福建省人民政府辦公廳關(guān)于農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見

福建省人民政府辦公廳關(guān)于農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見
 
(閩政辦[2007]95號)





各市,、縣（區(qū)）人民政府,，省政府各部門、各直屬機構(gòu),，各大企業(yè),，各高等院校：



 農(nóng)民工是產(chǎn)業(yè)工人的重要組成部分，為我省經(jīng)濟社會發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)作出重大貢獻,。切實解決好農(nóng)民工醫(yī)療保障問題,，是維護農(nóng)民工權(quán)益的重要舉措，是落實科學發(fā)展觀,、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,、構(gòu)建社會主義和諧社會的具體體現(xiàn)，也是全面加快海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的迫切要求,。為解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題,，根據(jù)《福建省人民政府貫徹國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見的通知》（閩政〔2006〕14號）精神,，現(xiàn)就農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險提出如下指導(dǎo)意見：



 一、根據(jù)現(xiàn)階段農(nóng)民工流動性大,、就業(yè)不穩(wěn)定,、工資收入相對較低、部分農(nóng)民工在城鎮(zhèn)工作一段時間后還會返回農(nóng)村生活的特點,，按照“低費率,、保大病、保當期,，以用人單位繳費為主”的原則,，推進農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險工作。



 二,、凡本省行政區(qū)域內(nèi)依法成立的城鎮(zhèn)所有企業(yè),、機關(guān)、事業(yè)單位,、社會團體,、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）和與之建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,，以及在城鎮(zhèn)以靈活方式就業(yè)的農(nóng)民工,，均為參加大病醫(yī)療保險對象。



 三,、農(nóng)民工大病醫(yī)療保險原則上以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位,，個別設(shè)區(qū)市條件暫不具備的，可先實行“統(tǒng)一政策,，分級管理,，總量平衡，適當調(diào)劑”的辦法,，并創(chuàng)造條件積極過渡到設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌,。



 農(nóng)民工大病醫(yī)療保險基金，按照“以收定支,、收支平衡”的原則籌措,。用人單位繳納的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險費，全部納入醫(yī)療保險基金財政專戶管理,，不設(shè)立個人帳戶,。



 四、與用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工應(yīng)繳的大病醫(yī)療保險費,，以當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY為繳費基數(shù),，福州、莆田,、泉州,、漳州,、廈門五個設(shè)區(qū)市原則上按2%左右的繳費率,其他設(shè)區(qū)市按不超過4%的繳費率由用人單位全額繳納，農(nóng)民工個人不繳費,。具體繳費率,，由各設(shè)區(qū)市確定。



 以靈活方式就業(yè)的農(nóng)民工應(yīng)繳納的大病醫(yī)療保險費,，由個人全額繳納,。



 五、參保農(nóng)民工在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍標準等醫(yī)療費用,，納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險基金支付范圍。一些費用高的門診特殊病種治療項目是否納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險基金支付范圍,，由各設(shè)區(qū)市確定,。



 農(nóng)民工大病醫(yī)療保險基金的起付標準,、支付最高限額,、個人負擔比例，以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)外就醫(yī),、醫(yī)療費用結(jié)算,、其他醫(yī)療服務(wù)管理等，原則上按照統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 六,、各統(tǒng)籌區(qū)要探索適應(yīng)農(nóng)民工流動就業(yè)特點的醫(yī)療費用結(jié)算辦法，區(qū)別在工作地就醫(yī)或患大病后自愿回原籍治療等不同情況,，確定相應(yīng)的醫(yī)療費用結(jié)算方式,，為患大病的參保農(nóng)民工提供便捷的醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。



 七,、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工,，仍按原辦法參保。對穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工,，可納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工，可以選擇參加醫(yī)療保險,。



 各級勞動保障部門要在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，把農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險工作擺上重要議事日程，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),，做到認識到位,、組織到位、措施到位,、工作到位,。要建立工作聯(lián)動機制,，勞動保障部門要主動與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，財政,、地稅,、衛(wèi)生部門和企業(yè)主管部門、工會組織要積極參與,，形成合力,，確保農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險工作順利進行。各地要加強宣傳引導(dǎo),，營造良好的輿論氛圍,，為順利開展農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險工作創(chuàng)造條件。



 各設(shè)區(qū)市要根據(jù)本《意見》精神,，結(jié)合當?shù)貙嶋H,，制定農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險的具體實施辦法，并向省勞動和社會保障廳報備,。



福建省人民政府辦公廳

二○○七年五月二十四日

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