兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南

兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南

(衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕51號)

各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

鉛中毒對兒童身心健康造成很大的危害，近年來社會各界和廣大群眾對此十分關注,。我國從八十年代起在部分地區(qū)開展了兒童鉛中毒的研究和防治工作,，并借鑒國外經(jīng)驗，進行了有益的探索,，對降低我國兒童鉛中毒患病率起到了積極的作用,。

為切實做好兒童鉛中毒的防治工作，結合我國實際,，規(guī)范兒童鉛中毒的預防,、診斷分級及治療原則，我部組織制定了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行。

附件：1,、兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南
2,、兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則

二○○六年二月九日

兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南

兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預防的。通過環(huán)境干預,、開展健康教育,、有重點的篩查和監(jiān)測，達到預防和早發(fā)現(xiàn),、早干預的目的,。

一,、健康教育

開展廣泛的健康教育對預防兒童高鉛血癥和鉛中毒十分重要。通過面對面的宣傳與指導,、知識講座,、發(fā)放宣傳資料等，傳播鉛對兒童毒性作用的相關科學知識,，改變人們的知識,、態(tài)度和行為，預防和減少鉛對兒童的危害,。

（一）知識介紹

醫(yī)務人員應向群眾講解兒童鉛中毒的原因,、鉛對兒童健康的危害、血鉛高了怎么辦等問題,，使群眾了解兒童鉛中毒的一般知識,。

（二）行為指導

兒童的不良衛(wèi)生習慣和不當行為可使鉛進入體內,。通過對家長和兒童的指導，切斷鉛自環(huán)境進入兒童體內的通道,。

1,、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣,，特別是飯前洗手十分重要,。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手,，很容易隨進食或通過習慣性的手－口動作進入體內,，長久如此會造成鉛負荷的增高。

2,、注意兒童個人衛(wèi)生,，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位,。

3,、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品,。

4,、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵,。兒童食品及餐具應加罩防塵,。

5,、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步,、玩耍,。

6,、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡,。不應將工作服和兒童衣服一起洗滌,。不應在鉛作業(yè)場所（或工間）為孩子哺乳,。

7,、以煤作為燃料的家庭應多開窗通風。孕婦和兒童盡量避免被動吸煙,。

8,、選購兒童餐具應避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品,。

9、不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調制奶粉或烹飪,。

（三）營養(yǎng)干預

兒童患營養(yǎng)不良,，特別是體內缺乏鈣、鐵,、鋅等元素,，可使鉛的吸收率提高和易感性增強。因此,，在日常生活中應確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給,，教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1,、兒童應定時進食,，避免食用過分油膩的食品。因為空腹和食品過分油膩會增加腸道內鉛的吸收,。

2,、兒童應經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品；含鐵,、鋅豐富的動物肝臟,、血、肉類,、蛋類,、海產(chǎn)品,；富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等,。

二,、篩查與監(jiān)測

兒童鉛中毒的發(fā)展是一個緩慢的過程，早期并無典型的臨床表現(xiàn),。通過篩查早期發(fā)現(xiàn)高鉛血癥兒童,，及時進行干預，以降低鉛對兒童機體的毒性作用,。同時通過篩查資料分析,，以評價環(huán)境鉛污染狀況，進行定期監(jiān)測,。

近年來,，我國兒童血鉛水平總體上呈下降趨勢，大多數(shù)城鄉(xiāng)兒童血鉛水平等于或高于200mg/L的比例很低,，因此無需進行兒童鉛中毒普遍篩查,。但對于存在或懷疑有工業(yè)性鉛污染地區(qū)，可考慮進行兒童鉛中毒的篩查,。

對生活或居住在高危地區(qū)的6歲以下兒童及其他高危人群應進行定期監(jiān)測：①居住在冶煉廠,、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附近的；②父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動的,；③同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的,。

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