤金的人員辦理到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取待遇的手續(xù)，并一次性繳納所需費(fèi)用,。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)給符合退休條件的工傷職工辦理退休手續(xù),，停發(fā)傷殘津貼，并把辦理退休手續(xù)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的工傷職工移交社會化管理,。 ?



 用人單位在破產(chǎn)清算時(shí)要優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,。

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 （三十）用人單位應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加，在此期間發(fā)生職工工傷的,，由用人單位支付按照政策規(guī)定的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,。

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 用人單位參加工傷保險(xiǎn)，但未按照規(guī)定要求及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未按照規(guī)定時(shí)限申報(bào)工傷,、核定工傷保險(xiǎn)待遇的，由用人單位支付在此期間工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇,，工傷保險(xiǎn)基金不予支付,。?



 因用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,，由用人單位承擔(dān)責(zé)任,，并支付差額。?



 用人單位應(yīng)在每年年初將參保職工名單,、參保日期,、繳費(fèi)基數(shù)、工傷認(rèn)定,、鑒定等情況在本單位公示,，公示時(shí)間不得少于7天，并將公示情況以書面形式報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,。?



 （三十一）供養(yǎng)親屬享受撫恤金的范圍,，按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》重新確認(rèn)。符合條件的被供養(yǎng)人或用人單位,，應(yīng)每半年向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供被供養(yǎng)人繼續(xù)享受撫恤金的相關(guān)材料,，當(dāng)被供養(yǎng)人享受條件變化時(shí),，用人單位要及時(shí)通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中止發(fā)放。?



 享受護(hù)理費(fèi)的工傷職工，應(yīng)每2年對其護(hù)理等級進(jìn)行復(fù)檢,，并按照變化后的情況調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理待遇。?



 （三十二）發(fā)生《條例》第六十三條規(guī)定情形的,，按照《非用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》（勞動(dòng)和社會保障部令第19號）規(guī)定辦理。?



 （三十三）因交通事故造成的工傷或工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的,，按照《規(guī)定》第十七,、十八條辦理。?



 （三十四）《條例》實(shí)施以前受到事故傷害或患職業(yè)病的工傷職工,，已認(rèn)定為工傷的,，其待遇標(biāo)準(zhǔn)按照原規(guī)定執(zhí)行,，如《條例》、《規(guī)定》和本實(shí)施意見有新調(diào)整的,，按照新規(guī)定執(zhí)行,；在《條例》實(shí)施后完成工傷認(rèn)定的，其工傷待遇按照《條例》,、《規(guī)定》和本實(shí)施意見規(guī)定執(zhí)行,。?



 六、工傷職工的醫(yī)療管理和監(jiān)督?

 （三十五）由市和各區(qū),、縣（市）勞動(dòng)和社會保障部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，會同有關(guān)部門對所轄地區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,，全面落實(shí)工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。?



 （三十六）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與勞動(dòng)和社會保障部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)就服務(wù)對象,、范圍,、質(zhì)量、費(fèi)用審核結(jié)算辦法,、期限及解除協(xié)議條件等內(nèi)容簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任,、權(quán)利和義務(wù),；要加強(qiáng)對工傷職工和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跟蹤管理和監(jiān)督檢查。對發(fā)生的符合國家規(guī)定工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,、藥品目錄,、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具費(fèi)用可直接由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,；應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他待遇，待停工留薪期滿進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定后,，由用人單位提供《工傷認(rèn)定書》、《勞動(dòng)能力鑒定表》,、《用人單位及個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)明細(xì)》,、《工傷職工保險(xiǎn)待遇核定表》，報(bào)經(jīng)勞動(dòng)和社會保障部門核定后,，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取,。?



 （三十七）對工傷職工因傷情嚴(yán)重需住監(jiān)護(hù)病房的，由用人單位和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)和社會保障部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，并負(fù)責(zé)將傷情穩(wěn)定的工傷職工轉(zhuǎn)入普通病房,；對使用目錄外藥品和治療非工傷引發(fā)疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付,，可按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理或由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向本人收取。特殊檢查治療需經(jīng)勞動(dòng)和社會保障部門批準(zhǔn)后,，方可使用工傷保險(xiǎn)基金。?



 工傷職工在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療或在情況緊急時(shí)先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,，經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)或病情穩(wěn)定后,，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，未及時(shí)轉(zhuǎn)送發(fā)生的費(fèi)用由用人單位承擔(dān),。?



 （三十八）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度的會計(jì)制度,，保證工傷保險(xiǎn)基金的完整和安全，并定期公布基金的征繳,、支出和結(jié)余情況,，接受參保職工和社會各界的監(jiān)督。?



 七,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?

 （三十九）各級政府要加強(qiáng)對工傷保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),，勞動(dòng)和社會保障、財(cái)政,、衛(wèi)生,、人事,、安全生產(chǎn)監(jiān)管和工會等部門應(yīng)密切配合,，督促用人單位和職工認(rèn)真遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī),，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害,。各縣（市）政府要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,，制定具體意見,、覆蓋計(jì)劃和實(shí)施步驟,，沒有開展工傷保險(xiǎn)的縣（市）務(wù)于年底前全部啟動(dòng)，建立健全工傷保險(xiǎn)行政管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作機(jī)構(gòu),，建立工作目標(biāo)責(zé)任制，確?！稐l例》貫徹實(shí)施。

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 （四十）本實(shí)施意見自批準(zhǔn)之日起與《條例》,、《規(guī)定》一并施行,。