• 【發(fā)布單位】安徽省
• 【發(fā)布文號(hào)】民保字〔2005〕120號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-10-18
• 【生效日期】2005-10-18
• 【失效日期】--
• 【文件來源】安徽省
• 【所屬類別】政策參考

安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法

安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法

(民保字〔2005〕120號(hào))





各市,、縣（區(qū)）民政局,、衛(wèi)生局、財(cái)政局：



 現(xiàn)將《安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》印發(fā)給你們,。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 安徽省民政廳

 安徽省衛(wèi)生廳

 安徽省財(cái)政廳

 二○○五年十月十八日





 安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法

 省民政廳省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳

 （二○○五年十月十八日）



 根據(jù)《
中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號(hào)）和《
民政部、衛(wèi)生部,、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)〔2003〕158號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際,，制定本辦法,。



 一,、救助對(duì)象



 （一）持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）,；



 （二）持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村特困救助證》或《農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》的特困戶家庭成員,；



 （三）“三紅”人員,、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)六級(jí)以下（不含六級(jí)）殘疾軍人中的生活困難者,。



 （四）經(jīng)當(dāng)?shù)卣_定需救助的其他人員,。



 二、救助范圍



 （一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，首先資助經(jīng)濟(jì)困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療,，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部資金。對(duì)因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高,、影響家庭基本生活的,，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。



 （二）未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，應(yīng)根據(jù)救助資金總量,，結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)部分大病患者實(shí)施醫(yī)療救助,。



 （三）對(duì)艾滋病,、晚期血吸蟲病及國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)肋,。



 三,、救助標(biāo)準(zhǔn)



 縣級(jí)人民政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,、醫(yī)療救助基金總量和收支平衡原則，制定本地農(nóng)村醫(yī)療救助的起付線（五保供養(yǎng)對(duì)象的起付線原則上為零）,、救助比例和封頂線,。醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人當(dāng)年累計(jì)享受的救助金額，原則上不超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助的最高標(biāo)準(zhǔn)。



 四,、申請(qǐng),、審批程序



 （一）申請(qǐng)人向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫《安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,，并出具醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院本年度的醫(yī)療診斷病歷,、醫(yī)療費(fèi)用總額收據(jù)及合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)幫困情況證明等,，經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議后報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核,；分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保對(duì)象，分別由所在地的村民委員會(huì)和所在敬老院直接報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核,。



 （二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行認(rèn)真審核,。對(duì)符合條件的，應(yīng)及時(shí)報(bào)縣級(jí)民政部門審批,；對(duì)不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在村民委員會(huì),，并書面通知申請(qǐng)人,，說明原因。



 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府根據(jù)需要,，可采取入戶調(diào)查,、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。



 （三）縣級(jí)民政部門對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府上報(bào)的申請(qǐng)材料予以復(fù)核,。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，并將批準(zhǔn)意見通知鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和申請(qǐng)人,；對(duì)不符合條件的,，應(yīng)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由,。



 五,、醫(yī)療救助服務(wù)



 （一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療救助服務(wù),；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療救助服務(wù),。



 提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄,、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。



 （二）醫(yī)療救助對(duì)象患疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),，按當(dāng)?shù)貙?shí)施合作醫(yī)療和醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),。



 （三）承擔(dān)醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度,，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用,。



 六、救助基金籌集和管理



 （一）各縣（市,、區(qū)）應(yīng)建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金,。基金主要通過政府投入和社會(huì)各界自愿捐助等渠道籌集,。



 根據(jù)《中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中“省,、市（地）,、縣級(jí)財(cái)政都要根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排資金，對(duì)農(nóng)村貧困家庭給予醫(yī)療救助資金支持”的規(guī)定,，各地縣級(jí)財(cái)政每年年初應(yīng)安排醫(yī)療救助資金,，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算；市（地）級(jí)財(cái)政對(duì)所轄縣（市,、區(qū)）要給予適當(dāng)補(bǔ)助,；省級(jí)財(cái)政根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況及工作成效等因素,，對(duì)各地將給予適當(dāng)支持,。財(cái)力狀況較好的市、縣（區(qū)）,，應(yīng)加大財(cái)政投入力度,，擴(kuò)大基金規(guī)模。



 （二）縣級(jí)財(cái)政部門應(yīng)建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專戶,，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理,，專款專用,。民政部門確定用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的資金,，由縣級(jí)財(cái)政部門從農(nóng)村醫(yī)療救助基金專戶核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，并通知新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù),。經(jīng)縣級(jí)民政部門批準(zhǔn)的救助對(duì)象大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金,，由縣級(jí)財(cái)政部門按時(shí)核撥至“財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)民資金專戶”，通過“一卡式”發(fā)放到戶,。同時(shí),，由民政、財(cái)政部門及時(shí)通知到戶。



 （三）各地應(yīng)堅(jiān)持“量入為出,、年度平衡,、略有節(jié)余、滾動(dòng)使用”的資金管理原則,，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助,。救助資金積存量一般不得超過年救助資金總量的20%。



 （四）農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集,、管理和使用要接受社會(huì)監(jiān)督,。



 七、組織實(shí)施及要求



 （一）實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度,，要在各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,，由民政部門管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門配合,，共同抓好落實(shí),。



 （二）民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作,。要按照公開,、公平、公正的原則,，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度,，接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督,。



 （三）財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同民政部門研究制定醫(yī)療救助基金管理辦法,，并根據(jù)審定的用款計(jì)劃，及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位,。同時(shí),，安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，保障農(nóng)村醫(yī)療救助工作的正常開展,。



 （四）衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定優(yōu)惠政策,，提高服務(wù)質(zhì)量,。



 （五）有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí)提供所需情況,，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實(shí),。



 （六）鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人向農(nóng)村特困人員提供醫(yī)療救助方面的資助,。



 （七）各市,、縣（區(qū)）應(yīng)根據(jù)本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定或完善本地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法（細(xì)則）,。



 （八）本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行,。實(shí)施中的具體問題由省民政廳負(fù)責(zé)解釋。



 附件（略）