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最高人民法院最高人民檢察院
公安部
關(guān)于人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

（試行）
（86）司發(fā)研字249號
一九八六年八月十五日

第一章總則

第一條本鑒定標(biāo)準(zhǔn)依照《中華人民共和國刑法》第八十五條規(guī)定,，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)檢案的實踐經(jīng)驗,，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù),。

第二條評定損傷程度，必須堅持實事求是的科學(xué)原則,，具體傷情,，具體分析。
鑒定時,，應(yīng)根據(jù)人體損傷當(dāng)時的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局,，全面分析，綜合評定,。
損傷程度包括損傷當(dāng)時原發(fā)性變化,，與損傷有直接聯(lián)系的嚴(yán)重并發(fā)癥，以及損傷引起的嚴(yán)重后遺癥,。評定時,，不能因臨床治療好轉(zhuǎn)、預(yù)后良好而減輕原損傷程度,，也不能因醫(yī)療處理失誤或者因損傷使原病情加重,，以及個體特異體質(zhì)而加重原損傷程度。

第三條鑒定損傷程度,，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)或者由司法機關(guān)指派,、聘請的醫(yī)師進行,。法醫(yī)或醫(yī)師進行鑒定時，有權(quán)了解損傷與有關(guān)的案情,、調(diào)閱病歷檔案,、勘驗現(xiàn)場。

第二章肢體殘廢

第四條肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失,，或者肢體完整但肢體功能喪失,。

第五條肢體缺失是指下列情形之一：
（一）缺失任何一手拇指：
（二）除拇指外，其余四指中缺失任何三指以上,；
（三）缺失一手任何兩指及其掌骨,；
（四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十；
（五）缺失一足全部足趾,；等,。

第六條肢體完整，但肢體功能喪失是指下列情形之一：
（一）肩關(guān)節(jié)強直畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十,；
（二）肩關(guān)節(jié)連加
（三）肘關(guān)節(jié)活動限制在伸直位,，活動度小于90度，或中立位,，活動度小于10度,；
（四）肘關(guān)節(jié)連加
（五）肱骨骨折，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合,，影響上肢功能,；
（六）前臂骨折畸形愈合，強直在旋前或者旋后位,；
（七）前臂骨折或者軟組織損傷,，致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙，不能對指和握物（1）,；
（八）腕關(guān)節(jié)強直,、屈曲攣縮畸形、關(guān)節(jié)下垂或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十,；
（九）腕關(guān)節(jié)連加
（十）掌骨骨折,，嚴(yán)重影響手指功能，不能對指和握物,；
（十一）拇指攣縮畸形,，不能對指和握物；
（十二）除拇指外,，其余四指攣縮畸形,，不能對指和握物；
（十三）髖關(guān)節(jié)強直,、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十,；
（十四）膝關(guān)節(jié)強直,、成角畸形、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十,；
（十五）踝關(guān)節(jié)強直,、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十；
（十六）股骨或者脛骨,、腓骨骨折,，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合，縮短超過5厘米,，成角畸形超過30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形,；
（十七）四肢長骨開放性骨折、閉合性粉碎骨折,，并發(fā)骨髓炎或者骨不連接等后遺癥,；
（十八）肢體軟組織瘢痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)功能,，關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十,；
（十九）肢體重要神經(jīng)完全斷裂或者缺損；
（二十）肢體重要血管斷裂,、血栓形成或者栓塞,，引起血循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響肢體功能,；
（二十一）肢體受擠壓，引起擠壓綜合癥,；等,。

第三章容貌毀損

第七條毀人容貌是指毀損他人面容（2），致使容貌變形,、丑陋及功能障礙
,。

第八條眼部毀損是指下列情形之一：
（一）一側(cè)眼球缺損；
（二）眼瞼下垂,，嚴(yán)重影響視力,；
（三）眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂，內(nèi)眥韌帶斷裂致使視力障礙和影響面容,；等,。

第九條耳廓毀損是指下列情形之一：
（一）一側(cè)耳廓缺損達百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十；
（二）耳廓損傷致使嚴(yán)重變形,；等,。

第十條外鼻缺損、嚴(yán)重塌陷致使變形,。

第十一條口唇損傷,，嚴(yán)重影響面容,、發(fā)音和進食。

第十二條顴骨損傷致使張口度小于1厘米,；顴骨骨折錯位愈合致使面容嚴(yán)重變形,。

第十三條頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一：
（一）上頜骨或者下頜骨骨折后，致使面容變形,；
（二）牙齒脫落或者折斷七個以上,，影響面容、咀嚼和發(fā)音,；
（三）顳頜關(guān)節(jié)損傷,，致使張口度小于1厘米；下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜,，
致使面下部不對稱,；等。

第十四條其他容貌毀損是指下列情形之一：
（一）面部深二度以上燒,、燙傷引起瘢痕攣縮,，造成口、鼻,、眼瞼,、耳廓等其中一部位畸形致使容貌毀損和功能障礙；
（二）頭皮損傷致使眼瞼畸形,，或耳廓缺損致使面容顯著變形,；
（三）面部損傷后留有增生性瘢痕，面積大于4平方厘米,；條索狀瘢痕長于5厘米,，致使眼瞼、鼻,、口唇,、面頰等部位容貌毀損和功能障礙；
（四）面神經(jīng)損傷造成大部或者全部面肌癱瘓,；
（五）面部損傷后留有大面積細小瘢痕或者大面積色素沉著致使容貌丑陋,；
（六）頸部深二度以上燒、燙傷后致瘢痕攣縮,，影響頸部活動和面容,；等。

第四章喪失聽覺（3）

第十五條損傷后,，一耳語音聽力減退在91分貝以上,。

第十六條損傷后，兩耳語音聽力減退在60分貝以上,。

第五章喪失視覺（4）

第十七條各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一：
（一）損傷后,，一眼盲,；
（二）損傷后，兩眼低視力,，其中一眼低視力2級,。

第十八條眼部損傷或者顱腦損傷致使視野缺損（直徑10度以下）。

第六章其他器官損傷和功能喪失

第一節(jié) 顱腦損傷

第十九條頭皮撕脫傷范圍達頭皮面積百分之二十五,；頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力,，范圍達頭皮面積百分之二十五；頭皮損傷出現(xiàn)出血性休克,。

第二十條顱蓋骨線狀骨折,、凹陷性骨折伴有腦實質(zhì)及血管損傷或大血管受壓癥狀和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體癥。

第二十一條開放性顱腦損傷,，顱骨粉碎性骨折,，硬腦膜破裂，腦挫裂傷,，顱內(nèi)異物存留,。

第二十二條顱底骨折伴有明顯癥狀，如腦脊液漏,、內(nèi)耳出血等,。

第二十三條顱腦損傷當(dāng)時昏迷并出現(xiàn)單癱、偏癱,、失語或者其他明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體癥,。

第二十四條顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫,、腦內(nèi)血腫,。

第二十五條顱腦損傷致使顱內(nèi)感染，如腦膜炎,、腦膿腫等,。

第二十六條顱腦損傷除嗅神經(jīng)以外的其他腦神經(jīng)不易恢復(fù)的損傷,。

第二十七條顱腦損傷后致外傷性癲癇,。

第二十八條顱腦損傷后致各種嚴(yán)重器質(zhì)性精神障礙。

第二十九條顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害引起的癥狀或者病癥,，如外傷后頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,、尿崩癥、糖尿病,、垂體低功能綜合癥,、丘腦下部綜合癥等。
第二節(jié) 頸部損傷

第三十條咽喉部,、氣管,、頸部或者口腔底部等鄰近組織的損傷致成嚴(yán)重呼吸困難,；上述各部外傷后瘢痕性狹窄致使呼吸困難。

第三十一條頸部血管損傷出現(xiàn)出血性休克或者呼吸困難,；頸部損傷后形成頸動脈瘤或者頸動靜脈瘺,。

第三十二條頸部損傷后致使一側(cè)頸動脈或者椎動脈血栓形成。

第三十三條頸部損傷,，累及臂叢神經(jīng),，嚴(yán)重影響上肢功能；頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸,。

第三十四條甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷,，致使功能嚴(yán)重障礙。

第三十五條胸導(dǎo)管損傷,。

第三十六條咽或者食管損傷引起局部膿腫,、縱隔炎、膿毒敗血癥,。

第三十七條咽或者食管損傷致其狹窄并伴有梗阻癥狀,。

第三十八條頸部損傷后，致深部異物殘留,，影響相應(yīng)組織器官功能或者有潛在危險,。

第三十九條喉損傷后致不易恢復(fù)的失音或者嚴(yán)重嘶啞。
第三節(jié) 胸部損傷

第四十條肋骨骨折刺破肺臟引起出血,、氣胸,。

第四十一條三根以上肋骨骨折或者多發(fā)性肋骨骨折致使呼吸困難。

第四十二條胸骨骨折致使呼吸困難,、心肌挫傷,、心包填塞影響心臟功能；胸骨骨折致成氣管,、支氣管裂斷,；胸骨骨折傷及胸內(nèi)血管引起血胸。

第四十三條胸部損傷致使大片胸壁組織缺損或者大片瘢痕畸形,，嚴(yán)重影響呼吸或者其他功能,。

第四十四條胸部穿孔傷致成氣胸、血胸,、縱隔氣腫,、呼吸窘迫綜合癥和氣管、支氣管破裂以及肺或者胸內(nèi)異物存留,。

第四十五條氣管或者食管損傷致成縱隔炎,、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血氣胸或者膿胸,。

第四十六條心臟損傷或者心臟存留異物,。

第四十七條胸部大血管損傷、創(chuàng)傷性主動脈瘤或者創(chuàng)傷性乳糜胸,。

第四十八條胸部損傷致成膿胸,、肺膿腫、肺不張,、支氣管胸膜瘺,、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。

第四十九條胸部的嚴(yán)重擠壓致使血循環(huán)障礙,、呼吸功能障礙,、顱內(nèi)出血。

第五十條女性一側(cè)乳房缺失,；兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳功能,。
第四節(jié) 腹部損傷

第五十一條胃、腸,、膽道系統(tǒng)穿孔,、破裂，或雖未穿破已引起出血性休克,。

第五十二條肝,、脾、胰等器官穿孔或者破裂,，因損傷致使這些器官形成膿腫,、血管瘤或者功能嚴(yán)重障礙。

第五十三條腎裂傷,、破裂出血出現(xiàn)休克,；尿外滲需手術(shù)治療（包括腎動脈栓塞術(shù)）；腎損傷后期并發(fā)腎性高血壓,、腎功能障礙,。

第五十四條輸尿管損傷后致使尿外滲或者輸尿管嚴(yán)重狹窄致腎積水。

第五十五條腹部損傷致成腹膜炎,、膿毒敗血癥,、腸梗阻、腸瘺等,。

第五十六條腹部損傷致使腹腔積血或者其它傷情須剖腹手術(shù),。
第五節(jié) 骨盆部損傷

第五十七條骨盆骨折致使腹膜后大血管破裂出血出現(xiàn)休克,，致成膀胱,、尿道及其他內(nèi)臟器官破裂，致產(chǎn)道嚴(yán)重狹窄影響功能。

第五十八條尿道破裂,、斷裂須行手術(shù)修補,。

第五十九條尿道損傷后致尿道狹窄排尿困難，瘺管漏尿,，腎功能障礙,。

第六十條膀胱破裂。

第六十一條陰莖損傷致使陰莖缺損或者嚴(yán)重畸形影響功能,。

第六十二條陰囊撕脫傷范圍達陰囊皮膚面積百分之六十,，兩側(cè)睪丸缺失或者兩側(cè)睪丸損傷后致睪丸萎縮、壞死,；輸精管閉鎖影響生殖功能,。

第六十三條外陰、陰道損傷出血出現(xiàn)休克,。

第六十四條陰道破裂累及周圍器官,，瘺管形成，瘢痕形成影響功能,。

第六十五條各種損傷致使子宮或者附件穿孔,、破裂，子宮,、附件損傷后期并發(fā)性器官萎縮或者影響性器官發(fā)育,。

第六十六條孕婦損傷后致早產(chǎn)、死胎,、胎盤早期剝離,、流產(chǎn)并發(fā)出血性休克或者嚴(yán)重感染等。

第六十七條幼女外陰嚴(yán)重損傷,，陰道損傷,。

第六十八條肛門損傷致使嚴(yán)重大便失禁或者嚴(yán)重肛管狹窄。
第六節(jié) 脊柱和脊髓損傷

第六十九條脊椎骨骨折或者脫位伴有脊髓損傷或者多根脊神經(jīng)損傷,。

第七十條脊髓損傷影響脊髓功能,，留有后遺癥，如,，肢體活動功能以及大小便和性功能障礙等,。
第七節(jié) 其他對于人體健康的重大損傷

第七十一條燒、燙傷,。
（一）成人燒,、燙傷總面積在百分之三十以上或者三度在百分之十以上；兒童總面積在百分之十以上或者三度在百分之五以上,。
燒,、燙傷面積低于上述程度但有下列情形之一：
1、出現(xiàn)休克；
2,、合并化學(xué)中毒,；
3、嚴(yán)重呼吸道燒傷,；
4,、伴有并發(fā)癥致嚴(yán)重后果；等
（二）特殊部位（如頭,、面,、手、會陰等）的深度燒,、燙傷,；嚴(yán)重影響外形和功能，參照容貌毀損等相應(yīng)條款,。

第七十二條凍傷,。
（一）凍傷達三度，致成耳,、鼻,、手、足等部位壞死及功能嚴(yán)重障礙,。
（二）凍傷后致局部組織缺損,、畸形和運動功能障礙或者慢性血管病變；等,。

第七十三條電擊損傷后致肢體殘廢,；伴有并發(fā)癥或者嚴(yán)重后遺癥。

第七十四條物理性損傷（如放射線,、激光等）,、化學(xué)性損傷（如強酸、強堿等）,、生物性損傷（如蛇毒,、病菌等）致使人體內(nèi)臟器官功能嚴(yán)重障礙或者嚴(yán)重后遺癥。

第七十五條損傷致異物存留在重要器官內(nèi),。

第七十六條創(chuàng)傷性休克或者損傷合并嚴(yán)重感染,、致使心、肝,、肺,、腦、腎等功能障礙,。

第七十七條皮下組織廣泛出血,，總面積在百分之三十以上或者肌肉出血,，血腫在百分之十以上，伴有并發(fā)癥或者后遺癥,。

第七十八條損傷引起脂肪栓塞綜合癥。

第七十九條頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織損傷（如舌缺損）喪失語音能力,，咀嚼,、吞咽功能明顯障礙