• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號
• 【發(fā)布日期】2007-12-07
• 【生效日期】2007-12-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）

衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）
 
(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號)





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

 《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）已經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行,。各地要按照《指導(dǎo)意見》的要求,，認(rèn)真組織實(shí)施，加強(qiáng)檢查指導(dǎo),，不斷完善考評工作,。在《指導(dǎo)意見》執(zhí)行過程中有什么問題和建議，請及時(shí)向衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局反映,。

 附件：關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）



二○○七年十二月七日





關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）



 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制,，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,，制定本指導(dǎo)意見,。

 一、指導(dǎo)思想

 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn),，強(qiáng)化教育,，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律,，樹立行業(yè)新風(fēng),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù),。

 二,、考評范圍

 全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）,。

 三,、考評的主要內(nèi)容

 （一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù),。

 1．加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),，樹立救死扶傷、以病人為中心,、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識,，大力弘揚(yáng)白求恩精神。

 2．增強(qiáng)工作責(zé)任心,，熱愛本職工作,，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé),。

 （二）尊重患者的權(quán)利,，為患者保守醫(yī)療秘密。

 1．對患者不分民族,、性別,、職業(yè)、地位,、貧富都平等對待,，不得歧視。

 2．維護(hù)患者的合法權(quán)益,，尊重患者的知情權(quán),、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密,。

 3．在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn),、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,，尊重患者的知情同意權(quán),。

 （三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

 1．關(guān)心,、體貼患者，做到熱心,、耐心,、愛心,、細(xì)心,。

 2．著裝整齊，舉止端莊,，服務(wù)用語文明規(guī)范,，服務(wù)態(tài)度好，無“生,、冷,、硬、頂,、推,、拖”現(xiàn)象。

 3．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,，加強(qiáng)與患者的交流和溝通,，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

 （四）遵紀(jì)守法,，廉潔行醫(yī)。

 1．嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī),、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),，廉潔行醫(yī),，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

 2．在醫(yī)療服務(wù)活動中,，不收受,、不索要患者及其親友的財(cái)物。

 3．不利用工作之便謀取私利,，不收受藥品,、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物,、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查,、治療和購買藥品,、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

 4．不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改,、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,。

 5．不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別,。

 （五）因病施治,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

 1．嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,，堅(jiān)持合理檢查,、合理治療、合理用藥,。

 2．認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施,。

 3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收,、亂收和私自收取費(fèi)用,。

 （六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，和諧共事,。

 1．積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診,、助殘,、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動,。

 2．正確處理同行,、同事間的關(guān)系，互相尊重,，互相配合,，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步,。

 （七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

 1．積極參加在職培訓(xùn),，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),，提高專業(yè)技術(shù)水平,。

 2．增強(qiáng)責(zé)任意識,，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生,。

 四,、考評的主要方法

 醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合,，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,，納入醫(yī)院管理體系,，每年進(jìn)行一次,。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個步驟：

 （一）自我評價(jià),。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn),，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià),。

 （二）科室評價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上,，以科室為單位,，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià)。

 （三）單位評價(jià),。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,，根據(jù)自我評價(jià)和科室評價(jià)的結(jié)果，將日常檢查,、問卷調(diào)查,、患者反映、投訴舉報(bào),、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語,。

 五,、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用

 醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好,、一般,、較差。

 醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十,，最多不超過百分之十五。

 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

 （一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的,；

 （二）在臨床診療活動中，收受藥品,、醫(yī)用設(shè)備,、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的,；

 （三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用,，情節(jié)嚴(yán)重的,；

 （四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的,；

 （五）不認(rèn)真履行職責(zé),，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；

 （六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的,；

 （七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

 （八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形,?？荚u結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級,、崗位聘用,、評先評優(yōu)、績效工資,、定期考核等直接掛鉤,。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,，年度考核為不稱職或不合格,。

 醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù),?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,，認(rèn)定為考核不合格,，按照有關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu),，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。

 六,、工作要求

 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真組織實(shí)施。

 各級衛(wèi)生,、中醫(yī)藥行政部門要充分認(rèn)識醫(yī)德考評制度對于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義,，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,、明確分工,、落實(shí)責(zé)任,。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織實(shí)施,，層層落實(shí)責(zé)任，醫(yī)德考評工作應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)政,、人事,、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門負(fù)責(zé)人參加，確保醫(yī)德考評工作順利進(jìn)行,。

 （二）緊密結(jié)合實(shí)際,，制訂考評工作方案。

 各?。▍^(qū),、市）衛(wèi)生廳（局）、中醫(yī)藥管理局,，要根據(jù)《指導(dǎo)意見》,，結(jié)合實(shí)際，針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的突出問題,，制定具體實(shí)施辦法,，細(xì)化、量化考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，增強(qiáng)考評的針對性和實(shí)效性,，并報(bào)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案,。

 （三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查,，保證考評工作落實(shí),。

 各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門要加強(qiáng)對所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督,、檢查,、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善,，確保考評工作取得實(shí)效,。衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局要對各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，促進(jìn)工作落實(shí),。