• 【發(fā)布單位】教育部辦公廳
• 【發(fā)布文號(hào)】教體藝廳〔2007〕7號(hào)
• 【發(fā)布日期】2007-06-25
• 【生效日期】2007-06-25
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】教育部
• 【所屬類別】政策參考

教育部辦公廳關(guān)于2007年做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作第四次預(yù)警通知

教育部辦公廳關(guān)于2007年做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作第四次預(yù)警通知

(教體藝廳〔2007〕7號(hào))





各省、自治區(qū),、直轄市教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局：



 2007年1-5月,，共收到各地報(bào)告的學(xué)校腸道傳染病流行事件14起,，其中8起發(fā)生在5月，依次為甲型肝炎5起,、感染性腹瀉3起、急性胃腸炎3起,、菌痢2起,、副傷寒1起，多因水源污染導(dǎo)致,。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)此高度關(guān)注，并作出重要批示,。目前已進(jìn)入腸道傳染病高發(fā)季節(jié),。此外，我國(guó)部分地區(qū)已進(jìn)入洪澇等自然災(zāi)害的高發(fā)期,，霍亂,、細(xì)菌性痢疾,、傷寒、副傷寒,、甲型肝炎等腸道傳染病在發(fā)生洪澇災(zāi)害的地區(qū)存在局部暴發(fā)的可能,。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示精神，防止腸道傳染病在學(xué)校發(fā)生流行和暴發(fā)，現(xiàn)就腸道傳染病防控工作提出以下要求：



 一,、加強(qiáng)疫情報(bào)告，及時(shí)控制傳染源,。腸道傳染病的傳染源主要是病人和帶菌者,控制傳染源是控制傳染病的根本措施,。各級(jí)教育行政部門要督促學(xué)校做好腸道傳染病疫情報(bào)告工作。學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑有腸道傳染病病人時(shí),，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T及上級(jí)教育行政部門,，并在疾病控制部門的指導(dǎo)下，迅速采取相應(yīng)措施,，以做到早發(fā)現(xiàn),，早報(bào)告,，早隔離，早治療,。





 二、采取有效措施,，切斷傳播途徑,。腸道傳染病的病原體主要通過(guò)污染水、食物,、生活用品或手，經(jīng)口使人感染,。切斷傳播途徑,，是控制傳染病的關(guān)鍵措施。各級(jí)教育行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作,，督促學(xué)校改進(jìn)衛(wèi)生管理,，消除食品衛(wèi)生存在的隱患,。學(xué)校要特別加強(qiáng)對(duì)食堂、生活飲用水水源以及廁所的管理,，防止食品,、飲用水被糞便污染。



 三,、加強(qiáng)宣傳教育,，保護(hù)易感人群,。各類人群對(duì)腸道傳染病普遍易感，但大多數(shù)腸道傳染病以兒童和青壯年發(fā)病率最高,，因此,，保護(hù)易感學(xué)生人群，是控制傳染病在學(xué)校流行的重要措施,。學(xué)校要廣泛開展腸道傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，使學(xué)生了解腸道傳染病的預(yù)防知識(shí),，提高學(xué)生自我防護(hù)能力,。



教育部辦公廳

二○○七年六月二十五日





附件：

常見腸道傳染病基本知識(shí)及防控要點(diǎn)



 一、基本知識(shí)



 1、細(xì)菌性痢疾



 細(xì)菌性痢疾是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,，簡(jiǎn)稱菌痢,。



 傳染源是痢疾患者和帶菌者。主要通過(guò)腸道傳播,。病原菌隨病人糞便排出,，污染食物、水,、生活用品或手,，經(jīng)口使人感染。



 人群普遍易感,，以兒童發(fā)病率最高,，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天,，平均1～2天,。



 本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季,。



 主要臨床表現(xiàn)：腹痛,、腹瀉、里急后重和粘液膿血便,，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。



 2,、傷寒和副傷寒



 傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲,、乙,、丙引起的急性腸道傳染病,。



 傳染源是傷寒或副傷寒患者和帶菌者。主要通過(guò)腸道傳播,。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過(guò)病人或帶菌者的糞便排出,，污染水、食物,，經(jīng)口使人感染；還可通過(guò)日常生活接觸,、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播,。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力,，而且還可以繁殖,，因此，水源被污染后，易造成傷寒和副傷寒的流行,。



 人群普遍易感,，以兒童和青壯年發(fā)病率最高。病后免疫力持久,。此病潛伏期為10～14天,。



 此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季,。



 主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈,，有腹脹,、便秘,、腹瀉等腸道癥狀,，還可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹,。



 3、甲型肝炎



 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎,。



 傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。主要傳播途徑以糞便排出,，經(jīng)口使人感染,，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播,，特別是水生貝類等,，是甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30天,。



 兒童發(fā)病率高,。患者康復(fù)后通常會(huì)終身免疫,，不會(huì)成為長(zhǎng)期帶病毒者,。



 秋、冬季為發(fā)病高峰,。



 主要臨床表現(xiàn)：起病急,，有畏寒、發(fā)熱,、全身乏力,、食欲不振,、厭油、惡心,、嘔吐,、腹痛、肝區(qū)痛,、腹瀉,、尿色加深、皮膚和鞏膜黃染等癥狀,。



 4,、霍亂



 霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病,。



 傳染源是霍亂患者和帶菌者,。通過(guò)被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延,，其中水的作用最為突出,。



 人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時(shí)至5天不等,，通常為2～3天,。



 夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多,。



 主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急,，起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉,，糞便通常呈米湯狀,，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐,。病人可能很快會(huì)有脫水及肌肉痙攣,、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。若不能及時(shí)接受治療或治療不當(dāng),，患者可能會(huì)死亡,。



 二、防控要點(diǎn)



 由于傳染病的傳播必須同時(shí)具備三個(gè)條件：傳染源,、傳播途徑和易感人群 （宿主）,，即所謂的傳染鏈，因此,，控制傳染病的蔓延也必須針對(duì)這幾個(gè)條件采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施,。



 1、控制傳染源



 學(xué)校要特別加強(qiáng)對(duì)食堂從業(yè)人員（包括水源管理人員）的管理,，食堂從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查,，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾,、傷寒,、病毒性肝炎（包括病原攜帶者）等疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作,。食堂從業(yè)人員及集體餐分餐人員在出現(xiàn)腹瀉,、發(fā)熱、嘔吐等病癥時(shí),，應(yīng)立即脫離工作崗位,，待查明病因、排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或治愈后,，方可重新上崗,。



 一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑有傳染病疫情發(fā)生時(shí)，學(xué)校要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T及上級(jí)教育行政部門,，并在疾病控制部門的指導(dǎo)下,，迅速采取果斷措施，以做到早預(yù)防,、早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早治療,。



 2、切斷傳播途徑



 為防止廁所對(duì)周圍環(huán)境及水源的污染,，學(xué)校廁所建設(shè)應(yīng)做到布局與設(shè)計(jì)合理,、衛(wèi)生、安全,、方便,、實(shí)用，并達(dá)到糞便無(wú)害化處理的要求,。獨(dú)立設(shè)置的廁所應(yīng)與生活飲用水水源和食堂相距30米以上,。廁所基地排水通暢，不易被雨水淹沒(méi)。



 學(xué)校供水設(shè)施要符合衛(wèi)生要求,，自備水源要定期進(jìn)行消毒處理并加強(qiáng)監(jiān)測(cè),。



 學(xué)校食堂應(yīng)當(dāng)保持內(nèi)外環(huán)境整潔,，食堂從業(yè)人員要有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。



 普通中小學(xué),、職業(yè)學(xué)校,、特殊教育學(xué)校和幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜。



 3,、保護(hù)易感人群



 學(xué)校要廣泛開展宣傳教育,，使學(xué)生及教職員工了解痢疾、傷寒,、病毒性肝炎等腸道傳染病的預(yù)防知識(shí),，提高師生員工自我防護(hù)能力。



 注射疫苗是保護(hù)易感人群的方法之一,，現(xiàn)在很多傳染病可以通過(guò)注射疫苗來(lái)控制,，其中包括甲型肝炎。需要對(duì)學(xué)校人群實(shí)施群體性預(yù)防接種的,，必須按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求,，由學(xué)校所在地縣級(jí)以上人民政府決定，并報(bào)省,、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門備案。任何單位和個(gè)人不得擅自組織學(xué)校人群進(jìn)行群體性預(yù)防接種,。