- 【發(fā)布單位】國家食品藥品監(jiān)督管理局
- 【發(fā)布文號】國食藥監(jiān)注[2007]331號
- 【發(fā)布日期】2007-06-13
- 【生效日期】2007-06-13
- 【失效日期】--
- 【文件來源】國家食品藥品監(jiān)督管理局
- 【所屬類別】政策參考
國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂鹽酸丁咯地爾制劑說明書的通知
國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂鹽酸丁咯地爾制劑說明書的通知
(國食藥監(jiān)注[2007]331號)
各省、自治區(qū),、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局):
根據(jù)鹽酸丁咯地爾制劑臨床使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng),,尤其是過量使用后易出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的情況,為增加臨床使用的安全性,,國家局決定對鹽酸丁咯地爾制劑說明書進行修訂?,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、鹽酸丁咯地爾口服制劑說明書【用法用量】,、【不良反應(yīng)】,、【禁忌】、【注意事項】,、【藥物過量】項按照附件1內(nèi)容修訂,。
二、鹽酸丁咯地爾注射劑說明書【不良反應(yīng)】,、【禁忌】,、【注意事項】、【藥物過量】項按照附件2內(nèi)容修訂,。
三,、鹽酸丁咯地爾緩釋/控釋制劑說明書【用法用量】、【不良反應(yīng)】,、【禁忌】,、【藥物過量】項按照附件3內(nèi)容修訂,。
四、請通知轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照要求盡快修訂說明書和標(biāo)簽,,并將修訂的內(nèi)容及時通知相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),、藥品經(jīng)營企業(yè)等單位。相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)主動跟蹤鹽酸丁咯地爾制劑臨床應(yīng)用的安全性情況,,按規(guī)定收集不良反應(yīng)并及時報告,。
附件:1.鹽酸丁咯地爾普通口服制劑說明書修訂內(nèi)容
2.鹽酸丁咯地爾注射劑說明書修訂內(nèi)容
3.鹽酸丁咯地爾緩釋/控釋制劑說明書修訂內(nèi)容
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二○○七年六月十三日
附件1:
鹽酸丁咯地爾普通口服制劑說明書修訂內(nèi)容
【用法用量】
丁咯地爾使用有一定的危險性,必須考慮患者的腎功能情況使用,,并嚴格遵守下列使用方法,。
腎功能正常者:每天300-600mg,至少分兩次服用,。每天最多不可超過600mg,。
輕度和中度腎功能不全者(30ml/min <肌酐清除率> <80ml/min):用量必須減半,每次150mg,,早晚各一次服用,。每天用量不得超過300mg。
腎功能檢查:使用前應(yīng)進行腎功能檢查,,尤其是年齡超過65歲和體重不足50kg的患者,。
【不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)有胃腸不適、頭痛,、頭暈和肢體皮膚刺痛灼熱感等,。過量使用或腎功能不全者使用會導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。
神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為:痙攣,、癲癇發(fā)作,、肌陣攣等。
心血管不良反應(yīng)為:心動過速,,低血壓,,心律不齊,血液循環(huán)停止,。
【禁忌】
1.對本品中任何成份過敏者禁用,。
2.急性心肌梗塞,、心絞痛,、甲亢、陣發(fā)性心動過速者禁用,。
3.腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用,;分娩后的產(chǎn)婦和嚴重動脈出血的病人禁用。
4.嚴重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min),。
【注意事項】
1.丁咯地爾使用有一定的危險性,,不能超過最大用量使用,。
2.肝腎功能不全患者慎用本品,必須使用本品時應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑,。
3.由于本品通過腎臟排泄,,因此使用前必須檢查肌酐清除率,使用中進行定期檢查:
――腎功能正常者至少每年檢查1次,。
――肌酐清除率低于正常的患者,、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。
4.正在服用降壓藥患者慎用本品,。
5.本品可引起頭暈,、嗜睡等癥狀,駕駛車輛及操作機械者不宜服用本品,。
6.不應(yīng)與丁咯地爾注射劑同時使用,。
【藥物過量】
在有意或意外過量用藥的情況下,迅速(約15分鐘)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)),,隨后可能會出現(xiàn)心血管癥狀(竇性心動過速,,低血壓,嚴重室性心律失常,,傳導(dǎo)阻滯,,尤其是室性傳導(dǎo)阻滯),患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止,。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現(xiàn)非常相似,。
患者應(yīng)緊急送醫(yī)院急救,按藥物過量進行對癥搶救治療,,應(yīng)立刻給予輔助呼吸,,并進行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護。
附件2:
鹽酸丁咯地爾注射劑說明書修訂內(nèi)容
【不良反應(yīng)】
胃腸不適(胃灼熱感,、胃痛,、惡心)、頭痛,、頭暈,、嗜睡、失眠,、四肢灼熱刺痛感,、皮膚潮紅或瘙癢。罕有心悸,、房顫,、血清肌肝水平升高,尿量增加,、月經(jīng)量改變,、高血壓,、鼻出血和銀屑病的報道。過量使用或腎功能不全者使用會導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng),。
神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為:痙攣,、癲癇發(fā)作、肌陣攣等,。
心血管不良反應(yīng)為:心動過速,、低血壓、心律不齊,、血液循環(huán)停止,。
【禁忌】
1.對本品中任何成份過敏者禁用。
2.急性心肌梗塞,、心絞痛,、甲亢、陣發(fā)性心動過速者禁用,。
3.腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用,;分娩后的產(chǎn)婦和嚴重動脈出血的病人禁用。
4.嚴重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min),。
【注意事項】
1.丁咯地爾使用有一定的危險性,,不能超過最大用量使用。
2.肝腎功能不全患者慎用本品,,必須使用本品時應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑,。
3.由于本品通過腎臟排泄,因此使用前必須檢查肌酐清除率,,使用中進行定期檢查:
――腎功能正常者至少每年檢查1次,。
――肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次,。
4.正在服用降壓藥患者慎用本品,。
5.本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀,,駕駛車輛及操作機械者不宜服用本品,。
6.不要與丁咯地爾口服制劑同時使用。
【藥物過量】
在有意或意外過量用藥的情況下,,迅速(約15分鐘)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)),,隨后可能會出現(xiàn)心血管癥狀(竇性心動過速,低血壓,,嚴重室性心律失常,,傳導(dǎo)阻滯,尤其是室性傳導(dǎo)阻滯),,患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止,。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現(xiàn)非常相似。
患者應(yīng)緊急送醫(yī)院急救,,按藥物過量進行對癥搶救治療,,應(yīng)立刻給予輔助呼吸,并進行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護,。
附件3:
鹽酸丁咯地爾緩釋/控釋制劑說明書修訂內(nèi)容
【用法用量】
丁咯地爾使用有一定的危險性,,必須考慮患者的腎功能情況使用,并嚴格遵守下列使用方法,。
腎功能正常者:整片吞服,,每日一次,每次0.6g,。
腎功能檢查:使用前應(yīng)進行腎功能檢查,,腎功能正常者才可使用,尤其是年齡超過65歲和體重不足50kg的患者,。
【不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)有胃腸不適,、頭痛、頭暈和肢體皮膚刺痛灼熱感等,。過量使用或腎功能不全者使用會導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng),。
神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為:痙攣、癲癇發(fā)作,、肌陣攣等,。
心血管不良反應(yīng)為:心動過速、低血壓,、心律不齊,、血液循環(huán)停止。
【禁忌】
1.對本品中任何成份過敏者禁用,。
2.急性心肌梗塞,、心絞痛、甲亢,、陣發(fā)性心動過速者禁用,。
3.腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用;分娩后的產(chǎn)婦和嚴重動脈出血的病人禁用,。
4.腎功能不全者(肌酐清除率<80ml/min),。
【注意事項】
1.丁咯地爾使用有一定的危險性,不能超過最大用量使用,。
2.肝功能不全患者慎用本品,。
3.由于本品通過腎臟排泄,因此使用前必須檢查肌酐清除率,,使用中進行定期檢查,,至少每年檢查1次,。65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。
4.正在服用降壓藥患者慎用本品,。
5,,本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀,,駕駛車輛及操作機械者不宜服用本品,。
6.不應(yīng)與丁咯地爾注射劑同時使用。
【藥物過量】
在有意或意外過量用藥的情況下,,迅速(約15分鐘)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)),,隨后可能會出現(xiàn)心血管癥狀(竇性心動過速,低血壓,,嚴重室性心律失常,,傳導(dǎo)阻滯,尤其是室性傳導(dǎo)阻滯),,患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止,。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現(xiàn)非常相似。
患者應(yīng)緊急送醫(yī)院急救,,按藥物過量進行對癥搶救治療,,應(yīng)立刻給予輔助呼吸,并進行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護,。
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