• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕235號
• 【發(fā)布日期】2009-12-17
• 【生效日期】2009-12-17
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》的通知 

(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕235號)





 各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：



 為促進(jìn)兒童保健工作,，提高兒童健康水平,，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法，我司組織有關(guān)單位和專家制訂了《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請在兒童保健工作中參照執(zhí)行。



 附件：全國兒童保健工作規(guī)范（試行）.doc



 二○○九年十二月十七日



 （信息公開形式：主動公開）



 全國兒童保健工作規(guī)范（試行）



 兒童保健工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分,，屬于公共衛(wèi)生范疇,。為規(guī)范兒童保健服務(wù)，提高兒童健康水平,，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法等相關(guān)法律法規(guī),，制定本工作規(guī)范。



 一,、范圍



 （一）本規(guī)范所涉及的兒童保健對象為0-6歲兒童,。



 （二）根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點，提供基本保健服務(wù),，包括出生缺陷篩查與管理（包括新生兒疾病篩查）,、生長發(fā)育監(jiān)測,、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo),、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo),、免疫規(guī)劃,、常見疾病防治、健康安全保護(hù),、健康教育與健康促進(jìn)等,。



 （三）兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理,。



 二、職責(zé)



 （一）衛(wèi)生行政部門



 各級衛(wèi)生行政部門是兒童保健工作的主管部門,。



 1.負(fù)責(zé)制定兒童保健工作方針政策,、發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),，并組織實施,。



 2.根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提供專業(yè)人員,、經(jīng)費、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件,。



 3.建立完善的質(zhì)量控制和績效評估制度,，對轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。



 （二）婦幼保健機構(gòu)



 婦幼保健機構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心,。



 1.在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,，制定并實施轄區(qū)兒童保健工作計劃。



 2.制定健康教育工作計劃,，開展有針對性的健康教育和健康促進(jìn)活動,。定期對健康教育效果進(jìn)行評估，不斷探索適宜不同人群的健康教育方式,，提高健康教育質(zhì)量,。



 3.承擔(dān)對下級婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評估,，協(xié)助開展兒童保健服務(wù),。



 4.負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),，推廣兒童保健適宜技術(shù),。



 5.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理,、技術(shù)指導(dǎo),、人員培訓(xùn)和考核評估。



 6.做好兒童保健信息的收集,、匯總,、上報、分析,、反饋和交流等管理工作,，做好信息統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。



 7.建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng),，建立殘疾兒童篩查和報告制度,，開展兒童死亡評審工作。



 8.對危害兒童健康的主要問題開展調(diào)查與科學(xué)研究,，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù),。



 9.根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃，有計劃,、有重點地開展兒童保健服務(wù),。



 10.完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。



 （三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心



 1.開展與機構(gòu)職責(zé),、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。



 2.掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況,，完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集,、上報和反饋；對村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù),、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制,。



 3.接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn)和工作評估。



 （四）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站



 在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下,，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務(wù),，收集和上報兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。



 （五）其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)



 1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展兒童保健服務(wù),，應(yīng)遵循本規(guī)范,。



 2.開展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理與工作評估,。



 3.參與轄區(qū)兒童工作技術(shù)指導(dǎo),、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評估,。



 三,、內(nèi)容



 （一）胎兒保健



 動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食,、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo),，避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響，開展產(chǎn)前篩查和診斷,。



 （二）新生兒保健



 1.新生兒出院前,，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評估,，根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見,。



 2.開展新生兒訪視,，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行,，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù),。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)異常,，應(yīng)指導(dǎo)及時就診。



 3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,，開展新生兒疾病篩查工作,。



 （三）嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健



 1.建立兒童保健冊（表、卡）,，提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù),，做到正確評估和指導(dǎo)。



 2.為兒童提供健康檢查,，1歲以內(nèi)嬰兒每年4次,、1～2歲兒童每年2次、3歲以上兒童每年1次,。開展體格發(fā)育及健康狀況評價,，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種,。



 3.對早產(chǎn)兒,、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良,、單純性肥胖,、中重度貧血、活動期佝僂病,、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理,。



 4.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo),。



 5.開展高危兒童篩查,、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,，對殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo),。



 6.開展兒童五官保健服務(wù)，重點對齲齒,、聽力障礙,、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。



 7.采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生,。



 四,、要求



 （一）專業(yè)機構(gòu)



 開展兒童保健服務(wù)的機構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構(gòu)。



 （二）專業(yè)人員



 1.從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),，考核合格。



 2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),。



 （三）業(yè)務(wù)用房



 1.縣（市）級及以上婦幼保健機構(gòu)



 （1）兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù),，房屋面積各不少于15平方米。



 （2）兒童保健門診用房：兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū),、流向合理,、符合兒童特點；應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū),，總面積不少于100平方米,；兒童健康檢查門診診室不少于兩間；專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定（見附件）,。



 2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心



 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨蟆⒒鶎有l(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房,，面積參照本規(guī)范執(zhí)行,。



 3.其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)



 綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診,，根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。



 （四）各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備



 根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容,，配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施（見附件）,。



 五、評估



 （一）建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理和考核評估制度,，完善監(jiān)督管理機制,。對各級衛(wèi)生行政部門兒童保健工作職責(zé)履行情況、兒童保健工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況,、兒童保健服務(wù)質(zhì)量和兒童健康水平改善情況進(jìn)行評估,。



 （二）各地根據(jù)實際情況，每年組織實施開展兒童保健工作的考核評估,。



 附件



 兒童保健專業(yè)門診用房及設(shè)備設(shè)施基本要求



 門診名稱 診室設(shè)置和面積 診室設(shè)施



 兒童生長發(fā)育門診 診室2間,，測量室1間，治療室1間,。不少于40平方米,。 體重計,、臥式量床、身高計,、壓舌板,、兒童診查床、兒童血壓計,、軟尺、X片閱片燈等,。



 兒童營養(yǎng)門診 診室1間,，營養(yǎng)指導(dǎo)示教室1間，監(jiān)測評估室1間,。不少于30平方米,。 體重計、臥式量床,、身高計,、壓舌板、兒童診查床,、兒童血壓計,、皮褶計、食物模型,、食物量具等,。



 兒童心理衛(wèi)生門診 診室2間、心理行為,、智力測查室各1間,，治療室2間。不少于60平方米,。 心理行為測查量表和工具,、心理行為干預(yù)輔助設(shè)備等。



 兒童康復(fù)門診 診室1間,，評估室1間,，運動康復(fù)室1間（100平方米），語言訓(xùn)練室1間,，儀器康復(fù)室1間,。不少于150平方米。 相關(guān)康復(fù)器材和設(shè)備等,。



 眼保健門診 診室1間,，驗光室1間，檢查室1間,，治療室1間,。不少于50平方米,。 標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表（燈光箱）、兒童圖形視力表,、色盲檢查圖譜,、眼位板、眼底鏡,、裂隙燈,、視力篩選儀、眼瞬息圖像篩分儀,、點狀視力檢測儀,、弱視矯治系列設(shè)備等。



 聽力保健門診 診室1間,，檢查室1間,，治療室1間。不少于30平方米,。 額鏡,、耳鏡、聽力篩查儀,、耳聲發(fā)射儀,、聽覺腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)測聽儀,、聲阻抗儀等,。



 口腔保健門診 診室及檢查室共1大間，輔助用房2間,。不少于40平方米,。 牙科治療椅、消毒設(shè)備,、光固化機,、兒童口腔預(yù)防保健等相關(guān)材料和用品等。



 健康教育室 健康宣教室1間,。不少于20平方米 電腦,、電視、DVD機,、投影儀等,。



 相關(guān)醫(yī)技設(shè)備：血分析儀，尿分析儀,，顯微鏡,，酶標(biāo)儀， X光機,、牙片X光機,、B超,、腦電圖機、微量元素測定儀,、生化分析儀,、骨密度檢查儀等。



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