• 【發(fā)布單位】中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
• 【發(fā)布文號(hào)】保監(jiān)發(fā)〔2005〕22號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-03-02
• 【生效日期】2005-03-02
• 【失效日期】--
• 【文件來源】中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
• 【所屬類別】政策參考

中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知

中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知

(保監(jiān)發(fā)〔2005〕22號(hào))





各人身保險(xiǎn)公司：



 近期消費(fèi)者對(duì)個(gè)別人身保險(xiǎn)條款反映的意見較多。經(jīng)研究,，為進(jìn)一步規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),，保護(hù)廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：



 一,、保險(xiǎn)公司制定的理賠制度（如《理賠須知》等）,，為方便客戶申請(qǐng)理賠,，可以規(guī)定具體理賠程序和手續(xù)，但不得加重投保人,、被保險(xiǎn)人,、受益人的責(zé)任、義務(wù),。關(guān)于投保人,、被保險(xiǎn)人、受益人申請(qǐng)理賠時(shí)應(yīng)履行的責(zé)任,、義務(wù)等有關(guān)事項(xiàng)應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明,。



 二、保險(xiǎn)公司開發(fā)與住院有關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),，應(yīng)考慮到被保險(xiǎn)人事先可能無法確定住院天數(shù),，不得使用要求被保險(xiǎn)人就住院天數(shù)向保險(xiǎn)人提出書面申請(qǐng)的條款。



 三,、保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真研究醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人從其他渠道獲得補(bǔ)償?shù)膯栴},，各公司可分別針對(duì)不同人群開發(fā)產(chǎn)品，或針對(duì)不同人群制定不同的免賠比例,。



 四,、保險(xiǎn)公司應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)長期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)及管理，加緊對(duì)此類產(chǎn)品有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的搜集與研究,，加強(qiáng)信息披露和客戶服務(wù)工作,。



 五、對(duì)于不保證續(xù)保的一年期健康保險(xiǎn),，一般不應(yīng)作為長期人身保險(xiǎn)的附加險(xiǎn),。若作為附加險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)明確告知投保人該產(chǎn)品不保證續(xù)保,，并要得到投保人或被保險(xiǎn)人的書面認(rèn)可,。



 二○○五年三月二日