• 【發(fā)布單位】貴州省
• 【發(fā)布文號(hào)】黔府辦發(fā)〔2006〕115號(hào)
• 【發(fā)布日期】2006-11-24
• 【生效日期】2006-11-24
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】貴州省
• 【所屬類別】政策參考

貴州省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見的通知

貴州省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見的通知

(黔府辦發(fā)〔2006〕115號(hào))





各自治州,、市人民政府，各地區(qū)行署，各縣（自治縣,、市,、市轄區(qū)、特區(qū)）人民政府,，省政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu)：



 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 貴州省人民政府辦公廳

 二○○六年十一月二十四日





 關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見

 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳

 （2006年11月20日）



 為深入貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2006〕5號(hào))精神,，結(jié)合我省實(shí)際,，現(xiàn)就我省農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出以下意見：

 一、重要意義

 農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分,，是維護(hù)農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益,，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。各地政府要進(jìn)一步落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,，從完善社會(huì)保障制度,、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)解決農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的重要性和緊迫性,，切實(shí)推動(dòng)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。

 本意見所稱農(nóng)民工，是指在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡內(nèi),，具有本省或外省農(nóng)業(yè)戶口,，有勞動(dòng)能力并與城鎮(zhèn)用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的人員。

 二,、基本原則

 堅(jiān)持公平對(duì)待,，不允許對(duì)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置障礙；堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)對(duì)應(yīng),、繳費(fèi)水平和待遇水平掛鉤,；堅(jiān)持因地制宜，制定符合農(nóng)民工特點(diǎn)的參保政策和管理辦法,；堅(jiān)持服務(wù)為本,，切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦管理和醫(yī)療服務(wù)工作。

 三,、主要目標(biāo)

 從2006年起,，逐步擴(kuò)大農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)，爭(zhēng)取到2008年底將與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,。

 四,、基本政策

 （一）城鎮(zhèn)所有用人單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)，包括各類企業(yè),、機(jī)關(guān),、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,、民辦非企業(yè)單位必須為本單位農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，按照屬地原則參加統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位應(yīng)在工商注冊(cè)登記地為本單位農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn),。工商注冊(cè)登記地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不一致時(shí),，用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地聘用農(nóng)民工的，要按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策為所聘用農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn),。

 （二）用人單位使用農(nóng)民工的,，必須為其辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)，或參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。在城鎮(zhèn)從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的進(jìn)城務(wù)工人員,，可以按照當(dāng)?shù)仂`活就業(yè)人員的參保辦法，參加醫(yī)療保險(xiǎn),。農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法辦理。

用人單位新招用農(nóng)民工的,，應(yīng)在招用之日起15日內(nèi)到所屬統(tǒng)籌地區(qū)為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),。

 （三）參加農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)足額繳納,，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi),。用人單位繳納農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以全省上年度職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù),，繳費(fèi)比例為1?5%―2%,，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)確定。

 （四）用人單位為農(nóng)民工建立住院醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，不建立個(gè)人賬戶,，只建立住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，用于解決農(nóng)民工住院醫(yī)療費(fèi)用,。

 （五）農(nóng)民工在參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),，也可以參加大額醫(yī)療救助，以解決農(nóng)民工參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)后超過(guò)住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線以上醫(yī)療費(fèi)用,。大額醫(yī)療救助費(fèi)分別由用人單位和農(nóng)民工個(gè)人共同繳納,，具體繳納標(biāo)準(zhǔn)和大額醫(yī)療救助待遇由統(tǒng)籌地區(qū)確定。

 （六）農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后符合國(guó)家和我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助基金支付范圍,。

 （七）農(nóng)民工參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分別由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和農(nóng)民工個(gè)人按一定比例支付，但不設(shè)立起付線,，也不采取分段按比例負(fù)擔(dān),、各段費(fèi)用相加的方法進(jìn)行支付。農(nóng)民工符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),，住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的比例不得低于50%,，但支付的封頂線不得高于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的封頂線。

 五,、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的管理與服務(wù)

（一）用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)或者沒(méi)有按時(shí)足額為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,，勞動(dòng)保障行政部門可以行使勞動(dòng)保障監(jiān)察權(quán)，并根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》,、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》等規(guī)定采取相應(yīng)措施,，督促用人單位履行繳費(fèi)義務(wù)。用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)或未按時(shí)足額繳費(fèi)的,，農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付,。

 （二）簡(jiǎn)化工作流程，制定和完善申報(bào)登記,、繳費(fèi)和待遇審核支付等辦法,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)與農(nóng)民工建立勞動(dòng)關(guān)系的用人單位積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

 （三）根據(jù)農(nóng)民工工作,、居住,、醫(yī)療習(xí)慣等方面的特點(diǎn)，統(tǒng)籌地區(qū)可以探索建立農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)首診醫(yī)院負(fù)責(zé)制及相應(yīng)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,。首診醫(yī)院一般就近確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或一級(jí)及其以下醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

 六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

 （一）各地政府要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),。有關(guān)部門要采取切實(shí)措施,，協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。勞動(dòng)保障行政部門要認(rèn)真履行職責(zé),，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理與監(jiān)督。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要提升服務(wù)質(zhì)量,，做好農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作,。

 （二）統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)本意見，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,，制定和完善農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的具體實(shí)施方案和辦法,，大力宣傳農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，并精心組織實(shí)施,，確保農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。