• 【發(fā)布單位】80802
• 【發(fā)布文號(hào)】黑政辦發(fā)[2000]61號(hào)
• 【發(fā)布日期】2000-12-19
• 【生效日期】2000-12-19
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 黑龍江省離休人員、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法的通知

 黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)
 黑龍江省離休人員,、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法的通知
 
（黑政辦發(fā)〔2000〕61號(hào)）
各行政公署,，各市、縣人民政府,，省政府各直屬單位：

 經(jīng)省政府同意,，現(xiàn)將《黑龍江省離休人員、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法》印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 2000年12月19日

 黑龍江省離休人員、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法





 第一條 根據(jù)《
國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,、《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》精神,，為保障離休人員、老紅軍醫(yī)療待遇,，做好醫(yī)療服務(wù)工作,，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出，制定本辦法,。



 第二條 本辦法所稱離休人員是指經(jīng)組織部門認(rèn)定的建國前參加革命并已離職休養(yǎng)人員,。



 第三條 離休人員、老紅軍醫(yī)療管理實(shí)行統(tǒng)一管理的原則,，即機(jī)關(guān),、事業(yè)單位和企業(yè)離休人員、老紅軍要實(shí)行統(tǒng)一管理,。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)所轄范圍離休人員,、老紅軍醫(yī)療費(fèi)的籌集、管理和支付,。



 第四條 離休人員,、老紅軍醫(yī)療待遇不變，所需醫(yī)療費(fèi)用按原渠道解決,，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)籌地區(qū)前三年離休人員,、老紅軍實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療支出費(fèi)用的平均數(shù)額或按上年度實(shí)際支付費(fèi)用，經(jīng)同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門,、財(cái)政部門審核同意,，進(jìn)行籌集。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)必須按確定的標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)足額劃撥離休人員,、老紅軍醫(yī)療費(fèi),。對(duì)于支付確有困難的由同級(jí)政府幫助解決。



 第五條 離休人員,、老紅軍個(gè)人不繳納醫(yī)療費(fèi),，不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不降低原有醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn),，在規(guī)定的范圍內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,。



 第六條 統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)確定離休人員、老紅軍定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。有條件的統(tǒng)籌地區(qū),，按照方便就近醫(yī)療的原則，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入離休人員,、老紅軍醫(yī)療服務(wù)范圍,。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，保證離休人員,、老紅軍醫(yī)療待遇,，加強(qiáng)醫(yī)療管理，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出,。



 第七條 離休人員,、老紅軍醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，可以采用總額預(yù)付,、定額包干,、病種結(jié)算和項(xiàng)目付費(fèi)等辦法。不論采用哪種辦法都必須保證離休人員,、老紅軍醫(yī)療費(fèi)收支平衡,。



 第八條 離休人員、老紅軍就醫(yī)原則上執(zhí)行國家和省制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,，參照?qǐng)?zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)規(guī)定,。超出規(guī)定范圍以外的特殊診斷、特殊治療或采用新技術(shù),、新設(shè)備及需進(jìn)口貴重藥品等,，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家會(huì)診，提出會(huì)診意見,，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后進(jìn)行。



 第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為離休人員,、老紅軍建立專門掛號(hào),、結(jié)算窗口，建立門診病案，設(shè)立專門診室,，配備業(yè)務(wù)技術(shù)水平較高和服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)護(hù)人員,，做好離休人員、老紅軍的醫(yī)療服務(wù)工作,。



 第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把離休人員,、老紅軍規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支出情況，詳細(xì)記錄在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用臺(tái)帳上,，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后足額撥付,。



 第十一條 離休人員、老紅軍憑證掛號(hào),、入院,，實(shí)行復(fù)式處方。在門診就醫(yī)需到指定診室就診,。急性病一次處方限量3至5天藥量,；慢性病7至10天藥量，心腦血管疾病,、糖尿病,、腦動(dòng)脈硬化后遺癥等較重慢性病可開兩周藥量。限量用藥期間不得再開同等作用的藥品,，遇有特殊聯(lián)合用藥需經(jīng)科主任批準(zhǔn),。嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員或患者親屬借離休人員、老紅軍代掛號(hào)就醫(yī)和開設(shè)家庭病床之機(jī)開大處方,、花方,、人情方。



 第十二條 離休人員,、老紅軍住院期間開藥及各種檢查要與醫(yī)囑,、病程記錄相符，不得重復(fù)開藥,，分解處方,。出院只限帶7日量口服藥。嚴(yán)禁掛床住院,、掛床開藥,。一經(jīng)查出，掛床期間全部費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付,。



 第十三條 因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備條件所限，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診意見,，科主任同意,，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院期間醫(yī)療費(fèi)暫由單位或個(gè)人墊付,，醫(yī)療結(jié)束后,，由單位代辦人員到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。



 第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)年老體弱的離休人員,、老紅軍應(yīng)建立代掛號(hào)和家庭病床制度,，核發(fā)定期的代掛證和病床卡，并指定熟悉患者病情的醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療,、開藥或處置,，按病案管理要求詳細(xì)記錄備查。



 第十五條 離休人員,、老紅軍不得隨意外購藥品,，因特殊疾病或病情危重，確需外購藥品的,，應(yīng)明確所需藥品名稱,、療效、劑量,，經(jīng)科主任同意,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查并報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可外購，遇有搶救用藥可先外購后補(bǔ)辦手續(xù),。



 第十六條 離休人員,、老紅軍易地安置、探親外出1年以上的應(yīng)持單位出具的易地安置或外出探親證明,，自行選定一所安置所在地同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,，到單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理批準(zhǔn)手續(xù)。其醫(yī)療費(fèi)用可按單位所在地離休人員年平均醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定,，也可采取定額包干等辦法,。離休人員、老紅軍易地安置期間,，遇有特殊診斷,、特殊治療、擇期手術(shù)等需高額醫(yī)療費(fèi)用的,，應(yīng)先與單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,，經(jīng)批準(zhǔn)后就醫(yī)（急診除外）。



 第十七條 勞動(dòng)保障行政部門要定期會(huì)同財(cái)政,、審計(jì),、衛(wèi)生、老干部管理等部門,，對(duì)離休人員,、老紅軍醫(yī)療費(fèi)用籌集,、支付、管理,、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行監(jiān)督檢查,。



 第十八條 各地市勞動(dòng)保障,、財(cái)政部門可結(jié)合本地情況制定具體管理辦法。



 第十九條 本辦法由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋,。



 第二十條 本辦法從發(fā)布之日起執(zhí)行,。