• 【發(fā)布單位】80203
• 【發(fā)布文號】津勞局[2001]318號
• 【發(fā)布日期】2001-11-01
• 【生效日期】2001-11-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市勞動和社會保障局、天津市計劃生育委員會、 天津市財政局,、天津市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工 計劃生育手術(shù)費用有關(guān)問題的處理辦法》的通知

 天津市勞動和社會保障局,、天津市計劃生育委員會、
 天津市財政局,、天津市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工
 計劃生育手術(shù)費用有關(guān)問題的處理辦法》的通知
 
（津勞局〔2001〕318號）
各區(qū),、縣、局及有關(guān)單位：

 現(xiàn)將市勞動和社會保障局,、市計劃生育委員會,、市財政局、市衛(wèi)生局聯(lián)合制定的《關(guān)于城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用有關(guān)問題的處理辦法》印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。

 附：《關(guān)于城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用有關(guān)問題的處理辦法》



 天津市勞動和社會保障局

 天津市計劃生育委員會

 天 津 市 財 政 局

 天 津 市 衛(wèi) 生 局

 二00一年十一月一日

 關(guān)于城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用有關(guān)問題的處理辦法





 第一條 根據(jù)勞動和社會保障部、國家計劃生育委員會,、財政部,、衛(wèi)生部《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用問題的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕32號）和《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》，制定本辦法,。



 第二條 本辦法所稱計劃生育手術(shù)費是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù),、引產(chǎn)術(shù),、絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)（簡稱計劃生育手術(shù),，下同）所發(fā)生的醫(yī)療費用,。



 第三條 在沒有實行生育保險制度前，基本醫(yī)療保險參保人員的計劃生育手術(shù)（需住院者,，目前一要符合國家衛(wèi)生部,、國家計劃生育委員會聯(lián)合制定的衛(wèi)婦字〔1984〕1號規(guī)定，二要符合國家計劃生育委員會,、國家衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的國計生科字〔1994〕299號規(guī)定）費用,，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額支付,。未參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位其職工的計劃生育手術(shù)費用,，由原渠道解決,。



 第四條 經(jīng)市,、區(qū)（縣）計劃生育技術(shù)鑒定組鑒定,，屬于參保人員計劃生育手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥的治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額支付,。未參加基本醫(yī)療保險的用人單位其職工的該項費用由原渠道解決,。



 第五條 上述三,、四條所述“統(tǒng)籌基金全額支付”包括在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)市計劃生育行政部門批準(zhǔn)的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)所發(fā)生的費用。



 第六條 上述三至五條中所述由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，嚴格按照天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和用藥目錄進行審核,。“三個目錄”以外的必需費用,，由用人單位解決,。



 第七條 因計劃生育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療事故者，按照醫(yī)療事故處理規(guī)定執(zhí)行,，其醫(yī)療費用由醫(yī)療事故責(zé)任單位支付,。



 第八條 參保人員因計劃生育手術(shù)或治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥發(fā)生的門診醫(yī)療費用,，先由個人墊付,，由用人單位在每季度的最后一個月內(nèi)，到其所在區(qū)（縣）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一申請結(jié)算,。



 第九條 參保人員因計劃生育手術(shù)或治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥,、后遺癥（除本辦法第七條之外）發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按規(guī)定應(yīng)由用人單位負擔(dān)部分,，由用人單位與計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清,；按規(guī)定應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分,，由計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)與所在區(qū)（縣）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法》中結(jié)算周期的規(guī)定進行結(jié)算。



 第十條 為參保人員實施計劃生育手術(shù)及提供相關(guān)服務(wù)的各級各類機構(gòu),，應(yīng)認真執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,。為參保人員提供服務(wù)時，必須認真核驗《醫(yī)療保險證》,。不得將非參保人員的醫(yī)療費用記入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)療費用中,；不得將非計劃生育費用記入計劃生育費用中。



 第十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的計劃生育手術(shù)費用的審核,，對不符合本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的費用,，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。



 第十二條 本辦法由市勞動保障行政部門負責(zé)解釋,。



 第十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行,。