• 【發(fā)布單位】安徽省
• 【發(fā)布文號】民保字〔2005〕120號
• 【發(fā)布日期】2005-10-18
• 【生效日期】2005-10-18
• 【失效日期】--
• 【文件來源】安徽省
• 【所屬類別】政策參考

安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法

安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法

(民保字〔2005〕120號)





各市,、縣（區(qū)）民政局、衛(wèi)生局,、財政局：



 現(xiàn)將《安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法》印發(fā)給你們,。請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行,。



 安徽省民政廳

 安徽省衛(wèi)生廳

 安徽省財政廳

 二○○五年十月十八日





 安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法

 省民政廳省衛(wèi)生廳省財政廳

 （二○○五年十月十八日）



 根據(jù)《
中共中央,、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）和《
民政部、衛(wèi)生部,、財政部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)〔2003〕158號）,，結(jié)合我省實際，制定本辦法,。



 一,、救助對象



 （一）持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；



 （二）持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村特困救助證》或《農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》的特困戶家庭成員,；



 （三）“三紅”人員,、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)六級以下（不含六級）殘疾軍人中的生活困難者,。



 （四）經(jīng)當(dāng)?shù)卣_定需救助的其他人員,。



 二、救助范圍



 （一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，首先資助經(jīng)濟困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救助對象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療,，代其繳納個人應(yīng)負擔(dān)的部分或全部資金。對因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔(dān)醫(yī)療費用仍然過高,、影響家庭基本生活的,，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。



 （二）未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，應(yīng)根據(jù)救助資金總量,，結(jié)合本地實際，對部分大病患者實施醫(yī)療救助,。



 （三）對艾滋病,、晚期血吸蟲病及國家規(guī)定的特種傳染病救治費用,，按有關(guān)規(guī)定給予補肋。



 三,、救助標(biāo)準(zhǔn)



 縣級人民政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況,、醫(yī)療救助基金總量和收支平衡原則，制定本地農(nóng)村醫(yī)療救助的起付線（五保供養(yǎng)對象的起付線原則上為零）,、救助比例和封頂線,。醫(yī)療救助對象個人當(dāng)年累計享受的救助金額,，原則上不超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助的最高標(biāo)準(zhǔn),。



 四、申請,、審批程序



 （一）申請人向村民委員會提出書面申請,，填寫《安徽省農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》，并出具醫(yī)療救助定點醫(yī)院本年度的醫(yī)療診斷病歷,、醫(yī)療費用總額收據(jù)及合作醫(yī)療補助憑證,、社會幫困情況證明等，經(jīng)村民代表會議評議后報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核,；分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保對象,，分別由所在地的村民委員會和所在敬老院直接報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。



 （二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進行認真審核,。對符合條件的,，應(yīng)及時報縣級民政部門審批；對不符合條件的,，應(yīng)將材料退回所在村民委員會,，并書面通知申請人，說明原因,。



 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府根據(jù)需要,，可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等進行調(diào)查核實,。



 （三）縣級民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府上報的申請材料予以復(fù)核,。對符合醫(yī)療救助條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額,，并將批準(zhǔn)意見通知鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和申請人,；對不符合條件的，應(yīng)書面通知申請人,，并說明理由,。



 五、醫(yī)療救助服務(wù)



 （一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療救助服務(wù),；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，由縣級衛(wèi)生行政部門指定定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療救助服務(wù),。



 提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄,、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。



 （二）醫(yī)療救助對象患疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,，按當(dāng)?shù)貙嵤┖献麽t(yī)療和醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),。



 （三）承擔(dān)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量,，控制醫(yī)療費用,。



 六、救助基金籌集和管理



 （一）各縣（市,、區(qū)）應(yīng)建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金,。基金主要通過政府投入和社會各界自愿捐助等渠道籌集,。



 根據(jù)《中共中央,、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中“省、市（地）,、縣級財政都要根據(jù)實際需要和財力情況安排資金,，對農(nóng)村貧困家庭給予醫(yī)療救助資金支持”的規(guī)定，各地縣級財政每年年初應(yīng)安排醫(yī)療救助資金,，列入當(dāng)年財政預(yù)算,；市（地）級財政對所轄縣（市、區(qū)）要給予適當(dāng)補助,；省級財政根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù),、財政狀況及工作成效等因素，對各地將給予適當(dāng)支持,。財力狀況較好的市,、縣（區(qū)），應(yīng)加大財政投入力度,，擴大基金規(guī)模,。



 （二）縣級財政部門應(yīng)建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專戶，對醫(yī)療救助資金實行專項管理,，?？顚Ｓ谩Ｃ裾块T確定用于資助救助對象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的資金,，由縣級財政部門從農(nóng)村醫(yī)療救助基金專戶核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶,，并通知新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù),。經(jīng)縣級民政部門批準(zhǔn)的救助對象大病醫(yī)療費用補助資金，由縣級財政部門按時核撥至“財政補貼農(nóng)民資金專戶”,，通過“一卡式”發(fā)放到戶,。同時，由民政,、財政部門及時通知到戶,。



 （三）各地應(yīng)堅持“量入為出、年度平衡,、略有節(jié)余,、滾動使用”的資金管理原則，對救助對象實施及時救助,。救助資金積存量一般不得超過年救助資金總量的20%,。



 （四）農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用要接受社會監(jiān)督,。



 七、組織實施及要求



 （一）實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度,，要在各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,，由民政部門管理并組織實施，有關(guān)部門配合,，共同抓好落實,。



 （二）民政部門應(yīng)認真開展調(diào)查研究，加強對農(nóng)村醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作,。要按照公開,、公平、公正的原則,，實行醫(yī)療救助公示制度,，接受社會和群眾的監(jiān)督。



 （三）財政部門應(yīng)會同民政部門研究制定醫(yī)療救助基金管理辦法,，并根據(jù)審定的用款計劃,，及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。同時,，安排必要的工作經(jīng)費,，保障農(nóng)村醫(yī)療救助工作的正常開展。



 （四）衛(wèi)生部門應(yīng)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)制定優(yōu)惠政策，提高服務(wù)質(zhì)量,。



 （五）有關(guān)單位,、組織和個人應(yīng)如實提供所需情況,，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實。



 （六）鼓勵社會團體,、慈善機構(gòu)和個人向農(nóng)村特困人員提供醫(yī)療救助方面的資助,。



 （七）各市、縣（區(qū)）應(yīng)根據(jù)本辦法,，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,，制定或完善本地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法（細則）。



 （八）本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行,。實施中的具體問題由省民政廳負責(zé)解釋,。



 附件（略）