• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2005-08-30
• 【生效日期】2005-08-30
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

全國人間布魯氏菌病監(jiān)測方案（試行）

全國人間布魯氏菌病監(jiān)測方案（試行）





 一,、概述



 布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布病）是一種由布魯氏菌引起的嚴重危害人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患傳染病,，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,。染疫的家畜是人間布病的主要傳染源，人由于接觸患病的牲畜及其產(chǎn)品或其污染物而感染布病,。布病不僅危害人民身體健康,，同時影響畜牧業(yè)、旅游業(yè),、國際貿(mào)易及經(jīng)濟發(fā)展,。



 我國布病疫情在80年代末至90年代初期曾得到較好控制，發(fā)病率一度低至0.02/10萬左右,，90年代中后期，布病疫情有所回升,，2003年人間疫情發(fā)病率達0.48/10萬,，部分省區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)和流行。為此,，必須加強監(jiān)測工作,，以及時發(fā)現(xiàn)疫情，掌握疫情動態(tài),，預(yù)測疫情發(fā)生趨勢,，為制定全國布病防治策略和措施提供依據(jù)。根據(jù)《布魯氏菌病監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》（GB16885-1997）,，和全國布病疫情態(tài)勢,，制定此方案。



 二,、監(jiān)測目的



 1.掌握我國布病疫情動態(tài),、流行規(guī)律,，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情；



 2.為預(yù)測布病流行趨勢,、制定防治對策,、措施提供科學(xué)依據(jù)。



 三,、監(jiān)測定義



 （一）病例定義



 1.診斷原則



 根據(jù)流行病學(xué)接觸史,、臨床癥狀和體征及實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷。



 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)



 (1)流行病學(xué)：發(fā)病前病人與家畜或畜產(chǎn)品,，布氏菌培養(yǎng)物有接觸史,，或生活在疫區(qū)內(nèi)的居民或與菌苗生產(chǎn)、使用和研究有密切關(guān)系者,。



 (2)臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱（包括低熱）,，多汗，肌肉和關(guān)節(jié)酸痛,，乏力,，兼或肝、脾,、淋巴結(jié)和睪丸腫大等可疑癥狀及體征,。



 (3)實驗室初篩：布病玻片、虎紅平板凝集反應(yīng)陽性或可疑,，或皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)陽性,。



 (4)分離細菌：從病人血液、骨髓,、其他體液及排泄物中分離到布氏菌,。



 (5)血清學(xué)檢查：標(biāo)準(zhǔn)試管凝集試驗（SAT）滴度為1：100(++)及以上；對半年內(nèi)有布氏菌苗接種史者,，SAT滴度雖達1：100(++)及以上,，過2―4周后應(yīng)再檢查，滴度升高4倍及以上,；或用補體結(jié)合試驗檢查,，滴度1：10(++)及以上；抗人免疫球蛋白試驗滴度1：400(++)及以上,。



 疑似病例：具備(1),、(2)和(3)者。



 確診病例：疑似病例加(4)或(5)中任何一種方法陽性者,。



 (二)暴發(fā)疫情定義



 在一個潛伏期內(nèi),，局部地區(qū)或一個集體單位內(nèi)發(fā)生3例以上病人稱為暴發(fā)。



 四,、監(jiān)測內(nèi)容和方法



 （一）全國常規(guī)監(jiān)測



 1． 人間疫情發(fā)現(xiàn)和報告



 按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》,，各級各類醫(yī)療機構(gòu),、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似,、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診的布病病例應(yīng)在診斷后12小時內(nèi)填寫報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報,。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)在診斷后12小時內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報,。



 2.暴發(fā)疫情監(jiān)測



 （1）發(fā)現(xiàn)與報告



 按照《中國人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》,，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu),、衛(wèi)生檢驗機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)暴發(fā),、流行疫情時，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和逐級上報疾病預(yù)防控制機構(gòu),。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾?，同時逐級上報上級衛(wèi)生行政部門。如果暴發(fā)疫情達到《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的級別,，則按相應(yīng)要求同時報告,。



 在調(diào)查處理過程中，要對疫情發(fā)展和控制進程進行及時報告,。



 暴發(fā)疫情處理結(jié)束后,，要及時收集、整理,、統(tǒng)計,、分析調(diào)查資料，寫出詳細的報告,，逐級上報上級疾病預(yù)防控制機構(gòu),，在疫情控制工作結(jié)束后7天內(nèi)報至中國疾病預(yù)防控制中心，報告主要內(nèi)容包括：疫情概況,、流行基本特征,、暴發(fā)原因、實驗室檢測結(jié)果和病原分型,、控制措施和效果評估等。



 暴發(fā)疫情發(fā)生時,，要對所有病例進行個案調(diào)查,，并將個案調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，在上報疫情總結(jié)報告時,，一并上報數(shù)據(jù)庫,。個案調(diào)查表見附表1。



 (2)調(diào)查處理



 處理暴發(fā)點的各項工作,，應(yīng)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行,。根據(jù)工作需要,，可成立臨時指揮機構(gòu)，如指揮部或領(lǐng)導(dǎo)小組等,，制定出具體計劃,，并組織有關(guān)部門和人員實施，畜牧獸醫(yī),，衛(wèi)生等部門,，應(yīng)主動當(dāng)好參謀，積極參加工作,。



 ①暴發(fā)原因調(diào)查



 回顧性調(diào)查：防治人員進入現(xiàn)場后,，通過走訪，座談等方式,，對布病暴發(fā)情況進行全面調(diào)查了解,，收集有關(guān)暴發(fā)時間，地區(qū),，人群和畜群分布,，變動等方面資料，特別是首例病人（病畜）出現(xiàn)的時間,，地點及可能的原因等方面的資料,。



 實驗室檢查：采用皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)，血清學(xué)和細菌學(xué)方法檢查牲畜和人,，了解感染和發(fā)病情況,，如懷疑食品（奶、肉等）,、水源或毛皮引起的亦應(yīng)采樣檢查,。



 綜合分析：對上述所獲得的資料和檢查結(jié)果進行綜合分析，找出引起暴發(fā)的來源和主要的傳播因素,，確定本次暴發(fā)波及的范圍,，提出具體的預(yù)防措施，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),，防止再次發(fā)生,。



 ②控制措施



 針對引起暴發(fā)的原因，及時采取相應(yīng)的控制措施,。如暴發(fā)是由病畜引起,，要依據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》處理。如果是由奶制品所致,，應(yīng)對未食用的奶制品消毒處理,，并追查來源，通知有關(guān)地區(qū)和部門進一步調(diào)查處理。



 經(jīng)兩次布病檢疫呈陰性反應(yīng)的家畜,，以及疫點周圍受威脅的畜群,，不管是否懷孕一律采用S2菌苗口服免疫。病畜流產(chǎn)胎兒,、死胎,、胎盤、羊水,、流產(chǎn)物污染的場地,、牲畜的皮毛及糞便等，應(yīng)按規(guī)定消毒和無害化處理,，并作好個人防護,。



 接觸家畜和畜產(chǎn)品的人員中（特別是發(fā)現(xiàn)病畜或流產(chǎn)家畜的單位和家庭人員）皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)和血清學(xué)檢查陰性者，應(yīng)進行預(yù)防接種,。對病例進行及時治療,，病房、病人的衣物,、用過的物品等,，按規(guī)定進行消毒。



 在布病暴發(fā)時不要在疫點內(nèi)召開大型會議和舉行各種群眾活動,。



 ③總結(jié)報告



 處理暴發(fā)點的工作結(jié)束后,，應(yīng)分別寫出行政和業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告，除本地的行政和業(yè)務(wù)部門存檔外,，還應(yīng)報上級業(yè)務(wù)部門和主管部門,。布病流行時的疫區(qū)處理，也可參照上述辦法進行,。



 （二）監(jiān)測點監(jiān)測



 1．監(jiān)測點的選定原則和布局



 （1）根據(jù)全國布病疫情形勢,，在近年來有疫情暴發(fā)和流行的地區(qū)設(shè)立監(jiān)測點。



 （2）根據(jù)布病疫區(qū)類型和流行優(yōu)勢菌型的地理分布情況,，在羊種菌疫區(qū),、羊牛種菌混合疫區(qū)及豬種菌疫區(qū)分別設(shè)監(jiān)測點。



 （3）在歷史上布病疫情不清的省區(qū)設(shè)立監(jiān)測點,。



 根據(jù)以上原則選定黑龍江齊齊哈爾市,、吉林白城市、內(nèi)蒙古錫盟,、呼倫貝爾市,、遼寧鐵嶺市、山西大同市,、陜西榆林市、西藏昌都地區(qū)、新疆阿勒泰地區(qū),、河北張家口市,、河南鄭州市、四川阿壩州,、廣西南寧市,、廣東深圳市、浙江金華市共14個省(自治區(qū))的15個市（地,、州,、盟）承擔(dān)全國監(jiān)測工作。在以上每市（地,、州,、盟）選擇1個縣（市、旗）為固定監(jiān)測點,。固定監(jiān)測點要保持相對穩(wěn)定,，至少連續(xù)監(jiān)測3-5年之后，各市（地,、州,、盟）可根據(jù)疫情等情況對轄區(qū)內(nèi)的固定監(jiān)測點進行調(diào)整。



 在疫情不清或疫情較輕的省區(qū),，選定貴州省貴陽市,、海南省澄邁縣、重慶市彭水縣,、云南省昆明市,、江西省宜春市和甘肅省武威市承擔(dān)流動監(jiān)測工作，每地選擇1個縣作為監(jiān)測點,，監(jiān)測工作按固定點要求進行,。



 2．監(jiān)測內(nèi)容和方法



 （1）監(jiān)測范圍、對象及數(shù)量



 農(nóng)區(qū)固定監(jiān)測點選擇4～5個鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、場）,，牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)固定監(jiān)測點選擇3個鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、場）作為固定點連續(xù)監(jiān)測3～5年,。監(jiān)測點其他鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）作為非固定點,，每年隨機抽選1/3輪流開展監(jiān)測工作,；監(jiān)測點內(nèi)新出現(xiàn)人間或畜間疫情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)自動增補為固定點，至少連續(xù)監(jiān)測3年,。



 監(jiān)測對象主要是固定監(jiān)測鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、場）的7～60歲、與牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的重點人群，如獸醫(yī),、飼養(yǎng)員,、接羔員、育羔員和皮毛,、乳肉加工人員以及與種畜和陽性畜有接觸的人員等,。其它非固定監(jiān)測鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）也要監(jiān)測部分重點人員,，以供疫情分析,。



 農(nóng)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)固定監(jiān)測點首次摸底調(diào)查人數(shù)不少于2000人,，從第2年起不少于1000人,；牧區(qū)固定監(jiān)測點首次調(diào)查人數(shù)應(yīng)不少于1000人，從第2年起不少于500人,。每次檢查盡可能包括當(dāng)?shù)馗鞣N職業(yè)重點人群,。登記表見附表2。



 （2）一般情況調(diào)查



 ①人口資料：監(jiān)測點內(nèi)人口資料和總勞動力數(shù),。按年齡別,、性別分別統(tǒng)計（年齡分組0-，10-,，20-,，30-，40-,，50-,，60-），此材料按當(dāng)?shù)刈罱淮稳丝谄詹橘Y料填寫,。人口職業(yè)別見個案調(diào)查表（附表1）,。



 ②自然地理、氣象等資料及監(jiān)測點性質(zhì)



 氣溫：年平均氣溫,、最高氣溫,、最低氣溫、無霜期（月數(shù)）,。



 降水量：年降水量,、月降水量。



 土地種類：草場,、荒地,、耕地面積。



 監(jiān)測點性質(zhì)：農(nóng)區(qū),、牧區(qū),、半農(nóng)半牧區(qū),。



 ③居民生活條件、衛(wèi)生習(xí)慣,，對布病防治知識了解程度,，職業(yè)人群對布病的個人防護情況等。



 ④畜牧業(yè)概況：家畜種類,、飼養(yǎng)量、飼養(yǎng)方式,、經(jīng)營方式,、配種方式、產(chǎn)羔期,、流產(chǎn)物處理方式,，畜舍設(shè)備及衛(wèi)生狀況，常見疾病,，飲用水源與居民用水源的關(guān)系,，水源污染情況。



 （3）本底調(diào)查



 在開展監(jiān)測工作的第一年進行,。



 ①病史追溯：最早發(fā)現(xiàn)布病的時間,、地點、流行或暴發(fā)次數(shù),、范圍,、危害程度以及引起布病流行的社會因素和自然因素。



 ②人間疫情：歷年血清學(xué)檢查陽性數(shù),、陽性率（感染率）,，發(fā)病數(shù)、發(fā)病率,，患病人數(shù)和患病率,；隱性感染數(shù)、隱性感染率,；漏檢漏報人數(shù)及漏報率,、病原分離數(shù)及鑒定結(jié)果。



 ③畜間疫情：歷年羊,、牛,、豬、鹿血清學(xué)檢查陽性數(shù),、陽性率,、流產(chǎn)率、病原分離及菌種的種類,、毒力鑒定結(jié)果和宿主動物種類等,。



 ④人和家畜布病防治情況



 免疫：開始免疫年份,，歷年免疫數(shù)及免疫率；免疫方法和途徑,；使用菌苗種類,、用量；免疫后血清學(xué)陽轉(zhuǎn)率等,。



 病畜處理：歷年檢出各類病畜數(shù),、捕殺數(shù)、隔離數(shù),。



 病人治療：采取治療的方法和方式,，治療人數(shù)、療效,。



 布病防治開始時間,，每個階段采取了哪些措施。



 （4）人間疫情監(jiān)測



 各監(jiān)測點除按全國常規(guī)疫情監(jiān)測工作要求開展人間疫情監(jiān)測工作外,，應(yīng)加強主動搜索,，以便早期發(fā)現(xiàn)疫情。同時,，對所報告病例應(yīng)進行個案調(diào)查（個案調(diào)查表見附表1）,。主動搜索包括：



 ①疾控機構(gòu)應(yīng)定期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展病例搜索工作，填寫附表6,；



 ②重點職業(yè)人群的主動搜索：根據(jù)轄區(qū)內(nèi)各種重點職業(yè)人數(shù)比例,，確定調(diào)查對象和數(shù)量，定期進行流行病學(xué)調(diào)查和臨床檢查,，對有可疑布病癥狀,、體征或與牲畜及畜產(chǎn)品接觸密切的人員進行血清學(xué)或病原學(xué)檢查。



 血清學(xué)陽性者,，應(yīng)建立檔案,，進行個案調(diào)查和進一步檢查，以確定是否感染或發(fā)病,。



 主動搜索使用個案調(diào)查表和人間布病調(diào)查登記表（見附表1,、2）



 （5）血清學(xué)監(jiān)測



 各固定監(jiān)測點血清學(xué)檢查人數(shù)第1年不少于400人，以后每年不少于200人,。血清學(xué)檢查人數(shù)分配比例應(yīng)根據(jù)固定和非固定監(jiān)測鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、場）調(diào)查人數(shù)或疫情程度確定檢查人數(shù)。除牲畜交易,、屠宰和皮毛,、乳、肉加工人員按如下規(guī)定數(shù)量采樣檢測外,，其他職業(yè)人群采樣數(shù)量由各地自行確定,。



 ①牲畜交易人員



 在監(jiān)測點內(nèi)對牲畜交易,、販運等人員進行血清學(xué)檢查。每年至少隨機抽取10-20人,。



 ②牲畜屠宰人員



 在監(jiān)測點內(nèi),，對專職屠宰牲畜人員進行血清學(xué)檢查，每年至少檢查20-30人,。



 ③皮毛,、乳、肉加工人員



 在監(jiān)測點內(nèi),，對牛,、羊、豬,、鹿、犬等的皮毛,、乳,、肉收購、銷售和加工人員進行血清學(xué)檢查,，每年至少20-30人,。



 血檢樣品做平板凝集試驗或虎紅平板凝集試驗、試管凝集試驗,。必要時做Coomb’s試驗,、半胱氨酸鹽酸鹽試驗和補體結(jié)合試驗，方法按《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB15988）（見附件1）中的規(guī)定進行,。



 血清學(xué)檢查時,，應(yīng)規(guī)范填寫相關(guān)表格（見附表3、4,、5）,。



 （6）病原學(xué)監(jiān)測



 對急性期和慢性活動期病人要采血、尿,、乳,、關(guān)節(jié)液和滑囊液按規(guī)定做病原分離。病原分離數(shù)量應(yīng)不少于急性期病人的20%-30%,，如病例數(shù)較少應(yīng)全部進行細菌學(xué)檢查,。方法按《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB15988）中規(guī)定進行，并填寫表2,。



 對有代表性的菌株送省疾病預(yù)防控制中心保存,，對不能確定種、型的菌株送鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地或傳染病預(yù)防控制所鑒定,，其余按規(guī)定銷毀,。



 （7）畜間疫情收集



 各監(jiān)測點疾控機構(gòu)要主動與畜牧部門取得聯(lián)系,，掌握畜間布病疫情動態(tài)和防制情況，如購入牲畜數(shù)量,、來源,，檢疫和免疫情況等。



 五,、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責(zé)



 監(jiān)測系統(tǒng)由衛(wèi)生部,、各級衛(wèi)生行政部門、中國疾控中心及各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)組成,。其職責(zé)分別是：



 （一）各級衛(wèi)生行政部門



 衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國布病監(jiān)測工作,，監(jiān)測點所在省各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織開展本轄區(qū)內(nèi)布病監(jiān)測工作，并提供所需監(jiān)測經(jīng)費,，保證監(jiān)測工作的順利開展,。



 （二）中國疾病預(yù)防控制中心



 中國疾病預(yù)防控制中心鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地負責(zé)監(jiān)測工作的實施，中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所配合開展監(jiān)測工作,。



 1．起草,、修改、和完善全國布病監(jiān)測點監(jiān)測工作方案,，具體指導(dǎo)全國布病監(jiān)測點的監(jiān)測工作,。



 2．與各監(jiān)測省疾控中心簽訂協(xié)議，明確具體任務(wù)和目標(biāo),。



 3．組織對全國省級疾病預(yù)防控制中心和國家級監(jiān)測點的專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),。



 4．對各省級疾病預(yù)防控制中心送檢菌株進行鑒定。



 5．監(jiān)測結(jié)果的匯總,、實驗室的質(zhì)量控制及監(jiān)測點的管理與考評,，每年對全國布病監(jiān)測點進行年度工作總結(jié)。



 （三）省級疾病預(yù)防控制中心



 1．根據(jù)國家監(jiān)測方案,，結(jié)合本省實際情況制定本省監(jiān)測實施方案,；各省（自治區(qū)）疾病預(yù)防控制中心負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)布病監(jiān)測點的技術(shù)指導(dǎo),。



 2．與監(jiān)測點疾控中心簽訂協(xié)議,，明確具體任務(wù)和目標(biāo)。



 3．負責(zé)本省專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作,；



 4．承擔(dān)本省國家級監(jiān)測點的管理,、指導(dǎo)，參與國家疾病預(yù)防控制中心對國家級監(jiān)測點的監(jiān)測工作檢查,、考核,。



 （四）市級疾病預(yù)防控制中心



 1．根據(jù)監(jiān)測方案的要求，指導(dǎo)本地區(qū)監(jiān)測點的監(jiān)測工作,，完成本地區(qū)監(jiān)測點的監(jiān)測任務(wù),。



 2．對監(jiān)測點的監(jiān)測資料進行收集,、匯總和分析，并對下級進行反饋,。按方案要求的時限上報中國疾病預(yù)防控制中心鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地,。



 （五）縣級疾病預(yù)防控制中心



 1．完成監(jiān)測方案中要求的人間流行病學(xué)調(diào)查、血清學(xué)檢測,、病原學(xué)檢測等任務(wù),。



 2．按監(jiān)測方案要求，掌握當(dāng)?shù)氐男箝g布病疫情,，了解當(dāng)?shù)氐募倚蟮臋z疫,、免疫和陽性畜情況。



 3．負責(zé)布病疫情的現(xiàn)場調(diào)查處理,。



 4．對監(jiān)測縣的監(jiān)測資料進行收集,、匯總和分析，監(jiān)測總結(jié)及時上報,。



 六,、數(shù)據(jù)收集、分析,、反饋



 （一） 數(shù)據(jù)收集內(nèi)容



 1.傳染病報告卡



 2.個案調(diào)查表和數(shù)據(jù)庫（見附表1）



 3.一般情況調(diào)查資料



 4.本底調(diào)查資料



 5.血清學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果



 6.暴發(fā)調(diào)查總結(jié)報告



 （二）統(tǒng)計分析內(nèi)容



 1．發(fā)病情況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù),、發(fā)病率,、死亡率和病死率



 2．病例分布情況：病人年齡、性別,、職業(yè)和時間,、地理分布等



 3．重點人群感染狀況



 4．菌株分離數(shù)和分離率



 七、質(zhì)量控制



 （一）指導(dǎo),、培訓(xùn)



 各監(jiān)測點所在省疾控中心根據(jù)工作需要,，組織專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)培訓(xùn)，并對各監(jiān)測點的監(jiān)測工作進行指導(dǎo),。



 （二）監(jiān)測點各種表格,、資料的核實工作



 省級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對監(jiān)測點各種表格、相關(guān)原始記錄,、技術(shù)資料檔案管理的核實,。



 （三）實驗室工作質(zhì)量控制



 中國疾病預(yù)防控制中心鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地每年對監(jiān)測點進行布病血清學(xué)質(zhì)量控制，每年4月下發(fā)質(zhì)控血清,，6月份回報質(zhì)控結(jié)果,。省疾控中心應(yīng)對監(jiān)測縣疾控中心的血清學(xué)檢驗、病原學(xué)檢驗結(jié)果定期復(fù)核,。



 （四）監(jiān)測點的考核



 中國疾病預(yù)防控制中心鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地每年12月抽檢4-5個監(jiān)測點進行考核評估,。



 八,、組織保障



 （一）加強領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作



 布病監(jiān)測工作涉及面廣,、工作量大,，應(yīng)納入部門的工作日程，提供必要的工作條件,，要充實有一定專業(yè)水平的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任此項工作任務(wù),，并保持穩(wěn)定。各部門要密切配合互通疫情信息,，保障監(jiān)測工作的正常開展,。



 （二）加強調(diào)查研究，解決實際問題



 各監(jiān)測縣在進行工作時,，要按監(jiān)測方案逐項進行系統(tǒng)完整的調(diào)查,，調(diào)查工作要認真負責(zé)，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程,，認真, 填寫規(guī)定的表格,，資料要有專人保管，以保證資料的系統(tǒng)完整,，為開展布病監(jiān)測方法和抽樣方法的探索積累資料,，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量。



 （三）計劃和總結(jié)



 各監(jiān)測點要根據(jù)《全國人間布魯氏菌病監(jiān)測方案》,，結(jié)合本地的實際情況制定年度監(jiān)測計劃,，并按計劃認真實施，每年11月份,，以縣（市,、旗）為單位寫出年度布病監(jiān)測總結(jié)，填寫統(tǒng)計報表,，提出下年工作計劃,。全國監(jiān)測點的市（地、州,、盟）疾病預(yù)防控制機構(gòu)統(tǒng)一匯總固定監(jiān)測點布病監(jiān)測工作和轄區(qū)內(nèi)其他縣（市,、旗、區(qū)）的布病防治工作,，并上報中國疾病預(yù)防控制中心鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地,，同時報省（自治區(qū)）衛(wèi)生廳和疾病預(yù)防控制中心,。每年由中國疾病預(yù)防控制中心鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地匯總?cè)珖疾”O(jiān)測點監(jiān)測工作,，并提出下年工作計劃，報中國疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生部疾控司。



 為了總結(jié)工作,，交流經(jīng)驗,，每兩年召開一次全國布病監(jiān)測工作會議和編發(fā)布病監(jiān)測專輯；根據(jù)工作需要,，適時舉辦布病學(xué)習(xí)班,。



 （四）經(jīng)費、物資保證,。各級衛(wèi)生行政部門,，對布病監(jiān)測工作所需的經(jīng)費和物資應(yīng)給予保證，國家將每年對監(jiān)測點給予一定的監(jiān)測補助經(jīng)費,。



 九,、附件



 附表1 布病流行病學(xué)個案調(diào)查表



 附表2 人間布病調(diào)查登記表



 附表3 人間布病實驗室檢查登記表



 附表4 人間布病血清學(xué)檢查和發(fā)病統(tǒng)計表



 附表5 不同職業(yè)人間感染、發(fā)病調(diào)查統(tǒng)計表



 附表6 臨床醫(yī)院布病監(jiān)測登記表



 附件7 布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則（GB 15988―1995）