沒收違法所得,、非法財物清單
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使用說明：
本文書適用于沒收違法所得、非法財物清單,，包含名稱,、規(guī)格和數(shù)量等內(nèi)容。
沒收違法所得,、非法財物清單
（此處印制公安機關(guān)名稱） 沒收違法所得、非法財物清單
根據(jù) 公（ ）決字[ ]第 號（公安行政處罰決定書文號）的決定,，對被處罰人 的下列物品予以沒收,。 |
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編號 |
名稱 |
規(guī)格 |
數(shù)量 |
特征 |
備注 |
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被處罰人（簽名）：
年 月 日 |
承辦人（簽名）：
年 月 日 |
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