• 【發(fā)布單位】寧夏回族自治區(qū)固原市
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】2004-12-20
• 【生效日期】2004-12-20
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】法律圖書(shū)館新法規(guī)速遞
• 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)

固原市工傷保險(xiǎn)暫行辦法

固原市工傷保險(xiǎn)暫行辦法






第一章 總 則




第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更好地維護(hù)工傷職工合法權(quán)益,，完善用工制度,，合理分解工傷風(fēng)險(xiǎn),，根據(jù)國(guó)務(wù)院《
工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）,、《
寧夏回族自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際,，制定本辦法,。




第二條 固原市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）和與之建立或者形成勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工）,，須遵守本辦法,。



 有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和辦法，可根據(jù)自治區(qū)人民政府的其他規(guī)定執(zhí)行,。




第三條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)管理和組織實(shí)施工作,，各縣人事勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)管理等工作。



 市,、縣醫(yī)保中心按照職責(zé)具體辦理本區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)事務(wù),。



 財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支,、管理情況進(jìn)行監(jiān)督,。



 衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督,、人事,、工商等行政管理部門(mén)，在各自職責(zé)范圍內(nèi),，協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作,。



 各級(jí)工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督,。




第二章 工傷保險(xiǎn)基金的收繳及管理




第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,。工傷保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線管理,。




第五條 工傷保險(xiǎn)基金由下列資金構(gòu)成：



 （一）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),；



 （二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金,；



 （三）工傷保險(xiǎn)基金的利息；



 （四）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其它資金,。




第六條 工傷保險(xiǎn)的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》標(biāo)準(zhǔn)和工傷費(fèi)用支出,、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素確定（具體費(fèi)率見(jiàn)附表）,。



 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定應(yīng)堅(jiān)持“以支定收,，收支平衡”的原則。



 用人單位經(jīng)營(yíng)范圍跨行業(yè)的,，執(zhí)行經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較高行業(yè)費(fèi)率,；用人單位的經(jīng)營(yíng)范圍無(wú)具體對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的，以工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率為其繳費(fèi)費(fèi)率,。




第七條 用人單位首次參保繳費(fèi)費(fèi)率,，以其所屬行業(yè)對(duì)應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率為準(zhǔn)，以后實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率管理,。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的調(diào)整由市醫(yī)保中心根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用情況,、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度,、工傷保險(xiǎn)管理,、安全生產(chǎn)管理等因素提出調(diào)整方案，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核后報(bào)市人民政府批準(zhǔn),；用人單位每年浮動(dòng)費(fèi)率的調(diào)整或確定由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政,、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)制定。




第八條 用人單位必須為本單位職工足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),，工傷保險(xiǎn)月繳費(fèi)數(shù)額為本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積,。難以確認(rèn)工資總額或者職工人均月工資總額低于上年度本市職工月平均工資總額的用人單位，按照上年度本市職工月平均工資乘以職工人數(shù)作為月繳費(fèi)基數(shù),。未按規(guī)定繳納的,，由市、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期繳納,；逾期不繳納的,，除補(bǔ)繳所欠數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金,。



 用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇,。



 工傷保險(xiǎn)費(fèi)列入企業(yè)成本，不計(jì)征稅,、費(fèi),。




第九條 市醫(yī)保中心根據(jù)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征收總額的10%提留工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的40%時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于工傷保險(xiǎn)基金不足時(shí)的補(bǔ)充,；因重大事故造成工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),，由市財(cái)政墊支后從工傷保險(xiǎn)結(jié)余基金中歸還。




第十條 用人單位依據(jù)《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍及《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》（GB/T4754―2002）確定的標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,，并提交職工花名冊(cè)（一式三份）,，中央、自治區(qū)駐固單位和原州區(qū)境內(nèi)的企業(yè)直接到市醫(yī)保中心辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù),；各縣境內(nèi)的企業(yè)到本縣醫(yī)保中心辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù),。



 市、縣醫(yī)保中心收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),，應(yīng)根據(jù)用人單位的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍和行業(yè)類(lèi)別,，執(zhí)行相應(yīng)的繳費(fèi)費(fèi)率。各縣醫(yī)保中心應(yīng)在15日內(nèi)將收繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)上解市醫(yī)保中心,。




第十一條 工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目包括：



 （一） 工傷醫(yī)療費(fèi),；



 （二）工傷康復(fù)費(fèi)；



 （三）傷殘津貼,；



 （四）生活護(hù)理費(fèi),；



 （五）一次性傷殘補(bǔ)助金；



 （六）一次性工亡補(bǔ)助金,；



 （七）喪葬補(bǔ)助金；



 （八）供養(yǎng)親屬撫恤金,；



 （九）傷殘輔助器具費(fèi),；



 （十）工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)；



 （十一）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),；



 （十二）預(yù)防教育費(fèi),；



 （十三）法律、法規(guī)規(guī)定支付的其它與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的費(fèi)用,。



 前款（一）至（九）項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用,，用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的，按《條例》規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付,；未參加工傷保險(xiǎn)的,，由用人單位支付。



 由用人單位支付的待遇還包括：住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),；外地就醫(yī)按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的交通費(fèi),、食宿費(fèi)；停工留薪期間原工資福利待遇,；工傷職工在搶救期間或停工留薪期間生活不能自理的護(hù)理費(fèi),；難以安排工作的五級(jí)、六級(jí)職工的傷殘津貼；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,；工傷職工跨自治區(qū)異地安家的安家費(fèi),。



 前款（十）、（十一）,、（十二）項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用,，按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額的8%提取，其中75%留市本級(jí),，25%上解自治區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén),。




第十二條 按參保年度計(jì)算，以工傷保險(xiǎn)基金年節(jié)余額占收繳總額10%為工傷保險(xiǎn)基金警戒線,，低于警戒線水平時(shí),，市醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)基金至警戒線水平以上,。




第十三條 用人單位無(wú)故超過(guò)60日欠繳或者拒繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),，市醫(yī)保中心應(yīng)以停保處理，停保期間的工傷待遇和停保期間新發(fā)生的工傷而產(chǎn)生的工傷待遇均由用人單位支付,。



 用人單位停保后續(xù)保的,，其工傷保險(xiǎn)生效時(shí)間從續(xù)保之月起向后推遲6個(gè)月，在此期間發(fā)生的工傷待遇由用人單位支付,。




第三章 工傷認(rèn)定




第十四條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)中央,、自治區(qū)駐固單位和原州區(qū)境內(nèi)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作；各縣人事勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本縣境內(nèi)用人單位職工工傷認(rèn)定工作,。




第十五條 工傷認(rèn)定的范圍和程序依照《條例》,、《辦法》及勞動(dòng)和社會(huì)保障部《工傷認(rèn)定辦法》等有關(guān)規(guī)定辦理。



 職工因工作原因發(fā)生傷害事故后,，用人單位或者職工應(yīng)當(dāng)在傷害事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向所轄市,、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告。在傷害事故（職業(yè)病確診）發(fā)生之日起30日內(nèi),，向市,、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況的,，須報(bào)市,、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),。



 用人單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告和提出申請(qǐng)并被認(rèn)定為工傷的,，其工傷醫(yī)療、鑒定,、認(rèn)定調(diào)查等費(fèi)用,，參加工傷保險(xiǎn)的從工傷保險(xiǎn)基金中支付,。用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告和提出申請(qǐng)的，工傷醫(yī)療,、鑒定,、認(rèn)定調(diào)查等費(fèi)用，由用人單位承擔(dān),。




第十六條 市,、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人受理,、不予受理或者要求補(bǔ)充材料,；不予受理或者要補(bǔ)充材料的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由或者補(bǔ)充要求,。




第十七條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)從發(fā)生傷害事故或者確診為職業(yè)病之日起計(jì)算超過(guò)1年的,，市、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理,，由此引發(fā)的待遇問(wèn)題由職工本人或者其親屬,、工會(huì)組織與用人單位協(xié)商解決或者通過(guò)其他途徑解決。




第十八條 市,、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以委托其它統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)和調(diào)查取證工作,，認(rèn)定結(jié)論由委托方出據(jù)。市,、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)的委托應(yīng)



 征得對(duì)方勞動(dòng)保障行政部門(mén)的同意并有書(shū)面委托手續(xù),。




第四章 勞動(dòng)能力鑒定




第十九條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾且影響勞動(dòng)能力的,，可進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)和社會(huì)保障、人事,、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織,、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表組成,。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作由市勞動(dòng)能力鑒定事務(wù)中心負(fù)責(zé)。



 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定工作,。



 申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服,，可自接到初次鑒定結(jié)果后15日內(nèi)向自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。




第二十條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按照下列規(guī)定承擔(dān)：



 （一）參加工傷保險(xiǎn)的,，初次鑒定費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付,。



 （二）未參加工傷保險(xiǎn)或者欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位承擔(dān),；



 （三）申請(qǐng)復(fù)查,，再次鑒定結(jié)果沒(méi)有變化的,，由申請(qǐng)人承擔(dān)；



 （四）申請(qǐng)復(fù)查,，再次鑒定結(jié)果有變化的,，由工傷保險(xiǎn)基金支付。



 勞動(dòng)能力鑒定的具體辦法,、程序及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，按照自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。




第二十一條 市醫(yī)保中心在自治區(qū),、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選定的具有提供工傷保險(xiǎn)服務(wù)資格的醫(yī)療,、醫(yī)檢、康復(fù)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)中,，選定全部或者部分科,、室作為工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)并簽定書(shū)面協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù),。




第二十二條 單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,，對(duì)確診患有職業(yè)病的,，辦理工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)。




第五章 工傷保險(xiǎn)待遇




第二十三條 職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病后進(jìn)行治療的,，享受工傷醫(yī)療待遇,。職工因工傷需要急救的，可以就近救治,，傷情平穩(wěn)處于支持治療期時(shí),，須轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；需要工傷康復(fù)的,，在選定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,。職工因工傷住院治療或因工傷轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，由所在單位發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)及住宿費(fèi),。



 工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)用應(yīng)符合國(guó)家和自治區(qū)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,、藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍,。超出工傷保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)范圍的費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。



 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),，可以安裝輔助器具的，所需費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付,。




第二十四條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用,，先由受傷職工所在單位墊付,，經(jīng)申請(qǐng)由勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷后，并參加工傷保險(xiǎn)的,，由用人單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)結(jié)算,；繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保中心直接結(jié)算,。工傷醫(yī)療費(fèi)用的具體結(jié)算辦法由市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)制定,。




第二十五條 工傷職工的停工留薪期由工傷保險(xiǎn)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照受傷部位的常規(guī)治療期限提出意見(jiàn)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審核后予以確定,。停工留薪期的確定,，按自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。



 停工留薪期間內(nèi),，用人單位不得與工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系,，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付,。



 停工留薪期滿,，用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工安排適當(dāng)工作；確因傷情不能安排工作的,，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給工傷職工受傷前12個(gè)月月平均工資的生活費(fèi),，待評(píng)定傷殘等級(jí)后，按照《條例》第三十一條規(guī)定辦理,。




第二十六條 工傷職工在救治期間需要護(hù)理的,，由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，用人單位派人護(hù)理或者雇用護(hù)理人員,。



 工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)后確認(rèn)需要生活護(hù)理的,，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)，生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按《條例》第三十二條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。




第二十七條 工傷職工跨省,、自治區(qū)、直轄市異地安家的,，由用人單位一次性發(fā)給自治區(qū)上年度職工月平均工資6個(gè)月的安家費(fèi)（含差旅費(fèi)）,。




第二十八條 工傷職工經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，按以下方式享受工傷待遇：



 （一）保留勞動(dòng)關(guān)系,，脫離工作崗位，按《條例》第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇,，并由用人單位和工傷職工個(gè)人以工傷傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。



 （二）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼,。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額,；未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,，由用人單位按退休前本人原工資為基數(shù)計(jì)發(fā)退休費(fèi)，退休費(fèi)低于傷殘津貼的,，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額,。



 （三）跨市或者未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，本人自愿一次性結(jié)清工傷待遇后與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,，由本人向用人單位提出書(shū)面申請(qǐng),，雙方協(xié)商同意并簽定協(xié)議，用人單位除支付一次性傷殘補(bǔ)助金外,，以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,，分別為：一級(jí)60個(gè)月、二級(jí)54個(gè)月,、三級(jí)48個(gè)月,、四級(jí)42個(gè)月。



 （四）自愿一次性結(jié)清工傷待遇的傷殘職工經(jīng)鑒定需要生活護(hù)理的,，由用人單位按照護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給60個(gè)月的生活護(hù)理費(fèi),；經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，按自治區(qū)上年度職工月平均工資一次性發(fā)給6個(gè)月的輔助器具配置費(fèi),。




第二十九條 工傷職工經(jīng)鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘的,，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,按《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇并繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。



 職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,，用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。



 五級(jí),、六級(jí)傷殘職工的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算,，以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，分別為：五級(jí)傷殘36個(gè)月,，六級(jí)傷殘30個(gè)月,。經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，按自治區(qū)上年度職工月平均工資一次性發(fā)給6個(gè)月的輔助器具配置費(fèi),。




第三十條 工傷職工經(jīng)鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,，按照《條例》第三十五條規(guī)定享受相關(guān)待遇并繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。



 勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。



 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算,，以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù),，分別為：七級(jí)傷殘24個(gè)月,，八級(jí)傷殘18個(gè)月，九級(jí)傷殘12個(gè)月,，十級(jí)傷殘6個(gè)月,。




第三十一條 符合本辦法第二十八條、第二十九條,、第三十條規(guī)定條件的傷殘職工患職業(yè)病并解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,，其一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加30%,。



 一次性結(jié)清工傷保險(xiǎn)待遇并終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,，不再享受工傷保險(xiǎn)的有關(guān)待遇。在其他用人單位重新就業(yè)新發(fā)生的工傷,，按照《條例》和本辦法的規(guī)定辦理,。



 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷保險(xiǎn)待遇,，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工傷職工所需醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由本人自負(fù)。




第三十二條 職工因工死亡的,，其直系親屬按規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，其中一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為自治區(qū)上年度職工60個(gè)月的月平均工資,。



 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡或一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,，其工傷待遇分別按《條例》第三十七條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的確定,，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行,。




第三十三條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，享受相關(guān)待遇,。親屬領(lǐng)取工亡待遇后失蹤人又出現(xiàn)的,，已領(lǐng)取的工亡待遇應(yīng)當(dāng)退還或者由市醫(yī)保中心追回。




第三十四條 工傷職工有下列情形之一的,，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：



 （一） 喪失享受待遇條件的,；



 （二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；



 （三）拒絕治療的,；



 （四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的,。




第三十五條 用人單位分立、合并,、轉(zhuǎn)讓,、拍賣(mài)、租賃的，其工傷職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任由繼承單位承擔(dān),。



 解散、關(guān)閉,、破產(chǎn)的用人單位按規(guī)定一次性繳納一定數(shù)額的舊傷醫(yī)療費(fèi)用和工傷保險(xiǎn)費(fèi),。因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按照當(dāng)時(shí)遺屬待遇標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留至我市職工平均余命年，供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,，預(yù)留至年滿18周歲,。前款規(guī)定所需資金，在解散,、關(guān)閉,、破產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付給市醫(yī)保中心。




第三十六條 工傷職工需要配置輔助器具的,，由所在單位向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)并經(jīng)確認(rèn)后,，在輔助器具協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置，費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付,。未經(jīng)確認(rèn)或者在非協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置的,，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。




第三十七條 傷殘津貼,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整按自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)的具體規(guī)定執(zhí)行。




第三十八條 以傷殘等級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的定期待遇,，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論后的次月起計(jì)發(fā),。




第三十九條 本辦法涉及一次性結(jié)清工傷待遇的工傷職工在最終結(jié)論作出之日起30日內(nèi)提出申請(qǐng)，逾期提出的,，不予一次性結(jié)清,。




第六章 其他規(guī)定




第四十條 用人單位須按照《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》和本辦法規(guī)定到市或縣醫(yī)保中心辦理工傷保險(xiǎn)登記和參保手續(xù)。



 工傷保險(xiǎn)實(shí)施后新成立的用人單位,，從新成立之日起60日內(nèi)到市或縣醫(yī)保中心辦理工傷保險(xiǎn)登記和參保手續(xù),。用人單位的工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)因故發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)在30日辦理變更登記手續(xù),。




第四十一條 2004年1月1日前勞動(dòng)保障部門(mén)已經(jīng)作出工傷認(rèn)定或者傷殘鑒定的,，其工傷保險(xiǎn)待遇按照勞動(dòng)保障部發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定由原渠道支付；2004年1月1日后至參保前作出認(rèn)定的,，其工傷保險(xiǎn)待遇按照《條例》和本辦法規(guī)定由原用人單位負(fù)責(zé)承擔(dān),；參保前因工作發(fā)生的傷害事故或者患職業(yè)病尚未作出認(rèn)定的，經(jīng)認(rèn)定后其工傷保險(xiǎn)待遇由原用人單位承擔(dān),。




第四十二條 2004年1月1日前已經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理工殘退休人員以及解散,、關(guān)閉、破產(chǎn)等企業(yè)五級(jí)至六級(jí)傷殘已經(jīng)辦理提前退休人員的退休金和護(hù)理費(fèi)由原渠道支付。




第四十三條 經(jīng)鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工參加工傷保險(xiǎn)后,，舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi),、輔助器具費(fèi)由用人單位和工傷保險(xiǎn)基金分別按照60%和40%承擔(dān)。



 參保前已經(jīng)辦理工殘退休的人員,，因舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由原渠道解決或者由用人單位一次性繳納舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)后,，由市醫(yī)保中心按照新規(guī)定支付工傷醫(yī)療待遇。




第四十四條 用人單位聘用的離退休人員,、大中專(zhuān)院校,、職業(yè)高中、技工學(xué)校及各類(lèi)學(xué)校的實(shí)習(xí)生不適用本辦法,。




第七章 法律責(zé)任




第四十五條 單位或者個(gè)人將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng),、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,，或者挪作其他用途的按照《條例》第五十四條規(guī)定予以處罰,。




第四十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任：



 （一）無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；



 （二）未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,，致使有關(guān)證據(jù)滅失的,；



 （三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。




第四十七條 市,、縣醫(yī)保中心有下列行為之一的,，按照《條例》第五十六條規(guī)定予以處罰：



 （一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的；



 （二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的,；



 （三）收受當(dāng)事人財(cái)物的,。




第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,，市醫(yī)保中心可以解除服務(wù)協(xié)議,。



 市醫(yī)保中心不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,；醫(yī)療機(jī)構(gòu),、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。




第四十九條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,，并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任：



 （一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的,；



 （二）提供虛假診斷證明的；



 （三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。




第五十條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù),，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位,、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款,；情節(jié)嚴(yán)重,，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。




第五十一條 用人單位按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,，由該用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,。




第八章 附 則




第五十二條 自收自支企業(yè)化管理或經(jīng)改制轉(zhuǎn)換為企業(yè)單位的事業(yè)單位職工，其工傷認(rèn)定及勞動(dòng)鑒定參照本辦法執(zhí)行,。




第五十三條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋,。




第五十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。