福建省人民政府辦公廳關于農民工參加大病醫(yī)療保險的指導意見

福建省人民政府辦公廳關于農民工參加大病醫(yī)療保險的指導意見
 
(閩政辦[2007]95號)





各市、縣（區(qū)）人民政府,，省政府各部門,、各直屬機構，各大企業(yè),，各高等院校：



 農民工是產業(yè)工人的重要組成部分,，為我省經濟社會發(fā)展和現(xiàn)代化建設作出重大貢獻。切實解決好農民工醫(yī)療保障問題,，是維護農民工權益的重要舉措,，是落實科學發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,、構建社會主義和諧社會的具體體現(xiàn),，也是全面加快海峽西岸經濟區(qū)建設的迫切要求。為解決農民工醫(yī)療保障問題,，根據(jù)《福建省人民政府貫徹國務院關于解決農民工問題的若干意見的通知》（閩政〔2006〕14號）精神,，現(xiàn)就農民工參加大病醫(yī)療保險提出如下指導意見：



 一、根據(jù)現(xiàn)階段農民工流動性大,、就業(yè)不穩(wěn)定,、工資收入相對較低、部分農民工在城鎮(zhèn)工作一段時間后還會返回農村生活的特點,，按照“低費率,、保大病、保當期,，以用人單位繳費為主”的原則,，推進農民工參加大病醫(yī)療保險工作,。



 二、凡本省行政區(qū)域內依法成立的城鎮(zhèn)所有企業(yè),、機關,、事業(yè)單位、社會團體,、民辦非企業(yè)單位,、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）和與之建立勞動關系的農民工，以及在城鎮(zhèn)以靈活方式就業(yè)的農民工,，均為參加大病醫(yī)療保險對象,。



 三、農民工大病醫(yī)療保險原則上以設區(qū)市為統(tǒng)籌單位,，個別設區(qū)市條件暫不具備的,，可先實行“統(tǒng)一政策，分級管理,，總量平衡,，適當調劑”的辦法，并創(chuàng)造條件積極過渡到設區(qū)市統(tǒng)籌,。



 農民工大病醫(yī)療保險基金,，按照“以收定支、收支平衡”的原則籌措,。用人單位繳納的農民工大病醫(yī)療保險費,，全部納入醫(yī)療保險基金財政專戶管理，不設立個人帳戶,。



 四,、與用人單位建立勞動關系的農民工應繳的大病醫(yī)療保險費，以當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY為繳費基數(shù),，福州,、莆田、泉州,、漳州,、廈門五個設區(qū)市原則上按2%左右的繳費率,其他設區(qū)市按不超過4%的繳費率由用人單位全額繳納，農民工個人不繳費,。具體繳費率,，由各設區(qū)市確定。



 以靈活方式就業(yè)的農民工應繳納的大病醫(yī)療保險費,，由個人全額繳納。



 五,、參保農民工在醫(yī)療保險經辦機構確定的定點醫(yī)療機構住院治療所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目目錄以及服務設施范圍標準等醫(yī)療費用，納入農民工大病醫(yī)療保險基金支付范圍。一些費用高的門診特殊病種治療項目是否納入農民工大病醫(yī)療保險基金支付范圍,，由各設區(qū)市確定,。



 農民工大病醫(yī)療保險基金的起付標準、支付最高限額,、個人負擔比例,，以及轉診轉外就醫(yī)、醫(yī)療費用結算,、其他醫(yī)療服務管理等,，原則上按照統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。



 六,、各統(tǒng)籌區(qū)要探索適應農民工流動就業(yè)特點的醫(yī)療費用結算辦法,，區(qū)別在工作地就醫(yī)或患大病后自愿回原籍治療等不同情況，確定相應的醫(yī)療費用結算方式,，為患大病的參保農民工提供便捷的醫(yī)療費用結算服務,。



 七、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農民工,，仍按原辦法參保,。對穩(wěn)定就業(yè)的農民工，可納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,。已參加新型農村合作醫(yī)療的農民工,，可以選擇參加醫(yī)療保險。



 各級勞動保障部門要在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下,，把農民工參加大病醫(yī)療保險工作擺上重要議事日程,，切實加強組織領導，做到認識到位,、組織到位,、措施到位、工作到位,。要建立工作聯(lián)動機制,，勞動保障部門要主動與有關部門溝通協(xié)調，財政,、地稅,、衛(wèi)生部門和企業(yè)主管部門、工會組織要積極參與,，形成合力,，確保農民工參加大病醫(yī)療保險工作順利進行。各地要加強宣傳引導,，營造良好的輿論氛圍,，為順利開展農民工參加大病醫(yī)療保險工作創(chuàng)造條件,。



 各設區(qū)市要根據(jù)本《意見》精神，結合當?shù)貙嶋H,，制定農民工參加大病醫(yī)療保險的具體實施辦法,，并向省勞動和社會保障廳報備。



福建省人民政府辦公廳

二○○七年五月二十四日

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