• 【發(fā)布單位】最高人民法院/最高人民檢察院/司法部/公安部
• 【發(fā)布文號(hào)】(86)司發(fā)研字249號(hào)
• 【發(fā)布日期】1986-08-15
• 【生效日期】1986-08-15
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】國(guó)家法律法規(guī)

最高人民法院最高人民檢察院 公安部 關(guān)于人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

最高人民法院最高人民檢察院
 公安部
 關(guān)于人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
（試行）
 （86）司發(fā)研字249號(hào)
 一九八六年八月十五日
第一章 總則



第一條 本鑒定標(biāo)準(zhǔn)依照《
中華人民共和國(guó)刑法》第
八十五條規(guī)定,，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)。



第二條 評(píng)定損傷程度,，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)原則,，具體傷情，具體分析,。

 鑒定時(shí),， 應(yīng)根據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局， 全面分析,，綜合評(píng)定,。

 損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)性變化，與損傷有直接聯(lián)系的嚴(yán)重并發(fā)癥,，以及損傷引起的嚴(yán)重后遺癥。評(píng)定時(shí),，不能因臨床治療好轉(zhuǎn)、預(yù)后良好而減輕原損傷程度,，也不能因醫(yī)療處理失誤或者因損傷使原病情加重,，以及個(gè)體特異體質(zhì)而加重原損傷程度,。



第三條 鑒定損傷程度，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)或者由司法機(jī)關(guān)指派,、聘請(qǐng)的醫(yī)師進(jìn)行。法醫(yī)或醫(yī)師進(jìn)行鑒定時(shí),，有權(quán)了解損傷與有關(guān)的案情、調(diào)閱病歷檔案,、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),。


第二章 肢體殘廢



第四條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失，或者肢體完整但肢體功能喪失,。



第五條 肢體缺失是指下列情形之一：

 （一）缺失任何一手拇指：

 （二）除拇指外,，其余四指中缺失任何三指以上；

 （三）缺失一手任何兩指及其掌骨,；

 （四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十,；

 （五）缺失一足全部足趾；等,。



第六條 肢體完整,，但肢體功能喪失是指下列情形之一：

 （一）肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；

 （二）肩關(guān)節(jié)連加

 （三）肘關(guān)節(jié)活動(dòng)限制在伸直位,， 活動(dòng)度小于90度,， 或中立位,，活動(dòng)度小于10度；

 （四）肘關(guān)節(jié)連加

 （五）肱骨骨折,，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合,，影響上肢功能；

 （六）前臂骨折畸形愈合,，強(qiáng)直在旋前或者旋后位,；

 （七）前臂骨折或者軟組織損傷，致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙,，不能對(duì)指和握物（1）,；

 （八）腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈曲攣縮畸形,、關(guān)節(jié)下垂或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十,；

 （九）腕關(guān)節(jié)連加

 （十）掌骨骨折，嚴(yán)重影響手指功能,，不能對(duì)指和握物,；

 （十一）拇指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物,；

 （十二）除拇指外,，其余四指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物,；

 （十三）髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十,；

 （十四）膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直,、成角畸形,、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十,；

 （十五）踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十,；

 （十六）股骨或者脛骨,、腓骨骨折，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合,，縮短超過5厘米,，成角畸形超過30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形,；

 （十七）四肢長(zhǎng)骨開放性骨折、 閉合性粉碎骨折,， 并發(fā)骨髓炎或者骨不連接等后遺癥,；

 （十八）肢體軟組織瘢痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)功能,，關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十,；

 （十九）肢體重要神經(jīng)完全斷裂或者缺損,；

 （二十）肢體重要血管斷裂,、血栓形成或者栓塞，引起血循環(huán)障礙,，嚴(yán)重影響肢體功能,；

 （二十一）肢體受擠壓，引起擠壓綜合癥,；等,。


第三章 容貌毀損



第七條 毀人容貌是指毀損他人面容（2），致使容 貌變形、丑陋及功能障礙

,。



第八條 眼部毀損是指下列情形之一：

 （一）一側(cè)眼球缺損,；

 （二）眼瞼下垂，嚴(yán)重影響視力,；

 （三）眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂,，內(nèi)眥韌帶斷裂致使視力障礙和影響面容；等,。



第九條 耳廓?dú)p是指下列情形之一：

 （一）一側(cè)耳廓缺損達(dá)百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十,；

 （二）耳廓損傷致使嚴(yán)重變形；等,。



第十條 外鼻缺損,、嚴(yán)重塌陷致使變形。



第十一條 口唇損傷,，嚴(yán)重影響面容,、發(fā)音和進(jìn)食,。



第十二條 顴骨損傷致使張口度小于1厘米,；顴骨骨折錯(cuò)位愈合致使面容嚴(yán)重變形。



第十三條 頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一：

 （一）上頜骨或者下頜骨骨折后,，致使面容變形；

 （二）牙齒脫落或者折斷七個(gè)以上,，影響面容,、咀嚼和發(fā)音,；

 （三）顳頜關(guān)節(jié)損傷,，致使張口度小于1厘米；下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜,，

致使面下部不對(duì)稱,；等。



第十四條 其他容貌毀損是指下列情形之一：

 （一）面部深二度以上燒,、燙傷引起瘢痕攣縮,，造成口,、鼻,、眼瞼、耳廓等其中一部位畸形致使容貌毀損和功能障礙,；

 （二）頭皮損傷致使眼瞼畸形,，或耳廓缺損致使面容顯著變形；

 （三）面部損傷后留有增生性瘢痕,，面積大于4平方厘米,；條索狀瘢痕長(zhǎng)于5厘米，致使眼瞼,、鼻,、口唇、面頰等部位容 貌毀損和功能障礙,；

 （四）面神經(jīng)損傷造成大部或者全部面肌癱瘓,；

 （五）面部損傷后留有大面積細(xì)小瘢痕或者大面積色素沉著致使容 貌丑陋；

 （六）頸部深二度以上燒,、燙傷后致瘢痕攣縮,，影響頸部活動(dòng)和面容；等,。


第四章 喪失聽覺（3）



第十五條 損傷后,，一耳語音聽力減退在91分貝以上。



第十六條 損傷后,，兩耳語音聽力減退在60分貝以上,。


第五章 喪失視覺（4）



第十七條 各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一：

 （一）損傷后，一眼盲,；

 （二）損傷后,，兩眼低視力,，其中一眼低視力2級(jí)。



第十八條 眼部損傷或者顱腦損傷致使視野缺損（直徑10度以下）,。


第六章 其他器官損傷和功能喪失

 第一節(jié) 顱腦損傷



第十九條 頭皮撕脫傷范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五,； 頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力，范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五,；頭皮損傷出現(xiàn)出血性休克,。



第二十條 顱蓋骨線狀骨折、凹陷性骨折伴有腦實(shí)質(zhì)及血管損傷或大血管受壓癥狀和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體癥,。



第二十一條開放性顱腦損傷,， 顱骨粉碎性骨折， 硬腦膜破裂,，腦挫裂傷,，顱內(nèi)異物存留。



第二十二條 顱底骨折伴有明顯癥狀,，如腦脊液漏,、內(nèi)耳出血等。



第二十三條 顱腦損傷當(dāng)時(shí)昏迷并出現(xiàn)單癱,、偏癱,、失語或者其他明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體癥。



第二十四條 顱腦損傷致成硬腦膜外血腫,、硬腦膜下血腫,、腦內(nèi)血腫。



第二十五條 顱腦損傷致使顱內(nèi)感染,，如腦膜炎,、腦膿腫等。



第二十六條 顱腦損傷除嗅神經(jīng)以外的其他腦神經(jīng)不易恢復(fù)的損傷,。



第二十七條 顱 腦損傷后致外傷性癲癇,。



第二十八條 顱腦損傷后致各種嚴(yán)重器質(zhì)性精神障礙。



第二十九條 顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害引起的癥狀或者病癥,，如外傷后頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺,、尿崩癥、糖尿病,、垂體低功能綜合癥,、丘腦下部綜合癥等。

 第二節(jié) 頸部損傷



第三十條 咽喉部,、氣管,、頸部或者口腔底部等鄰近組織的損傷致成嚴(yán)重呼吸困難；上述各部外傷后瘢痕性狹窄致使呼吸困難,。



第三十一條 頸部血管損傷出現(xiàn)出血性休克或者呼吸困難,；頸部損傷后形成頸動(dòng)脈瘤或者頸動(dòng)靜脈瘺,。



第三十二條 頸部損傷后致使一側(cè)頸動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈血栓形成。



第三十三條 頸部損傷,，累及臂叢神經(jīng),，嚴(yán)重影響上肢功能；頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸,。



第三十四條 甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷,，致使功能嚴(yán)重障礙。



第三十五條 胸導(dǎo)管損傷,。



第三十六條 咽或者食管損傷引起局部膿腫,、縱隔炎、膿毒敗血癥,。



第三十七條 咽或者食管損傷致其狹窄并伴有梗阻癥狀,。



第三十八條 頸部損傷后，致深部異物殘留,，影響相應(yīng)組織器官功能或者有潛在危險(xiǎn),。



第三十九條 喉損傷后致不易恢復(fù)的失音或者嚴(yán)重嘶啞。

 第三節(jié) 胸部損傷



第四十條 肋骨骨折刺破肺臟引起出血,、氣胸,。



第四十一條 三根以上肋骨骨折或者多發(fā)性肋骨骨折致使 呼吸困難。



第四十二條 胸骨骨折致使呼吸困難,、心肌挫傷、心包填塞影響心臟功能,；胸骨骨折致成氣管,、支氣管裂斷；胸骨骨折傷及胸內(nèi)血管引起血胸,。



第四十三條 胸部損傷致使大片胸壁組織缺損或者大片瘢痕畸形,，嚴(yán)重影響呼吸或者其他功能。



第四十四條 胸部穿孔傷致成氣胸,、血胸,、縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合癥和氣管,、支氣管破裂以及肺或者胸內(nèi)異物存留,。



第四十五條 氣管或者食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫,、縱隔氣腫,、血?dú)庑鼗蛘吣撔亍?


第四十六條 心臟損傷或者心臟存留異物。



第四十七條 胸部大血管損傷,、創(chuàng)傷性主動(dòng)脈瘤或者創(chuàng)傷性乳糜胸,。



第四十八條 胸部損傷致成膿胸,、肺膿腫、肺不張,、支氣管胸膜瘺,、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。



第四十九條 胸部的嚴(yán)重?cái)D壓致使血循環(huán)障礙,、呼吸功能障礙,、顱內(nèi)出血。



第五十條 女性一側(cè)乳房缺失,；兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳功能,。

 第四節(jié) 腹部損傷



第五十一條 胃、腸,、膽道系統(tǒng)穿孔,、破裂，或雖未穿破已引起出血性休克,。



第五十二條 肝,、脾、胰等器官穿孔或者破裂,，因損傷致使這些器官形成膿腫,、血管瘤或者功能嚴(yán)重障礙。



第五十三條 腎裂傷,、破裂出血出現(xiàn)休克,；尿外滲需手術(shù)治療（包括腎動(dòng)脈栓塞術(shù)）；腎損傷后期并發(fā)腎性高血壓,、腎功能障礙,。



第五十四條 輸尿管損傷后致使尿外滲或者輸尿管嚴(yán)重狹窄致腎積水。



第五十五條 腹部損傷致成腹膜炎,、膿毒敗血癥,、腸梗阻、腸瘺等,。



第五十六條 腹部損傷致使腹腔積血或者其它傷情須剖腹手術(shù),。

 第五節(jié) 骨盆部損傷



第五十七條 骨盆骨折致使腹膜后大血管破裂出血出現(xiàn)休克，致成膀胱,、尿道及其他內(nèi)臟器官 破裂,，致產(chǎn)道嚴(yán)重狹窄影響功能。



第五十八條 尿道破裂,、斷裂須行手術(shù)修補(bǔ),。



第五十九條 尿道損傷后致尿道狹窄排尿困難，瘺管漏尿,，腎功能障礙,。



第六十條 膀胱破裂,。



第六十一條 陰莖損傷致使陰莖缺損或者嚴(yán)重畸形影響功能。



第六十二條 陰囊撕脫傷范圍達(dá)陰囊皮膚面積百分之六十,，兩側(cè)睪丸缺失或者兩側(cè)睪丸損傷后致睪丸萎縮,、壞死；輸精管閉鎖影響生殖功能,。



第六十三條 外陰,、陰道損傷出血出現(xiàn)休克。



第六十四條 陰道破裂累及周圍器官,，瘺管形成,，瘢痕形成影響功能。



第六十五條 各種損傷致使子宮或者附件穿孔,、破裂,，子宮、附件損傷后期并發(fā)性器官萎縮或者影響性器官發(fā)育,。



第六十六條 孕婦損傷后致早產(chǎn),、死胎、胎盤早期剝離,、流產(chǎn)并發(fā)出血性休克或者嚴(yán)重感染等,。



第六十七條 幼女外陰嚴(yán)重?fù)p傷，陰道損傷,。



第六十八條 肛門損傷致使嚴(yán)重大便失禁或者嚴(yán)重肛管狹窄,。

 第六節(jié) 脊柱和脊髓損傷



第六十九條 脊椎骨骨折或者脫位伴有脊髓損傷或者多根脊神經(jīng)損傷。



第七十條 脊髓損傷影響脊髓功能,，留有后遺癥,，如，肢體活動(dòng)功能以及大小便和性功能障礙等,。

 第七節(jié) 其他對(duì)于人體健康的重大損傷



第七十一條 燒、燙傷,。

 （一）成人燒,、燙傷總面積在百分之三十以上或者三度在百分之十以上；兒童總面積在百分之十以上或者三度在百分之五以上,。

 燒,、燙傷面積低于上述程度但有下列情形之一：

 1、出現(xiàn)休克,；

 2,、合并化學(xué)中毒；

 3,、嚴(yán)重呼吸道燒傷,；

 4,、伴有并發(fā)癥致嚴(yán)重后果；等

 （二）特殊部位（如頭,、面,、手、會(huì)陰等）的深度燒,、燙傷,；嚴(yán)重影響外形和功能，參照容貌毀損等相應(yīng)條款,。



第七十二條 凍傷,。

 （一）凍傷達(dá)三度，致成耳,、鼻,、手、足等部位壞死及功能嚴(yán)重障礙,。

 （二）凍傷后致局部組織缺損,、畸形和運(yùn)動(dòng)功能障礙或者慢性血管病變；等,。



第七十三條 電擊損傷后致肢體殘廢,；伴有并發(fā)癥或者嚴(yán)重后遺癥。



第七十四條 物理性損傷（如放射線,、激光等）,、化學(xué)性損傷（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）,、生物性損傷（如蛇毒,、病菌等）致使人體內(nèi)臟器官功能嚴(yán)重障礙或者嚴(yán)重后遺癥。



第七十五條 損傷致異物存留在重要器官內(nèi),。



第七十六條 創(chuàng)傷性休克或者損傷合并嚴(yán)重感染,、 致使心、 肝,、肺,、腦、腎等功能障礙,。



第七十七條 皮下組織廣泛出血,，總面積在百分之三十以上或者肌肉出血，血腫在百分之十以上,，伴有并發(fā)癥或者后遺癥,。



第七十八條 損傷引起脂肪栓塞綜合癥。



第七十九條 頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織損傷（如舌缺損）喪失語音能力，咀嚼,、吞咽功能明顯障礙