• 【發(fā)布單位】81802
• 【發(fā)布文號】鄂政辦發(fā)[2000]215號
• 【發(fā)布日期】2000-11-21
• 【生效日期】2000-11-21
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

湖北省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等 部門關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見的通知

 湖北省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等
 部門關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見的通知
 
（2000年11月21日鄂政辦發(fā)〔2000〕215號）
 省人民政府同意省衛(wèi)生廳,、省計委,、省教育廳、省民政廳,、省財政廳,、省人事廳、省勞動和社會保障廳,、省建設(shè)廳,、省計生委《關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見

 （省衛(wèi)生廳 省計委 省教育廳 省民政廳

 省財政廳 省人事廳 省勞動和社會保障廳 省建設(shè)廳

 省計生委 二000年十月二十日）



 為了深化衛(wèi)生改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需要,，提高人民群眾的健康水平，根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《國務(wù)院體改辦等部門
關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2000〕16號）和衛(wèi)生部等部門印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》（衛(wèi)基婦發(fā)〔1999〕326號）,，結(jié)合我省實際,，現(xiàn)就發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出如下意見：



 一、其中原則和奮斗目標(biāo)

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循的基本原則是：堅持為人民服務(wù)的宗旨,，正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,，把社會效益放在首位；政府統(tǒng)籌規(guī)劃,，部門協(xié)同,，社會參與,，多方籌資，公有制為主導(dǎo),；以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),，引入競爭機制，注重現(xiàn)有資源合理利用和優(yōu)化配置,，做到低成本,、廣覆蓋、高效益,，方便群眾,；預(yù)防為主，以需求為導(dǎo)向,，與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合,，積極穩(wěn)妥，因地制宜,，循序漸進,。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)是：全省各大中城市在目前開展試點工作的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗,，積極推進,。到2005年，初步建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架,，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間,，建立起良好的分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診制度,，使群眾的一般常見病,、多發(fā)病和慢性病等衛(wèi)生和健康問題能在社區(qū)得到解決。到2010年,，建立起較完善的,、規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系及網(wǎng)絡(luò)，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,，使城市居民能夠享受到與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù),。



 二、機構(gòu)設(shè)置與管理

 1,、機構(gòu)設(shè)置

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防,、保健、健康教育,、計劃生育和常見病多發(fā)病,、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置要依托現(xiàn)有的基層衛(wèi)生機構(gòu)，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體,，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充和相關(guān)單位參與,，上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為指導(dǎo)，條塊結(jié)合,，以塊為主,，使各項基本服務(wù)逐步得到有機融合的基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，一般以街道辦事處所轄范圍或覆蓋3－5萬人口設(shè)置，可由街道地段醫(yī)院或其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改制而成,，原則上不新增機構(gòu)和人員,。根據(jù)需要可下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊。沒有街道地段醫(yī)院的城市或城區(qū),，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃下,，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在區(qū)級醫(yī)院、大型廠礦企業(yè)醫(yī)院或其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,，劃片包干,，分工負(fù)責(zé)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。

 2,、機構(gòu)管理

 衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主管部門。各市（州）要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置計劃上報省衛(wèi)生行政部門審批,。

 對設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)和開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員,，實行“準(zhǔn)入”制度。省轄市（州）直管市衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生部制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》,、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》審核批準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，并頒發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

 區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在業(yè)務(wù)上進行技術(shù)指導(dǎo),。同時在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和上級醫(yī)療機構(gòu)之間按醫(yī)療功能劃分,，建立雙向轉(zhuǎn)診制度（具體規(guī)定向省衛(wèi)生行政部門制定）。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍主要由全科醫(yī)師,、護士,、公共衛(wèi)生人員及有關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理人員組成。各地要抓好現(xiàn)有衛(wèi)生人員的再教育和在職培訓(xùn),，逐步建立起一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要引入競爭機制，積極做好群眾選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作,，充分尊重群眾在享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時的知情權(quán),、選擇權(quán)。通過有序的,、公平的競爭,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的積極性,、創(chuàng)造性，提高服務(wù)質(zhì)量和效益,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥,、中西藥結(jié)合和民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中要執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄標(biāo)準(zhǔn),。



 三,、職責(zé)分工

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項社會系統(tǒng)工程，各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào),，密切配合,，積極穩(wěn)妥地推進。

 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)上的組織,、指導(dǎo),、監(jiān)督和管理。要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、科學(xué)化管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),、基本服務(wù)規(guī)范,，建立科學(xué)的考核、評價體系,。

 計劃部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體安排合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

 財政部門要研究制定有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政經(jīng)濟改革政策,。在按藥品收支結(jié)余提取的10％專項資金中,，要有一定的比例用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的預(yù)防,、保健,、健康教育等各項公共衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入。

 勞動和社會保障部門要把由衛(wèi)生行政部門正式審批的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本醫(yī)療服務(wù)項目逐步納入基本醫(yī)療保險范圍,。制定參保職工在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院就診的不同的醫(yī)藥費用自負(fù)比例。引導(dǎo)參保職工在社區(qū)診治一般常見病,、多發(fā)病和慢性病，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)間形成有效的雙向轉(zhuǎn)診機制,。

 省物價部門要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格體系,，在國家統(tǒng)一規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目名稱和服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)上，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)價格標(biāo)準(zhǔn)。

 人事部門要研究并逐步規(guī)范全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的評審辦法,，指導(dǎo)有關(guān)部門做好對全科醫(yī)師職務(wù)的聘任與管理,。

 教育部門要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生部門建立以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系。要依托高等醫(yī)學(xué)院校,，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)教育基地,，對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)護人員和管理人員開展崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

 建設(shè)規(guī)劃部門在新建或改建城市居民小區(qū)時,，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃,，并按成本價提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

 計劃生育部門在制定與落實人口計劃,、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)時,，要積極支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)計劃生育工作的要求和群眾的需要,，開展計劃生育、生殖健康的宣傳教育和適宜的技術(shù)服務(wù),。

 民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為指導(dǎo)各地進行社區(qū)建設(shè)和開展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容,，把支持開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核和表彰街道、居委會和社區(qū)服務(wù)中心的條件,。對參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到困難的優(yōu)撫對象,，要給予政策和經(jīng)濟上的扶持。

 各級工會,、共青團,、婦聯(lián)、宣傳等部門也要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,，共同促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的深入開展。



 四,、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè),，是社區(qū)建設(shè)的重要組成部門。各級政府必須高度重視,，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府工作目標(biāo)及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃,，加強領(lǐng)導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)步伐,。衛(wèi)生、計劃,、財政,、勞動和社會保障、物價、人事,、教育,、建設(shè)、計劃生育,、民政等政府職能部門要根據(jù)各自職能,，積極主動做好工作，完善有關(guān)配套政策與措施,，及時解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中遇到的各種問題和困難,。

 街道辦事處作為政府派出機構(gòu)，對推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，提高社區(qū)全體居民健康水平負(fù)有重要責(zé)任,。要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各方面力量，在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,，及時了解和解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在工作中存在的實際困難和問題,，切實支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。